Импотенция
Назад

Водянка семенного канатика у ребенка

Опубликовано: 01.04.2020
Время на чтение: 12 мин
0
3

Классификация водянки яичка у мальчиков

Врожденная водянка яичка у мальчиков обусловлена эмбриологическими нарушениями. Приблизительно на 28 неделе внутриутробного развития яичко по паховому каналу опускается в мошонку, вместе с ним в мошонку перемещается и влагалищный отросток брюшины. В дальнейшем происходит облитерация проксимальной части отростка брюшины, а из дистальной формируется влагалищная оболочка яичка.

Если к моменту рождения влагалищный отросток брюшины не зарастает, это приводит к наличию остаточного сообщения между мошонкой и брюшной полостью, поступлению и накоплению перитонеальной жидкости в полости мошонки. Кроме того, внутренняя оболочка отростка брюшины сама способна продуцировать жидкость, приводя к развитию водянки яичка у мальчиков. Отросток брюшины остается открытым у 80% новорожденных мальчиков, однако в большинстве случаев он самостоятельно зарастает к 1,5 годам.

Незаращению влагалищного отростка и формированию водянки яичка у мальчиков до 3-х лет способствует патологическое течение беременности у матери (угроза выкидыша), родовая травма, недоношенность, крипторхизм, гипоспадия, а также состояния, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления – дефекты брюшной стенки, асцит, вентрикулоперитонеальные шунты, перитонеальный диализ и др.

У мальчиков старше 3-х лет водянка яичка обычно является вторичной. Реактивное гидроцеле связано с нарушением процессов фильтрации и реабсорбции жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка. К таким нарушениям могут приводить перекрут яичка, травмы области мошонки, воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит и др.), опухоли яичка и его придатка.

В редких случаях острая водянка яичка у мальчиков может являться осложнением ОРВИ, гриппа, паротита и других детских инфекций. Кроме этого, приобретенная водянка яичка у мальчиков может развиться как послеоперационное осложнение после грыжесечения или операции при варикоцеле (варикоцелэктомии).

Таким образом, рассмотренные выше причины позволяют выделить первичную идиопатическую (врожденную) и вторичную реактивную (приобретенную) водянку яичка у мальчиков.

При нарушении закрытия влагалищного отростка и сообщении полости оболочки яичка с брюшной полостью, говорят о сообщающейся водянке яичка у мальчиков. В этом случае перитонеальная жидкость свободно циркулирует и скапливается в мошонке в больших количествах. Если влагалищный отросток оказывается слепым, и гидроцеле располагается изолированно, в виде небольшой кисты, - такая водянка яичка у мальчиков расценивается как несообщающаяся. Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может трансформироваться в изолированную, например, при закрытии просвета брюшинного отростка изнутри сальником.

С учетом давления жидкости в полости гидроцеле различают напряженную и ненапряженную водянку яичка у мальчиков. Напряженное гидроцеле – практически всегда несообщающееся; в этом случае жидкость в водяночной полости находится под давлением, так как, накапливаясь, не может покинуть мошонку. При ненапряженной водянке яичка у мальчиков давление в полости не повышено: чаще всего это бывает при сообщающемся варианте гидроцеле.

Врожденная водянка яичка у ребенка до 1-1,5 лет расценивается как физиологическая; чаще она проходит самостоятельно без какого-либо вмешательства. Характер течения водянки яичка у мальчиков может быть острым или рецидивирующим, хроническим. В зависимости от локализации встречается одно- и двусторонняя водянка яичка у мальчиков.

У грудничков и новорожденных водянка яичек обычно физиологическая, а у малышей старше года патология чаще приобретенная.

В первом случае причиной гидроцеле становятся анатомические нарушения при формировании передней стенки брюшины или недоразвитость половых органов ребенка. Приобретенная патология возникает при дисбалансе между образованием и всасыванием жидкости, продуцируемой яичком. Нарушение могут спровоцировать травмы, ухудшение лимфотока, опухоли.

По данным ВОЗ, физиологическая водянка яичек у новорожденных мальчиков наблюдается в 10–15% случаев. Причиной становится незаращение отверстия между брюшиной и половыми органами, из-за чего жидкость из полости брюшины попадает в оболочки яичек.

В 95% случаев доступ самостоятельно зарастает к первому году жизни, и водянка у ребенка прекращается сама. Иногда этого не происходит и патологическое состояние затягивается на более длительный срок. Как правило, если после 3-х лет полостной канал не закрылся, прибегают к оперативному вмешательству.

Спровоцировать появление водянки яичек у новорожденных мальчиков могут следующие факторы:

  • вирусные и инфекционные заболевания будущей матери во II триместре беременности;
  • угроза выкидыша и ухудшение кровоснабжения плаценты после 28 недели гестации;
  • генетическая наследственность;
  • внутриутробное инфицирование плода с развитием воспаления половых органов и мочевыводящих путей.

Основной причиной водянки яичек у плода принято считать тяжелые заболевания (асцит, перитонеальный диализ) и вредные привычки (курение, алкоголь, жесткие диеты, ношение тугой одежды) беременной женщины. К тому же риск развития недуга всегда выше у ранорожденных малышей.

Водянка семенного канатика у ребенка

Приобретенное гидроцеле у детей возникает после младенческого периода. Привести к патологическому состоянию могут некоторые медицинские процедуры, осложнения перенесенных вирусных инфекций (грипп, ангина), проблемы с сердцем.

Наиболее частые причины водянки яичек у мальчиков:

  • травмы половых органов;
  • поражение паразитами (филяриатозы);
  • перекрут яичка;
  • воспаление мошонки;
  • опухоли текстикул и их придатков.

Водянка яичка у подростков нередко возникает как осложнение после оперативной коррекции варикоцеле или паховой грыжи. К тому же в старшем возрасте нередки различные травмы и ушибы мошонки, вызывающие отек и нарушение оттока жидкости в яичках.

В урологии принято выделять несколько разновидностей заболевания. В зависимости от скорости развития симптомов, водянку яичка у ребенка классифицируют на острую и хроническую.

По локализации выделяют одностороннее и двухстороннее поражение. К отдельному виду относят напряженное (сообщающееся) гидроцеле. Для состояния характерна сильная раздутость мошонки, увеличивающаяся к вечеру. Нарушение появляется из-за расстройства клапанного сообщения между брюшиной и половыми органами — жидкость легко поступает в мошонку, но обратно вернуться не может.

Помимо напряженной, существуют еще две формы водянки яичек у грудничка:

  • Изолированное гидроцеле. Возникает, когда влагалищный отросток зарастает не до конца. В нижней части полости сохраняется жидкость, которая не может оттечь в брюшину. Такая водянка имеет постоянный размер.
  • Фуникулоцеле. Развивается, если несращенной остается средняя часть отростка. В полости собирается жидкость и превращается в кисту.

Если у младенцев одновременно с яичком и влагалищным отростком в мошонку нисходит часть кишечника, гидроцеле сочетается с паховой грыжей.

Обнаружить гидроцеле у мальчика можно еще в роддоме — увеличенные размеры яичка отмечает врач-перинатолог сразу после рождения ребенка.

Патология чаще всего локализуется с одной стороны — пораженный орган отекает и становится заметно больше. При двустороннем гидроцеле увеличивается вся мошонка, контуры яичек выглядят сглаженными. На ощупь водянка у новорожденных ощущается, как образование эластической консистенции. Гидроцеле не вызывает боли, если к нему не присоединяется воспаление в мошонке.

Предлагаем ознакомиться  У мужчин семенной канатик

У детей постарше могут наблюдаться следующие симптомы водянки яичек:

  • беспокойство и плач во время прикосновений к мошонке;
  • дискомфорт при ходьбе и беге;
  • нарушение мочеиспускания;
  • покраснение кожи в области яичек;
  • повышение температуры, озноб, общая слабость.

Изолированная водянка у новорожденного мальчика нарастает постепенно, а напряженная может резко увеличиться после подвижных игр, плача, кашля. Если, помимо роста яичка, наблюдается припухлость в области мошонки или низа живота — это может указывать на образование грыжи либо другого недомогания.

По статистике, у новорожденных мальчиков чаще наблюдается водянка правого яичка. В более старшем возрасте гидроцеле отмечается одинаково часто с обеих сторон.

Общие сведения

Водянка яичка у мальчиков (водянка оболочек яичка, гидроцеле) – врожденная или приобретенная патология, сопровождающаяся накоплением жидкости вокруг яичка в полости мошонки, что приводит к увеличению соответствующей ее половины. Врожденная водянка яичка встречается у 8-10 % мальчиков первого года жизни;

приобретенное гидроцеле диагностируется у 1 % половозрелых мужчин. В 7-10 % случаев выявляется двусторонняя водянка. Водянке яичка у ребенка нередко сопутствует паховая грыжа. В детской хирургии и детской урологии довольно часто встречаются другие аномалии мошонки: фуникулоцеле (водянка семенного канатика) и лимфоцеле (скопление лимфы в оболочках яичка).

Водянка яичка у мальчика

Водянка яичка у мальчика

Симптомы

Болезнь имеет две формы развития – острую и хроническую. При первой форме у больного возникает сильная боль в мошонке, а также увеличение её объема. Помимо этого, растет температура тела, поскольку появились все условия для развития гипертермии.

Хроническая форма данной болезни – результат затянувшейся терапии острой стадии болезни или же воспаления в яичке и в его придатке. При данной форме патологии больной ощущает тяжесть в том же районе, где и боль.

Болезнь одинаково опасна в любой своей форме

Хроническая стадия развивается в течение долгого времени. Нет ни боли, ни проблем с мочеиспусканием, что удивляет. Жидкость копится не сразу, а постепенно, хотя мгновенное изменение ситуации вполне себе возможно. Мошонка в размерах, как правило, растет незначительно. Размером с мяч она становится лишь в исключительных случаях.

Данная болезнь затрудняет процесс интима и создаёт проблемы для нормального мочеиспускания. Патология приводит к появлению дисбаланса в питании паховой области, а также проблемам в сперматогенезе.

Гидроцеле яичка создаёт множество проблем для нормальной жизни

Интересно, что у новорожденного со врожденной водянкой яичка мошонка нестабильна в плане размера. Она может изменяться в большую сторону весь день, а затем – в меньшую сторону в процессе сна. У взрослых же её размер стабилен.

Симптомы: дети

У мальчиков водянка яичка ведет себя так же, как и у любых других мужчин с приобретенным гидроцеле, – большая мошонка и отсутствие болевых ощущений.

У детей симптомы такие же, как у взрослых, просто проявляются слабее

При гидроцеле врачи наблюдают постоянное, хоть и постепенное изменение размера мошонки в большую сторону. При соединяющемся гидроцеле размер изменчив – она то увеличивается, то становится опять нормальной.

Видео — О болезни

Водянка семенного канатика у ребенка

Признаки заболевания зависят от причины накопления секрета в оболочках тестикул. В 76% случаев водянка яичка у детей носит неинфекционный характер. При острой форме гидроцеле возникают:

  • боли в паховой зоне;
  • покраснение мошонки;
  • высокая температура.

При одностороннем поражении секрет чаще скапливается в области правого яичка. Гидроцеле справа сопровождается увеличением мошонки только с одной стороны. Она приобретает грушевидную форму и иногда даже может достичь размеров детской головы.

При инфицировании яичка возникают следующие симптомы:

  • покраснение мошонки;
  • плаксивость;
  • отказ от питания;
  • лихорадка;
  • холодный пот;
  • озноб.

Если водянка достигает больших размеров, она сдавливает уретральный канал. В результате затрудняется мочеиспускание, возникает дискомфорт в промежности. У 3% мальчиков возникает задержка мочи. Дети от 3 лет жалуются на боль в паху и дискомфорт во время ходьбы.

Обычно признаки водянки яичка у мальчиков обнаруживают родители во время проведения гигиенических процедур. Иногда гидроцеле выявляет детский хирург во время профилактического осмотра ребенка.

При водянке яичка у мальчиков отмечается увеличение мошонки в размерах с одной или обеих сторон. В случае сообщающегося гидроцеле увеличение мошонки носит преходящий характер; при изолированном - увеличение мошонки происходит постепенно. Размеры мошонки при водянке яичка у мальчиков могут достигать гусиного яйца, а в запущенных случаях – детской головки.

Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может иметь различную величину и напряжение в течение дня: наибольшей величины опухоль мошонки достигает днем, когда ребенок двигается; ночью, в положении лежа опухоль может исчезать вследствие опорожнения содержимого водяночного мешка в брюшную полость.

Водянка яичка у мальчиков, как правило, протекает безболезненно и без признаков воспаления. При вторичном инфицировании гидроцеле может появиться болезненность, покраснение мошонки, озноб, температура, рвота. При большом объеме скопившейся жидкости у детей может затрудняться мочеиспускание и развиваться острая задержка мочи. Старшие дети отмечают неприятные распирающие ощущения, тяжесть в паховой области и дискомфорт при ходьбе.

У мальчиков, имеющих широкий незаращенный влагалищный отросток брюшины, наряду с водянкой яичка могут развиваться косые паховые или пахово-мошоночные грыжи.

Как диагностируется водянка у мужчин

Предварительно стадия болезни выявляется при осмотре, пальпации мошонки и проведении проб, цель которых – выявить состояние вен. Сосуды могут быть набухшими, но невидимыми, или расширенными и выпяченными. У многих мужчин венозная патология просматривается визуально, когда пациент напрягает брюшной пресс. Анализы мочи выявляют работу почек при водянке яичек.

Полученные данные врач уточняет, проводя УЗИ, которое помогает установить, есть ли у больного венозная гипертензия. Ультразвуковое сканирование вместе с допплерографией позволяет выяснить состояние кровообращения в яичках, почках. У здоровых мужчин не наблюдается венозный рефлюкс (обратный кровоток при повреждении клапанов).

  • Как лечить уретрит у мужчин
  • Боли внизу живота у мужчин: заболевания мочеполовой системы
  • Опрелости в паху у мужчин — как лечить и обрабатывать мазями паховую область

Диагностика заболевания

Водянка семенного канатика у ребенка

При первых признаках водянки яичка у ребенка детский врач пальпирует мошонку и проводит визуальный осмотр. На этом этапе важно определить тип гидроцеле и исключить наличие сопутствующих патологий (паховой грыжи).

Для уточнения диагноза выполняют диафаноскопию — специалист просвечивает мошонку специальным фонариком в затемненной комнате. При гидроцеле свет свободно проходит через заполненные жидкостью полости. Плотные образования задерживают луч.

Предлагаем ознакомиться  Ортопедические стельки при плоскостопии - как выбрать

Еще одним, более информативным способом диагностики водянки у детей является УЗИ. В процессе сканирования можно изучить яичко, оценить количество жидкости, выявить наличие кисты и грыжи, отследить темпы развития патологии.

Достижения современной медицины дают возможность определить гидроцеле у плода. Однако диагностической ценности такая информация не представляет. Практически у всех эмбрионов мужского пола обнаруживается подобное состояние. К тому же у большинства отверстие между половыми органами и брюшной полостью заращивается до появления на свет.

Дополнительно к инструментальным методам диагностики водянки яичек у ребенка врач может назначить лабораторные исследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • тест на группу и резус-фактор.

Лабораторная диагностика помогает исключить воспалительные заболевания мочевыделительной системы и половых органов.

При обнаружении у мальчика припухлости в области мошонки родители должны незамедлительно обратиться к детскому хирургу или детскому урологу. На консультации специалист проведет осмотр и пальпацию мошонки.

Обследование мошонки проводится в положении стоя и лежа. Этот диагностический прием используется для выяснения формы водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся с брюшной полостью). В том случае, если размер гидроцеле уменьшается в положении лежа, следует думать о сообщении водяночной полости с брюшной полостью. Также в пользу сообщающейся водянки яичка свидетельствует увеличение размера гидроцеле при покашливании, т. е. при повышении внутрибрюшного давления. Пальпаторно водянка яичка у мальчиков определяется как грушевидное уплотнение, своей верхней частью обращенное по направлению к паховому каналу.

Неинвазивным тестом диагностики водянки яичка у мальчиков служит диафаноскопия мошонки - исследование тканей в проходящем свете (трансиллюминация). В процессе диафаноскопии в мошонке может быть обнаружена не только жидкость, равномерно пропускающая свет, но также сальник или часть кишки при сопутствующей пахово-мошоночной грыже, которые будут задерживать свет.

С помощью УЗИ мошонки и паховых каналов подтверждается диагноз водянки яичка у мальчиков, исключается более серьезная патология (рак яичка, воспаление или перекрут яичка или его придатка). Кроме этого, УЗИ мошонки является высокочувствительным методом в определении вида водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся). В дополнение к основному исследованию целесообразно проведение УЗДГ сосудов мошонки.

Дифференциальная диагностика проводится между водянкой яичка и мальчиков и другими заболеваниями органов мошонки: перекрутом яичка, ущемленной грыжей, сперматоцеле, кистой придатка яичка.

Постановка диагноза осуществляется после комплексного обследования организма. Мужчина с подозрением на водянку отправляется на прием к терапевту по месту жительства. На основании жалоб, пациенту выписывают направление к профильному врачу. Вопросом устранения водянок и других нарушений мочеполовой системы, занимается уролог и андролог.

Специалист должен собрать полную информацию о пациенте, включая жалобы, предшествующие воспалительные заболевания и наличие патологических отклонений у кого-либо из родственников. Врачу необходимо предоставить следующую информацию:

  • дату появления уплотнения,
  • данные о предшествующих повреждениях яичек и половых органов,
  • наличие/отсутствие инфекционных заболеваний.

После сбора анамнеза, врач проводит пальпационный осмотр. С этой целью специалист прощупывает пораженный участок, изучая образование. Оценивается сопутствующая симптоматика. Часто при пальпации, возникает болевой синдром. Визуальный осмотр показывает набухшие вены и отечность. Опытный специалист способен определить примерное количество жидкости в водянке.

Для получения полноценной картины, специалист назначает диагностические мероприятия:диафаноскопию. Методика просвечивания мошонки, для определения уплотнения. В основе диагностического способа лежит просвечивание фонариком,ультразвуковое исследование. Метод определяет тип патологического образования, его контуры и месторасположения.

Важно: способ исследования подбирается врачом, на основании общего состояния пациента. Образование необходимо правильно дифференцировать от других заболеваний.

Лечение

У детей до 1 года при врожденной ненапряженной водянке яичка в педиатрии принято придерживаться выжидательной тактики и динамического наблюдения. В большинстве случаев такое гидроцеле не требует врачебного вмешательства и проходит самостоятельно по мере облитерации брюшинного отростка.

При реактивной водянке яичка у мальчиков необходимо лечение основного заболевания. Напряженная водянка яичка у мальчиков требует проведения пункции гидроцеле и удаления жидкости из оболочек яичек. Однако в этом случае высока вероятность повторного накопления жидкости в мошонке и необходимости проведения повторных пункций.

Оперативное лечение врожденного гидроцеле рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет; посттравматического - через 3-6 мес. после травмы. Хирургическое лечение у мальчиков до 2-х летнего возраста показано при сочетании водянки яичка с паховой грыжей; рецидивирующем быстро нарастающем напряженном гидроцеле; инфицировании гидроцеле.

При несообщающейся водянке яичка у мальчиков выполняются операции Винкельмана, Лорда или Бергмана (у детей старше 12 лет). В случае сообщения водянки яичка с брюшной полостью проводится операция Росса (перевязка брюшинного отростка и формирование пути оттока водяночной жидкости). Рецидивы водянки яичка у мальчиков встречаются в 0,5-6 % случаев, чаще в подростковом возрасте.

Приобретенная водянка оболочек яичка

Заболевание у мальчиков чаще всего развивается как последствие травмы гениталий. После микротравмы сначала появляется безболезненная опухоль, обычно только в одной половине мошонки. Затем развивается водянка левого яичка у ребенка (или правого яичка). Затрудняется отток жидкости, что продолжается на протяжении длительного времени.

возникает гидроцеле у мальчиков в возрасте 2–14 лет:

  1. после перенесенных ребенком инфекционных заболеваний;
  2. при сердечно-сосудистой недостаточности;
  3. при поражениях лимфатической системы;
  4. из-за наличия дефектов брюшной стенки;
  5. в случае опухоли яичка и его придатков;
  6. как послеоперационное осложнение;
  7. после травм мошонки.

Специалисты выделяют два типа гидроцеле по наличию или отсутствию связи мешочка с жидкостью и брюшной полостью — изолированная и сообщающаяся водянка яичка. Вторая форма опасна тем, что способствует появлению паховой грыжи. Ведь это заболевание обычное требует срочного хирургического вмешательства. Нередко уже в первые полгода жизни или после 1 года происходит самоизлечение водянки яичка. Если патология сохраняется, то большинству детей потребуется операция в возрасте до 2 лет.

Профилактика

Физиологическая водянка яичка у мальчиков не опасна и у 80% детей проходит самостоятельно в течение первого года жизни. Соблюдение сроков хирургического лечения и технически грамотное выполнение операции позволяет радикально избавиться от гидроцеле и избежать осложнений.

Хроническое гидроцеле в будущем может вызывать нарушение сперматогенеза и мужское бесплодие, поскольку яички крайне чувствительны к малейшему изменению окружающей температуры и могут нормально функционировать лишь в небольшом температурном диапазоне. Кроме того, напряженное гидроцеле может привести к нарушению кровообращения в яичке и его последующей атрофии. При водянке яичка у мальчиков может произойти сдавление или ущемление сопутствующей грыжи.

Профилактика водянки яичка у мальчиков заключается, главным образом, в предотвращении воспалительных заболеваний и травм органов мошонки. Необходим регулярный осмотр родителями половых органов мальчика и незамедлительное обращение к педиатру и детскому хирургу при обнаружении припухлости в области мошонки. Мальчики с врожденной водянкой яичка должны наблюдаться детским урологом-андрологом.

Предлагаем ознакомиться  Лекарственные средства для повышения потенции у мужчин

Профилактика водянки яйца у старших мальчиков основана на предупреждении мочеполовых инфекций и травм мошонки. Это самые частые причины возникновения гидроцеле.

Для предотвращения врожденного недуга будущей матери рекомендуется соблюдать правила здоровой беременности. Даже небольшая инфекция во II триместре гестации может спровоцировать заболевание у ребенка.

Водянка яичек — частая патология у мальчиков, прекрасно поддающаяся терапии. Врожденная форма обычно проходит сама, не оставляя последствий. Главное — внимательно наблюдать за развитием патологии и в случае необходимости принимать срочные меры.

Профилактические мероприятия позволят исключить тяжелые осложнения. С этой целью врачи рекомендуют:

  • своевременно устранять воспалительные заболевания,
  • ликвидировать инфекционные патологии,
  • избегать механических повреждений половых органов,
  • обращаться в медицинское учреждение при первых признаках нарушения.

Во избежание водянки у новорожденных, профилактические мероприятия необходимо соблюдать беременным женщинам. Специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек, не вступать в контакт с больными людьми.

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция,
  • отсутствие желания,
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Как лечат водянку яичка у мальчиков

Симптоматическое гидроцеле, вызванное фоновыми болезнями, проще поддается терапии. Если патология провоцируется пороками в развитии плода, прибегают к динамическому наблюдению или операции.

При неосложненном гидроцеле у грудничка показано динамическое наблюдение. Согласно практике, у 80% мальчиков болезнь проходит без терапии по мере заращения канала между брюшным пространством и мошонкой. К медикаментозному или оперативному лечению прибегают, если:

  • выделившаяся жидкость инфицируется;
  • мошонка сильно увеличивается в размерах;
  • затрудняется мочеиспускание.

Если водянка не проходит к 1.5 годам, назначают операцию.

Медикаментозная терапия эффективна при вторичной водянке, вызванной инфекционным воспалением жидкости или яичек. Для облегчения самочувствия ребенка и уничтожения инфекции применяются:

  • ненаркотические анальгетики (Кетопрофен, Ибуклин) – уменьшают болезненность в пахе, нормализуют температуру тела;
  • антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин) – устраняют бактериальную флору в очагах поражения;
  • иммуностимуляторы (Лаферобион) – увеличивают сопротивляемость детского организма инфекциям.

Пункция

Пунктирование мошонки – малоинвазивная процедура, в ходе которой отсасывают лишнюю жидкость. Она выполняется в несколько этапов:

  • паховую зону обезболивают;
  • место прокола дезинфицируют;
  • внутрь оболочек яичек вводят полую иглу;
  • отсасывают серозную жидкость.

Водянка семенного канатика у ребенка

Малоинвазивное лечение водянки яичка часто ведет к повторному скоплению секрета внутри мошонки. Чтобы это предотвратить, в глубокие оболочки тестикул вводят склерозирующий раствор. Он склеивает стенки влагалищного отростка брюшины, благодаря чему канал между полостью живота и мошонкой зарастает.

Обычно водянка оболочек яичка лечится хирургически. Выбор методики зависит от возраста пациента, формы гидроцеле. Выполняют такие операции:

  • Винкельмана. Внутреннюю оболочку тестикулы рассекают и выворачивают наизнанку, сшивая концы за ней. Благодаря операции жидкость перестает набираться в области яичек.
  • Лорда. Оболочки половой железы рассекаются, после чего из мошонки откачивают скопившуюся жидкость. Влагалищную оболочку гофрируют, не выворачивая наизнанку. Такая операция является более щадящей, так как снижает вероятность повреждения окружающих тканей.
  • Бергмана. Треть внутреннего листка яичка иссекают, а концы оставшихся 2/3 сшивают. Во время реабилитации назначают антибиотики и ношение поддерживающей повязки.

Хирургическое лечение гидроцеле проводят мальчикам от 1.5-2 лет. Если болезнь вызвана травмой, к операции прибегают спустя 3-6 месяцев.Если между брюшным пространством и мошонкой остается канал, выполняют операцию Росса. Ее суть заключается в формировании протока для выведения жидкости из области яичек и перевязке брюшного отростка. Обострения гидроцеле после оперативного лечения случаются крайне редко – не более 0.5-1% случаев.

Методы терапии

Лечение народными средствами при водянке может облегчить состояние ребенка, но только при условии, что недуг является приобретенным. При врожденном гидроцеле нетрадиционные методы неэффективны.

Мальчику старшего возраста можно сделать компресс из теплого настоя цветков ромашки и травы мать-и-мачехи. Горсть сухого сырья заваривают в ½ л воды, настаивают и процеживают. В раствор окунают кусок фланели, отжимают и накладывают на мошонку. Сверху укрывают полиэтиленом и надевают нижнее белье.

Хорошо снимает отек при водянке яичка у ребенка гидромассаж в теплой ванне. Процедуру выполняют каждый день перед сном по 5–10 минут.

Вытянуть лишнюю жидкость поможет свежий картофель. Овощ натирают на терке, смешивают с крахмалом и выкладывают на полотняную ткань. Компресс аккуратно оборачивают вокруг мошонки и укрывают полиэтиленовой пленкой.

Для улучшения самочувствия малыша можно использовать сидячие ванночки из лекарственных трав: цветков календулы, мяты, репешка обыкновенного, листьев и почек березы. Делать их лучше перед сном — водные процедуры уменьшат отек мошонки и успокоят малыша, помогут спокойно уснуть.

Способ лечебного воздействия зависит от возрастной категории пациента и причины, по которой появилась водянка. Дети не нуждаются в активной терапии заболевания. Водянка фиксируется у младенцев в возрасте от двух недель, что обусловлено анатомическими особенностями половой системы. К 2 годам образование самостоятельно ликвидируется.

Во взрослом возрасте врачи следуют согласно стандартному алгоритму действий:

  • антибактериальная терапия. Применение антибиотиков, с целью ликвидации воспаления и вредоносных агентов,
  • покой. Человек должен отдыхать и снизить физическую активность,
  • ношение суспензория. Специальный мешочек для поддержания мошонки снижает нагрузку и способствует самостоятельной ликвидации образования.

Для удаления жидкости из полости мошонки показано проведение пункции. Небольшой прокол позволяет выкачать лишнее содержимое. Для предотвращения дальнейшего скопления жидкости в полость вводятся склерозирующие препараты. Методика эффективная, но при этом способна вызвать осложнения, в частности, кровоизлияние. В этом случае мошонка наполняется не жидкостью, а кровью. Не исключено занесение инфекции, что опасно развитием стойкого воспалительного процесса.

При отсутствии положительной динамики и интенсивно прогрессирующем заболевании, показано оперативное вмешательство. Современная медицина приемлет три способа удаления водянки:

  • операцию Винкельмана. В ходе вмешательства яичко рассекается по передней стенке и выворачивается наизнанку. Вся лишняя жидкость удаляется, надрез зашивается. Методика исключает повторное накопление экссудата,
  • операцию Бергмана. Часть оболочки яичка удаляется, оставшийся участок кожных покровов сшивается. Во избежание проникновения болезнетворных агентов, показано использование антибактериальной терапии. Дополнительно используется мешочек для фиксации мошонки,
  • операцию Лорда. В ходе хирургического вмешательства оболочки яичек рассекаются, жидкость удаляется. Мошонка не вывихивается. Подобная методика снижает вероятность травматизации окружающих тканей.

Оптимальную методику удаления водянки семенного канатика у мужчин подбирает врач, на основании общего состояния пациента. Какую операцию делать определяют по результатам диагностических мероприятий.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector