Импотенция
Назад

Строение аденомы предстательной железы

Опубликовано: 26.03.2020
Время на чтение: 8 мин
0
2

Структура предстательной железы

Простата взрослого мужчины формой напоминает каштан; она покрыта цельной оболочкой. Орган имеет 2 вида слоя – наружную мембрану, состоящую из коллагена, и внутреннюю гладкомышечную ткань. Коллагеновая мембрана сообщена с прослойками соединительной ткани. Они разделяют простату в субкапсулярных областях.

Строение предстательной железы с анатомической точки зрения напоминает капсулу слезной и поджелудочной желез. Отличительной чертой от таковых является наличие выраженных гладкомышечных элементов. Они участвуют в формировании перегородок.

Капсула не отделяется от окружающей ткани. Такая особенность имеет определяющее значение в процессе выполнения оперативного вмешательства – радикальной простатэктомии. Попытка отторжения представляет риск повреждения не только капсулы, но и кровеносных сосудов, а также нервов, локализованных в этой области для обеспечения эрекции и чувствительности в целом.
Паренхима простаты состоит из 3 видов клеток: секреторных (они основные), нейроэндокринных, базальных.

1. Главные (секреторные) клетки формируют секреторные отделы, составляют 75% из всех видов простатических клеток. Секреторные клетки – андрогензависимы, иными словами, их функциональная способность зависит от объема тестостерона в крови.

2. Нейроэндокринные клетки составляют 15% от всего простатического эпителия. Как и в первом случае, их полноценность определяется концентрацией андрогенов. Оптимальный уровень этих клеток наблюдается в возрасте 25-54 лет. Существует 3 разновидности нейроэндокринных клеток: основная, содержащая серотонин и тиреоидостимулирующий гормон; и две других – они содержат кальцитонин и соматостатин.

3. Базальные клетки составляют всего 10% простаты.

Гормональная регуляция функциональной способности простаты происходит не только половыми железами – в процессе принимают участие гипофиз, гипоталамус. Указанные отделы головного мозга тесно взаимосвязаны с репродуктивной системой мужчины.

Венозно-капиллярная сетка простаты характеризуется спиралевидной формой. Это полезное морфологическое приспособление железы в ответ на изменение условий циркуляции крови. Известно, что подобная форма сосудов кровоснабжения наблюдается в русле органов, обладающих повышенным метаболизмом. Соответственно, такие структуры требуют усиленное насыщение кровью.

Строение аденомы предстательной железы

Предстательная железа обогащена сложным аппаратом нервной системы. Обилие нервных волокон и узлов в тканях рассматриваемого органа обеспечивает ему чувствительность. Повышенная иннервация становится причиной местных и общих нарушений, протекающих в тяжелой форме. Подобное происходит даже при сравнительно небольших патологических изменениях.

Предстательная железа содержит периферические центры эрекции. Возникающее возбуждение – ответная реакция на надавливание на железу. Иссечение простаты негативно отражается на реализации мужчины в пределах половой сферы – ослабевает либидо, эрекция, и, естественно, изменяется психологическое состояние.

Диагностика аденомы простаты

Острую задержку мочеиспускания в любом возрасте могут спровоцировать переохлаждение, а также злоупотребление острой пищей и в особенности обильные алкогольные возлияния.

  • Беседа с врачом (заполнение специальной таблицы для оценки степени нарушения мочеиспускания)
  • Ректальный осмотр для оценки изменений в предстательной железе
  • Трансректальное УЗИ предстательной же­лезы, урофлоуметрическое исследование (измерение скорости мочеиспускания и объемного потока мочи)
  • Анализ крови на простатический специфи- ческий антиген (ПСА) (чтобы исключить рак простаты), анализ секрета простаты (чтобы исключить обострение простатита)

Каково природное значение предстательной железы

1. Вырабатывать секрет. Секреторную функцию железы регулирует тестостерон и контролирует эндокринная система. Когда объем тестостерона сокращается, простата начинает усиленно его продуцировать.

2. Моторная функция. Мышечные ткани, расположенные внутри железы, образуют сфинктер – физиологический клапан, благодаря которому моча удерживается вследствие позыва, а не стекает самопроизвольно. Осуществление этой функции происходит посредством гладкомышечных волокон, локализованных в простатической части уретры, а также в каудальном и краниальном отделах. Второй путь – выброс секреции предстательной железы при эякуляции.

3. Защитная функция. Главная железа мужского организма выполняет функцию препятствия для возможного проникновения патогенной флоры извне. Также простата не допускает перемещения болезнетворных возбудителей из уретры в верхние мочевые каналы.

Защитный механизм представлен всеми веществами, присутствующими в простатической секреции.
Нарушение хотя бы одной из перечисленных функций простоты подвергает мужчину заболеваниям урологического и репродуктивного значения. В то же время, заболевание железы – воспалительное, механическое или любого другого вида лишает железу возможности осуществлять свое природное предназначение.

Подход к лечению на разных стадиях

«Вылечить», в полном смысле слова, увеличившийся орган невозможно. Цель терапии – замедление роста предстательной железы, профилактика осложнений, улучшение качества жизни.

Преобладает консервативная терапия. Медикаментозные средства замедляют рост простаты и нормализуют отток мочи за счет расслабления мышц мочевыделительного тракта. Больному показан подвижный образ жизни, как профилактика застоя.

В стадии компенсации применяются и малоинвазивные методы терапии, например, воздействие на ткань простаты теплом.

Применяются такие малоинвазивные методы:

  1. Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ). Нагрев и разрушение гипертрофированных тканей органа с помощью электромагнитных волн.
  2. Трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА). Процедура близка предыдущей, используется радиоизлучение.
  3. Интерстициальная лазерная коагуляция (ИЛК). Облучение лазером, введенным в ткань простаты.
Предлагаем ознакомиться  Упражнения для устранения эректильной дисфункции

Как временная (до трех лет) мера, применяются стенты (трубки), устанавливаемые в мочеиспускательный канал.

Малоинвазивные методы позволяют избавиться от симптомов нарушения мочеиспускания, предупредить заболевания почек и верхних мочевыводящих путей. Доступны больным в ослабленном состоянии. Показаны при умеренном объеме простаты.

Основные хирургические виды вмешательств:

  • Лазерная вапоризация. Высокотехнологичный метод, при котором простата, слой за слоем, выпаривается лазерным лучом.
  • Эмболизация сосудов. Успешно внедряется с 2009 года. Выборочная блокировка кровеносных сосудов уменьшает кровоснабжение, что замедляет рост простаты.
  • Трансуретральная резекция (ТУР) простаты. Выполняется через уретру (мочеиспускательный канал). Объем – до 80 см3. Считается основным выбором для больных ДГПЖ.
  • Комбинированный метод: сочетание вапоризации и ТУР.
  • Лапароскопия. Применяется для удаления гипертрофированного органа любого объема. Простату удаляют через небольшие разрезы в брюшной стенке.
  • Криодеструкция простаты. Разрушение тканей органа при t -180 C.

Медикаментозная терапия не улучшает состояние больного. При постоянной задержке мочеиспускания, тяжелых осложнениях, угрожающем состоянии почек, хронической инфекции мочевых путей показано хирургическое вмешательство. На этом этапе применяются лапароскопия или открытый доступ через стенку пузыря. Операцию не проводят пожилым и тяжелым пациентам. Отток мочи обеспечивают с помощью катетера.

Строение аденомы предстательной железы

«Мочеиспускание — это единственное удовольствие, за которое не нужно платить». Сократ

{amp}amp;nbsp При гиперплазии простаты, особенно на ранних стадиях, обычно назначается консервативная терапия, то есть медикаментозное лечение. Если пациент поступил с задержкой мочи, то будет проведена обязательная установка катетера в мочевой пузырь, чтобы вывести мочу.

{amp}amp;nbsp В тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству. Наиболее эффективным методом на сегодняшний день считается трансуретральная резекция предстательной железы: частичное удаление наиболее крупных узлов из предстательной железы через мочеиспускательный канал. Правда, после удаления узлы вновь продолжают расти, но обычно они снова достигают больших размеров лишь через 10–15 лет.

{amp}amp;nbsp Наряду с этим существует и более щадящий метод — трансуретральное рассечение предстательной железы. Эта операция возвращает мужчину в нормальное состояние всего на 5–7 лет. затем выполняется повторная операция или гиперплазированные узлы удаляются целиком.

{amp}amp;nbsp Важно отметить, что предстательная железа при всех этих операциях сохраняется, а значит, сохраняются и половые функции. {amp}amp;nbsp Профилактика После 50 лет каждому мужчине необходимо хотя бы 1 раз в год посещать уролога.

аденомы предстательной железы

Психология среднестатистического пациента-выходца из стран СНГ устроена таким образом, что при возникновении проблем со здоровьем человек обращается не к врачу, а в Интернет. Это крайне опасная практика. Растиражированные в сети источники в один голос рекомендуют лечиться народными методами.

Половая система, тем более предстательная железа – хрупкая структура. Многие рецепты, которые можно найти на сайтах, в лучшем случае, бесполезны. Это пустая трата времени. Другие же откровенно опасны. Так, попытки приема мочегонных фитотерапевтических средств с большой долей вероятности приведут к острой задержке мочи и разрыву пузыря, что чревато летальным исходом. Народными средствами лечиться категорически воспрещается.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы лечится комплексно. Исключительно оперативная методика показана только на запущенных стадиях патологии. Важно иметь в виду: ни о каком самолечении не может идти и речи. В самом благоприятном случае это приведет в больницу. В худшем – можно попрощаться с жизнью. Терапия должна проводиться только под контролем уролога или уролога-андролога.

Аденома простаты – о заболевании

Некоторые мужчины не осведомлены, что такое аденома простаты, а потому типичные признаки ее наличия объясняют другими нарушениями. Когда новообразование переходит в отягощенную стадию, удалять ее медикаментозными способами врач уже не сможет – придется делать операцию. Поэтому каждому мужчине следует понимать суть опухоли и первые признаки ее появления.

Аденома предстательной железы – это новообразование доброкачественного значения. Сразу нужно отметить – это не рак, но риск перерождения опухоли в злокачественный узел все равно существует. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – проблема, с которой сталкиваются мужчины среднего и пожилого возраста. Встречаются разные размеры аденомы. Опухоль длительное время способна оставаться незамеченной.

Фитотерапия при аденоме простаты

{amp}amp;nbsp Соединить в равных количествах измельченные листья брусники обыкновенной, траву хвоща полевого и листья крапивы двудомной. Все хорошенько перемешать. Залить 2 ст. ложки сбора 0,5 л крутого кипятка и настаивать 1 ч, после чего процедить и отжать. Принимать по 1 / 2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

{amp}amp;nbsp Соединить в равных количествах измельченные листья толокнянки обыкновенной, траву зверобоя продырявленного и траву пустырника мохнатого. Все хорошенько перемешать. Залить 1 ст. ложку сбора 0,5 л крутого кипятка и настаивать 45 мин, после чего процедить и отжать. Принимать по 1 / 2 ста­ кана 3 раза в день за 30 мин до еды.

Предлагаем ознакомиться  После цистита болит низ живота

{amp}amp;nbsp 2 ст. ложки сухих измельченных корней спаржи лекарственной залить 0,5 л воды и кипятить на слабом огне 10 мин. затем настаивать 4 ч, после чего процедить и отжать. Принимать 1 / 4 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день.

При классификации ДГПЖ учитываются симптомы и объем предстательной железы

{amp}amp;nbsp 1 ст. ложку сухих измельченных корней солодки голой залить 0,5 л воды и кипятить на слабом огне 10 мин. затем настаивать 3 ч, после чего процедить и отжать. Принимать по 1 / 4 стакана за 30 мин до еды 4 раза в день.

{amp}amp;nbsp Обязательно следует включить в рацион лук, как зеленый, так и репчатый. Очень полезно съедать на ночь 1 небольшую головку красного лука. Можно принимать по 1 ст. ложке лукового сока, заедая его медом.

{amp}amp;nbsp 2 ст. ложки сухих измельченных листьев фундука (лесного ореха) залить в термосе 0,5 л крутого кипятка и настаивать 2 ч. затем процедить, отжать и разделить пополам. Пить утром за 30 мин до завтрака и вечером перед сном, доведя объем до 1 стакана и растворив в жидкости 1 ч. ложку липового меда.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Причины развития аденомы простаты

Некоторые мужчины ошибочно полагают, что диагноз аденома простаты каким-либо образом связан с сексуальной активностью или отсутствием таковой. Ни фактор застойных явлений, ни систематичность половых актов не имеет отношения к развитию гиперплазии. Предопределяющим является только состояние гормонального фона.

• Наличие вредных привычек.

• Лишний вес, представляющий собой дополнительную нагрузку на промежность в положении сидя. Это влечет нарушение кровоснабжения, проблемы с иннервацией и сопутствующие явления.

• Наследственность (если у близких родственников встречалась похожая патология). Учитывая риск генетического наследования болезни, о предрасположенности к таковой нужно сообщить врачу еще на этапе консультации. Особое внимание нужно уделить, если аденома выявлялась у отца или брата.

• Проблемы с уровнем артериального давления, что приводит к формированию тромбов, затрудненному кровоснабжению тканей простаты, обогащенной большим количеством кровеносных сосудов.

• Серьезные нарушения питания – когда 75-80% рациона мужчины составляют небезопасные продукты (с содержанием консервантов, стабилизаторов, загустителей). Вредное питание становится причиной нарушения гормонального фона, что повышает риск формирования ДГПЖ.
На вероятность развития аденомы не может повлиять сексуальная ориентация, перенесенные заболевания воспалительного или венерического происхождения.

Аденома простаты может принимать различную форму, вырастать до массы от 5 до 500 г. Возможности медицины позволяют не только выявить опухоль на самой ранней стадии ее развития, но и предотвратить появление таковой.

Как появляется аденома предстательной железы

Урологи до настоящего времени не установили механизм развития аденомы простаты. Патологию удается выявить уже на одной из стадий – компенсированной, субкомпенсированной или декомпенсированной. Вводят в заблуждение и физиологические особенности железы – даже когда ее целостность нарушена за счет наличия узлового новообразования, орган продолжает вырабатывать секрецию.

Однако не последнюю роль в формировании ДГПЖ играет концентрация эстрогенов – типичных женских гормонов, которые после 40 лет у мужчин повышаются. Одновременно с этим процессом, снижается объем андрогенов – гормонов, свойственных только мужскому организму.

Типы аденомы предстательной железы по виду опухоли

При установлении изначального диагноза доктор обращает внимание на наследственный фактор, характер кровотока в проблемном участке, наличие/отсутствие инфекционного поражения органов мочеполовой системы, их травмирование в прошлом. На образование фиброаденомы может повлиять малоподвижный образ жизни, частая смена половых партнеров. Для уточнения типа болезни требуется обширное обследование ткани предстательной железы у больного.

В зависимости от разновидности опухоли, рассматриваемый недуг делится на такие типы:

  • железистая аденома. Данный тип болезни характеризуется увеличением количества клеток железистой материи предстательной железы. На стартовом этапе отмечается формирование мизерных узелков, что состоят из спиралеобразных или ровных трубочек, единичного слоя клеток. Последние постоянно размножаются, что и объясняет увеличение количества узлов. Их размеры при этом остаются статичными достаточно длительный промежуток времени. По ходу разрастания узелковые структуры пережимают мочеиспускательный проход, провоцируя уменьшение диаметра его просвета, дефекты в аспекте мочеиспускания;
  • фиброаденома (фиброзная аденома) предстательной железы. По своей природе является не злокачественной опухолью, что прогрессирует внутри материи предстательной железы. Отделяется от здоровых участков посредством микрокапсулы. Ее составляющими компонентами есть два вида тканей: железистая, соединительная. На разрастание фиброаденомы уходит много времени. Зарождается фиброаденома (как и любой другой тип аденомы простаты) как следствие понижение количества мужских гормонов в кровеносной системе. В ходе гистологических исследований предстательной железы этот тип рассматриваемого недуга определяется наличием кистозных полостей. При игнорировании мер по ликвидации фиброаденомы, последняя может переродиться в рак;
  • аденомиома (мышечная аденома). Диагностируется редко, причиняет огромный дискомфорт больному. Данная форма возникает вследствие разрастания гладкомышечной материи предстательной железы. Такое отклонение служит причиной дисфункции почек;
  • смешанная.

Виды аденомы предстательной железы по строению и расположению

Особенности ДГПЖ

По своей конструкции рассматриваемая болезнь подразделяется на три части, что имеют шарообразную форму. Одна из них находится посередине, две остальные – боковые доли, что находят свое расположение у границ мочеиспускательного протока, шейки пузыря. Масса не злокачественного образования может варьироваться в пределах от 1 до 400 грамм.

  • внутрипузырная (интравезикальная) аденома. Ее рост происходит в направлении мочевого пузыря, частично втискиваясь в его полость. Такое явление приводит к деформации шейки мочевого пузыря, отверстия мочеиспускательного прохода. Последнее становится узким, что делает проблематичным процесс мочеиспускания. Дефекты в аспекте опустошения мочевого пузыря приводят к отечности предстательной железы, передавливание отверстия мочеиспускательного органа. Внутрипузырная аденома в процессе осуществления мочеиспускания служит поршнем, что закрывает внутренний просвет мочевыводящего прохода;
  • предпузырная (ретротригональная) аденома. Выпячивание опухоли вовнутрь полости пузыря не происходит. Отмечается расширение боковых составляющих предстательной железы, что соприкасаются с мочевым пузырем. Последний в результате слегка приподымается. Его шейка форму может менять, но растяжение ее стенок не происходит. Данный вид аденомы посредством прорастания под треугольный участок пузыря пережимает компоненты мочеточника, влияя на величину их угла. Одним из подвидов ретротригональной аденомы является диффузная аденома, что характеризуется равнозначным увеличением структуры опухоли во всех направлениях. В этом случае задержка мочи присутствует редко, последствия такого подвида недуга минимальны.
Предлагаем ознакомиться  ᐉ Как влияет хронический цистит на беременность

При указанных выше видах аденомы предстательной железы запирательная способность устьев мочеточников не нарушается, что предотвращает застой мочи, ее обратный отток в сторону почку.

  • подпузырная (интратригональная) аденома. Урограмма больного, что имеет данный вид аденомы простаты, даст возможность наблюдать изменение формы дна мочевого пузыря, направленность опухоли в сторону прямой кишки. Сам этот орган приподнят, расширен в сторону задней плоскости, его предпузырный отдел принимает дугообразный вид. В отличие от предыдущих двух данный вид аденомы провоцирует сбои в функционировании верхних мочевыводящих путей. Поэтому если у пациента нету жалоб в аспекте частых позывов, при мочеиспускании пузырь опустошается целиком, надо старательно обследовать почки, верхние мочевыводящие каналы.

Стадии аденомы предстательной железы по классификации в медицине

Компенсированная — первая стадия.

На данной фазе у больного отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, но струя мочи при этом имеет слабый напор. Спустя определенный промежуток времени совершать мочеиспускание становится все труднее. Для абсолютного опустошения мочевого пузыря надо сильно напрягать мышцы живота.

При диагностировании внутрипузырной аденомы имеет место быть недержание мочи во время сна. Такое явление есть следствием раскрывания сфинктера, что под воздействием аденомы утрачивает способность удерживать вытекание мочи из пузыря. Посредством компенсаторных трансформаций в мышечных материях мочевого пузыря на начальной стадии этой болезни при мочеиспускании последний опорожняется полностью.

Длительность этой фазы может быть различной: от нескольких месяцев до 10-11 лет;

Субкомпенсированная — вторая стадия.

Перечень изменений широк:

  • количество остаточной мочи постепенно увеличивается. На первом этапе этой стадии у больного после мочеиспускания остается около 200 мл. мочи в пузыре. В некоторых случаях ее количество может достигать 1 литра;
  • мышечная материя мочевого пузыря атрофируется, что препятствует способности последнего проталкивать мочу. Это ведет к его расширению;отделение мочи из пузыря осуществляется в несколько фаз. Представителям мужской части населения на данной стадии рассматриваемого недуга надо делать небольшие перерывы, чтобы удовлетворить позыв. Такое явление есть следствием повышенного давление внутри полости пузыря, что возникает при сильных напряжениях во время совершения мочеиспускания. Как осложнение на этом этапе может возникнуть паховая грыжа, произойти выпадение прямой кишки;
  • могут образовываться грубые складчатообразные элементы, что будут перекрывать поступление мочи из мочеточников в мочевой пузырь. Следствием станет застой мочи в мочеточниках, что спровоцирует образование воспалительных очагов в мочеточниках, почках, мочевом пузыре. Со стороны больных будут констатироваться жалобы на болезненное мочеиспускание.

Для устранения перечисленных патологий больному назначают специальную диету, что исключает употребление каких-либо алкогольных напитков. Стрессовая ситуация, длительное нахождение на холодном воздухе, игнорирование предписаний доктора может стать причиной абсолютной задержки мочи, что потребует срочную госпитализацию с дальнейшим выведением мочи посредством катетера.Переход данной стадии в последующую является неизбежным;

Декомпенсированная — третья стадия.

Имеет следующие характеристики:

  • мышцы мочевого пузыря прекращают сокращаться, что влечет за собой невозможность осуществлять мочеиспускания;
  • растягивание стенок мочевого пузыря, который может приобретать форму овала, шара. Это происходит вследствие чрезмерного накопления (до 2-х литров) в его полости остаточной мочи;
  • частичная утрата чувствительности пузыря, что благоприятствует временной ликвидации болевых синдромов. Такое облегчение сопровождается в последующем неконтролируемым отделением мочи;
  • отравление шлаками азота. Влечет за собой огромный перечень симптомов, обострений, что ведут к ухудшению общего состояния организма.

Устранение данной стадии реально исключительно посредством хирургических манипуляций, в противном случае человек может умереть.

Загрузка.

Декомпенсированная — третья стадия.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector