Импотенция
Назад

Статистика возраст и импотенция

Опубликовано: 26.03.2020
Время на чтение: 12 мин
0
0

Средний возраст импотенции у мужчин

Каждый мужчина хочет сохранить свою потенцию на долгие годы. Это желание вполне естественно. Тем не менее, у многих возникают проблемы с мужской силой, причем в современном мире эти проблемы возникают не только у пожилых, но и у относительно молодых людей. Современная медицина говорит о том, что возраст наступления импотенции у мужчин очень сильно отличается.

Главным критерием этого явления выступает не возраст по паспорту, а биологический возраст, который определяется состоянием всех систем организма мужчины. Однако определить истинный биологический возраст можно только с использованием специальных методик и процедур, что не всегда предоставляется возможным.

Причиной снижения потенции у мужчин считается снижение уровня тестостерона в крови. Физиологи считают, что в норме начало этого процесса происходит в возрасте после 35 лет, но сегодня медики утверждают, что у большого количества мужчин уровень тестостерона начинает заметно падать уже в 27 лет. Данные статистики, а они могут существенно отличаться от реальности в силу пикантности вопроса, говорят о том, что в возрасте между 20 и 30 годами с проблемами сексуальной дисфункции сталкиваются около 21% жителей России.

В возрасте от 30 до 40 лет с проблемой в интимной жизни к врачу обращаются около 27% мужчин. В то же время в диапазоне от 40 до 50 лет уже 48% мужчин ищут помощи у врача. После 50 лет с проблемами разлада в сексуальных возможностях к врачам обращаются примерно 53% мужского населения страны. Конечно, во многих случаях речь идет вовсе не о полной импотенции, а всего лишь о сексуальной дисфункции (слабая эрекция или ранняя эякуляция). Тем не менее совершенно очевидно, что проблема существует и игнорировать ее нельзя.

Медики утверждают, что в 80% случаев при своевременном обращении к врачу мужскую силу можно восстановить. Для этого надо в первую очередь действовать на причины, вызвавшие проблему. Этих причин достаточно много. В некоторых случаях достаточно одной из них, а в некоторых факторы импотенции действуют синергетически, усиливая друг друга. Самыми распространенными причинами импотенции являются:

  • Проблемы с психикой. Медики утверждают, что это самая распространенная причина сексуальных расстройств. У очень многих мужчин (особенно в молодом возрасте) эрекция находится в прямой зависимости от их психо-эмоционального состояния. Чаще всего это проявляется в том, что половой акт проходит нормально только при выполнении каких-либо условий (одежда, освещение, мебель и прочее);
  • На втором месте в рейтинге причин мужской импотенции находится алкоголь. Многие говорят, что алкоголь придает смелости, но это самообман. Злоупотребление спиртным – прямой путь к импотенции;
  • Точно так же, отрицательно на организм мужчины действуют наркотические вещества. Употребление наркотиков значительно снижает потенцию;
  • Сахарный диабет, как проявление нарушения обмена веществ, так же может стать причиной ранней мужской импотенции;
  • Очень часто причиной проблем с сексом у мужчин являются травмы, особенно позвоночника;
  • Не редки случаи, когда причиной импотенции становятся опухоли в головном мозге или же начальные стадии развития болезни Паркинсона;
  • Изменение гормонального статуса, как правило, влечет за собой импотенцию;
  • Атеросклероз является одним из главных факторов проблем с кровеносными сосудами. Закупорка сосудов сказывается на потенции в отрицательную строну, поскольку усложняется приток крови к половому органу и как следствие наблюдаются проблемы с эрекцией;
  • Не редко причиной импотенции являются побочные действия от приема тех или иных лекарственных средств. К этим препаратам относятся транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, препараты для борьбы с гипертонией и снижающие секрецию желудочно-кишечного тракта;
  • Одним из главных врагов мужского здоровья является воспаление предстательной железы, а также уретры или яичек;
  • Банальное физическое или психологическое переутомление также может сыграть злую шутку с сексуальной активностью мужчины.

На протяжении многих лет диагноз «импотенция» ставили буквально всем мужчинам, которые обращались к врачам за помощью с жалобами на проблему с эрекцией (ее продолжительность и силу). На самом деле в большинстве этих случаев речь об импотенции не шла вовсе, а имела место всего лишь дисфункция процесса эрекции.

  1. Первичная. В этом случае у мужчины никогда не было эрекции вообще;
  2. Вторичная. Эрекция была ранее, но в силу определенных обстоятельств исчезла.

Проявление эриктальной дисфункции различны. Медикам удалось классифицировать эти проявления дисфункции в определенные группы:

  • Снижение эриктальной способности. В этом случае мужчина репродуктивного возраста не способен привести половой член в состояние напряжения даже при сильном сексуальном желании;
  • Неполноценная эрекция. Проявляется в том, что мужской половой орган увеличивается в размерах, но его упругость не позволяет осуществлять половой акт;
  • Неспособность удерживать эрекцию. Эта разновидность эриктальной дисфункции проявляется в ослаблении эрекции в ходе полового акта и, вследствие этого, неспособность мужчины достичь эякуляции;
  • Преждевременное семяизвержение. Это нарушение не следует путать с преждевременным семяизвержением у молодых мужчин, которые только начинают половую жизнь. В этом случае преждевременная эякуляция возникает у зрелых и опытных в сексуальном плане мужчин, причем раньше в этом плане у них подобных проблем не существовало;
  • Отсутствие утренней (ночной) непроизвольной эрекции, характерной для здорового мужчины;
  • Снижение полового влечения (либидо) и возникающее как следствие этого полное половое бессилие.

У некоторых мужчин проявляются симптомы одной группы, у некоторых сразу несколько. Чем больше симптомов, тем сложнее корректировать эриктальную дисфункцию. В медицинской практике также выделяют симптомы временной дисфункции, которая вызвана объективными результатами физиологических изменений в организме мужчин. Это происходит:

  • При снижении эриктальной функции в случае избыточного количества половых контактов. Это обусловлено тем, что при чрезмерном раздражении отвечающих за половую функцию структур головного мозга и венозных синусов мужского полового органа происходит развитие устойчивости к раздражителям и нечувствительности к воздействиям. Это следствие нагрузки на эти структуры. В большинстве случаев, такая эриктальная дисфункция проходит сама по себе по мере восстановления организма и приведения его в норму после чрезмерных нагрузок;
  • При появлении преждевременной эякуляции у мужчин, которые в силу различных причин ведут не регулярную половую жизнь. Нормализация частоты половых контактов в большинстве таких случаев приводят к полному восстановлению мужской силы;
  • Снижение мужской силы при выходе за рамки репродуктивного возраста. Правда следует отметить, что речь идет о снижении потенции, а не о полном отсутствии эрекции.

Если диагнозом «импотенция» в возрасте 70 лет никого не возможно удивить, то диагноз импотенция поставленный молодому мужчине в возрасте немногим за 20 лет звучит действительно страшно. Тем не менее, таких случаев достаточно много (гораздо больше, чем это себе представляет среднестатистический гражданин).

В мировой медицинской практике говорят сегодня о примерно 15-20 % таких случаев. Причин этому много, от стрессовых воздействий, которыми переполнен наш мир, до воспалительных процессов в предстательной железе. В любом случае, при любых нарушениях эриктальной функции в молодом возрасте следует сразу же обращаться к врачу. Современная медицина вполне способна помочь в подавляющем числе случаев.

Статистика возраст и импотенция

Как правило лечение импотенции в наши дни происходит путем комплексного лечения, поскольку сейчас лечить проблему одним только методом считается малоэффективным. Особенно действенным комплексный подход становится при запущенной форме заболевания. Часто методы лечения подбирают так, чтобы не только устранить «поломку», но и помочь мужчине приобрести уверенность в себе и своих собственных силах. Сегодня медики широко используют следующие методики:

  • Психотерапия. Достаточно часто пациент не может добиться эрекции только при половом контакте с партнершей, а скажем при мастурбации или во время сна эрекция у мужчины присутствует. В этом случае не стоит спешить с фармацевтическими препаратами, скорее всего, в этом случае вполне достаточно визита к психотерапевту (самому или даже с партнершей). В этом случае специалист поможет пациенту разобраться в эмоциях, подскажет, как найти способ восстановить чувствительность и найти взаимопонимание и удовольствие с партнером в спальне;
  • Медикаментозное лечение. Традиционно бытует мнение, что лекарственные средства при потере потенции — это чудо-таблетки, приняв которые у мужчины появляется небывалая мужская сила. Правда не на долго. На самом деле это не всегда так. Да, Виагра действует именно так. Но кроме нее есть еще масса препаратов, которые могут вводиться инъекциями (и в половой член в том числе, и даже в уретру), ректальными свечами. Такое лечение определяется индивидуальными особенностями, которое характерны для каждого пациента. Также следует понимать, что многие из лекарственных препаратов имеют побочные эффекты, к ним надо быть готовым;
  • Вакуумное лечение. Довольно старый и весьма сомнительный метод лечения, при котором эрекция полового члена достигается путем использования вакуумной помпы и фиксации крови в эрегированном половом члене при помощи специального кольца-фиксатора. «Работоспособность» мужского органа в этом случае не превышает 30-40 минут, но некоторым этого вполне достаточно. Еще одним неудобством является невозможность скрыть «аппаратуру» от партнерши, хотя для некоторых это не принципиально. Конечно вакуумная терапия не излечивает от болезни, а лишь частично, на время устраняет симптомы;
  • Массаж. Очень важный метод лечения при комплексном подходе. Массаж органов малого таза и промежности направлен на активизацию всех обменных процессов, расширяет сосуды и тем самым улучшает действие лекарственных препаратов. Однако специалисты утверждают, что главное действие массажа направлено на повышение чувствительности половых органов, а также снятие стрессового воздействия;
  • Лечебная физкультура (ЛФК). Относится к вспомогательным методикам, направленная на укрепление тех групп мышц, которые задействованы непосредственно в половом акте. Значение лечебной физкультуры очень трудно переоценить, поскольку многие мужчины ведут очень малоподвижный образ жизни и в некоторых случаях, такие мужчины испытывают физические трудности с половым актом даже при нормальной эрекции. Также ЛФК действует в данном случае на органы малого таза и снимает последствия не только сидячего образа жизни, но и ношения слишком узких брюк, нижнего белья, плавок. Лечебная физкультура помогает справиться с проблемами сосудов, а также помогает с проблемами вызванными изменениями в гормональном статусе;
  • Хирургическое вмешательство. В редких случаях, когда консервативные методы лечения не приносят ожидаемого результата врачи предлагают пациентам операцию. Сегодня это может быть специальная операция на сосудах, снабжающих мужской половой орган кровью, или же протезирование пениса. Статистика говорит о том, что эффективность операции составляет примерно 95%. Единственным сдерживающим фактором является высокая стоимость хирургического вмешательства. Также под ограничения попадают люди преклонного возраста, которым такие операции по большому счету уже не к чему;
  • Ударно-волновая терапия. Это полностью новый подход, своего рода инновация в медицине. Ранее этот метод хорошо зарекомендовал себя при лечении опорно-двигательной системы, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Принцип действия базируется на стимулирующем действии на кровеносные сосуды акустических волн. Благодаря такому воздействию зафиксированы случаи возобновления микроциркуляции крови и полное восстановление эрекции у пациентов с тяжелой и запущенной формой импотенции. Считается, что двухнедельного курса вполне достаточно для поддержания нормальной эриктальной функции у мужчин.
Предлагаем ознакомиться  Помогает ли цветок алоэ вера при импотенции

Эпидемиология

Частота эректильной дисфункции в отдельных исследованиях сильно варьирует. Это связано с различиями в определении ЭД, методах и критериях ее диагностики, возрастном составе групп. По данным первых исследований, основанных на опросе около 12 000 мужчин, частота этого состояния была менее 1% в возрасте моложе 19 лет, 3% — до 45 лет, 7% — до 55 лет, 25% — до 75 лет. В 1972 г.

Среди пациентов, посещающих клиники, изучающие сексуальные проблемы, расстройства эрекции представляют наиболее распространенную жалобу. В 3-годичном статистическом обзоре больных одной из клиник Эдинбурга ЭД была основной жалобой у 50% из 533 мужчин. Была отмечена явная связь между жалобами на эрекцию и возрастом с пиком, приходящимся на шестое десятилетие жизни.

По современным оценкам, около 10 млн мужчин на Земле имеют те или иные формы расстройства эрекции, причем предполагают, что в течение ближайших 25 лет этот показатель может удвоиться. В 1993 г. согласительная комиссия NIH США по импотенции оценила количество мужчин в США, страдающих эректильной дисфункцией той или иной степени выраженности, в 30 млн человек.

Работы последних лет свидетельствуют о том, что распространенность эректильной дисфункции в мире растет с каждым годом. Так, в Массачусетском исследовании мужчин было подсчитано, что частота ЭД среди мужчин в возрасте от 40 до 70 лет составляет 52%, а после 70 лет этот показатель еще выше. При этом 17% респондентов сообщили о незначительной эректильной дисфункции, 25% — об умеренной, 10% — о тяжелой форме ЭД.

Одной из работ, посвященных распространению ЭД на территории Российской Федерации, стал анонимный опрос 1126 мужчин в возрасте от 20 до 70 лег. Как сообщает автор, исследованием были охвачены все регионы России. По данным этого исследования, эректильная дисфункция составила 18,7% среди обследованных мужчин.

В 2002-2003 гг. на территории России проходило еще одно изучение распространенности ЭД. Исследованием была охвачена группа мужчин в количестве 660 человек в возрасте от 18 до 78 лет, отобранная методом механической выборки. На основании проведенного исследования авторы установили, что распространенность эректильной дисфункции у мужчин в России составляет 31,1%, при этом неполная ЭД — у 17%, полная — у 14,1% мужчин. В табл. 8-1 представлены сводные данные по эпидемиологическим исследованиям в России.

Таблица 8-1. Распространенность эректильной дисфункции (%) в возрастных группах (российские исследования)

По данным, полученным в результате тестирования 1465 больных урологического профиля за период с 2006-2009 гг. в возрасте от 18 до 82 лет (средний возраст 48,7±11,4 года) с помощью оценки международного индекса эректильной функции (МИЭФ), эректильная дисфункция была выявлена в 53,6% наблюдений.

Данные статистики

В обществе уже давно существует мнение, что с каждым прожитым годом сексуальная сила постепенно начинает покидать мужчину. Если в 70 лет диагноз «импотенция» уже практически никого не удивляет, то эректильная дисфункция у молодого парня 20 лет вызывает страх. Такой юный возраст импотенции кажется унизительным и постыдным.

Но зачастую следует учитывать, что импотенция не всегда зависит только от количества прожитых лет, на ее возникновение может повлиять ряд факторов: наследственность, нездоровый образ жизни, неправильное питание, наличие фоновых заболеваний, злоупотребление алкогольными напитками, психологические расстройства, прием лекарственных препаратов, травмы и др.

В 1948 году было проведено масштабное исследование по вопросам возраста импотенции. В нем приняли участие 16 000 мужчин. В результате исследования у четверти мужчин в возрасте 55-65 лет были выявлены симптомы импотенции. Этот же показатель у представителей сильного пола моложе 30 лет составил всего 1 %.

На сегодняшний день специалисты отмечают ухудшение генофонда и «омоложение» импотенции. При проведении похожего исследования в наши дни процент молодых людей, страдающих сексуальными расстройствами, был бы значительно выше. Статистика предоставляет несколько отличающиеся данные, но среднее значение соотношения возраста и диагностирования проблем импотенции выглядит следующим образом.

Импотенция в разном возрасте:

  • от 20 до 30 лет — 21% мужчин;
  • от 30 до 40 лет – 27%;
  • от 40 до 50 лет – 48%;
  • старше 50 лет – 53%.

Статистика возраст и импотенция

Данные приведены с учетом снижения потенции относительно ее нормы в определенный период жизни. Статистика принимает в расчет не только мужчин с полной импотенцией, но и с первыми ее проявлениями. Ученые также заметили интересный факт, что возраст сексуальных расстройств отличается для разных стран. К примеру, в Голландии всего 9% 50-60-летних мужчин жалуются на проблемы импотенции, а при приближении рубежа 60-70 лет этот процент возрастает до 22%.

Этиология и патогенез

• Сосудистые: артериальные, венозные и смешанные (проксимальный, средний или дистальный артериальные стенозы, диффузное поражение кавернозных артерий, анатомические аномалии сосудов полового члена, генетически детерминированная венозная недостаточность полового члена и др.).• Ятрогенные, связанные с повреждением сосудов и нервов после оперативных вмешательств на прямой кишке, предстательной железе, мочевом пузыре и др.

• Центральные причины: спинная сухотка, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, эпилепсия и др.• Периферические причины: сахарный диабет, алкогольная зависимость, уремия, полиневропатия, хирургические вмешательства в области малого таза и др.• Эндокринные: сахарный диабет, недостаточность гормонов яичек, гипофиза, щитовидной и паращитовидной желез, гипертиреоз, болезнь Кушинга и др.

• Лекарственные: гипотензивные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, антигистаминные, наркотические средства и др.• Анатомические или структурные: болезнь Пейрони, перелом полового члена, врожденное искривление пениса, микропенис, гипоспадия, эписпадия и др.• Психогенные (генерализованный тип, ситуационный тип).

Данное разделение патогенетических факторов весьма условно, так как при одном заболевании может возникать несколько патологических процессов, приводящих к эректильной дисфункции. Так, при сахарном диабете нарушения эрекции могут быть вызваны сосудистыми, нейрогенными, гормональными и психологическими расстройствами, а также потерей синусоидальной эластичности.

Нервный импульс, возникший в результате сексуального возбуждения, достигает по нервам гладкомышечных клеток сосудов полового члена, из нервных окончаний, а затем и из эндотелия сосудов выделяется биологически активное вещество — оксид азота (NO), активирующий фермент гуанилатциклазу, которая, в свою очередь, превращает гуанозинтрифосфат в циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ).

цГМФ способствует выходу кальция из гладкомышечных клеток, что приводит к их расслаблению и, следовательно, возникновению эрекции. Если в результате воздействия любого из перечисленных выше факторов на эндотелий возникает недостаток оксида азота, а значит и снижение синтеза цГМФ, то эрекция нарушается.

Предлагаем ознакомиться  Упражнения против импотенции

Диагностика

Оптимальной концепцией диагностики ЭД считают этапность проведения диагностических процедур (рис. 8-1).

Рис. 8-1. Алгоритм обследования пациентов с эректильной дисфункцией.

На первом этапе проводят сбор жалоб и анамнеза, при общем осмотре уделяют внимание состоянию центральной нервной, сердечно-сосудистой, легочной систем, состоянию урогенитального тракта, выявляют признаки эндокринной дисфункции и метаболических нарушений.

При обследовании гениталий отмечают развитие вторичных половых признаков, оценивают размеры и консистенцию яичек, особенности развития полового члена, заболевания, становящиеся факторами развития эректильных расстройств (микропенис, скрытый половой член, фимоз, мегапенис, болезнь Пейрони, врожденная деформация и т.п.). Всем пациентам при первичном осмотре следует проводить ректальное обследование.

При первичном осмотре обязательны антропометрические исследования, такие как измерение артериального давления, определение длины окружности талии, роста и массы тела пациента.

Сексологическое тестирование должно быть построено на основе доверительной подробной беседы, проводимой в атмосфере психологического комфорта, с учетом сексологической грамотности пациента, общего культурного развития, этнической принадлежности и религии.

Инструментом регистрации наблюдаемых признаков, соответствующих современным требованиям (максимальной информативности, надежности, воспроизводимости, а также доступности и краткости при достаточно дифференцированных количественных градациях), служат диагностические и психометрические оценочные (рейтинговые) шкалы.

Анкетирование

Из множества существующих опросников и оценочных шкал в диагностике чаше используют МИЭФ, шкалу количественной оценки

, госпитальную шкалу тревоги и депрессии и опросник симптомов старения мужчины (AMS — от англ. Aging Male Symptoms) для оценки степени дефицита андрогенов.

МИЭФ включает 15 вопросов. Ответ пациента на каждый вопрос оценивают в баллах (от 1 до 5); чем выше сумма баллов, тем лучше сексуальная функция мужчины. Подраздел эректильной функции включает 6 вопросов, максимально возможная сумма баллов — 30, эректильную дисфункцию диагностируют при сумме баллов менее 26.

В соответствии с полученными результатами ЭД подразделяют по степени тяжести: легкая (16-20 баллов), умеренная (11-15 баллов) и значительная (5-10 баллов). Данная оценочная шкала имеет отличительную особенность: она позволяет оценить все составляющие мужской сексуальной дисфункции, а не только нарушения эрекции.

Оценку результатов анкетирования по шкале МИЭФ проводят согласно работе Miller Т.А., 2000 (табл. 8-2).

Таблица 8-2. Оценка компонентов копулятивного цикла (шкала МИЭФ)

Анкета МКФ создана О.Б. Лораном и А.С. Сегалом в 1998 г. с целью выявления и мониторинга нарушений мужской копулятивной функции. Возрастные нормативы шкалы МКФ представлены в табл. 8-3.

Таблица 8-3. Возрастные нормативы шкалы МКФ

Несмотря на высокую валидность, широкое применение данной шкалы в клинических исследованиях ограничено тем фактом, что МКФ практически не используют за пределами Российской Федерации.

Госпитальная шкала тревожности и депрессии

Шкала, разработанная A.S. Zigmond и R.P. Snaith в 1983 г., относится к субъективным опросникам и предназначена для скринингового выявления тревожности и депрессии у пациентов стационара общего профиля. Отличается простотой применения и обработки, так как заполнение шкалы не требует продолжительного времени и не вызывает затруднений у пациента, что позволяет рекомендовать ее к использованию в общемедицинской практике для первичного выявления тревожности и депрессии у пациентов (скрининга).

Опросник симптомов старения мужчины AMS

В конце 1990-х годов в Германии Лотаром А.Д. Хейнеманом и соавт. была разработана новая анкета. Это достаточно простой и удобный опросник, позволяющий заподозрить симптомы андрогенного дефицита; результаты оценивают по балльной шкале. Шкала AMS получила мировое распространение. Критерии оценки, используемые в анкете, и их достоверность уже прошли проверку в нескольких отечественных исследованиях.

При анализе анкет было выявлено, что наибольший вклад в величину суммарного балла опросника AMS вносят нарушения со стороны половой сферы. Именно эти нарушения в подавляющем большинстве случаев становятся основным поводом для обращения пациента к врачу. Наличие симптомов дефицита андрогенов выявляют по оценке суммарного балла шкалы (табл. 8-4).

Таблица 8-4. Оценка наличия симптомов андрогенодефицита по шкале AMS

Лабораторные методы

Всем пациентам общей группы необходимо лабораторное исследование крови, взятой натощак в утренние часы. Определяемые параметры представлены в табл. 8-5.

Второй этап диагностических мероприятий проводят после получения результатов лабораторного исследования и анкетирования.

Таблица 8-5. Оцениваемые биохимические параметры плазмы крови натощак у пациентов с эректильной дисфункцией

После исключения противопоказаний выполняют фармакодопплерографическое исследование сосудов полового члена с динамическим мониторированием пенильных тумесценций в реальном режиме времени после предварительно выполненной электромиографии.

Из всех предложенных методик обследования пациентов с подозрением на эректильную дисфункцию васкулогенного происхождения приоритет отдают ультразвуковой допплерографии артерий полового члена, которую сначала выполняют на половом члене, находящемся в расслабленном состоянии, затем на фоне фармакологически индуцированной эрекции.

В качестве лекарственных средств выбора, оптимально подходящих для интракавернозного введения с целью диагностики, применяют препараты группы простагландинов Е, [алпростадил (каверджект®)]. Минимальная доза препарата для диагностических целей составляет 10 мкг. В дальнейшем при необходимости дозу можно увеличить до 20-30 мкг.

При ультразвуковой допплерографии прежде всего оценивают скорость и характер кровотока по пенильным артериям, а также характер изменений кровотока после введения фармакостимуляторов. Уникальность методики ультразвуковой допплерографии состоит еще и в том, что часто в процессе одного исследования удается провести не только топическую, но и дифференциальную диагностику состояния сосудистой системы полового члена.

Регистрацию допплерографических параметров проводят билатерально на протяжении всего сосуда посегментарно. Исследование артериальной фазы начинается с фазы тумесценнии (ER1-ER2-3), то есть усиления артериального притока к половому члену, и продолжается на протяжении всего цикла развития эрекции до ригидной фазы (ER4, ER5).

Качество фармакологического ответа оценивают но 6-балльной шкале Junemann с использованием графического анализа. Применение данной шкалы патогенетически обосновано, так как более подробно отражает фазы развития эрекции.

• ER0 — отсутствие ответа;• ER1 — незначительная тумесценция (увеличение длины полового члена);• ER2 — неполная тумесценция (увеличение диаметра полового члена);• ER3 — полная тумесценция (увеличение диаметра при максимально возможной длине, недостаточное для осуществления полноценного коитуса);• ER4 — полуригидное состояние полового члена;• ER5 — полноцепная эрекция.

Начиная со степени ER4 возможно осуществление интромиссии и проведение коитуса.

• наличие дефицита притока артериальной крови к кавернозным телам в процессе возникновения эрекции;• наличие патологического венозного дренажа.

Определение допплерографических показателей кровотока в половом члене проводят также после внутрикавернозного введения вазоактивного препарата. Основным признаком артериогенной ЭД бывает снижение пиковой систолической скорости менее 25 см/с. Оценивают максимальное значение пиковой систолической скорости, которое не всегда регистрируется в первые 5-10 мин исследования.

Для веногенных нарушений характерна конечная диастолическая скорость больше 5 см/с при адекватном артериальном притоке; индекс резистентности {amp}lt;0,85; пульсационный индекс {amp}lt;3.

Прибор RigiScan® Plus Rigidity Assessment System позволяет оценить кровенаполнение кавернозных тел половою члена, определить частоту возникновения и степень тумесценций и ригидности. Данный прибор позволяет отразить графически, а также на мониторе компьютера степень тумесценций и ригидности раздельно в области основания полового члена и головки.

В норме при ночном мониторировании за время 8-часового сна выявляют от трех до шести эректильных эпизодов, которые продолжаются 10-15 мин. По крайней мере, один раз должно быть отмечено увеличение окружности у основания полового члена более 3 см и на его конце более 2 см, продолжающееся не менее 10 мин при ригидности не меньше 70%. Ригидность от 40 до 70% считают пограничной, менее 40% — абсолютно недостаточной для вагинальной пенетрации.

Кроме того, не должно быть диссоциации (полноценная ригидность и тумесценция на основании и недостаточная на конце) и несоответствия (полноценная тумесценция при недостаточной ригидности). Суммарную активность за весь период исследования отдельно для тумесценций и ригидности вычисляют в специальных единицах ригидности и единицах тумесценций. Благодаря применению номограмм для различных возрастных групп появилась возможность на цифровом уровне объективно оценивать результаты.

Анализ полученных результатов проводят на основании стандартизированных показателей нормы (Dacomed Corporation, 1986), представленных в табл. 8-6.

Таблица 8-6. Нормативные показатели RigiScan (Ellis, 1988)

При веноокклюзивной дисфункции в 64% случаев отмечают укорочение по времени от 3 до 5 мин и снижение количества эпизодов спонтанных эрекций при сохранной ригидности 60-70%. При артериальной и артериовенозной недостаточности выявляют отклонения в значениях всех параметров — снижение количества и укорочение эпизодов спонтанных эрекций, ослабление ригидности, вплоть до полного отсутствия.

В настоящее время RigiScanS-мониторирование служит стандартизированным методом оценки эректильной функции у мужчин. Данный неинвазивный метод позволяет в короткие сроки не только оценить эректильную функцию пациента, дифференцировать преимущественную органическую и психогенную природу эректильных нарушений, но также определить степень выраженности и преобладания того или иного возможного (артериального, венозного, артериовенозного) васкулогенного компонента эректильных расстройств.

Лабораторные методы

В каком возрасте у мужчин пропадает потенция?

Специалисты в области медицины утверждают, что импотенция и возраст не имеют никакой связи.

По собранным данным удалось определить, что в 30% случаев состояние диагностируют у пожилых мужчин, а у молодых — в 10%, что для статистики является незначительной разницей.

Данный факт говорит о том, что избежать возникновения возрастной импотенции можно всегда. Для этого необходимо регулярно проводить профилактику и незамедлительно лечить любые появившиеся заболевания, даже те, которые не имеют никакой связи с половой системой.

Медицине давно известно о том, что значительное замедление выработки тестостерона в организме наблюдается в возрасте после 35 лет, а начинает действовать данный процесс уже после 27.

Предлагаем ознакомиться  Как пиво влияет на мужскую потенцию, пиво со сметаной и импотенция от пива

Конечно, нельзя с уверенностью сказать, что подобное может произойти с каждым мужчиной, так как это зависит от множества индивидуальных факторов.

На основе проведённых клинических исследований в Америке было определено, с какого возраста мужчина подвержен развитию импотенции:

  • от 20 до 30 лет — проблемы наблюдаются у 21%;
  • от 30 до 40 лет — проблемы наблюдаются у 27%;
  • от 40 до 50 лет — проблемы наблюдаются у 48%;
  • старше 50 лет — проблемы наблюдаются у 53%.

Реже встречается импотенция у мужчин до 50 лет:

  • средний возраст. В основном с импотенцией сталкиваются мужчины после 35 лет, ведь именно в этот период тестостерон начинает слабо вырабатываться. Как известно, именно этот гормон в основном и отвечает за способность к половой жизни;
  • раннее возникновение эректильной дисфункции. Проблемы с потенций у мужчин в молодом возрасте стали возникать всё чаще, связано это в первую очередь не с какими-либо психологическими переживаниями или патологиями, а с неправильным ведением образа жизни.

Первые симптомы потери потенции могут наблюдаться, начиная уже с возраста 18 лет.

Наиболее часто встречаются такие признаки:

  • слабая эрекция. Вследствие начала патологической активности происходит понижение твёрдости полового члена во время секса. Таким образом, это может быть признаком нейрогенных, гормональных, сосудистых и других расстройств;
  • преждевременная эякуляция. Это самопроизвольный выброс семенной жидкости перед половым актом или в начале его. Обычно этот симптом связан с сосудистыми отклонениями;
  • полное отсутствие эрекции. Данный признак относится к числу первых, и также может проявляться в виде ночной и спонтанной эрекции.

Причины угасания мужской силы

ur_t8-1.jpg

Исследования, проведенные в 1995 году в 106 странах, свидетельствуют о том, что у 70% мужчин в пожилом возрасте сохраняется половая активность. Мужчины и женщины старше 60 лет испытывают романтические и сексуальные ощущения так же, как и в молодости, но стараются подавить их, идя на поводу у общества.

Существующие статистические данные, собранные в США и европейских странах, которые подтверждают способность пожилых людей вести полноценную половую жизнь:

  • 75% мужчин регулярно посещают мысли о сексе;
  • среди людей 65-97 лет 52% мужчин занимаются сексом в среднем 2,5 раза в месяц;
  • большинство из них предпочли бы это делать в 2 раза чаще;
  • 80% мужчин при этом испытывают оргазм;
  • 16% респондентов занимаются сексом чаще чем раз в неделю;
  • 9 из 10 человек, ведущих активную половую жизнь, находят привлекательным своего полового партнера;
  • 2/3 семейных пар продолжают экспериментировать в сексе;
  • мужчины старше 65 лет занимаются мастурбацией в среднем 5 раз в месяц;
  • менее 60% мужчин старше 80 лет не имеют сексуального партнера;
  • 11% респондентов остаются сексуально активными в возрасте 90-95 лет.

Таким образом, жестких возрастных границ у мужчин в плане сохранения потенции не существует. Сексуальные нормы являются индивидуальными и больше зависят от общего физического состояния в старости.

Причины развития импотенции у мужчин могут быть следующие:

  • редкая половая активность. В особенности это наблюдается у мужчин старше 35 лет. Специалисты утверждают, что для поддержки мужской силы необходима регулярная половая жизнь, так как это способствует улучшению качества спермы и повышению количества жизнеспособных сперматозоидов;
  • перенесённые либо не полностью излеченные болезни. Подобная причина развития импотенции встречается достаточно часто. И не всегда это патологии, которые связаны с половой системой. На потенцию могут влиять: простатит, орхит, болезни сердца, артрит, везикулит, сахарный диабет, уретрит и орхоэпидидимит;
  • изменение выработки тестостерона;
  • нездоровый образ жизни. Сюда входит: чрезмерное употребление крепких алкогольных напитков, курение, достаточно длительное отсутствие физической активности, гиподинамия, неправильное питание. Данные симптомы нарушают процесс кровообращения, из-за чего и происходит ухудшение нормального кровоснабжения полового органа;
  • употребление некоторых медицинских препаратов. Несмотря на то, что лекарственные средства могут положительно сказываться на организме, к примеру, понижая артериальное давление, но в тот же момент могут негативно влиять на потенцию.

К какому врачу обратиться?

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Чтобы выяснить причины импотенции и провести её лечение, в первую очередь мужчина должен обратиться к терапевту. В ходе обследований он выяснит факторы, которые привели к такому состоянию, и направит пациента к более узкому специалисту.

В зависимости от причин импотенции необходимо обратиться к следующим специалистам:

  • уролог;
  • кардиолог;
  • андролог;
  • венеролог;
  • эндокринолог;
  • сексолог;
  • травматолог;
  • гастроэнтеролог.

Лечение возрастной импотенции

В терапии импотенции у мужчин прибегают к различным методам. Обычно она проводится комплексно и предполагает, в первую очередь, изменение образа жизни.

Лекарственные средства для восстановления потенции подбираются с учётом причины ее утери. Вернуть потенцию на несколько часов способы многие лекарства на основе тадалафила (Сиалис, Тадасофт) или силденафила (Виагра, Силафил).

Если же лечение направлено на первопричину, то могут использоваться:

  • гормональные препараты (Тесторал, Вириген, Андриол);
  • средства, направленные на нормализацию работы половых желез;
  • витамины (Спематон, Фолацин, Витрум);
  • БАДы (Огоплекс, Лаверон, Веромакс, Йохимбе).

Медикаменты могут быть в виде таблеток, гелей, ректальных свечей, растворов для введения в мочеиспускательный канал.

Использование народной медицины в лечении импотенции является достаточно популярным и эффективным.

Справиться с недугом помогут следующие рецепты:

  • свежий сок моркови следует смешать в равных пропорциях с мёдом. Употреблять три раза в день по ¼ готовой смеси;
  • имбирный порошок смешать с мёдом один к одному и принимать трижды в сутки по чайной ложке, запивая жидкостью;
  • смешать 150 граммов сока алоэ, 250 граммов мёда и 350 граммов кагора. Употреблять три раза в день перед едой по столовой ложке;
  • чай с добавлением корицы, имбиря и гвоздики;
  • измельчить одинаковое количество кинзы и петрушки в порошок, принимать по столовой ложке перед приёмом пищи;
  • ежедневное употребление 100 кедровых орешков поспособствует усилению потенции;
  • получить сок из сельдерея и выпивать его за 30 минут перед завтраком, обедом и ужином по чайной ложке.

Современные операции способны вернуть возможность половой жизни практически каждому мужчине, 95% вмешательств завершаются успехом.

Для восстановления потенции проводят протезирование полового члена или хирургию на сосудах.

Однако такой метод является достаточно дорогостоящим и не рекомендован людям преклонного возраста.

Как сохранить мощную эрекцию до старости?

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

Чтобы не испытывать проблем с потенцией на протяжении всей своей жизни, мужчина должен позаботиться об этом ещё с молодости. Именно профилактика импотенции является залогом половой активности на протяжении долгих лет.

Для профилактики импотенции рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • рацион питания должен быть сбалансированным, то есть мужчине важно получать необходимое для организма суточное количество белков, жиров и углеводов, а также полезных веществ;
  • регулярная физическая активность препятствует появлению застойных явлений в органах малого таза, улучшает кровоснабжение, предотвращает стресс и усиливает иммунитет. Однако не стоит переусердствовать, спорта должно быть в меру;
  • мужчина должен избегать ситуаций, в которых он может получить травмы паховой и поясничной области. Подобные повреждения могут повредить нервы или нарушить кровоток, что лечится с большим трудом;
  • важно своевременно обращаться в клинику при обнаружении симптомов каких-либо заболеваний и, соответственно, вовремя избавляться от них. Как уже упоминалось выше, к импотенции могут привести патологии не только связанные с половой системой, но и со всем организмом;
  • следует отказаться от вредных привычек, таких как распитие спиртных напитков и курение. Никотин и алкоголь оказывают негативное воздействие на кровеносную, эндокринную и нервную системы;
  • необходимо избегать стрессовых ситуаций и наполнить жизнь большим количеством позитива. Психологическая импотенция — достаточно распространённое явление, и встречается она в таком же количестве, как и физиологическая.

Видео по теме

Импотенция не возникает в определённом возрасте, на её появление влияет множество факторов. Например, к ней может привести неправильный образ жизни, постоянные психологические переутомления, различные патологии органов. Проблем с потенцией может избежать любой мужчина, главное — вовремя об этом позаботиться.

  • Устраняет причины нарушения кровообращения
  • Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема
, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector