Онлайн — журнал здоровья Здоровье и медицина Эта процедура включает оплодотворение яйцеклетки вне тела, в лабораторной посуде, а затем имплантацию ее в матку человека. ЭКО является наиболее распространенным и эффективным видом вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Существует также более высокая вероятность многоплодных родов при ЭКО.
Тем не менее, ЭКО может быть вариантом по следующим причинам:
- человек не может забеременеть естественным путем
- у человека или пары диагностировано необъяснимое бесплодие
- мужской фактор бесплодие или аномальные параметры спермы
- фаллопиевы трубы человека заблокированы
Один цикл лечения ЭКО может занять от 3 до 6 недель. Однако человеку может потребоваться более одного цикла в зависимости от факторов риска и успешности лечения. Методы могут отличаться в зависимости от клиники. Тем не менее, ЭКО обычно включает следующие этапы:
1. Суперовуляция
Суперовуляция также известна как контролируемая гиперстимуляция яичников. Лекарства от бесплодия содержат либо лютеинизирующий гормон, либо фолликулостимулирующий гормон . Эти гормоны заставляют яичники производить больше яйцеклеток, чем обычно. Трансвагинальное ультразвуковое сканирование позволяет контролировать рост и прогресс яичников.
В качестве альтернативы человек может использовать донорские или замороженные яйца.
2. Получение яиц
Для сбора яйцеклеток врачи используют небольшую хирургическую процедуру, известную как «фолликулярная аспирация» или «извлечение яйцеклеток». Под контролем УЗИ тонкая игла вводится через влагалище в яичник. Игла присоединяется к отсасывающему устройству, которое удаляет фолликулярную жидкость и яйцеклетки. Врачи выполняют этот процесс для каждого яичника.
3. Осеменение, оплодотворение и культивирование эмбрионов
Собранные яйцеклетки помещаются вместе со спермой и хранятся в камере с контролируемой средой. Через несколько часов сперматозоид должен войти в яйцеклетку.
Иногда сперматозоиды вводят непосредственно в яйцеклетку. Этот процесс известен как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ). Можно использовать замороженную сперму, полученную при биопсии яичка.
Оплодотворенная яйцеклетка делится и становится эмбрионом. Как только эмбрионы достигают стадии бластоцисты, многие центры фертильности предлагают преимплантационное генетическое тестирование (PGT). Эта техника экранирует эмбрионНадежный источникхромосомных аномалий или анеуплоидий.
Для переноса используются один или два лучших эмбриона. Затем женщина получает гормоны и другие лекарства, чтобы подготовить слизистую оболочку матки к имплантации эмбриона.
4. Перенос эмбрионов
Иногда матка получает более одного эмбриона. Важно обсудить количество переносимых эмбрионов с врачом. Чаще всего врач переносит только один эмбрион. Решение о переносе более одного эмбриона должно учитывать несколько факторов риска, и человек должен обсудить их с врачом.
Примерно через 3–5 дней после оплодотворения начинается перенос эмбриона с помощью тонкой трубки или катетера. Он попадает в матку через влагалище. Когда эмбрион прилипает к слизистой оболочке матки, что также известно как имплантация, беременность начинается, и рост эмбриона продолжается.
Другие факторы
Возраст является наиболее важным фактором риска, влияющим на успешность ЭКО.
Однако вероятность успеха может зависеть и от других факторов, в том числе:
- причина бесплодия
- результаты теста на овариальный резерв
- имели ли место беременность или живорождение до
- стратегия, которая будет использоваться
Скрининг и тестирование доступны для определения пола эмбриона и выявления каких-либо генетических аномалий.
Прежде всего, преимплантационное генетическое тестирование (PGT) было процедурой, используемой врачами для выявления генетических нарушений в ДНК эмбриона. Это может привести к врожденным аномалиям или проблемам развития.
Кроме того, врачи теперь также проводят этот метод для определения пола эмбриона перед имплантацией при ЭКО. Врачи могут проанализировать, какие хромосомы составляют отростки эмбриона, чтобы определить, будет ли эмбрион мужским или женским.
В исследовании 2018 года отмечается, что более клиник ВРТ, с которыми связались, предлагают преимплантационное тестирование.
Многие люди практически не испытывают побочных эффектов во время ЭКО. Тем не менее, некоторые люди могут испытывать побочные эффекты:
- усталость
- боль в животе
- боль в груди
- раздражительность
- тошнота
- головные боли
Эти симптомы, как правило, возникают во время фазы стимуляции яичников при ЭКО. Небольшой процент людей может также испытывать следующие побочные эффекты:
- сбивчивое дыхание
- обезвоживание
- рвота или боль в животе, требующая госпитализации
Процесс ЭКО обычно безболезненный, хотя на некоторых этапах человек может испытывать легкий дискомфорт. Поскольку ЭКО включает инъекцию лекарства от бесплодия, в месте инъекции могут быть небольшие синяки и боль. Человек также может испытывать спазмы в животе, которые могут быть болезненными. Процесс извлечения яйцеклетки обычно безболезненный, потому что перед процедурой вводят обезболивающее. Перенос эмбрионов также обычно не вызывает болезненных ощущений.
Побочные эффекты лекарств
У некоторых людей могут быть реакции на лекарства, принимаемые во время лечения. Возможные побочные эффекты препаратов для ЭКО включают:
- тошнота и рвота
- затрудненное дыхание
- раздражительность
- приливы
- увеличение яичников
- трудности со сном
- боль в животе
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)
В редких случаях СГЯ могут вызывать лекарства, используемые для стимуляции яичников к производству яйцеклеток . Это происходит, когда наблюдается чрезмерная реакция на используемые лекарства, и уровень гормонов становится очень повышенным.
Люди с СГЯ имеют большое количество растущих фолликулов и высокий уровень эстрогена. Это приводит к просачиванию жидкости в брюшную полость, что может вызвать вздутие живота, тошноту и вздутие живота.
При тяжелой форме СГЯ возможны следующие симптомы:
- сгустки крови
- сбивчивое дыхание
- обезвоживание
- рвота
Потеря беременности
Главная причина потери беременности, будь то в результате ЭКО или естественного зачатия, является аномальное число хромосом, известное как хромосомная анеуплоидия. Эмбрион проверяется с помощью PGT для выявления анеуплоидии.
Множественные роды
Когда матка получает более одного эмбриона при переносе, повышается вероятность рождения двойни, тройни или большего количества детей.
Беременность с более чем одним плодом может привести к:
- преждевременные роды или низкая масса тела при рождении
- двойной риск развития диабета у матери
- значительное повышение артериального давления матери
Врач может порекомендовать перенос только одного эмбриона людям с повышенным риском рождения близнецов.
