Поставить на паузу: 9 мифов о менопаузе

Прогестерон — прогестагенный половой гормон. Вместе с эстрогенами и андрогенами он влияет на развитие женского организма в период полового созревания, а также влияет на развитие беременности. Важно знать, к чему ведет недостаток прогестерона, и вовремя диагностировать проблему.

Прогестерон играет важную роль в работе женского организма и помогает лучше понять симптомы, которые зачастую возникают в период менструального цикла. Оценка гормонального профиля пациентки подсказывает врачам, какие проблемы, связанные с зачатием и беременностью, существуют.Низкий уровень прогестерона у женщин сильно влияет на здоровье: провоцирует бесплодие, проблемы с общим самочувствием, а также с внешностью. Именно поэтому недостаточность нужно выявлять и корректировать максимально безопасными способами.

Роль прогестерона

Мелкие молекулы прогестерона, которые синтезируются железами и распространяются по кровотоку, достигают органа или клетки, имеющей специфические рецепторы для этого гормона. Он влияет на матку, влагалище, шейку матки, грудь и яичники, а также на мозг, кровеносные сосуды и кости.

Женский организм использует холестерин как строительный блок для выработки гормональных соединений. Он синтезируется в желтом теле яичников и находится в области, которая развивается после овуляции на месте фолликула после выхода из него яйцеклетки. Некоторое количество также вырабатывается надпочечниками, а во время беременности дополнительный объем синтезирует плацента.

За что отвечает прогестерон

• останавливает рост эндометрия, вызванного эстрогеном;
• уменьшает производство цервикальной слизи;
• подавляет овуляцию (при высоких уровнях гормона);
• готовит эндометрий к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• поддерживает раннюю фазу беременности и помогает поддерживать плод до родов;
• развивает молочные железы во время беременности для подготовки к лактации;
• уменьшает сокращаемость матки, чтобы предотвратить преждевременные роды;
• снижает активность кишечника, что иногда становится причиной запоров.

Участие гормона в менструальном цикле

Прогестерон — доминирующий гормон после овуляции. В начале менструального цикла и во время месячных его достаточно мало, и уровень остается низким на протяжении всей фолликулярной фазы.Пик уровня прогестерона приходится на середину лютеиновой фазы. Если зачатие не наступает, желтое тело начинает разрушаться через девять-десять дней после овуляции, вызывая падение уровня прогестерона, после чего начинается менструальное кровотечение. Вам будет интересно: Женские гормоны и их влияние на организм женщины

Причины нехватки прогестерона

• хронические воспалительные заболевания органов малого таза; 

• эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, повышенная выработка пролактина, повышенная выработка мужских половых гормонов, эндометриоз); 

• полипы, миомы матки; 

• онкологические заболевания; 

• хронический стресс; 

• недостаточность желтого тела; 

• дисфункциональные маточные кровотечения; 

• чрезмерные физические нагрузки и различные диеты (снижение массы тела); 

• обильные менструации; 

• прием некоторых лекарственных средств (антибиотики, обезболивающие препараты, контрацептивные средства и т. д.).

Симптомы недостатка прогестерона у женщин в период менструации

Обычно симптомы связаны с овуляцией: при недостатке гормона она нерегулярная или вообще не возникает. Нарушения можно заметить сразу, их главные показатели:

• длинные или тяжелые менструальные кровотечения;
• пятна крови до начала месячных;
• нерегулярные менструальные циклы;
• короткие менструальные циклы из-за короткой лютеиновой фазы.

Некоторые состояния, например, повышение пролактина (гормон, который стимулирует выработку молока), гипотиреоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ) могут нарушать овуляцию, что приводит к негативным последствиям и понижает уровень гестагена. 

Основные симптомы дефицита

1. Недостаточность лютеиновой фазы

Термин используется для описания состояния, которое возникает, если организм не вырабатывает достаточное количество естественного прогестерона. Гормон нужен для поддержания нормальной функции эндометрия и имплантации, роста зародыша на ранних сроках гестации (вынашивания). Диагностика недостаточности второй фазы обычно непростая, потому что не существует универсального теста, который выявляет дефицит гормона. Медицине пока не известно о причинах этого состояния, поэтому лечение индивидуально и зачастую затруднительно.

2. Бесплодие

Прогестерон — один из основных гормонов, участвующих в зачатии и поддержании здоровой беременности. Если возникают трудности с зачатием или у пациентки были выкидыши, стоит проверить уровень гормона, так как он может быть низким и требовать особой терапии.

3. Акне, ломкие ногти, сухая кожа

Если у взрослой женщины постоянно появляются прыщи, трескаются, ломаются, отслаиваются ногти или сохнет кожа на пятках, а руки шелушатся, возможно, причина кроется в низком содержании прогестерона.

4. Депрессия, беспокойство, перепады настроения

Многие женщины связывают постоянные изменения настроения с дефицитом эстрогена. В реальности после 30 лет у большинства женщин снижается уровень прогестерона. Так как он частично отвечает за стабилизацию работы мозга, одним из первых признаков пониженного уровня гормона станут перепады настроения и тревожность.

5. Низкое либидо, усталость, затрудненное мышление

Прогестероновая нехватка тесно связана с работой мозга, поэтому зачастую женщины жалуются на проблемы с концентрацией, высокую утомляемость и отсутствие сексуального желания.

6. Медленный метаболизм, увеличение веса в средней части тела, тяга к сахару

По мере старения организма количество вырабатываемого прогестерона снижается. Это может замедлить процесс сжигания жира, а также спровоцировать неконтролируемую тягу к сладкому.

7. Мигрень, головная боль, ломота в суставах и симптомы аллергии

Болевые и аллергические синдромы косвенно связаны с дефицитом гормонов в женском организме. В случае постоянных головных болей и усталости стоит проверить гормональный профиль и получить заключение специалиста.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках

Прогестины особенно важны для поддержания зачатия и ранних этапов гестации (низкий прогестерон при беременности на ранних сроках может быть причиной бесплодия или выкидыша).

Дефицит гормона в лютеиновой фазе не связан с повышенным риском выкидыша. По данным исследований, уровни прогестерона во время лютеиновой фазы были одинаковыми у женщин с ранними выкидышами и теми, чья беременность протекала без осложнений. 

Чем опасен дефицит

Низкий уровень гормона на ранних сроках беременности может привести к гибели плода. Женщины, у которых было кровотечение во время первых недель гестации, имеют более низкую концентрацию прогестерона, и в большинстве случаев беременность заканчивается выкидышем. Для женщин, переживших несколько выкидышей, лечение прогестагеном может эффективно помочь забеременеть.

Опасность повышения уровня прогестерона

Повышенный уровень прогестерона встречается редко, но он может быть признаком определенных расстройств:

• врожденная гиперплазия надпочечников;
• пузырный занос при беременности (редкое заболевание, которое связано с патологией трофобласта — временного органа, отвечающего за развитие плаценты);
• кисты яичников;
• опухоли яичников.

Нормальный уровень на разных этапах жизни

Уровень гормональных соединений может различаться у женщин разного возраста. Кроме того, он колеблется в разные циклы. Во многом результаты анализа зависят от лаборатории и реактивов, поэтому выявить дефицит или избыток можно, только сравнивая результаты нескольких анализов. Соответственно, если обнаруживается недостаток прогестерона, симптомы и жалобы самой пациентки будут одними из ключевых факторов в разграничении нормы и патологии.

Автор: Алена Парецкая

Источник