Импотенция
Назад

Рак предстательной железы (рак простаты)

Опубликовано: 26.03.2020
Время на чтение: 19 мин
0
2

Классификация

Рак простаты представлен следующими гистологическими формами: аденокарциномой (крупноацинарной, мелкоацинарной, криброзной, солидной), переходно-клеточным, плоскоклеточным и недифференцированным раком. Наиболее распространен железистый рак – аденокарцинома, составляющий 90% всех выявляемых новообразований простаты.

По системе TNM выделяют несколько стадий аденокарциномы:

  • Т1 – аденокарцинома не проявляется клинически, не визуализируется инструментальными методами и не пальпируется; может быть обнаружена только с помощью биопсии простаты и гистологического исследования, выполняемых по поводу повышенного уровня простатспецифического антигена (ПСА)
  • Т2 – инвазия аденокарциномы ограничивается тканью железы (одной или двумя долями) или ее капсулой. Опухоль пальпируется и визуализируется инструментальными методами.
  • Т3 – аденокарцинома прорастает за пределы капсулы железы или в семенные пузырьки.
  • Т4 – аденокарцинома распространяется на шейку или сфинктер мочевого пузыря, прямую кишку, мышцу-леватор заднего прохода, стенку таза.
  • N1 – обнаруживаются метастазы в лимфоузлах малого таза
  • М1 – определяются отдаленные метастазы рака простаты в лимфоузлах, костях и др. органах.

Стадии развития

Рак простаты согласно TNM информации урологов (код по МКБ-10 у заболевания C61) возникает под воздействием хронических болезней и развития воспалительных процессов в половом органе. Губительное влияние патологии заставляет ткани железы изменяться. Как итог формируется атипичная клетка.

Центральные причины возникновения рака предстательной железы:

  • Опухоль стала следствием нарушения гормонального уровня. Нарост образуется на основе активных компонентов. При повышении показателей дигидротестостерона и андростендиона формируется более приятная среда для обитания раковых клеток.
  • Злокачественный нарост появляется при не до конца вылеченном простатите. Болезнь провоцирует метастатический процесс тканей железы. Воспаление материалов вызывает нарушение кровотока, отчего орган не получает необходимое количество кислорода.
  • Рак простаты у мужчин образуется при доброкачественном течении онкологии. Аденома сопровождается мутацией клеток. Малигнизация тканей и вызывает онкологическую болезнь.
  • Активное размножение опухолевых клеток и их видоизменение может быть спровоцировано попаданием инфекционных бактерий в орган и запущенными аутоиммунными течениями.

Врачи также отмечают предраковое состояние организма мужчин. Положение чаще становится причиной появления ракового образования. Изменение процессов в организме обнаруживает врождённый характер или приобретённый с возрастом. Классификация такая:

  • Атипичный аденоз – центральная область приобретает особые раковые узлы, где клетки развиваются и распространяются интенсивнее в сравнении с соседними тканями. Также клетка полноценно изменяет собственную структуру. Крупный размер ядра указывает на нахождение клеток в граничном положении между нормальным строением и онкологическим. Аденоз выступает факультативным типом, то есть в данной области может сформироваться рак при воздействии на организм мутагенных факторов.
  • Гиперплазия с малигнизацией, или интраэпителиальная неоплазия – на отдельных участках простаты наблюдается прогрессивное размножение клеток. Постепенно поражённые ткани становятся совсем непохожи на нормальные клетки железы, и возникает злокачественная опухоль. Патология относится к облигатным видам предракового положения. Отмечается повышенный риск развития ракового новообразования.

Рак предстательной железы (рак простаты)

Рак простаты не поражает всех мужчин, столкнувшихся с нарушениями в органе. Зачастую заболевание активизируется при диагностировании губительных факторов, влияющих на организм.

Факторы, провоцирующие начало патологии:

  • Нездоровое питание, несоблюдение правил здорового рациона – чрезмерное потребление жирной продукции и красного мяса.
  • Использование спиртосодержащих жидкостей и табачной продукции.
  • Действие кадмия – наблюдается у рабочих в производстве продуктов из резины, текстильных изделий, в отделах типографии и в сварочных цехах.
  • Изменения процессов организма, вызванные повышением возраста (мужчины старше 50 лет).
  • Занесение инфекции и вирусов в ходе сексуальных контактов.
  • Застой жидкости в предстательной железе, вызванный отсутствием либо нерегулярностью полового акта.
  • Внезапное понижение иммунной защиты.
  • Нахождение в стрессовых ситуациях.
  • Нарушение гормонального фона – увеличение уровня тестостерона провоцирует образование раковых узлов в клетках предстательной железы.
  • Отклонения психосоматического фона – мужчина, подвергающийся регулярному нервному напряжению, агрессивному состоянию и злости от близких и друзей, находится в группе риска возникновения аденокарциномы (карцинома).
  • Отказ от лечения осложнённого простатита.
  • Несбалансированная диета – дефицит продуктов с достаточным содержанием пектина и клетчатки.
  • Избыточный вес тела.
  • Болезнь при хроническом течении – сахарный диабет.
  • Проживание в экологически неблагоприятном районе.
  • Дефицит или нарушенное усвоение организмом витамина D.
  • Наследственная предрасположенность к раку по генетике – наличие генных клеток BRCA 1 и BRCA2, вызывающих раковую опухоль.
  • Инфекционные заболевания – ретровирус (XMRV), герпес второго вида и цитомегаловирус.

Исследования рассматриваемого заболевания позволили сделать вывод, что шансы развития рака предстательной железы напрямую зависят от уровня тестостерона в организме мужчины – чем он выше, тем больше шансов. А вообще, врачи выделяют несколько факторов, которые могут стать «толчком» к развитию онкологического заболевания:

  • генетическая предрасположенность – если в роду были случаи заболевания раком простаты, то с вероятностью в 90% этот диагноз будет прослеживаться и у потомков;
  • аденома простаты, которая протекает в хронической и прогрессивной форме;
  • преклонный возраст;
  • нарушение рациона и режима питания;
  • контактирование с кадмием – чаще это происходит при трудовой деятельности на вредном производстве;
  • плохая экологическая обстановка в регионе проживания.

Нет какой-то одной конкретной причины развития рака предстательной железы – в группе риска находятся все мужчины после 50 лет.

Нет, аденома простаты это доброкачественное новообразование быстрорастущих клеток, которые тоже могут превратиться в рак. Мутация происходит из железистого эпителия.

После обследования врач ставит диагноз и определяет стадию рака простаты.

  • 1 стадия – опухоль имеет микроскопические размеры. Ее невозможно прощупать или увидеть при ультразвуковом исследовании. На нее указывает только повышенный уровень специфического простатического антигена (ПСА).
    На этой стадии больной не замечает никаких признаков болезни.
  • 2 стадия – опухоль разрастается, но не выходит за границы органа. Она ограничена капсулой простаты. Рак второй степени можно прощупать при пальцевом исследовании в виде плотных узлов и выявить на УЗИ.
    При раке простаты второй степени могут появиться нарушения мочеиспускания, которые связаны с тем, что простата сдавливает уретру. При этом струя мочи становится вялой, появляются рези и боли в промежности. Необходимость сходить в туалет заставляет мужчину проснуться ночью 3-4 раза.
  • 3 стадия – раковая опухоль выходит за пределы простаты и прорастает в соседние органы. Первыми поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямая кишка. Метастазы опухоли не проникают в отдаленные органы.
    Рак простаты третьей степени проявляется нарушением потенции, болью в лобке и пояснице. Появляется кровь в моче и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря.
  • 4 стадия – злокачественная опухоль увеличивается в размере. Образуются метастазы в отдаленных органах: костях, печени, легких и лимфатических узлах.

При раке четвертой степени появляется сильная интоксикация, слабость, упадок сил. При опорожнении мочевого пузыря и кишечника возникают трудности и сильные боли. Часто мужчина не может самостоятельно помочиться и приходится ставить катетер.

Симптомы и первые признаки рака простаты у мужчин

Рак предстательной железы (рак простаты)

Онкологический процесс в районе предстательной железы на начальных этапах протекает без выраженных симптомов. Ранняя стадия характеризуется развитием опухоли в капсульной оболочке простаты, капсула отделена от уретры. Симптомы опухоли проявляются при разрастании наростов до огромной величины и интенсивным производством метастазов в лимфатических узлах и костной системе.

  • Частые походы в туалет по ночам – более двух раз за ночь.
  • Мочеиспускание в малых количествах выделения мочевины днем через каждый час.
  • Нестерпимые и несдерживаемые желания к опустошению мочевого пузыря.
  • Внезапная резкая боль и ощущение жжения во время мочеиспускания.
  • Болезненные проявления в части лобка и промежности.
  • Недержание мочи.

При разрастании простаты до большой величины сдавливание мочевого пузыря ведёт к серьёзным последствиям и нарушениям выведения мочевины, сопровождающееся симптомами:

  • Трудности с мочеиспусканием в начале действия.
  • Прерывание мочевой струи.
  • После завершения мочеиспускания моча выделяется каплями.
  • Невозможность полноценного опорожнения мочевого пузыря.

На позднем этапе протекания аденокарциномы симптомы следующие:

  • Мочевая струя уменьшается, во время походов в туалет пациент сильно напрягает живот для опустошения органа.
  • Невозможность мочевого пузыря до конца высвобождать мочу, что вызывает возврат мочевины, сопровождающийся нестерпимыми болевыми ощущениями в позвоночнике.
  • Абсолютная задержка мочи, из-за чего врач устанавливает катетер по мочеиспускательному каналу для предупреждения интоксикации организма.
  • Наличие кровяных сгустков в составе мочи или в сперме.
  • Покраснения и высыпания в части промежности.
  • Отёк нижних конечностей, мошонки и наружной зоны половых органов, сигнализирующий о травмировании лимфатических узлов в районе паха.
  • Запор и болезненные проявления при испражнении, говорящие о проникновении раковых клеток в прямую кишку.
  • Нарушенная эрекция при поражении рецепторов половых органов.
  • Сильнейшие боли в костях на поздней стадии рака.
  • Болезненные ощущения в правой части под рёбрами, патология печени – желтуха.
  • Сильный кашель при метастазировании в грудной клетке и лёгких.
  • Повышенная температура тела.

Признаки рака предстательной железы у мужчин начинаются с дискомфортного мочеиспускания: частых позывов, жжения при неполном опорожнении мочевого пузыря. Признаки рака простаты у мужчин сходны с такими же проявлениями при доброкачественном увеличении простаты (при аденоме). На это рассчитывать не стоит, а пройти тщательное обследование, чтобы не упустить время для раннего лечения.

На симптомы рака предстательной железы у мужчин может указывать:

  • затрудненное начало мочеиспускания;
  • слабая, без напора струя, прерывающаяся при мочеиспускании;
  • хождение в туалет каждые полчаса, особенно в ночное время, что отрицательно сказывается на психике;
  • высокая температура при раке простаты;
  • ощущение боли в половых органах при мочеиспускании.

На более поздних стадиях указывают на рак простаты симптомы и признаки: недержание мочи, нарушение эрекции, боли вокруг лобка, кровь в моче и сперме (геоспермия).

При росте опухоли и метастазировании на симптомы рака простаты указывают:

  • боли в поясничной зоне и в костях;
  • лимфостаз – отечность ног;
  • отсутствие аппетита, тошнота и рвота, что приводит к потере веса.

Рак предстательной железы (рак простаты)

К поздним симптомам относятся состояния, связанные с заражением крови и разрывом сосудов.

Патоморфологические изменения при раке простаты длятся медленно – 15-20 лет. Рак склонен к метастазированию в лимфоузлы, область таза, бедер, печени, позвоночника, надпочечников и иные органы. Если проводится лечение до появления метастазов, раз можно излечить, не причиняя серьезных последствий мужскому организму.

Она способна причинить вред простате, а также остальным органам, находящимся рядом.

Формирование болезнетворных тканей происходит из эпителиальных клеток простаты. Если не перейти к лечению недуга моментально, в процессе развития заболевание даст метастазы. В этом случае будут поражены другие важные органы мужского организма.

Именно по этой причине терапию необходимо осуществлять на ранних этапах. На начальной стадии вероятность успешного исхода значительно возрастает. Для обнаружения развивающейся опухоли важно регулярно обследоваться, а также сдавать анализы.

Предлагаем ознакомиться  Каков уровень ПСА при раке простаты

Ведь патология, находящяяся на ранних стадиях, практически не сопровождается яркими симптомами. Больной зачастую даже не подозревает о наличии опасного недуга. Заболевание на третьей, а также четвертой стадии поддается лечению намного хуже. В этом случае назначается облегчающая паллиативная терапия.

Диагностика

Поскольку рак простаты на ранних стадиях не имеет ярких проявлений, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование. Обязательным методом диагностики является пальцевое ректальное исследование предстательной железы, которое проводит врач-уролог. В ходе данного обследования можно выявить уплотнения простаты, после чего назначаются дополнительные обследования:

  • определение уровня ПСА;
  • УЗИ простаты;
  • биопсия предстательной железы.

После определения уровня ПСА крови следующим этапом диагностики является ультразвуковое исследование предстательной железы ректальным датчиком, которое позволяет измерить объем предстательной железы, а также выявить наличие узловых образований и уплотнений.

Биопсия простаты является заключительным методом подтверждения диагноза. Для этого берется несколько образцов ткани из разных участков железы. Если получен отрицательный результат, а повышенный уровень ПСА сохраняется, в течение нескольких месяцев проводят повторную биопсию.

Современным методом диагностики рака простаты также является выполнение мультипараметрического МРТ. На сегодняшний день этот метод позволяет лучше всего визуализировать очаги неоплазии в простате.

Специалисты Урологической клиники ЕМС владеют уникальной методикой совмещения МРТ-изображения с ультразвуковым исследованием. Таким образом  выполняется прицельная биопсия подозрительных очагов предстательной железы, так называемая фьюжн-биопсия. Эта методика на 30% точнее диагностирует рак простаты.

Успешному излечению от рака простаты способствует верное определение врачом этапа развития и структуры опухоли. Получить информацию для составления полноценной картины заболевания поможет ряд диагностических исследований:

  • На ранней стадии в обязательном порядке назначается пальцевое ректальное исследование. Доктор запускает в прямую кишку указательный палец, ощупывается предстательная железа. При поражении орган увеличен, его структура изменена, появляются болезненные ощущения.
  • При диагностировании изменений в органе пациент сдаёт анализы для определения объёма простатспецифического антигена в составе крови. Указанный онкомаркер помогает распознать существующие нарушения и степень их прогресса. Повышенный уровень говорит о высокой вероятности формирования ракового новообразования.
  • Ультразвуковое исследование прямой кишки (ТРУЗИ). Процедура позволяет оценить местонахождение и величину опухоли.
Взятие биопсии

Взятие биопсии

  • Проводится исследование поражённых тканей под микроскопом. Забор осуществляется во время биопсии, методики выполнения различны.
  • Пункция простаты – биохимический анализ железы даёт подтверждение либо опровержение наличия онкологической патологии. Существуют противопоказания к проведению процедуры из-за повышенной травматичности.
  • Магнитно-резонансная томография – диагностический метод предоставляет врачу полную информацию о состоянии простаты. Способ выявляет даже мельчайшие перемены в структурах тканей. Исследование не наносит вред организму. В ходе процедуры применяется контрастное вещество.
  • Компьютерная томография – дифференциальная диагностика понижает эффективность процедуры. Технология используется для расчета предрасположенности к размножению раковых клеток и месторасположения перед оперативным иссечением.
  • ПЭТ – методика отражает нарушение функциональности организма на уровне клеток. Диагностика осуществляется путём ввода радиофармпрепарата в ткани. У раковых клеток накапливаются радионуклиды, из-за чего снимок раскрывает положение очагов рака.
  • Индекс здоровья простаты (PHI) или мультифакторный интегральный расчетный показатель – схема прописывается для оценки вероятности появления онкологии у мужчин с общим уровнем ПСА в 2,0-10,0 нг/мл и при нормальном результате, полученном при пальцевом ректальном обследовании.

Показатели нормы

При отсутствии признаков поражения мужчина сдаёт анализ на уровень ПСА. Метод обеспечивает высокую вероятность выявить онкологию на начальном этапе. Простатспецифический антиген выступает как белок, вырабатываемый предстательной железой. Онкомаркер является неотъемлемой частью мужского организма. Специальная таблица показателей отражает присутствие отклонения в органе. Определить наличие или отсутствие отклонений, рецидив можно по специальной таблице. В ней учитываются возраст мужчины и норма значения ПСА:

  • от 40 лет – 2,5 нг/мл;
  • старше 50 – 3,5 нг/мл;
  • после 60 – 4,5 нг/мл;
  • свыше 70 – 6,5 нг/мл.

Ориентируясь на исследования учёных, видно, что при показателе ПСА меньше 4 нг/мл, рак простаты диагностируется в 15% случаев. При коэффициенте, варьирующемся от 4 и до 10 нг/мл, отмечается повышение риска раковой болезни до 25%. На увеличение показателя влияют множественные факторы: массаж простаты, биопсия, цистоскопия и задержка мочевины. Согласно данным Фонда исследований по лечению рака простаты, степень появления опухоли зависит от этапа и уровня ПСА:

  • Начальная – от 2,0 до 3,9-18,7%.
  • A – от 4,0 до 5,9-21,3%.
  • B – от 6,0 до 7,9-28,6%.
  • C – от 8,0 до 9,9-31,7%.
  • D – выше 10,0-56.5%.

После удаления раковых клеток достигается норма:

  • Младше 40 лет – от 1,4 до 2,5 нг/мл.
  • До 50 – от 2,0 до 2,5 нг/мл.
  • Младше 60 – от 3,1 до 3,5 нг/мл.
  • До 70 – от 4,1 до 4,5 нг/мл.
  • Старше 70 – от 4,4 до 6,5 г/мл.

В отдельных ситуациях возможен ложноположительный или ложноотрицательный итог исследований:

  • Рак предстательной железы отражает нормальный уровень маркера в крови.
  • Лечение болезней простаты занижает результаты ПСА из-за воздействия лекарственных медикаментов.
  • Аденома и простатит повышают показатель, даже если онкологии нет.

Медикаментозное лечение

В современной онкологии прогноз при обнаружении рака простаты на первых стадиях является наиболее благоприятным.

Выживаемость пациента зависит от агрессивности, распространенности опухоли, а также от возраста и общего состояния организма. На первых стадиях при неагрессивной опухоли прогноз является благоприятным.

Поэтому доктора рекомендуют всем мужчинам, достигшим 40 лет, проходить регулярное обследование на предмет развития онкологии.

Рак предстательной железы (рак простаты)

Схема лечения рака предстательной железы основывается на возрасте мужчины, самочувствии, состоянии организма, стадии протекания болезни и желании пациента. У пожилых, имеющих проблемы с лёгкими, сердечно-сосудистой системой и осложнённые хронические патологии, предпочтительна выжидательная тактика. Операция способна травмировать организм и нанести больший вред. В промежутках в шесть месяцев мужчина проходит УЗИ предстательной железы и сдаёт анализ на ПСА для предупреждения увеличения новообразования.

Хирургическое вмешательство при раке простаты осуществляется после радикальной простатэктомии. Процедура проходит под общим наркозом либо применяется эпидуральная анестезия, и происходит удаление предстательной железы и соседних клеток. Если рак перетек за границы органа, локализация различна. При необходимости удаляются лимфатические узлы и часть нароста в близрасположенных органах. При этом прогноз выздоровления неблагоприятен, в качестве вспомогательной процедуры назначается химиотерапия.

В 100% случаев пациенты исцеляются, если опухоль после простатэктомии не перешла из капсулы на соседние территории. Продолжительность операции варьируется в пределах от 2 до 4 часов. Она выполняется у пациентов до 65 лет в связи с рисками осложнений. Хирургические манипуляции проводятся в области живота и паха.

Современные техники сопровождаются применением робота «Да Винчи», которым управляет врач. Процесс протекает без надрезов по мелким проколам, что ускоряет заживление и снижает число возможных послеоперационных осложнений, минимизируя вероятность импотенции.

Орхиэктомия

Орхиэктомия подразумевает удаление одного или двух яичек. Оперативная манипуляция останавливает производство тестостерона эндогенного вида и занижает скорость развития злокачественной опухоли. Лечение проводят на основе установленного диагноза после проведения биопсии железы. Терапия выполняется как амбулаторно, под местной анестезией, так и под общим наркозом.

В ходе выполнения операции используется техника, ведущая визуальное изменение незаметно – резервация канатика и введение искусственного яичка. Орхиэктомия проводится в таких ситуациях:

  • Невозможность лечения рака простаты приёмом гормональных медикаментов из-за наличия болезней-сателлитов, отличных от злокачественного образования.
  • Невозможность ежедневного употребления назначенных гормональных препаратов и введения уколов.

Химиотерапия

Химиотерапия подразумевает применение медикаментозных веществ с токсинами, воздействующими на стремительно размножающиеся клетки. Так как опухоль ускоренно и активно распространяется, процедура выборочно действует на оболочку и ядро нароста, приводя к разрушению и уничтожению очагов. Лечение прописывается на третьем и четвёртом этапе онкологии. Новообразование метастазирует.

Рак предстательной железы (рак простаты)

Токсические компоненты распространяются по организму и уничтожают атипичные ткани. На ранней стадии рака простаты терапия не принесет эффекта из-за множественных побочных реакций. Для химиотерапии используют следующие широко распространённые медикаментозные препараты:

  • Митоксантрон – принимается в комплексе с преднизолоном на последних стадиях развития онкологической болезни при распространении метастазов в костные ткани.
  • Доксорубицин – является главнейшим элементом в химиотерапии. Вещество эффективно используется не только для лечения рака простаты. Алгоритм действия лечебного компонента на патологические клетки выглядит как взаимодействие с ДНК. Осуществляется блокировка производства белка, являющегося основным строительным фундаментом.
  • Паклитаксел – препарат затормаживает активный уровень формирования раковых новообразований, воздействуя на структуру, состоящую из множества микроскопических трубочек. Это обеспечивает большую гибкость. В результате клетки лишены способности к делению и вскоре погибают.
  • Эстрамустина фосфат – выступает связью между ДНК-нитями, из-за чего алгоритм копирования нарушается. Как итог – раковая клетка перестаёт развиваться и умирает.

При химиотерапии курс приёма медикаментов достигает 6 месяцев. Медикаментозные препараты изготавливаются в форме таблетки и раствора для инъекций.

Радиотерапия

Радиотерапия направляет рентгеновское излучение на опухолевые ткани. Лучи повреждают ДНК-структуру клеток и предупреждают возможность деления. Лечение проходит с использованием линейного ускорителя, а также кибер-ножа, распространяющего нейронное, гамма- и бета-облучение на поражённые очаги, а в отдельных ситуациях и на лимфатические узлы, для остановки роста и расползания рака по организму. Дистанционная процедура длится курсом в 5 суток в 7 дней в течение 2 месяцев, количество процедур устанавливается врачом.

Терапия протекает безболезненно и осуществляется за 15 минут. Затем пациент 2 часа отдыхает и набирается сил. Радиотерапия предназначена для лечения крупных размеров рака с метастазами. Облучение губительно воздействует на здоровые ткани, вызывая ряд последствий.

Брахитерапия сопровождается меньшими побочными эффектами в связи с выборочным действием. Радиоактивные компоненты (иридий, йод) попадают в простату и действуют напрямую на опухоль, не травмируя нормальные ткани. Это усиливает действенность терапии и минимизирует негативные побочные проявления. Иглу с действующим элементом вводят под наркозом и удаляют сразу либо до конца дня.

HIFU-терапия является современным подтипом радиотерапии, применяемым в целях выборочного разрушения рака без травмирования здоровых материалов. Процедура подразумевает ультразвуковое действие на онкологический участок. Так разрушаются структуры белка атипичных тканей.

Брахитерапия

Брахитерапия выступает как альтернатива лучевого влияния на железу. Процедура назначается на первых стадиях образования очага поражения. Смысл метода в контроле железы при помощи УЗИ и вбрасывании йодированных веществ с повышенным уровнем радиоактивности. В результате на участке новообразования проявляется высокое соотношение облучения.

Брахитерапия предстательной железы

Брахитерапия предстательной железы

Рак предстательной железы (рак простаты)

Рак простаты – это опухоль, вызванная изменением гормонального уровня. Большое число мужского гормона вызывает ускоренный рост новообразования. Медикаментозное лечение нацелено на уменьшение степени андрогенов и снижение чувствительности рака на воздействие гормонов. Как итог рак останавливает развитие.

Пожилым мужчинам, которым не нужно оперировать на основании показателей здоровья, и пациентам с последней стадией болезни гормонотерапия предписывается как последняя инстанция и метод терапии. Лечение рака простаты без операции проводится с применением:

  • Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона – группа препаратов понижает тестостерон, затормаживает рост образования и способствует дифференцированию клеток – Фирмагон, Фосфэстрол и Диэтилстильбэстрол.
  • Аналог гормона гипофиза – укол клеток предназначен для «медикаментозной кастрации». Количество мужского гормона за 14-21 день снижается, будто у взрослых пациентов удалены яички. Однако ситуация носит временный характер, а концентрация гормонов в крови поднимается – Диферелин, Люкрин и Декапептил.
  • Антиандрогены – медикаменты блокируют взаимодействие раковых клеток и гормонов, выделяющихся в надпочечниках. Лекарство используется вкупе с аналогом гормона гипофиза. Сочетание именуется «максимальной андрогенной блокадой». Группа усиливает эффект препаратов и приводит к наилучшему результату – Касодекс, Флуцином и Анандрон.

В отдельных ситуациях врач прописывает единственное средство из семейства антиандрогенов – Касодекс. Если схема терапии подходящая, рост рака останавливается, а также сохраняются сексуальное желание и эрекция. У мужчин до 60 лет терапия гормонами совмещается с криотерапией. Опухолевые клетки замораживают с применением низкой температуры.

Ледяные кристаллы, образующиеся в очаге поражения, уничтожают капсулу. Отмечается хорошая эффективность при совмещении гормонов с лучевой терапией. При отсутствии результатов от гормонотерапии доктор рекомендует проведение операции по иссечению яичек. После операции тестостерон снижается, прекращается развитие раковых тканей. Однако у мужчин наблюдается психологическая непереносимость хирургической кастрации.

Предлагаем ознакомиться  Почему тянет низ живота у мужчины

Лекарственные медикаменты включают антитела, схожие с вырабатываемыми человеческим иммунитетом клетками для борьбы с раком. За последние годы изготавливаются и тестируются особые вакцины, помогающие иммунной системе побороть рак простаты. Однако не во всех странах мира технология активно применяется.

Виротерапия

Новейшей и перспективной методикой лечения является виротерапия. Производятся специальные вирусы, находящие и растворяющие раковую ткань. Наибольшая действенность отмечается у препарата ЕСНО 7 Rigvir. Средство снижает размер опухоли и активизирует иммунитет для самостоятельной борьбы с патологическими тканями. Медикамент назначается на начальной стадии онкологии, до и после операции.

Если рак диагностировали на позднем этапе, он не излечим, врач прописывает лечение, направленное на снятие болезненной симптоматики и улучшение самочувствие пациента. Здесь опухоль не устраняют, а стараются затормозить размножение метастазов. Операция и подходящая схема терапии позволяют мужчине прожить до 15 лет. Рецидив после операции минимален. Регулярно проводятся научные исследования в данной сфере в России и в мире, проверяются новые препараты.

Как лечится онкология предстательной железы?

Новейший эффективный метод лечения рака простаты у мужчин предполагает удаление опухоли с помощью лазера, а также специального лекарства, изготовленного на основе глубоководных бактерий. Лазер направляется на опухоль, и, при попадании на них света, бактерии активизируются и убивают раковые клетки, оставляя саму простату здоровой.

Почти у половины из 413 протестированных мужчин полностью исчезли следы рака. Этот вид лечения не вызывает побочных эффектов, однако применим только на ранних стадиях заболевания.

При локальных формах (1-я или 2-я стадия, без метастазов) рака предстательной железы применяются следующие виды лечения:

  1. Удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия, при которой простата удаляется вместе с семенными пузырьками);
  2. Жистанционная лучевая терапия (обычно предусматривает облучение предстательной железы и находящихся рядом лимфатических узлов в дозе около 40 Грей; позже направленное на опухоль излучение наращивают до 70 Грей);
  3. Ультразвуковая абляция опухолей фокусированным высокоинтенсивным ультразвуком;
  4. Брахитерапия, или интерстициальная лучевая терапия (основана на введении в опухоль зёрен с радиоактивными препаратами);
  5. Криоабляция опухоли (процесс локального замораживания и девитализации тканей, позволяющий выполнить прицельную деструкцию поражённой ткани и прилежащих к ней по краю здоровых клеток);
  6. Монотерапия антиандрогенами (наиболее редкий вид лечения).

Следует отметить, что локализованный рак предстательной железы (когда метастазы отсутствуют) хорошо поддаётся лечению. При этом радикальное лечение (удаление опухоли) возможно лишь при локализованном раке простаты. Современные рациональные тактики лечения локализованного рака простаты включают оперативное вмешательство, лучевую терапию (дистанционную или брахитерапию) либо наблюдение (у больных старше 60 лет на начальной стадии локализованного рака оптимальна именно выжидательная тактика, поскольку их выживаемость не отличается от групп активного лечения)[18].

Ведущим методом лечения остаётся простатэктомия, причём в начале XXI века значительное распространение получили прогрессивные, малоинвазивные технологии простатэктомии, значительно снижающие травматичность лечения; одной из таких технологий является роботизированная хирургия (например, с использованием роботизированных установок серии «Да Винчи» американской компании Intuitive Surgical).

Дистанционная лучевая терапия и радикальная простатэктомия обладают примерно одинаковой эффективностью. Как правило, молодым мужчинам проводят радикальную простатэктомию, пациентам старшего возраста — лучевую терапию; при этом в случаях высокого риска распространения опухоли за пределы капсулы предстательной железы или поражении семенных пузырьков дистанционная лучевая терапия предпочтительнее хирургического лечения либо брахитерапии.

Ультразвуковая абляция опухолей простаты с применением трансректального фокусированного высокоинтенсивного ультразвука (HIFU) представляет собой неинвазивный метод лечения, во время которого под спинальной анестезией в прямую кишку пациента вводят трансректальный аппликатор, состоящий из УЗИ-датчика и изогнутого пьезоэлектрического кристалла, который фокусирует ультразвуковые лучи в заданной точке.

Лечение проводится под ультразвуковой навигацией; абляция ткани осуществляется за счёт сочетания теплового (повышение температуры до 80—90 °C в окрестности фокальной точки) и механического (повреждение тканей при схлопывании микропузырьков, формирующихся внутри клеток под действием высокоинтенсивного ультразвука) воздействия.

Удаление опухоли предстательной железы с помощью нового метода TOOKAD – это инновационный, высокоэффективный не операционный метод. В ходе процедуры в первые 10 минут врач вводит пациенту внутривенно препарат под названием TOOKAD. Он не токсичен для здоровых тканей и эффективно поглощается опухолью.

Далее под местной анестезией и контролем УЗИ вводят оптоволоконный зонд и начинают облучение с помощью лазера, при этом вся процедура занимает 22 минуты. В результате этого немедленно закрываются сосуды, которые питают опухоль, она начинает разрушаться и полностью исчезает в течение 3-4 часов. Через несколько часов после процедуры пациента выписывают, и уже вскоре он может вести полноценную жизнь.

Рак предстательной железы (рак простаты)

1) Дистанционная лучевая терапия в сочетании с гормональной терапией, предполагающая облучение предстательной железы и находящихся рядом лимфатических узлов в комбинации с терапией антагонистами (то есть блокаторами) гонадолиберина (такими, как дегареликс, известный под названием фирмагон);

2) Монотерапия антагонистами гонадолиберина или антиандрогенами (возможно также назначение агонистов — то есть аналогов — гонадолиберина, например, трипторелина, хотя они имеют существенно меньшую эффективность в поддержании уровня тестостерона ниже 0,2 нг/мл по сравнению с антагонистами):

  • монотерапия, предполагающая пожизненное назначение препарата (отмена возможна только по решению врача, например, в случае выздоровления или непереносимости) и означающая медикаментозную кастрацию (в отличие от обычной, такая кастрация обратима в случае отмены препарата;
  • интермиттирующая терапия (терапия, предусматривающая чередование периодов назначения и отмены препарата), применяемая только для отдельных, относительно нетяжёлых пациентов (недостаток — отсутствие утверждённых схем, в результате чего врач должен сам подбирать допустимую схему терапии индивидуально для каждого пациента);

3) Оперативная (хирургическая) кастрация (её эффективность сопоставима с медикаментозной кастрацией антагонистами гонадолиберина, но операция необратима и пагубно влияет на настрой пациента, так что большинство пациентов выбирают — при наличии финансовых возможностей — медикаментозную кастрацию).

Для пациентов с местно-распространённым раком предстательной железы основным методом лечения служит лучевая терапия, обеспечивающая 5-летнюю выживаемость от 70 до 80 %. Оптимальным представляется дополнение лучевой терапии гормонотерапией, что достоверно повышает выживаемость. При местно-распространённом раке предстательной железы в качестве адъювантной паллиативной терапии используют также ультразвуковую абляцию, применение которой нередко помогает отодвинуть лучевое или гормональное лечение до момента, когда они наиболее эффективны.

Запущенные, метастатические формы рака предстательной железы лечатся лишь симптоматически или паллиативно; гормонотерапия позволяет отсрочить прогрессирование заболевания, предотвратить развитие осложнений и облегчить симптомы заболевания, но не увеличивает выживаемость. Предпочтительнее интермиттирующая гормонотерапия (считается, что она позволяет сохранять клоны опухолевых клеток, чувствительные к гормонотерапии, и препятствует активному росту резистентных клонов).

На первой линии гормонотерапии используют антагонисты гонадолиберина (дегареликс), агонисты гонадолиберина (лейпрорелин, гозерелин, бусерелин, трипторелин), антиандрогенные препараты (флутамид, бикалутамид, нилутамид, ацетат ципротерона. При этом длительная гормональная терапия (в течение 18 месяцев и более) позволяет достичь субъективного улучшения у 75 % больных.

На второй линии гормонотерапии применяют антиандрогены в монотерапии, эстрогены (гексэстрол и др. — с осторожностью из-за их потенциальной кардиотоксичности и высокого риска развития тромбофлебитов), прогестины (мегэстрол и др.), противогрибковые препараты (такие, как кетоконазол); возможно также назначение альтернативного нестероидного препарата (скажем, если больной вначале принимал флутамид, то его заменяют на бикалутамид или другой препарат).

Особенности проведения лечения рака простаты зависит от этапа развития патологии, вида опухоли. Заболевание, которое обнаружено на ранней стадии, не распространяющееся на другие органы, хорошо поддается лечению. Далее будут описаны наиболее популярные, распространенные методы лечения рассматриваемого недуга.

Если недуг выявлен на ранних стадиях, одним из наиболее распространенных, эффективных способов лечения является операция. Наиболее щадящий, безвредный вариант – лапароскопическое вмешательство.

Рак предстательной железы (рак простаты)

В этом случае удаление простаты проводится через малые разрезы. Таким образом, понижается риск осложнений после операции. Процедура переносится мужчиной намного проще.

Радикальная простатэктомия включает хирургическое удаление всей предстательной железы, а также прилегающих тканей, семенных пузырьков, лимфатических узлов, тазовых костей.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это метод лечения, который часто назначается в качестве дополнения к хирургической операции. Речь в этом случае может идти о внешней радиотерапии (пациент располагается под излучателем).

Некоторым больным назначается внутренняя лучевая терапия. В тело пациенту при этом вводятся специальные гранулы (радиоактивные). Лучевая терапия (внешняя) имеет свою классификацию.

Онкологи при этом стремятся свести к минимуму губительное воздействие радиации на организм. Поэтому имеет смысл как можно скорее направить на опухоль радиационный поток. Прибегают к лучевой 3D-конформной терапии, а также к протонной лучевой терапии. Эти подходы имеют свои недостатки, преимущества.

Радиотерапия часто приводит к эректильной дисфункции, устойчивым расстройствам мочеиспускания.

Внутренняя лучевая терапия повышает эффект радиации благодаря сокращению расстояния от источника излучения до раковых клеток. Гранулы, используемые для проведения процедуры, содержат палладий, радиоактивный йод и другие химические вещества.

Они способны на протяжении длительного времени оказывать влияние на окружающие ткани. В зависимости от способа воздействия, гранулы могут находиться в организме на протяжении длительного периода времени.

Народная медицина

Народная медицина применяется в зависимости от стадии онкологической болезни и наличия осложнённых процессов. Подбор народных методик терапии основывается на необходимом воздействии лечения:

  • Лечение нацелено на затормаживание скорости расползания опухолевых клеток, снятие симптомов, стабилизацию эректильной функции и улучшение оттока мочи.
  • Народные способы применяются в качестве подготовительных мероприятий перед проведением оперативных манипуляций. Методы помогают снизить губительные действия химиотерапии и принимаемых гормональных медикаментов. После брахитерапии акцент делают на нетрадиционных рецептах, способных устранить радионуклиды и токсические вещества из организма.
  • Метастазы расползаются в костную структуру и в близрасположенные органы. Болезнь сопровождается нестерпимыми болезненными ощущениями. Народная помощь эффективно снимает симптом и облегчает состояние организма и самочувствие больного.
  • При раке простаты наблюдаются патологические перемены в структурах и выраженные боли. Метастазы проникают на дальние территории в организме. Терапия нацелена на облегчение протекания болезни, так как лечить онкологию невозможно.
Метастазы раковых клеток

Метастазы раковых клеток

Травяные сборы и плоды растений используют для лечения рака предстательной железы:

  • Болиголов – для терапии понадобятся ядовитые травы. Корень и стебель растения отличаются повышенным уровнем алкалоида кониина. При проникновении в кровь человека ядовитые компоненты стимулируют активную выработку иммунных клеток. Антитела эффективно избавляются от патологических тканей. Болиголов принимают осторожно и внимательно. Передозировка растением приводит к серьёзной интоксикации организма, вероятен летальный исход.
  • Косточки абрикоса – фруктовые кости наполнены содержанием амигдалина – природный рак онкологического типа. На уровне молекул продукт содержит ключевые компоненты – цианид с бензальдегидом и глюкоза. Взаимодействие с онкологическими клетками высвобождает токсичные вещества и разрушает ткань злокачественного типа. В виде профилактических мероприятий требуется принимать по 4 сырые косточки абрикоса ежедневно.
  • Чистотел – применение лекарственных отваров и спиртовых травяных настоек притормаживает распространение поражённых очагов. Растения применяются комплексно в составе вспомогательных методик для профилактики. Чистотел наиболее действенен, если диагностирован гормонорезистентный рак. Превышение допустимой дозировки ядовитыми компонентами приведёт к мощнейшей интоксикации и параличу конечностей. При продолжительном приёме возникает дисбактериоз.
  • Грибы – из них изготавливают спиртовую настойку. В медицинских рецептах применяются чагу и мухомор. Грибные отвары принимают, чередуя с аконитом, болиголовом и прочие травами.
Чага для лечения заболевания

Чага для лечения заболевания

Профилактика рака простаты

Снизить риск развития рака простаты можно следующим образом:

  1. Регулярные обследования. Когда мужчина достигает 45-летнего возраста, целесообразно начать каждый год проверяться на уровни ПСА – этот анализ поможет определить рак (если он вообще возникнет) на ранней стадии, когда заболевание проще поддается лечению. Людям, входящим в ту или иную группу риска, рекомендуется проходить осмотр проктолога и проверяться на ПСА каждый год.
  2. Спорт и активный образ жизни. Регулярные физические упражнения способны улучшить состояние здоровья, помогают держать вес в норме и улучшают настроение. Существуют свидетельства, что у мужчин, не занимающихся спортом, уровень ПСА выше. Желательно делать упражнения 3-4 раза в неделю.
  3. Контроль веса. Если текущий вес пациента укладывается в границы нормы, желательно поддерживать его в этом состоянии. В этом могут помочь здоровое питание и регулярная физическая нагрузка. Если же он превышает норму, следует немного увеличить число упражнений и несколько сократить рацион; помочь в этом может консультация у специалиста-диетолога.
  4. Здоровое питание. Рекомендуется избегать продуктов и блюд с высоким содержанием жиров; вместо этого предпочтение стоит отдавать фруктам, овощам, цельнозерновому хлебу. Не стоит увлекаться биодобавками – ни одно клиническое исследование не показало, что они способны предотвратить рак. Вместо них следует выбирать продукты, богатые витаминами и минеральными веществами. По некоторым данным, употребление зеленого чая может оказать профилактический эффект; правда, масштабного клинического исследования противораковых свойств зеленого чая еще не проводилось.
Предлагаем ознакомиться  Микроклизмы при простатите: лечебные травяные составы, использование Димексида при аденоме простаты

Профилактика не способна на 100% предупредить онкологические болезни. Однако соблюдение общих клинических рекомендаций и ответственное следование правилам и ограничениям минимизирует вероятность развития раковой опухоли:

  • Достаточное количество сна – поддерживает уровень здоровья человека. Во время сна активно производится меланин. Гормон помогает избежать формирования и распространения рака.
  • Здоровое питание, сбалансированное меню – рекомендуется наполнить рацион свежими фруктами и овощами. Антиоксидантную защиту организма обеспечивают крестоцветные, продукты семейства бобовых, чеснок, лук и цитрусовые. Из мяса лучше выбирать сорта без жира, также больше употреблять морепродукты, растительные жиры и злаки, состоящие из белков, витамина Е и фитостеринов.
  • Отказаться от канцерогенов и консервантов – канцерогенные продукты способствуют появлению рака. Вещества проникают в организм с едой, из воздуха и грязной воды.
  • Рекомендуется отказаться от употребления табачной продукции и продуктов, содержащих ароматические и вкусовые добавки.
  • Регулярный врачебный осмотр, повторное прохождение обследований, сдача анализов – мужчинам после 50 лет следует проходить скрининг простаты для выявления патологических отклонений, убрать подозрение на рак. Процедура осуществляется 1 раз в 2 года. Мужчины, имеющие аденому и простатит, должны обследоваться раз в год. Процедура скрининга состоит из УЗИ предстательной железы и анализа крови на наличие антигенов.
  • Активный режим жизни, физические нагрузки – активная жизненная позиция предупреждает застои в простате, защищает стенки сосудов и выступает как профилактика атеросклероза и болезней сердца и сосудов. Утренняя гимнастика, вечерняя прогулка и спокойная ходьба продолжительностью в 30 минут помогает устранить негативное влияние, наносимое организму низкой подвижностью и постоянным сидячим положением.
  • Активная половая жизнь – предупреждает застой и воспалительные проявления в простате, активизирует кровообращение в тазу и обмен веществ в материалах простаты у мужчин.
  • Следить за массой тела – если вес мужчины располагается в пределах нормы, важно поддерживать текущую массу. Для этого требуется отрегулировать питание и заняться спортивными упражнениями. При превышении показателя нормы рекомендуется повысить количество упражнений и очистить рацион от лишних продуктов. Уместно обратиться к диетологу.

Излечиться от злокачественной патологии можно. Прогноз рака простаты будет утешительным только в случае своевременного лечения.

Сохранить орган удается не во всех случаях, так как патологию, ввиду отсутствия симптоматики диагностируют поздно.

Рак предстательной железы (рак простаты)

Именно поэтому зачастую назначают применение радикальных методик, заключающихся в частичном или полном удалении железы, в частности простатэктомии.

Прогноз при раке простаты первой и второй степени благоприятный. Целесообразное лечение позволяет не только сохранить и восстановить нормальную работу мочеполовой и репродуктивной системы мужчины, но и полностью избавиться от образования.

Зачастую на ранних этапах вместе с медикаментами врачи советуют использовать составы народной медицины. Препараты натуральны и эффективны. Они помогут в улучшении общего состояния и самочувствия, а также нормализации функционирования железы.

Эффективны такие средства:

  • отвары таких растений (одиночно или в сборах): крапивы, полыни, березовых листьев, бессмертника, пустырника, коры дуба, тысячелистника;
  • настойка болиголова;
  • настои их таких трав: календула, дурнишник, чистотел.

Действенна в борьбе с раком простаты первой и второй стадии, согласно многочисленным положительным отзывам мужчин, сода. Это средство способствует повышению рН и не дает среде стать кислой. Не рекомендовано использовать соду людям, страдающим сахарным диабетом и пониженной кислотностью желудочного сока.

Соду можно применять в виде раствора для капельницы. Продолжительность терапии — полторы недели. По истечении недели курс следует повторить. Всего курсов должно быть четыре.

Можно также принимать такой напиток. Необходимо развести 10 г соды в четверти стакана вскипяченной воды, а после в 250 чистой воды. Употреблять средство следует дважды в сутки до трапезы.

Прогноз

Заболевание опасное и тяжелое. Прогноз рака простаты утешительный при ранней диагностике. Своевременная терапия способствует полному избавлению от новообразования и сохранению мужской силы. Прогноз при раке простаты и стадии на выздоровление неутешительный.

Даже при целесообразном лечении грамотном подходе к терапии, риск рецидивов остается высоким. В среднем, люди со второй стадией рака живут двадцать лет, с третьей и четвертой — до десяти.

У докторов есть термин «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент пациентов после прохождения терапии живет пять и более лет. Этот показатель позволяет судить, какие шансы на излечение имеют пациенты с разными стадиями патологии. Выживаемость мужчин с первой стадией — более 90%, второй — 80%, третьей — 40%, четвертой — 15%.

Профилактика

С целью предупреждения развития заболевания врачи рекомендуют:

  • правильно питаться;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • высыпаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • своевременно лечить сопутствующие болезни;
  • регулярно обследоваться;
  • вести регулярную половую жизнь.

Диета и правильное питание

Во время лечения при раке простаты важно соблюдать ограничения в питании. Диета составляется согласно разрешённым и запрещённым для употребления продуктам. Разрешённые продукты питания:

  • Свежие овощи и фрукты – источники клетчатки. Улучшается процесс пищеварения, отмечается натуральная польза, блокируется размножение опухолевых тканей.
  • Мясо без жира и морепродукты – мясо птицы следует выбирать диетическое, а рыба даст организму Омега 3 полиненасыщенные кислоты.
  • Блюда с пониженным количеством трансжиров и животных жиров – крупы, продукты из сои, обезжиренная молочная продукция.
  • Орехи, оливковое масло, авокадо – наполнены растительными жирами, понижающими вероятность появления рака.
  • Цельнозерновой или с отрубями хлеб и сухое печенье.

Среди запрещённой к приёму продукции выделяют:

  • Переработанная мясная продукция, колбаса, сыр, консервы, паштет, вредная пища, содержащие высокий уровень холестерина.
  • Блюда, состоящие из трансжирных кислот, стимулирующих распространение опухолевых тканей.
  • Жирная молочная продукция, красное мясо с содержанием жира и кальция.
  • Кофеин, шоколад, газированные напитки, чай повышенной крепости способствуют развитию раковых опухолей.
  • Маринованные и консервированные блюда.
  • Пища с высоким содержанием сахаров – отличие в повышенной калорийности, от чего увеличивается объём инсулина, что влияет на активный рост онкологических болезней.
  • Острые, жареные, солёные и канцерогенные продукты – благоприятствуют выработке гормонов в организме и активизируют производство атипичных клеток.

Рак простаты: прогноз, применение нетрадиционных методик и профилактика

В этом, как и в любом другом случае, связанным с онкологией, очень важно, как можно раньше обнаружить заболевание. Однако прогноз чаще всего является неблагоприятным по причине позднего обнаружения и возникновения значительного количества метастаз на раннем сроке. Так, примерно 90% случаев рака простаты оказываются выявленными на третьей или четвертой стадии.

Поэтому отвечая на вопрос, сколько живут с раком простаты, можно сказать, что все зависит от стадии заболевания, на которой было начато лечение. Простатэктомия радикального типа, которая была осуществлена на раннем этапе онкологии у больных в возрасте меньше 70, является гарантией 10-ти или даже 15-ти летней выживаемости.

Метастазы рака простаты захватывают отдаленные области, вследствие разноса раковых клеток по кровяным и лимфатическим сосудам. Наиболее часто боли в тазу, отеки ног в зоне лодыжек или ступней при раке простаты означают увеличение количества метастаз и то, что рак принял агрессивный характер.

Утешительный прогноз выживаемости при раке простаты отмечается при своевременном посещении врача и прохождении обследования. Появившиеся первые признаки изменения состояния и самочувствия направляют на сдачу анализа на предмет наличия онкологии. Это позволит диагностировать рак на ранних стадиях. Мужчина сможет полноценно вылечить организм от опухоли предстательной железы, сохранить сексуальное влечение и стабилизировать процесс мочеиспускания.

Продолжительность жизни здесь не имеет границ. При средних и поздних стадиях понадобится усложнённая терапия. Лучевое лечение занимает много времени. Технология лечения осуществляется на основе возраста мужчины и состояния организма.

После завершения в лечении второго этапа пациент проживает от 15 до 20 лет. На третьем этапе – от 5 до 10 лет. Однако при диагностировании последнего этапа прогноз крайне неблагоприятен. Здесь больные живут в течение трёх лет. Правильная расшифровка диагноза и схема лечения позволяют удлинить срок для жизни до 5-7 лет.

,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector