Импотенция
Назад

Результаты применения Празозина при аденоме простаты. От каких болезней может помочь Празозин?

Опубликовано: 26.03.2020
Время на чтение: 31 минута
0
3
СодержаниеПоказать

Медикаментозное лечение гиперплазии, или какие препараты принимать для уменьшения предстательной железы

Риск развития аденомы простаты и простатита повышается у мужчин старше 45 лет.

Способствовать этому могут различные факторы в виде постоянных стрессов, воспалений органов мочевыделительной системы (в особенности, простатит), гормональных заболеваний, переохлаждений, наследственной предрасположенности и т.д.

Таблетки от аденомы простаты используют в многокомпонентных схемах медикаментозного лечения наряду с физиотерапией, массажем, лечебной гимнастикой, коррекцией образа жизни.

Гиперплазия простаты сопровождается образованием небольших узелков в области предстательной железы, которые постепенно увеличиваются в размерах.

Проблема проявляется в виде нарушений функционирования мочевыводящей системы и затруднением мочеиспускания.

Аденомы – доброкачественные новообразования, для того, чтобы не допустить их преобразования в злокачественную опухоль необходимо обращаться к врачам при первых признаках нарушений.

Результаты применения Празозина при аденоме простаты. От каких болезней может помочь Празозин?

На современном фармацевтическом рынке представлен широкий выбор лекарственных средств, призванных бороться с нарушением. Список таблеток от аденомы простаты достаточно обширен. Подбор подходящей схемы лечения может осуществлять только врач, учитывая возраст, наличие сопутствующих болезней, степень прогрессирования заболевания.

Важно!

Стоит воздерживаться от самолечения, поскольку оно может оказаться малоэффективным, что только усугубит проблему. За оказанием помощи рекомендовано обращаться к урологам, андрологам, терапевтам.

Альфа-адреноблокаторы — Расслабляют гладкие мышцы простаты и мочевого пузыря.
— Способствуют увеличению тока мочи из пузыря.
— Позволяют устранить симптомы средней степени выраженности.
— Таблетки от аденомы простаты предназначены для перорального приема до 2 раз в сутки. Препараты с пролонгированным действием достаточно использовать 1 раз в сутки.
— Демонстрируют более выраженное терапевтическое воздействие при одновременном применении с ингибиторами 5-альфа редуктазы.
— Общими побочными реакциями являются: развитие слабости, усталости, головной боли, заложенности носа, головокружений, обморочных состояний. Также возможна эякуляций спермы в область мочевого пузыря, что не представляет опасности.

  • — Побочные эффекты в виде гипотонии усугубляются, если использовать лекарство в вечернее время суток.
  • — Одновременное использование с лекарственными препаратами, предназначенными для устранения нарушений эрекции (Лвитра, Селденафил, Виагра) способствует снижению вероятность развития нежелательных реакций.
  • — Побочные эффекты носят транзиторный характер и проходят после отмены использования лекарственных средств.
Ингибиторы 5-альфа редуктазы — Таблетки при аденоме простаты из группы ингибиторов 5-альфа редуктазы являются средствами первого выбора при ДГПЖ.

  1. — Блокируют ферменты, принимающие участие в преобразовании тестостерона в дигиротестостерон, способствующего разрастанию тканей простаты.
  2. — Под действием лекарств данной группы простата уменьшается в размерах, устраняются тревожные симптомы, наблюдается восстановление оттока мочи.
  3. — Первые улучшения наблюдаются через 14 дней после начала использования лекарств.

Врачи назначают таблетки при аденоме простаты у мужчин из группы альфа-адреноблокаторов на основе разных действующих веществ.

Лекарства на основе альфузоцина гидрохлорида Уроксатрал
Лекарства на основе доксазоцина — Доксазозин – от 220 руб. за 30 таблеток.

  • — Кардура – от 490 руб. за 30 таблеток по 1 мг
  • — Камирен – от 500 руб. за 30 таблеток по 2 мг
  • — Атеризин – от 450 руб. за 30 таблеток по 4 мг
Средства на основе теразоцина Гитрин
Препараты на основе тамсулозина — Фломакс
— Омник – от 350 руб.
Лекарства на основе силодоцина Рапафло

Прием Омника

Капсулы рекомендовано принимать после утреннего приема пищи по 1 шт. 1 раз в день. Лекарство хорошо переносится, в редких случаях сообщалось о развитии головокружений, ретроградной эякуляции, ортостатической гипотензии, тошноты, рвоты, нарушений стула, реакций гиперчувствительности.

От приема Омника стоит воздерживаться при непереносимости тамсулозина, ортостатической гипотензии, выраженной почечной недостаточности.

Результаты применения Празозина при аденоме простаты. От каких болезней может помочь Празозин?

Таблетки способствуют преобразованию прогестерона в более активные формы. После приема капсул или таблеток наблюдается оказание следующих фармакологических эффектов:

  • Снижение концентрации прогестерона на протяжении суток с момента использования лекарства.
  • Таблетки для лечения аденома простаты способствуют угнетению стимулирующего действия гормона на развитие опухолевого процесса.
  • Уменьшению объема предстательной железы.
  • Увеличению максимальной скорости тока мочи.
  • Уменьшению симптомов непроходимости.

Регулярное использования лекарства позволяет достичь таких показателей: спустя 12 недель наблюдается стойкое уменьшение размеров предстательной железы, через 16 – увеличивается максимальная скорость тока мочи, через 28 – нормализуется общее самочувствие, удается устранить проявления непроходимости.

Важно!

После того как пациент прекращает принимать таблетки от простатита и аденомы простаты наблюдается восстановление изменений простаты на протяжении полугода.

Наименование Особенности приема Стоимость
Финастерид ОБЛ По 1 шт. в день, желательно в одно и тоже время. Лечение аденомы простаты данными лекарствами – не менее полугода. От 240 руб. за 30 таблеток
Финастерид ТЕВА От 350 руб. за 30 таблеток
Сонирид Дуо От 1010 руб. за 30 капсул
Тулозин От 590руб. за 30 капсул
Простерид От 690 руб. за 28 таблеток
Пенестер От 470 руб. за 30 таблеток
Альфинал От 400 руб. за 30 таблеток
Проскар От 360 руб. за 14 таблеток
Финаст От 270 руб. за 30 таблеток

Таблетки при аденоме предстательной железы на основе финастерида не используют при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, в детском возрасте. Лекарство не следует использовать женщинам, в особенности, ожидающим появления ребенка. Особой осторожности требует лечение аденомы простаты финастеридом у пациентов с почечной недостаточностью и обструктивной уропатией.

  • Атиандрогенного и антиэстрогенного действия.
  • Подавлению выработки 5-альфа редуктазы.
  • Ингибированию выработки медиаторов воспаления.

Такие препараты начинают действовать не раньше, чем спустя несколько месяцев после начала применения. Обладают хорошей переносимостью. Их преимуществом является возможность назначения пациентам старших возрастных групп.

Спеман — Многокомпонентный препарат, который используют при доброкачественных гиперплазиях 1-2 стадии.
— Спеман рекомендовано использовать в комплексе с другими лекарствами, способствующими оказанию простатотропного действия
— Таблетки используют после основного приема пищи.
— Прием таблеток на начальном этапе: по 2-3 шт. до 3 раз в день.
— В дальнейшем дозу снижают до поддерживающей, рекомендованной врачом.
Простамол Уно – от 700 руб. за 30 капсул — Демонстрирует вазопротекторыне и противовоспалительные свойства.
— Способствует уменьшению проницаемости сосудов.
— Уменьшает симптомы доброкачественной гипертрофии благодаря антиандрогенным свойствам.
— По 1 капсуле в сутки после основного приема пищи.
— Препаратом желательно пользоваться в одно и тоже время.
— Длительность терапии устанавливают индивидуально.
Тыквеол – от 450 руб. за 84 капсулы — Препарат с высокой концентрацией токоферола.

  1. — Оказывает антиандрогенный эффект.
  2. — Способствует снижению полиферации клеток предстательной железы.
  3. — Нормализует микроциркуляцию, проявляет противовоспалительные свойства.
  4. — Нормализует функционирование предстательной железы.
Капсулы рекомендовано использовать по 3-4 шт. трижды в день во время или после основного приема пищи.

Растительные препараты можно комбинировать с другими лекарствами, включая гормональные средства.

Мнение врачей

Результаты применения Празозина при аденоме простаты. От каких болезней может помочь Празозин?

Врачи сходятся во мнении, что на сегодняшний день еще не разработан единственный, оптимальный метод лечения аденомы. При первичном диагностировании болезни и отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству прием медикаментов показан на определенный промежуток времени. Все это время пациент находится под наблюдением урологов.

Важно!

Консервативную терапию задействуют до тех пор, пока она эффективна. В процессе лечения врач может менять дозировки и длительность применения того или иного лекарства.

Когда использования медикаментов становится недостаточным будет предложен один из видов хирургического вмешательства.

Гиперплазия предстательной железы – заболевание, которое характеризуется сильно увеличенными размерами этого органа. Подобное происходит из-за чрезмерного разрастания его тканей. В настоящий момент нет единого мнения, почему это происходит. Однако большинством представителей медицинского сообщества принимается теория, согласно которой гиперплазия возникает в результате изменений гормонального фона.

Результаты применения Празозина при аденоме простаты. От каких болезней может помочь Празозин?

Такое мнение обуславливается, во-первых, обнаружением соответствующей корреляции, а, во-вторых, тем, что данное заболевание в большей степени характерно для мужчин от 45 лет и старше.

Именно в этом возрасте у многих начинают возникать отклонения в выработке гормонов. Эта теория принимается еще и потому, что некоторые основанные на ней терапевтические методики являются работоспособными.

Многим хотелось бы верить, что от аденомы простаты можно избавиться без хирургической операции.

За последние десятилетия медицина значительно продвинулась вперед, и сейчас, действительно, имеются методики, способные привести орган в нормальное состояние без вырезания лишней ткани.

Но все-таки они еще далеко до совершенства.Лечение препаратами помогает не всем и не всегда полностью. Более того, их следует  использовать только по назначению доктора. Это обусловлено тем, что подходящее средство можно определить только на основании комплексного обследования.

Самолечение, в свою очередь, не только не поможет, оно даст ложную надежду. Из-за этого будет потеряно много времени, что приведет к ухудшению состояния организма – осложнениям.

Больному в любом случае нужно обратиться к врачу. Только он сможет определить, можно ли попробовать терапию медикаментами или нужно как можно скорее отправляться на хирургический стол.

Результаты применения Празозина при аденоме простаты. От каких болезней может помочь Празозин?

За последние несколько десятилетий фармакологическими компания было создано множество средств, помогающих уменьшить размеры простаты. Некоторые из них показывают хорошие результаты в клинических испытаниях. Сейчас применяются три типа таких препаратов.

Другие названия и классификация

Рассматриваемый медикамент имеет несколько различных названий.

Препарат обладает сосудорасширяющим действием и снижает нагрузку на сердечную мышцу.

Русское название

В отечественных источниках препарат именуется Празозином.

Латинское название

На латыни лекарство называется Prazosinum.

Торговые названия

В продажу данный фармацевтический продукт поступает под различными коммерческими наименованиями:

  • Польпрессин;
  • Пратсиол;
  • Депразолин;
  • Адверзутен;
  • Минипресс;
  • Вазофлекс;
  • Гиповаз;
  • Деклитен и т. д.

В продажу данный препарат может поступать под таким коммерческим названием, как Минипресс.

Эти названия являются синонимами.

Код CAS

Химическая реферативная служба внесла данное лекарство в регистрационную базу под номером 19216-56-9.

Показания к лекарственной терапии

Результаты применения Празозина при аденоме простаты. От каких болезней может помочь Празозин?

Препарат выпускается только в таблетированном виде. Таблетки имеют округлую форму и белый цвет. По центру одной из сторон проходит насечка для разлома. Активный компонент в них представлен празозина гидрохлоридом в количестве 0,5 или 1 мг. Вспомогательные вещества:

  • крахмал;
  • моногидратная лактоза;
  • стеарат магния;
  • безводная форма кремниевого диоксида.

Таблетки по 30 шт. расфасованы в пластмассовые флаконы, которые помещают в коробки вместе с инструкцией-вкладышем. Выпускаются упаковки по 50 и 100 таблеток.

Таблетки имеют округлую форму и белый цвет.

Препарат выпускают в таблетированном виде. Таблетки могут содержать 1, 2, 5 мг активного вещества. Лекарство реализуют в блистерах. Объем – 30, 50, 100 штук.

Препараты для лечения аденомы предстательной железы выписывают исключительно по строгим показаниям. Консервативная терапия может быть основным или дополнительным методом борьбы с патологией.

Чтобы добиться нужных результатов, необходимо принимать во внимание особенности патологии и учитывать состояние пациента. Немаловажное значение имеют ограничения к такому лечению.

Ключевые показания к такой терапии включают следующее:

  • отсутствие осложнений со стороны почек;
  • сложности с выполнением хирургической операции;
  • рецидив аденомы после операции.

Обычно препараты выписывают на ранних этапах появления недуга, когда нарушения работы органа минимальны, и осложнения, которые отражаются на функционировании почек, отсутствуют.

Сравнительно недавно главным способом борьбы с аденомой простаты было хирургическое вмешательство. По мере развития медицины лишь 20 % мужчин, имеющих такой диагноз, оперируются. Остальные пациенты лечатся консервативным способом.

Противопоказания

Лекарственная терапия аденомы простаты имеет и определенные противопоказания. К ним относят пожилой возраст и неудовлетворительное состояние сердца и сосудов.

Помимо этого, медикаментозные средства от аденомы простаты не назначают в таких ситуациях:

  1. конкременты в мочевом пузыре;
  2. выраженные нарушения мочеиспускания;
  3. количество остаточной мочи больше 100 мл;
  4. острая задержка опорожнения мочевого пузыря;
  5. гематурия.

Медикаментозные средства дают результаты, если их сочетают с коррекцией рациона, выполнением физических упражнений и массажем.

Чтобы поддерживать достигнутые результаты, необходимо комплексное лечение. Оно выполняется длительное время и требует нескольких курсов. Обычно выписывают такие категории медикаментов:

  • таблетки;
  • растворы для уколов;
  • микроклизмы;
  • ректальные суппозитории.

Лекарственные средства не помогают радикально избавиться от аденомы. Однако они дают неплохие результаты на 1-2 стадии болезни, когда отсутствуют поражения почек. Если разрастание тканей простаты приобрело угрожающие размеры, обойтись без оперативного вмешательства не удастся.

Иногда консервативные методы выбирают для сохранения эрекции или репродуктивных функций мужчины. В сложных ситуациях, когда аденома простаты дополняется сопутствующими нарушениями, врач не может назначать операцию.

Развитие аденомы простаты связано с гормональным балансом. Этом параметр можно регулировать при помощи особых лекарств. Они действуют на уровне клеток и помогают быстро получить желаемые результаты.

Лекарства приводят к блокированию адренорецепторов. Это помогает снизить тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Также препараты уменьшают спазм шейки данного органа. За счет этого мочеиспускание нормализуется.

Лекарство от аденомы простаты у мужчин и примеры наименований

Благодаря применению адреноблокаторов для борьбы с аденомой удается улучшить темпы выведения мочи и обеспечить полное опорожнение мочевого пузыря. В результате размеры органа уменьшаются.

Правильно подобранные средства, которые применяются по схеме, не воздействуют на баланс гормонов мужчины. Первые результаты можно получить уже через несколько недель после начала терапии. В такой ситуации нужно пройти полный курс лечения.

Если в течение 3 месяцев заметные результаты отсутствуют, необходимости применять такие лекарства дальше нет. Даже продолжительное применение препаратов из этой категории не даст нужных результатов. Они лишь приведут к нежелательным последствиям для здоровья.

В категорию таких лекарств от аденомы простаты входит множество препаратов. Каждый из них имеет определенные достоинства и недостатки. Выбирать конкретное средство должен врач. Дозировку и схему применения вещества тоже устанавливает уролог.

К самым результативным лекарствам для лечения аденомы простаты относят следующее:

  1. Празозин. Вещество применяется для расслабления мышц и активизации темпов выведения мочи. Благодаря его использованию можно добиться хороших результатов в 80 % случаев. Препарат довольно редко провоцирует нежелательные последствия для здоровья.
  2. Омник. Это вещество можно применять при аденоме простаты даже у пожилых людей. Средство не так сильно, как остальные лекарства, влияет на параметры давления.
  3. Дальфаз. Это еще одно эффективное лекарство, которое уменьшает сопротивление простаты оттоку мочи. Вещество можно применять даже на фоне установления катетера в мочевом пузыре при остром нарушении мочеиспускания.

Перечисленные вещества помогают устранить симптомы, которые характерны для аденомы. Однако они не могут остановить развитие опухолевого образования или привести к его уменьшению. Обычно вещества используют как часть комбинированного лечения или при подготовке человека к хирургическому вмешательству.

Такие средства активизируют рассасывание аденомы. Помимо этого, они уменьшают выраженность симптомов, которые сопровождают аденому. Чтобы добиться заметных результатов, необходимо лечиться не менее полугода.

Предлагаем ознакомиться  Все самое важное об анализе секрета простаты у мужчин

Медикаментозное лечение аденомы уменьшает содержание дигидротестостерона в крови. Этот мужской гормон активно участвует в развитии гиперплазии простаты. Потому лекарства помогают устранить причины заболевания, а также успешно справляются с его симптомами.

Через 3 месяца систематического использования вещества нормализуется выведение мочи и улучшается работа мочевого пузыря. Препараты являются надежной профилактикой развития негативных последствий аденомы. Потому даже в запущенных случаях болезни необходимость в оперативном вмешательстве может отсутствовать.

Нередко после применения этой категории лекарств мужчины жалуются на нарушение эрекции, снижение объема и нарушение состава спермы, ослабление либидо. Обычно после завершения курса терапии ситуация существенно улучшается, и мужская сила восстанавливается.

Самое эффективное средство от аденомы простаты из этой категории – сонорид дуо. Благодаря применению вещества удается получить быстрый и заметный эффект. Он является более выраженным, чем при проведении монотерапии.

С помощью вещества удается справиться с воспалительным процессом и остановить развитие гиперплазии. При продолжительном использовании средства удается справиться с симптомами болезни и улучшить состояние пациента.

Лекарство могут применять не все мужчины, поскольку оно имеет немало ограничений к использованию. Сонорид дуо не используют в таких ситуациях:

  • нарушение работы почек – выявленная недостаточность органа, наличие конкрементов или другие болезни;
  • постуральная гипертония;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение функционирования мочевого пузыря, связанное с влиянием патогенных микроорганизмов.

После использования вещества есть риск появления побочных эффектов. К ним относят хронические головные боли, ощущение зуда, аллергию. Также лекарство может провоцировать обморочное состояние, тахикардию, насморк.

Однако комбинированное лечение все-таки является более результативным, чем монотерапия.

Фитопрепараты

Главным достоинством таких средств является отсутствие противопоказаний и побочных реакций. В составе этих лекарств имеются исключительно натуральные вещества, которые оказывают на простату мягкое воздействие.

В список лекарств от аденомы простаты входит следующее:

  1. Аденостоп. Активность препарата направлена на прекращение увеличения тканей простаты. Благодаря применению вещества удается уменьшить размеры аденомы. Активным компонентом средства является дурнишник. Это растение обладает антибактериальным действием и справляется с отеком.
  2. Пепонен. Активным веществом лекарства является масло семечек тыквы. Его производят в виде капсул. Средство уменьшает выраженность боли, который нередко сопровождает аденому простаты.
  3. Простагут форте. В лекарство входят растительные экстракты – ползучей пальмы и корней крапивы. С помощью вещества удается справиться с отечностью, купировать воспалительный процесс, устранить боль. Также лекарство укрепляет иммунную систему. Его часто применяют в лечебных и профилактических целях.
  4. Простамол уно. Его делают из плодов сабаля мелкопильчатого. Лекарство обладает антиандрогенными свойствами, купирует воспаление и оказывает анальгезирующий эффект. С его помощью удается укрепить сосуды и нормализовать их состояние.
  5. Тыквеол. Лекарство является одним из наиболее действенных растительных средств от аденомы. Оно улучшает состояние мужчины с аденомой простаты. Применение вещества устраняет симптомы заболевания и уменьшает размеры опухоли.

Приступать к медикаментозному лечению аденомы простаты нужно исключительно после консультации уролога. Только комбинированная терапия поможет добиться ощутимых результатов и справиться с аденомой.

Другие препараты

Чтобы справиться с аномальными изменениями в тканях простаты и мочевыводящих путей, врачи используют симптоматические препараты, которые не оказывают прямого воздействия на пораженный орган. Для устранения спазмов уретры и мочевого пузыря применяют спазмолитические средства. Также активно используются холинолитики.

Самыми действенными являются производные белладонны. К ним относят атропин, который производят в инъекциях или каплях. Не менее результативны суппозитории с содержанием красавки. Платифиллин обладает менее активным действием.

Указанные лекарства помогают справиться с болью и напряженностью мышечных тканей мочевого пузыря. Их должен выписывать уролог в ограниченной дозировке. На 2-3 стадии патологии происходит атония мышечных тканей.

  • 18 Октября, 2018
  • Простатит
  • Алина Наумова

ДОКСАЗОЗИН: БЕЗОПАСНОЕ СРЕДСТВО ПО СРАВНЕНИЮ С ДРУГИМИ МЕТОДАМИ ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРОСТАТЫ

Доксазозин, длительно действующий селективный антагонист альфа-адренорецепторов, всесторонне изученный как гипотензивное средство и в последнее время — как средство для лечения доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП). Препарат хорошо переносится молодыми и пожилыми пациентами, большинство отмеченных побочных действий классифицированы как легкой и средней степени тяжести.

Наиболее обычные жалобы, как и в отношении других а-блокаторов, — головокружение, усталость, головная боль, часто проходимые. Напротив, андроген-супрессивные агенты могут приводить к импотенции, пониженному либидо, гинекомастии или нарушению эякуляции. Длительный период полувыведения доксазозина позволяет ограничиться ежедневным одноразовым приемом, что обеспечивает более высокие показатели безопасности в сравнении с альфа-блокаторами короткого периода действия, такими как празозин и альфузозин.

Кроме того, доксазозин может назначаться утром или вечером. Доксазозин обладает сбалансированным действием на cti-адреноцрецепторные подтипы, что делает его эффективным средством лечения как гипертензии, так и мочевых симптомов ДГП. Препарат не оказывает влияния на артериальное давление (АД) у пациентов с нормальным АД или у пациентов с фармакологически контролируемой гипертензией.

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) является болезнью, которая отрицательно влияет на жизнедеятельность. Это хроническое, часто прогрессирующее заболевание, редко угрожающее жизни. А раз так, то наиболее важное значение для пациентов с ДГП, проходящих медикаментозный курс лечения, может приобретать быстрое подтверждение эффективности лечения (в частности снижение симптома беспокойства), переносимость препаратов, дозировки (1).

Безопасность доксазозина широко отмечалась в основном как результат длительного и частого применения в качестве гипотензивного препарата. В целом степень проявления большинства описанных побочных эффектов у пациентов с гипертензией была легкой или умеренной, и уменьшалось по мере увеличения длительности приема препарата.

В действительности, 98% пациентов, принимающих как доксазозин, так и плацебо в связи с гипертензией, продолжали терапевтический курс (2), Наиболее часто отмечаемые побочные эффекты — головокружение, усталость, головная боль. Эти симптомы одинаково часто встречались в группах .пациентов с гипертензией и нормальным АД (3).

Лекарство от аденомы простаты у мужчин и примеры наименований

К настоящему времени исследования выявили, что показатели безопасности доксазозина сходны у пациентов с гипертензией, ДГП или обоими заболеваниями. Появление побочных эффектов, очевидно, не зависит от возраста, пола, времени приема или длительности лечения. Настоящая статья является кратким обзором сведений о безопасности доксазозина, длительно действующего, селективного антагониста альфа-адренорецепторов в сравнении с другими средствами при лечении ДГП.

ДГП является андроген-зависимым нарушением. Блокада андрогена или ингибиция любой стадии синтеза тестостерона приводят к уменьшению размера простаты. Это дает все основания для использования андроген-подавляющих агентов при лечении ДГП. Однако показано, что многие антиандрогены имеют нежелательные побочные эффекты.

Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) и прогестагены известны как агенты, эффективные в уменьшении размера простаты. Однако, снижение уровня циркулирующего тестостерона, вызываемое этими агентами, может привести к импотенции и снижению либидо. Ингибиторы андрогена нестероидной природы, такие как флутамид, были разработаны для снижения влияния на либидо и потенцию.

В предстательной железе под действием фермента 5а-редуктазы тестостерон превращатся в дигидротестостерон. В настоящее время доступен только один ингибитор ба-редуктазы — финастерид. Это наиболее эффективное и хорошо переносимое средство из всех андроген-супрессивных препаратов. Однако, оно также вызывает импотенцию, нарушение эякуляции и снижение либидо, хотя и в значительно меньшей степени, чем другие антиандрогены.

Данные, полученные Finasteride Study Group, показали снижение либидо у 6% и 4,7% пациентов, получавших 1 мг ч 5 мг, соответственно, в сравнении с 1,7% пациентов, получавших плацебо в тех же количествах (4). Импотенция отмечалась у 3,4% и 5,0%, а нарушение эякуляции у 4,4% пациентов, принимавших более низкую и более высокую дозу в сравнении с 1,7% пациентов, получавших плацебо в тех же дозах.

Использование антагонистов альфа-адренорецепторов для лечения ДГП было исследовано в ряде контрольных клинических испытаний. Они показали быстрое проявление эффекта, длительное улучшение симптомов заболевания и тока мочи. Появление побочных эффектов относительно редко по сравнению с другими средствами лечениями.

Анализ публикаций, проведенный Roehrborn, об использовании селективных cti-антагонистов при лечении ДГП, показал, что в 51% случаев уменьшается проявления симптомов и улучшается максимальный поток мочи, а также уменьшается остаточный объем мочи без значительного увеличения риска недержания или импотенции (5).

Различия в фармакокинетических свойствах между селективными антагонистами альфа-адренорецепторов могут влиять на их клинические показатели, как в отношении времени действия, оказании эффекта в течение 24-часового периода и улучшения переносимости. Празозин был первым из разработанных селективных антагонистов альфа-адренорецепторов.

Лекарство от аденомы простаты у мужчин и примеры наименований

Он имеет короткий период полувыведения около 3 час., при котором необходимо назначение препарата 2-3 раза в день (6). Обширные плацебо-контролируемые испытания показали уменьшение выраженности симптомов и повышение скорости выделения мочи после приема празозина в сравнении с плацебо: однако был отмечен большой «отсев» больных в основном благодаря головокружению и утомляемости (7).

Другие неспецифические действия, такие как головная боль, сонливость и тошнота также были описаны. Короткий период полувыведения и быстрое начало действия празозина часто связывали с «эффектом первой дозы», проявляющимся в виде постуральной гипотензии и синкопе (потеря сознания) после первичного приема препарата.

Альфузозин является селективным блокатором альфа-адренорецепторов с периодом полувыведения 5 час. и требует трехразового, ежедневного приема внутрь (или двухразового приема формы с медленным высвобождением лекарственного вещества). Переносимость и показатели безопасности для апьфузозина аналогичны показателям для празозина.

В обширных плацебо контролируемых испытаниях из 518 пациентов с симптомами ДГП, 27 пациентов, которым назначали альфузозин и 24 пациента после приема плацебо прервали лечение из-за побочных эффектов (8). Наиболее частыми побочными эффектами были головокружение, головная боль и постуральная гипотензия, которые чаще всего возникали в первые 2 недели приема альфузозина.

Длительно действующие антагонисты альфа-адренорецепторов, такие как доксазозин (ti/z = 22 час.) и теразозин (ti/z = 12 час.) были разработаны, чтобы избежать последствий колебания концентрации от максимальной до минимальной, характерной для короткодействующих антагонистов альфа-адренорецепторов (рис.1) (9).

Теразозин является структурным аналогом празозина, но с более длительный периодом полувыведения около 12 час. Lepor и др. (10) опубликовали результаты 16 недельных испытаний теразозина с плацебо контролем на 285 пациентах с ДГП. Лишь слабые побочные эффекты были отмечены: хотя более высокая частота появления астении (7,5% и 2,9%, соответственно) и головокружений (7,5% и 2,9%, соответственно) были отмечены у пациентов после приема теразозина по сравнению с плацебо.

А также значительно более высокое число пациентов испытывало постуральную гипотензию после лечения теразозином в сравнении с плацебо (5,6% и 0%, соответственно). В небольшом двойном слепом испытании с контролем плацебо сходные уровни побочных эффектов были отмечены у почти 30% (17/57) пациентов после приема теразозина (11).

Тамсулозин является недавно разработанным антагонистом альфа-адренорецепторов со средним периодом полувыведения около 10 час. Доклиническое изучение указывает на небольшую селективность этого вещества в отношении а-1А и cx-1D подтипов рецепторов, что может предположить другой спектр клинической безопасности.

Лекарство от аденомы простаты у мужчин и примеры наименований

Однако клинических доказательств очень мало. Недавние данные предполагают, что тамзулозин в дозах 0,4 и 0,8 мг хорошо переносим пациентами. В двойных слепых испытаниях с плацебо контролем на 390 пациентах наблюдали приблизительно на 10% больше побочных эффектов при лечении тамзулозином по сравнению с плацебо, что не отличается от результатов с доксазозином в многоцентровом исследовании (12).

В другом исследовании тамзулозин снижает АД приблизительно на 10 мм ртутного столба. Несмотря на то, что изменения АД статистически не отличались от плацебо, они, в основном, могли бы считаться клинически значимыми. Некоторые интерпретировали эти данные как предположение, что тамзулозин проявляет определенную степень простатной селективности.

Напротив, эти данные могут просто указывать на то, что дозы тамзулозина, примененные в испытаниях были слишком низки, для того, чтобы продуцировать полную блокаду альфа-адренорецепторов, и следовательно, вызвать реальный клинический ответ. Чтобы подтвердить притензии к тамсулазину, необходимо провести сравнительные контрольные испытания тамзулозина и других доступных со-блокаторов (например, доксазозина) в отношении параметров их дозо-зависимой эффективности и безопасности.

Безопасность доксазозина была широко исследована во время применения данного его в качестве одного из основных гипотензивных средств. Коммерческий препарат доступен и используется в клинических целях с 1988 г (3). Показатели безопасности доксазозина в некоторой степени отражают фармакодинамические свойства.

Например, доксазозин имеет средний период полувыведения 22 часа, являющийся наибольшим из всех существующих селективных антагонистов альфа-адренорецепторов. Это позволяет назначать препарат ежедневно 1 раз в день, что позволяет избежать последствий изменения концентраций коротко-живущих сц-блокаторов от максимальной до минимальной.

Взаимодействие и совместимость

Препарат способен блокировать адренорецепторы. В отличие от большинства других медикаментов аналогичной направленности, действует он избирательно, подавляя восприимчивость постсинаптических α1-рецепторов кровеносных сосудов. Это позволяет Празозину выступать в роли вазодилататора, блокирующего только сосудосуживающее действие норадреналина и не затрагивающего другие его функции.

Адреноблокирующие свойства лекарства опосредованно проявляются воздействием на обменные процессы в простате и улучшением уродинамики при патологии данного органа. Следует учитывать и его ингибирующее влияние на фосфодиэстеразу, что сопровождается повышением выделения NO с последующим расширением сосудов.

Лекарство от аденомы простаты у мужчин и примеры наименований

Влияние Празозина распространяется в основном на периферическую часть сосудистой системы. Он расширяет как артериальные, так и венозные сосуды, вызывает выраженное снижение артериального давления, снимает избыточную нагрузку на сердце, уменьшает конечнодиастолическое давление и давление крови в аорте. Благодаря препарату падает кислородозатратность работы миокарда и увеличивается ударный объем при нагрузке.

Препарат способен блокировать адренорецепторы.

Под действием Празозина снижается концентрация липидов, в том числе и уровень холестерина, уменьшается эритроцитарная адгезия. Он не влияет на почечное кровообращение и скорость клубочковой фильтрации, не провоцирует возрастание частотности сердечных сокращений, что особо важно при наличии болезней сердца, не способствует снижению минутного объема кровотока, не приводит к набору лишнего веса.

Предлагаем ознакомиться  Профилактика аденомы простаты народными средствами

Благодаря всем этим особенностям лекарство проявляет следующие фармакологические свойства:

  • α-адреноблокирующее, сосудорасширяющее;
  • противогипертоническое;
  • антидизурическое.

После приема первой дозы наблюдается резкое падение АД. Особенно сильно это проявляется при комбинации рассматриваемого средства с мочегонными препаратами. Если временно прекратить прием Празозина и возобновить его в течение недели, то эффект первой дозы уже не будет таким выраженным. Толерантность к нему может проявиться всего через несколько дней или спустя месяцы. В обоих случаях требуется увеличение дозировок. Другой вариант – замена медикамента.

Данное лекарство нередко оказывается действенным, когда другие противогипертонические препараты, включая блокаторы кальциевых каналов, оказываются недостаточно эффективными. Он способен усиливать действие некоторых из этих лекарственных средств.

Под действием Празозина снижается концентрация липидов.

Фармакокинетика:

  1. После перорального приема действующее вещество быстро абсорбируется из пищеварительного тракта.
  2. Его биодоступность при этом составляет 50-85% и не зависит от приема пищи.
  3. Гипотензивный эффект следует ожидать спустя 0,5-1 час после принятия дозы. Продолжительность действия лекарства достигает 8-10 часов.
  4. Максимальная плазменная концентрация достигается за 1-3 часа.
  5. Активный компонент на 97% связывается с белками крови, поэтому в случае передозировки гемодиализ бесполезен.
  6. Период полувыведения составляет 2,5-5 часов. При поражении почек и в пожилом возрасте выведение препарата замедляется.
  7. Метаболизация происходит в печени с образованием активных продуктов распада. Около 8% принятой дозы покидает организм в исходном виде.
  8. Выводится лекарство в основном с желчью.

Гипотензивный эффект усиливается при совмещении приема Празозина с другими гипотензивными средствами – диуретиками, β-адреноблокаторами, симпатолитиками. Препарат нельзя комбинировать с Нифедипином.

С алкоголем

Во время лечения рассматриваемым средством от употребления алкогольной продукции следует полностью отказаться.

Важную роль в развитии симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы играют α-адренорецепторы, регулирующие тонус гладкой мускулатуры.

Доксазозин, показания к применению которого включают дизурические расстройства при аденоме предстательной железы, относится к фармакологической группе α1-адреноблокаторов.

Благодаря быстрому устранению основных симптомов заболевания, возможности сочетания с другими препаратами (в частности, ингибиторами ФДЭ-5 для повышения потенции) лекарство является одним из наиболее применяемых в современной урологии. На данный момент известно два типа адренорецепторов — α1 и α2. Первый класс в изобилии находится в гладкомышечных тканях нижнего отдела мочеполовой системы — в капсуле простаты, треугольнике и шейке мочевого пузыря.

В результате патологического процесса, спровоцированного нарушением дифференцировки и пролиферации клеток, усиливается функциональная активность α1-адренорецепторов. Клинически это проявляется в виде повышения тонуса гладкой мускулатуры уретры, нижних отделов мочевого пузыря. Следствием таких нарушений являются трудности с мочеиспусканием, ложных позывов помочиться, недержание мочи и другие проявления.

В результате повышения объема остаточной мочи возрастает риск вторичных урологических инфекций, формирования конкрементов, острая задержка мочеиспускания может привести к необратимым нарушениям работы почек. Поэтому борьба с обтурационными процессами и последующими дизурическими расстройствами является первоочередной задачей уролога.

Многим пациентам назначают Доксазозин, показания к применению которого включают основные патологии предстательной железы. Действующим веществом препарата является химическое соединение с аналогичным наименованием в форме соли мезилата. Выпускается многими фармацевтическими корпорациями как в России, так и за рубежом (например, Доксазозин Тева) в виде таблеток с концентрацией 1, 2, 4 мг.

В настоящее время компании Pfizer и KRKA производят препарат пролонгированного действия с модифицированным составом для повышения биодоступности и других фармакологических характеристик, что улучшает эффективность лечения.

Доксазозин является высокоселективным блокатором адренорецепторов типа α1, и практически не затрагивает адренорецепторы вида α2, что уменьшает риск нежелательных реакций. Действие препарата распространяется на сердечно-сосудистую систему в целом.

Благодаря понижению тонуса сосудов, Доксазозин является эффективным антигипертензивным средством, причем его прием не сопровождается типичной для других аналогичных препаратов тахикардией. Медикамент также снижает нагрузку на сердечную мышцу, вызванную последовательным сокращением предсердий и желудочков.

Доксазозин также назначают при артериальной гипертензии как для монотерапии, так и в комбинации с другими медикаментами.

Помимо снижения артериального давления, препарат уменьшает концентрацию опасных в плане развития атеросклероза липидов, однако это не является основанием для назначения в целях нормализации уровня холестерина. Для урологов представляет интерес влияние Доксазозина на α1-адренорецепторы, локализованные в нижней части мочеполовой системы.

Фармакологическое действие лекарства включает следующие эффекты:

  • нормализация оттока мочи благодаря расслаблению стенок уретры, сфинктера и детрузора мочевого пузыря;
  • профилактика вторичных бактериальных поражений органов мочеполовой системы;
  • стойкое понижение артериального давления, благодаря этому Доксазозин назначают не только мужчинам, но и женщинам при проблемах с сердечно-сосудистой системой;
  • предотвращение увеличения размера миокарда левого желудочка;
  • снижение риска формирования тромбов;
  • нормализация метаболизма липидов.

Результат от терапии Доксазозином развивается медленно. После первого приема снижение артериального давления отмечают в среднем через 3–4 часа, а сохраняется эффект на протяжении суток, что позволяет принимать лекарство один раз в день.

Что касается влияния на мочевыделительные пути, стойкое снижение интенсивности симптомов дизурических расстройств наступает через 7–14 дней регулярного приема, однако продолжительность терапии определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Со временем активность Доксазозина в отношении α1-адренорецепторов снижается, поэтому эти таблетки не подходят для длительного непрерывного использования.

В соответствии с информацией, представленной в инструкции к препарату Доксазонин, показания к применению включают такие заболевания, как:

  • стойкое повышение артериального давления, максимальный результат достигается в сочетании с мочегонными средствами, ингибиторами АПФ и другими антигипертензивными медикаментами;
  • аденома предстательной железы, при этом уровень артериального давления у пациента не имеет значения.

При пероральном приеме активное вещество таблеток быстро всасывается из пищеварительного тракта. Уровень биодоступности препарата достигает почти 70%, а максимальная концентрация доксазозина в крови отмечается спустя 3–5 часов, этот срок увеличивается при применении во время еды либо вечером непосредственно перед сном. Период полувыведения — почти сутки. Препарат метаболизируется в печени и выводится преимущественно с калом и лишь на 1/10 с мочой.

Лекарство от аденомы простаты у мужчин и примеры наименований

Противопоказания к применению препарата и его аналогов из группы α1-адреноблокаторов включают такие состояния:

  • аллергическая реакция на активный и вспомогательные компоненты лекарства, причем следует обратить внимание, что в состав таблеток входит лактоза;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет в связи с отсутствием клинических данных, кроме того, случаи аденомы предстательной железы у молодых парней на сегодняшний день не зарегистрированы;
  • сужение просвета аортальных клапанов;
  • острое и хроническое бактериальное поражение органов мочевыделительной системы;
  • стойкое понижение артериальное давления;
  • наличие конкрементов в различных отделах мочевой системы;
  • острая обструкция уретры, анурия;
  • сужение просвета различных отделов пищеварительного тракта.

Несмотря на данные клинических исследований, применение Доксазозина у пациентов с выраженными нарушениями функционирования почек и печени проводят по усмотрению лечащего врача.

Способ применения и дозировка Празозина

Использование препарата начинают постепенно. Начальная дозировка составляет 1 мг один раз в сутки.

Если лекарство переносится хорошо, и пациент не предъявляет жалоб на выраженные нежелательные реакции Доксазозина, инструкция по применению рекомендует пить по 2 мг в сутки начиная с 8 или 15 дня терапии.

При отсутствии каких-либо проблем еще спустя такой же срок дозировку препарата повышают до 4–16 мг в день.

Окончательно режим дозирования лекарственного средства устанавливает только врач.

Максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,16 г. Принимать Доксазозин инструкция по применению рекомендует в любое время независимо от еды.

Лекарство от аденомы простаты у мужчин и примеры наименований

Несущественные отклонения в фармакодинамике не сказываются на активности основного вещества и эффективности лечения аденомы предстательной железы. Доксазозин не обладает уроселективым действием в отношении α1-адренорецепторов мочеполового тракта, этим и обусловлено большинство вызываемых препаратом нежелательных реакций.

Наиболее частыми осложнениями на фоне лечения служат:

  • ощущение пересыхания слизистой оболочки ротовой полости и глаз;
  • диспепсические расстройства;
  • головокружение;
  • ускорение сердечного ритма;
  • отечность конечностей;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • задержка семяизвержения;
  • боли за грудиной.

Гораздо реже отмечают симптомы аллергической реакции (сыпь, крапивницы, кожный зуд), боли в эпигастральной области, тошнота и рвота, расстройства стула и аппетита.

В единичных случаях пациенты предъявляют жалобы на кашель, кровотечение из носа, нечеткость зрительного восприятия, депрессии, непроизвольные сокращения поперечно-полосатой мускулатуры. При сопутствующих патологиях печени возможна желтуха, спровоцированная острым спазмом желчевыводящих протоков.

При приеме препарата Доксазозин, инструкция по применению обращает внимание на возможное изменение картины крови, что следует учитывать при расшифровке лабораторных анализов.

В начале терапии есть вероятность так называемого эффекта первой дозы, который заключается в кратковременном понижении артериального давления.

Это сопровождается головокружением, аритмией и стенокардией. При наличии ишемических поражений сердечно-сосудистой системы присутствует риск инфаркта миокарда.

Именно поэтому лечение начинают с минимально возможной дозы, а при ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу. Превышение рекомендуемой дозировки сопровождается быстрым понижением артериального давления вплоть до обморока.

Если подобные симптомы возникли на фоне приема Доксазозина, инструкция по применению рекомендует уложить пациента на спину, под ноги поместить валик.

Для улучшения состояния больного проводит симптоматическое лечение, направленное на нормализацию артериального давления.

Аналогами медикамента Доксазозин служат такие препараты:

  • Артезин и пролонгированная форма Артезин Ретард (Россия);
  • Доксазозин Гексал (Германия);
  • Доксазозин Зентива (Словакия);
  • Доксазозин Тева (Израиль);
  • Зоксон (Чехия);
  • Камирен и препарат с модифицированной оболочкой для повышения биодоступности Камирен XL (Словения);
  • Тонокардин (Хорватия);
  • Урокард (Россия).

Однако наиболее эффективным аналогом Доксазозина считают препарат Кардура производства американской корпорации Pfizer. Несмотря на идентичный состав, доктора называют его гораздо более эффективным из-за высокой степени очистки лекарственной субстанции, удачного подбора вспомогательных компонентов.

Побочные реакции на фоне приема таблеток Кардура отмечают гораздо реже, однако и стоимость данного препарата отличается в большую сторону.

Лекарство принимают перорально вне зависимости от приема пищи, запивая необходимым объемом воды. Дозировки определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая показатели АД. Характерную для первого приема артериальную гипотензию, которая сильнее проявляется, если пациент находится в вертикальном положении, можно минимизировать.

При повышенном давлении чаще назначается прием 0,5 мг Празозина 2-3 раза в день. Примерно через неделю разовую дозу увеличивают до 1 мг. Гипотензивный эффект развивается постепенно. Устойчивые результаты могут быть получены спустя 4-8 недель с начала использования препарата. Дозировку продолжают увеличивать, пока не будет достигнут нужный эффект.

Коррекция дозирования требуется и при использовании других гипотензивных средств. Текущую дозировку снижают до 3-6 мг в сутки, а затем понемногу повышают, добиваясь наилучшей результативности лечения. Максимально допустимая суточная доза составляет 20 мг. Продолжительность лечебного курса определяет врач. Под конец приема препарата дозировки должны постепенно снижаться.

При аденоме, как и при артериальной гипертензии, первую таблетку 0,5 мг принимают на ночь из-за “эффекта первой дозы”. В дальнейшем разовую дозировку повышают до 1 мг, а суточную – до 3-4 мг. В случае сильного снижения давления количество принимаемого препарата может быть уменьшено до 2 мг/сутки.

Ориентировочная длительность приема Празозина составляет 8 недель. После окончания лечебного курса возможно его применение для поддерживающей терапии. В этом случае принимают по 1 таблетке 1 мг дважды в день.

При превышении допустимых доз наблюдается недостаточность кровообращения, падение АД, тахикардия, аритмия, стенокардия, снижение объемов выделяемой мочи, анурия, сильное сужение зрачков, шоковое состояние. Пациент должен незамедлительно принять лежачее положение, при котором ноги должны быть расположены несколько выше линии тела.

Лекарство от аденомы простаты у мужчин и примеры наименований

Помимо симптоматической помощи, иногда требуется введение Допамина, Норадреналина, плазмоэкспандеров. Необходим контроль водно-электролитного баланса. Гемодиализ при передозировке бесполезен.

Внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии начальная доза Празозина – 0.5 мг, при нормальной переносимости далее – по 1 мг 2-3 раза в сутки. Постепенно дозу увеличивают, добиваясь гипотензивного эффекта. Стойкий гипотензивный эффект развивается через 4-6 нед. Поддерживающая доза подбирается индивидуально и может составлять 3-20 мг/сут. Суточную дозу делят на 2-3 приема, устанавливая оптимальный режим лечения.

При проведении монотерапии следует учитывать возможность развития ранней (на 3-5 день) или поздней (через несколько месяцев) толерантности. В этом случае разовую дозу увеличивают на 1 мг или больше либо назначают диуретики. При недостаточном или медленно развивающемся гипотензивном эффекте сочетают с диуретиками или др.

При ХСН – 3-20 мг/сут в 2-3 приема, соблюдая обычные меры предосторожности (первая доза должна не превышать 0.5 мг, после приема больной должен находиться в положении “лежа” не менее 2 ч, дозы повышают постепенно, учитывая возможность ортостатических явлений).

При синдроме Рейно начальная доза – 0.5 мг, средняя терапевтическая – 1-2 мг, кратность – 2 раза в сутки. При необходимости – 2 мг 3 раза в сутки.

При симптоматической терапии дизурических расстройств при гипертрофии предстательной железы: 0.5 мг в течение 1 нед, 1 мг – 2 нед, с 3 по 6 нед – 2 мг. Кратность – 2 раза в сутки (утром и вечером).

Для устранения спазма периферических артерий при отравлении алкалоидами спорыньи – по 1 мг 3 раза в сутки.

Эффективность и безопасность комбинированного применения доксазозина и финастерида при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Лекарство от аденомы простаты у мужчин и примеры наименований

Данные аутопсий свидетельствуют, что признаки ДГПЖ обнаруживаются у 42 % мужчин в возрасте 51-60 лет и увеличиваются до 85 % у мужчин старше 80 лет [3]. Клинические исследования показывают, что СНМП преобладают и прогрессивно нарастают с возрастом [4]. Поэтому около 25 % мужчин после 50 лет имеют симптомы нижних мочевых путей (СНМП), выраженность которых обычно определяется суммой баллов Международной Шкалы Симптомов Предстательной железы (I-PSS), которая была разработана для объективизации клинических проявлений ДГПЖ [5, 6].

На кафедре урологии и хирургической урологии РМАПО впервые в России проведено анкетирование 133 пациентов с использованием интернет-технологий. На сайте клиники респондентам было предложено заполнить анкету I-PSS, если те имеют ту или иную степень расстройства мочеиспускания. Средний возраст отвечавших составил 58 лет.

Ответы были распределены по степени нарушения мочеиспускания: лёгкая, средняя и тяжёлая степень. Лёгкая степень нарушения была у 13 (9,7 %) пациентов, средняя степень — у 98 (73,6 %) и тяжёлая степень нарушения мочеиспускания отмечена у 22 (16,5 %) человек. Данные показатели подчёркивают распространённость расстройств мочеиспускания средней степени тяжести среди мужчин, страдающих СНМП. Данные результаты требуют дополнительного обсуждения и оценки, но уже понятно, что они открывают новые горизонты в популяционных исследованиях.

Предлагаем ознакомиться  Как правильно делать наружный массаж простаты

Истинная этиология ДГПЖ остаётся неясной. Большая роль в её развитии придаётся стромальной и железистой пролиферации в периуретральной зоне предстательной железы, связанной с замедленным апоптозом (отсутствием программируемой клеточной гибели) и повышенной пролиферацией клеток, и как результат — увеличение абсолютного объёма аденоматозной ткани [7].

Отношение к консервативной терапии ДГПЖ на протяжении последних 10 лет стремительно менялось. Этот процесс продолжается и сейчас. Если обобщить события, которые произошли за этот срок, можно сказать, что ДГПЖ уже давно вышло за пределы понятия «хирургической патологии». Значительная часть больных в современном мире получают пожизненную консервативную терапию ДГПЖ, что, несомненно, указывает на большие научные достижения в понимании патогенеза данного заболевания.

Лекарство от аденомы простаты у мужчин и примеры наименований

Беседуя с нашими пациентами, мы с каждым годом отмечаем рост числа тех, кто начинает получать лечение на начальных стадиях заболевания, что указывает на рост образования урологов на местах и осведомлённости наших пациентов. Все это влияет на исход, снижая число осложнений заболевания и операций, выполненных по поводу ДГПЖ.

Рассматривая механизм нарушения оттока мочи у больных с ДГПЖ, специалисты выделяют два фактора: пассивный — как результат увеличения массы предстательной железы (ПЖ) и динамический. По некоторым данным, гладкомышечные элементы занимают около 40 % объёма гиперплазированной предстательной железы. Стимуляция а-адренорецепторов (а-АР) в результате роста и прогрессирования ДГПЖ приводит к повышению тонуса гладкомышечных структур [1].

В экспериментах in vivo доказано, что примерно половина общего уретрального давления у мужчин с ДГПЖ регулируется через а-адренергический механизм [8], который, по мнению большинства исследователей, ответственен за развитие динамической обструкции при ДГПЖ. Считается, что a1A подтип рецепторов преимущественно регулирует сокращение гладкомышечных элементов предстательной железы.

В свою очередь а-адреноблокаторы (а-АБ), воздействуя на а-АР нижних мочевых путей, приводят к расслаблению гладкомышечных клеток в области шейки мочевого пузыря, стромы, капсулы предстательной железы и простатической уретры, способствуя снижению ирритативной и в определённой мере обструктивной симптоматики [9].

Лечение ДГПЖ включает наблюдение, фармакотерапию с использованием а-адреноблокаторов (доксазозин, теразозин, альфузозин, силодазин, тамсулозин) и ингибиторов 5-а редуктазы (5АРИ) (финастерид, дутастерид, эпистерид, туростерид) и оперативное лечение. Выбор терапии зависит от выраженности заболевания, сопутствующей патологии, предпочтений пациента и сравнения эффективности и возможных побочных явлений доступной терапии.

  • снижение выраженности симптомов,
  • улучшение качества жизни,
  • Препарат Доксазозин: особые указания при лечении, использование при беременности и лактации и сочетание с другими медикаментами

    Препарат относят к достаточно сильнодействующим средствам.

    Способность Доксазозина блокировать активность α1-адренорецепторов следует учитывать при назначении лекарства пациентам с такими заболеваниями:

    • отек легких, спровоцированный стенозом клапана сердца;
    • тяжелая сердечная недостаточность;
    • эмболические нарушения;
    • расстройства церебрального кровообращения;
    • выраженная печеночная недостаточность;
    • хирургическое вмешательство по поводу катаракты.

    Доксазозин с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, что следует учитывать при терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

    У некоторых пациентов прием лекарства сопровождается понижением артериальной дозы с сопутствующей клинической симптоматикой.

    В таком случае таблетки рекомендуют пить не утром, а перед сном, во время приема пищи. Кроме того, препарат Доксазозин замедляет реакцию, поэтому на фоне курса лечения следует отказаться от вождения автомобиля и другой работы, требующей повышенной концентрации внимания вне зависимости от того, принимает пациент лекарство вечером или после пробуждения.

    Доксазозин, как и другие медикаменты из класса альфа-адренорецепторов не назначают для лечения гипертонии при беременности и грудном вскармливании.

    Но полноценных клинических испытаний относительно влияния лекарства на внутриутробное развитие плода и новорожденного ребенка не проводилось, поэтому иногда препарат Доксазозин прописывают по строгим медицинским показаниям (например, при отсутствии эффекта от других методов антигипертензивной терапии).

    Прием Доксазозина может сопровождаться выраженным гипотонией при сочетании с некоторыми медикаментами.Это:

    • ингибиторы АПФ;
    • другие α-адреноблокаторы;
    • блокаторы кальциевых каналов;
    • нитраты;
    • ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа;
    • диуретики;
    • транквилизаторы;
    • нейролептики.

    Препарат Доксазозин нельзя сочетать с приемом алкогольных напитков из-за высокого риска гипотонии.

    Замедляют и уменьшают активность таблеток медикаменты, метаболизирующиеся в печени, некоторые гормональные средства. Из аптек препарат Доксазозин отпускается только по рецепту врача. Хранят упаковку с таблетками при комнатной температуре вдали от доступа детей. Срок годности — 4 года с момента даты изготовления.

    Стоимость упаковки из 30 таблеток по 2 мг составляет 285 рублей по 4 мг — 171 рубль. Для сравнения Доксазозин Зентива стоит 426 и 331 рубль, а Кардура — 720 и 600 рублей.

    Ортостатическая гипотензия при первом приеме усиливается:

    • при гиповолемии;
    • при гипонатриемии;
    • в случае параллельного приема с мочегонными препаратами, симпатолитиками, β-адреноблокаторами;
    • у пациентов преклонного возраста;
    • при несоблюдении постельного режима.

    При нарушении почечной функции требуется уменьшение дозировок. Такие больные требуют особого контроля.

    Пациент должен быть проинформирован о возможности головокружений и обмороков. Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта или управлении сложными механизмами.

    Медикамент не назначается женщинам на ранних стадиях беременности из-за возможного тератогенного воздействия. На более поздних сроках его применение допустимо в крайних случаях с учетом потенциального вреда для ребенка и пользы для матери. Празозин проникает в грудное молоко, поэтому его нельзя использовать во время лактации.

    Празозин проникает в грудное молоко, поэтому его нельзя использовать во время лактации.

    В детском возрасте

    Данные о влиянии препарата на детский организм отсутствуют, поэтому его не назначают детям до 12 лет.

    Эффективность и безопасность комбинированного применения доксазозина и финастерида при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы

    Терапия подобного состояния требует использования комплексного лечения, которое включает в себя медикаментозные средства, немедикаментозные способы воздействия, а при необходимости и хирургические вмешательства.

    Самые эффективные лекарства для лечения аденомы простаты хорошо известны урологам – это альфа-адреноблокаторы и ингибиторы альфа-редуктазы. Грамотное использование указанных медикаментов позволяет остановить рост опухолевого узла и справиться с основными клиническими симптомами ДГПЖ.

    О заболевании

    ДГПЖ характеризуется образованием в ткани предстательной железы популяции опухолевых клеток, которые быстро растут, приводя к формированию доброкачественного узла.

    Рост последнего продолжается десятилетиями и, как правило, не сразу приводит к появлению симптомов патологии, что затрудняет ее раннюю диагностику.

    При достаточном увеличении размеров аденомы, она начинает сдавливать рядом расположенные структуры, в первую очередь, мочеиспускательный канал. При этом у больного возникают следующие клинические признаки:

    • множественные позывы к мочеиспусканию;
    • неоднократные ночные походы в туалет, которые не характерны для здоровых мужчин;
    • после мочеиспускания, пациенты жалуются на чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря;
    • в связи с ночными походами в туалет, возникает недосыпание, чувство недомогания в течение дня, что может привести к депрессии.

    Подобные клинические симптомы характеризуются постепенным усилением, что приводит к снижению качества жизни мужчины. Лечение в данных случаях позволяет не только устранить аденому простаты, но и восстановить нормальное самочувствие пациента.

    К показаниям относят следующие факторы:

    • начальные этапы развития ДГПЖ, не характеризующиеся развитием органических изменений в органах мочевыделительной системы;
    • невозможность проведения хирургических вмешательств, в том числе, их малоинвазивных вариантов;
    • рецидив аденомы после проведенных операций.

    Помимо этого, лечащий врач обязательно учитывает противопоказаний к лекарственному лечению:

    • значительное нарушение опорожнения мочевого пузыря;
    • имеются серьезные расстройства процесса мочеиспускания, в том числе, острая задержка мочи;
    • появление кровяных примесей в моче (гематурия);
    • мочекаменная болезнь с различной локализацией камней.

    При выявлении любых противопоказаний, лекарственные средства при гиперплазии простаты не используются. В этих случаях, предпочтение следует отдать раннему проведению малоинвазивных хирургических вмешательств, направленных на иссечение аденомы простаты.

    Современные операции не требуют длительной госпитализации мужчины и отличаются высоким уровнем безопасности.

    • ингибиторы адренорецепторов;
    • блокаторы 5-альфа-редуктазы;
    • антибиотики;
    • медикаментозные средства, изменяющие уровень мужских половых гормонов;
    • растительные препараты.

    Лекарство от аденомы простаты у мужчин и примеры наименований

    Выбор любых лекарств из данного перечня производится только врачом-урологом на основе имеющихся у пациента показаний и противопоказаний, а также выраженности клинических симптомов заболевания.

    Принимать антибиотики следует в том случае, если у мужчины наблюдаются симптомы развития бактериальной инфекции. Подобное осложнение очень часто встречается у мужчин в запущенных случаях аденомы простаты на фоне выраженной задержки выведения простатического секрета или сужения мочевыводящих путей.

    Среди антибактериальных средств наибольшей популярностью пользуются медикаменты из группы цефалоспоринов, Азитромицин и Амоксиклав. Они обладают широким спектром действия и способны уничтожить наиболее распространенные виды бактериальных микроорганизмов.

    При возможности проводят посев мочи или простатического секрета на специальные микробиологические среды, которые позволяют не только определить конкретный вид бактерии, но и их чувствительность к отдельным антибактериальным средствам, что позволяет повысить эффективность терапии.

    При рациональном использовании антибиотиков, бактериальная инфекция исчезает в течение 5-7 дней, у мужчины наблюдается исчезновение воспалительного процесса и отека, а также улучшение уродинамики, что положительно сказывается на общем самочувствии.

    Механизм действия препаратов основан на их способности расслаблять гладкомышечные волокна, обеспечивая нормализацию мочеиспускания у мужчины. Важно отметить, что положительные эффекты от применения альфа-адреноблокаторов развиваются очень быстро.

    У медикаментов данный группы наиболее выражен побочный эффект в виде снижения уровня артериального давления, что делает невозможным их применение у мужчин с низким АД.

    Однако лекарства, где действующим веществом является тамсулозин, не изменяют артериальное давление, в связи с чем могут применяться и у данной категории пациентов.

    Лекарства при гиперплазии предстательной железы, включающие в себя тамсулозин, следующие:

    • Флосин;
    • Омник;
    • Фокусин и др.

    Необходимо сказать, что не смотря на высокую эффективность альфа-адреноблокаторов в устранении клинических симптомов, данные медикаменты не способны устранить саму аденому, в связи с чем должны использоваться в комбинации с другими лекарственными препаратами, тормозящими рост опухоли.

    Применение Омника

    Наиболее известное лекарство при аденоме предстательной железы, относящиеся к группе блокаторов альфа-адренорецепторов – Омник.

    Доктора отмечают, что уже через 14 дней его регулярного использования мужчины отмечают снижение выраженности симптомов заболевания. Если же терапия начата на начальных этапах развития аденомы, то эффект может появиться и на фоне единичного приема медикамента.

    Омник известен своей высокой селективностью, то есть избирательным действием на предстательную железу.

    Это не только обеспечивает высокую эффективность лечения, но также позволяет снизить риски развития побочных эффектов, в том числе, снижения уровня артериального давления.

    • Фермент альфа-редуктаза участвует в нормальном процессе образования дигидротестостерона в мужском организме, который необходим для поддержания различных функций.
    • Однако на фоне развития аденомы простаты, дигидротестостерон стимулирует рост опухолевых клеток, обуславливая постоянное прогрессирование болезни и увеличение размеров опухолевого узла.
    • Медикаменты из группы блокаторов альфа-редуктазы снижают уровень данного вещества, тем самым останавливая прогрессирование ДГПЖ.

    Научные исследования показывают, что при применении данных лекарств, более 50% больных добиваются полного контроля над заболеванием без проведения хирургических вмешательств.

    Лекарство от аденомы простаты у мужчин и примеры наименований

    Среднее время появления клинических эффектов лечения – 4-6 месяцев регулярного приема медикаментов.

    Использование указанных медикаментов должно проходить под постоянным врачебным контролем. Эффективность терапии контролируют с помощью УЗИ обследования размеров опухолевого узла каждые полгода.

    Таблетированное лекарство Финастерид ТЕВА применяется  один раз в сутки. Указанный медикамент не следует использовать тем пациентам, у которых отмечается аллергияна его компоненты, симптомы печеночной недостаточности или большой объем мочи в мочевом пузыре.

    Кроме того, Финастерид следует исключить в тех случаях, когда в семье мужчины планируется зачатие ребенка, так как действующий компонент лекарства отрицательно влияет на генетический аппарат сперматозоидов.

    Применение медикаментов из группы ингибиторов альфа-редуктазы, является «золотым стандартом» в лечении ДГПЖ, так как позволяет остановить рост опухолевого узла и добиться контроля над его увеличением.

    Врачи-урологи используют различные гормональные препараты, которые или увеличивают содержание мужских половых гормонов, или уменьшают. Наибольшей популярностью пользуются следующие медикаменты:

    • Раверон в начале опухолевого роста;
    • медикамент Простатителен позволяет улучшить кровоток в тканях предстательной железы, снизить выраженность оттока и нормализовать отток мочи;
    • Индигал блокирует действие на клетки простаты тестостерона и других факторов роста, что позволяет обеспечить комплексное действие препарата;
    • ежемесячное введение одной дозы Сустанона обеспечивает аналогичные терапевтические эффекты.

    Применение гормональных препаратов требует постоянного контроля над состоянием мужчины, так как подобные медикаменты часто приводят к развитию побочных эффектов.

    Как правило, подобные медикаменты улучшают отток мочи, снижают выраженность воспалительного процесса и отечности, не оказывая негативного эффекта на либидо.

    Помимо этого, фитопрепараты обладают следующими эффектами:

    • тормозят образование факторов роста клетками предстательной железы;
    • блокируют рецепторы к мужским половым гормонам на поверхности клеток;
    • снижают интенсивность функционирования альфа-редуктазы;
    • контролируют общие процессы роста и регенерации ткани простаты.

    Из группы фитопрепаратов, в терапии предстательной железы применяются следующие лекарственные средства:

    • Трианол, ускоряющий восстановление эпителиальных клеток, а также уменьшающий воспалительную реакцию и положительно влияющий на отток мочи из мочевого пузыря;
    • фитопрепарат Тыквеол обладает комплексным эффектом: улучшает кровоток в органах малого таза, повышает тонус гладких мышц в мочевом пузыре и эффективно подавляет воспаление;
    • белково-витаминный комплекс Простабин характеризуется высоким содержанием цинка. Данный ион необходим для нормального функционирования простаты и имеет большое значение для поддержания физиологического уровня деления и роста клеток.

    Среди других медикаментозных средств, выделяется лекарство Афалаза, являющееся гомеопатическим препаратом. Лекарство содержит миллиардные доли концентрации антител, которые и должны оказывать лечебный эффект.

    По заявлению производителей, Афалаза способствует улучшению состояния органов мочевыделительной системы и устраняет все клинические проявления аденомы предстательной железы. Однако у данного медикаменты отсутствуют научные доказательства эффективности, в связи с чем его применение врачами-урологами не рекомендуется.

    Следует отметить, что эффективность лечения доброкачественной гиперплазии простаты зависит от времени начала терапии. При использовании лекарственных средств на начальных этапах развития аденомы, контроль над ростом опухолевого очага достигается уже через несколько месяцев регулярного использования лекарственных средств.

    Противопоказания

    Лекарство от аденомы простаты у мужчин и примеры наименований

    Лекарство не назначают при гиперчувствительности к активному веществу или прочим хиназолинам и непереносимости дополнительных компонентов, включая лактозу. Другие противопоказания:

    • гипотония или склонность к ней;
    • тампонада сердца;
    • сдавливающий перикардит;
    • аортальный стеноз;
    • эмболия легочной артерии;
    • пороки сердца при низком давлении наполнения в левом желудочке;
    • беременность;
    • грудное вскармливание;
    • детский возраст (до 12 лет).

    Препарат применяется с осторожностью и в сниженных дозировках при почечной недостаточности и в отношении пациентов пожилого возраста.

    , , , ,
    Поделиться
    Похожие записи
    Комментарии:
    Комментариев еще нет. Будь первым!
    Имя
    Укажите своё имя и фамилию
    E-mail
    Без СПАМа, обещаем
    Текст сообщения
    Adblock detector