Импотенция
Назад

Гарднерелла и уреаплазма: гарднереллез и уреаплазмоз

Опубликовано: 21.04.2020
Время на чтение: 8 мин
0
9

Причины уреаплазмоза и гарднереллеза

Ureaplasma urealyticum может попасть в организм женщины половым путем.

Именно поэтому инфекцию ранее относили к категории ЗППП.

Но после более детального изучения женской микрофлоры и обнаружения этих бактерий у здоровых пациенток уреаплазмоз перестали причислять к половым инфекциям.

Как и гарднереллез, уреаплазменную инфекцию на сегодняшний день относят к дисбиотическому состоянию.

Важную роль в развитии обоих заболеваний отводят факторам, способствующим уменьшению нормальных палочковых лактобактерий.

Среди этих состояний:

  • Прием антибактериальных средств.
  • Длительное использование комбинированных контрацептивов и внутриматочных спиралей.
  • Курение.
  • Хронические болезни половой и иных систем.
  • Нарушение правил гигиены половых органов. Здесь спровоцировать заболевание может как недостаточная гигиена, так и чрезмерная. Увлечение спринцеваниями, различными интимными гелями, спреями с антисептиком может привести к нарушению баланса нормальной флоры. В идеале для интимной гигиены лучше использовать обычную воду, обмывая лишь наружные половые органы и не пытаясь очистить влагалище изнутри.
  • Сильные стрессовые ситуации, нарушение режима питания (жесткие диеты).
  • Использование ежедневных прокладок. Это, пожалуй, один из важнейших пунктов. Постоянное ношение прокладок, как и синтетического нижнего белья, приводит к нарушению доступа кислорода к влагалищным бактериям. Создается благоприятная для развития бактерий среда – высокая влажность, повышенная температура и отсутствие достаточной вентиляции.

Наиболее распространенные УПМ:

  • Гарднерелла является микроорганизмом, который можно обнаружить в мочеполовых путях, реже в ротовой полости у большинства женщин фертильного возраста. Относится к факультативным анаэробам, размножается быстро, создавая благоприятную почву для возникновения воспалительных процессов, которые вызываются другими микробами.
  • Уреаплазма – микроб, который имеет уреазную активность (способность расщеплять мочевину до аммиака). Часто провоцирует воспалительные процессы при изменении pH урогенитальных путей.

Симптомы уреаплазмы и гарднереллы

Сразу стоит сказать, что проявления гарднереллеза выражены гораздо сильнее, чем уреаплазмы.

Так что эти бактерии и будут определять клинические проявления.

Основные симптомы:

  • Специфические влагалищные выделения. По сравнению с обычными белями, их становится гораздо больше. Исчезает прозрачность, выделения становятся мутными, однородными, сероватого, серо-желтого или молочного цвета. Поскольку гарднереллы в процессе жизнедеятельности выделяют газ, появляются еще два характерных симптома. Первый – пенистость белей. В выделениях отчетливо видны пузырьки газа. Также появляется специфический запах. Женщины сравнивают его с запахом пропавшей рыбы, тухлой рыбы, прокисшего молока. При большом количестве уреаплазм периодически могут выходить сгустки слизи.
  • Незначительный зуд и дискомфорт в области вульвы и во влагалище. По сравнению с кандидозом (молочницей) зуд при уреаплазме и гарднерелле у женщин менее выраженный, к тому же, никогда не бывает творожистых выделений.
  • Разной интенсивности боль в области яичников и/или внизу живота. Этот симптом больше характерен для урапалазмоза, т.к. именно эти бактерии вызывают воспаление в маточных трубах и яичниках.
  • Болезненность при половых актах. Симптом связан с воспалением. При этом боль не резкая, а ноющая. Ее можно терпеть, но она нарушает качество половой жизни.
  • Бесплодие (относительное, беременность возможна после полного излечения от инфекций). Причин, по которым могут быть проблемы с зачатием, несколько.
  • Гарднереллы, в большом количестве присутствующие в выделениях женщины, изменяют рН влагалищной среды. Вместо кислой, она становится щелочной, в которой сперматозоиды теряют свою активность.
  • Уреаплазмы вызывают хроническое воспаление во внутреннем маточном слое, в который внедряется оплодотворенная яйцеклетка. В этом случае плодное яйцо либо не прикрепляется к патологической слизистой, либо в нем в последующем не развивается эмбрион. Происходит выкидыш или диагностируется замершая беременность.
Предлагаем ознакомиться  Для быстрой потенции мужчин в аптеках

Взаимосвязь первичной и вторичной инфекции

Первоначально воспалительный процесс начинается из – за нарушения баланса экосистемы мочеполовых органов. Концентрации микроорганизмов меняются по отношению друг к другу, в следствии чего, естественный барьер разрушается. Те бактерии, которые подавляли рост условно – патогенных, исчезают и перестают продуцировать защитные факторы. Создается благоприятная среда для развития других микробов, размножение и колонизация которых вызывает воспалительный процесс.

Причины возникновения гарднереллеза и уреаплазмоза:

  • Лечение антибиотиками.
  • Частая смена полового партнера.
  • Некачественная интимная гигиена.
  • Частое спринцевание.
  • Долговременное применение вагинальных свечей.

      Клиника

      Гарднереллез и уреаплазмоз в начальных стадиях протекают без симптомов.

      При прогрессировании воспалительного процесса появляются симптомы гарднереллы и уреаплазмы:

      • Неприятные ощущения в половых органах;
      • Зуд;
      • Жжение;
      • Болезненное мочеиспускание;
      • Выделения из половых органов;
      • Дискомфорт во время полового акта.

      Диагностика гарднереллы и уреаплазмы

      В диагностике урогенитальных инфекций широко применяется^

      бактериологический анализ (посев на питательные среды),
      экспресс – диагностика в виде ПЦР (полимеразная цепочная реакция)
      серологические реакции (РИФ, ИФА).

      При повышенном содержании гарднерелл и уреаплазм, следует назначить тест на чувствительность к антибиотикам.

      Для гарднереллеза характерно:

      • специфические клетки – клетки влагалищного эпителия, которые покрыты шаром микробов (гарднерелл),
      • отсутствие лактобацилл (основных представителей нормальной микрофлоры).

      В лечении комбинированной инфекции ведущим препаратом является метронидазол. Средняя доза 500 мг перорально 2 раза в сутки длительностью 7 дней.
      Терапия назначается только в индивидуальном порядке в соответствии с результатами анализов, чувствительности к антибиотикам и ознакомлении с предшествующими и сопутствующими заболеваниям.

      Критерии излечимости гарднереллы и уреаплазмы

      Вычисляют на 8 день после лечения по индивидуальной схеме. Исследуют выделения с разных источников поражения:

      1. При уреаплазмозе женщин: c уретры, парауретральных ходов, влагалища, шейки матки.
      2. Выявление уреаплазмы мужчин: из секрета половых желез (простаты, эякулята).

Беременность, уреаплазма и гарднерелла

Часто бывает и так, что на фоне имеющихся инфекций беременность наступает достаточно легко.

И тогда возникает новый страх: как будут вместе уживаться уреаплазма, гарднерелла и беременность.

бактериальный вагиноз

Среди наиболее частых осложнений:

  • Постоянная угроза прерывания беременности, особенно на маленьких сроках, могут быть мажущиеся кровянистые выделения.
  • Самопроизвольный выкидыш, замершая беременность.
  • Аномалии прикрепления хориона и плаценты (низкая плацентация, предлежание краевое или полное).
  • Угроза преждевременных родов, преждевременные роды.
  • Внутриматочная гипоксия ребенка, задержка его физического развития.
  • Осложнения родов в виде преждевременного излития вод, родовой слабости, нарушения отделения плаценты.
  • Рождение ребенка с признаками внутриутробного заражения.
  • Частые молочницы, плохо поддающиеся лечению. У беременных есть естественное снижение общего иммунитета, а на фоне инфекций ослабевает также иммунитет общий, это и приводит к проявлениям грибковой инфекции.

Диагностика гарднереллы и уреаплазмы

В диагностике урогенитальных инфекций широко применяется^

бактериологический анализ (посев на питательные среды),экспресс – диагностика в виде ПЦР (полимеразная цепочная реакция)серологические реакции (РИФ, ИФА).

При повышенном содержании гарднерелл и уреаплазм, следует назначить тест на чувствительность к антибиотикам.

Предлагаем ознакомиться  Первая помощь при геморрое в домашних условиях у мужчин

Для гарднереллеза характерно:

  • специфические клетки – клетки влагалищного эпителия, которые покрыты шаром микробов (гарднерелл),
  • отсутствие лактобацилл (основных представителей нормальной микрофлоры).

В лечении комбинированной инфекции ведущим препаратом является метронидазол. Средняя доза 500 мг перорально 2 раза в сутки длительностью 7 дней.Терапия назначается только в индивидуальном порядке в соответствии с результатами анализов, чувствительности к антибиотикам и ознакомлении с предшествующими и сопутствующими заболеваниям.

Простой мазок на состав микрофлоры

Это обследование – одно из самых быстрых.

признаки дисбиоза влагалища

По результату мазка можно увидеть:

  • Наличие воспалительного процесса по увеличению количества лейкоцитов.
  • «Ключевые» клетки. Это один из основных лабораторных критериев гарднереллеза. «Ключевые клетки» - это обычные клетки слущенного эпителия влагалища, к которым приклеились гарднереллы и другие бактерии. Из-за выступающих за пределы клетки микроорганизмов она приобретает неровную форму. Под микроскопом эти выросты напоминают ключик, торчащий из замка. Поэтому эпителиоциты и были названы ключевыми клетками.
  • Сопутствующая патология – наличие дрожжеподобных грибков, трихомонад.
  • Преобладание кокковой флоры над палочковыми микроорганизмами.

Уреаплазма и гарднерелла: лечение

Существуют разные мнения насчет необходимости лечения уреаплазмоза.

Одни считают, что в случае обнаружения данного микроорганизма его обязательно нужно уничтожить антибиотиками. Другие полагают, что это безобидная бактерия, и при её обнаружении лечение вообще не требуется.

Считается, что лечить уреаплазмоз нужно, если:

  • болезнь сопровождается признаками воспаления урогенитального тракта;
  • есть лабораторные признаки воспалительного процесса;
  • в анамнезе есть выкидыши, преждевременные роды, осложнения во время беременности (уреаплазма может вызывать хориоамнионит);
  • предстоят хирургические вмешательства на органах малого таза;
  • по итогам бак посева уреаплазма выявлена в концентрации больше 104 КОЕ.

Но многие венерологи не согласны с таким мнением.

Дело в том, что концентрация уреаплазм постоянно меняется. Причем, в короткие промежутки времени. А способ определения этой концентрации тоже подлежит сомнению.

Количество бактерий определяется в клиническом материале, а не в урогенитальном тракте женщины.

В то же время уреаплазма обладает очень высокой адгезивной способностью. Она «намертво» прилипает к клеткам урогенитального тракта. Поэтому анализ может показать меньшую концентрацию микробов, чем есть на самом деле.

Кроме того, 2-3-кратное количественное исследование на уреаплазмоз, проведенное у одних и тех же пациентов, показывает разные результаты. Поэтому на количественные показатели венерологи ориентируются не всегда.

Желательно добиваться эрадикации уреаплазм, даже если концентрация бактерий невысокая. Особенно если женщина планирует беременность.

Потому что уреаплазмоз может:

  • вызывать самопроизвольный аборт;
  • спровоцировать хориоамнионит;
  • стать причиной разрыва околоплодных оболочек и преждевременных родов;
  • заразить ребенка, вызвав у новорожденного пневмонию.

запах рыбы

Одним из показаний к лечению уреаплазмоза считается отягощенный акушерский анамнез.

Мы же считаем, что не нужно ждать, пока произойдет выкидыш. Лучше предотвратить его изначально, пролечившись от уреаплазмоза на этапе подготовки к беременности. Для этого используются в основном макролиды или тетрациклины. Препаратами выбора являются азитромицин, доксициклин или джозамицин. Курс обычно длится 3-5 дней. Далее проводится контрольное исследование. Он помогает установить, произошла ли эрадикация возбудителя.

Теперь поговорим о лечении гарднереллы.

Этот микроорганизм часто обнаруживается вместе с уреаплазмой. Его выявление не может служить прямым показанием к лечению. Потому что гарднерелла – часть условно-патогенной флоры. Она часто обнаруживается у полностью здоровых женщин. Однако при наличии признаков гарднереллеза требуется назначение препаратов. Большинство антибиотиков на гарднереллу не действуют. Лечение предполагает назначение орнидазола или метронидазола.

Метронидазол может назначаться не только в таблетках, но и в свечах.

Схема лечения при выявлении гарднерелл используется двухэтапная.

Предлагаем ознакомиться  Как выбрать модель и размер презерватива

После курса лечения следует перерыв на несколько дней. Далее на втором этапе терапии назначаются пробиотики. Они нужны для восстановления микрофлоры влагалища. В противном случае бактериальный вагиноз может рецидивировать.

У мужчин при выявлении гарднереллы и уреаплазмы лечение проводится в случае наличия признаков воспаления. Если их нет, терапию врач может не назначать.

Для обследования на гарднереллы и уреаплазмы обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем диагностику с помощью бактериологического посева на флору или ПЦР.

При необходимости проведем лечение с целью эрадикации бактерий и восстановления нормального биоценоза влагалища.

При наличии в организме уреаплазмы и гарднереллы лечение обязательно должно быть комплексным.

Если назначить только антибиотик от уреаплазмы, это приведет к еще большему размножению гарднерелл.

В схему лечения уреаплазмоза и гарднереллеза при их выявлении входят следующие препараты:

  • Один или два антибиотика, к которым, по результатам анализа, чувствительна уреаплазма. Если количество микроорганизмов большое, могут использоваться два антибактериальных средства из разных групп. Одна из схем: сочетание доксициклина и азитромицина.
  • Антимикробное средство – метронидазол, орнидазол, тинидазол. Эффективно главным образом в отношении гарднереллы и другой кокковой флоры.
  • Иммуностимулирующее средство (виферон, генферон, циклоферон). Иммуномодулирующие свечи от уреаплазмы и гарднереллы препятствуют размножению бактерий, делают их более уязвимыми для антибиотиков и повышают общую сопротивляемость организма.
  • Комплексные антибактериальные и антисептические свечи. Часто они содержат антибиотик, антимикробное и противогрибковое средство. Т.е. одновременно действуют и на уреаплазму, и на гарднереллу. А также препятствуют развитию грибковой инфекции, которая часто возникает на фоне приема антибиотиков. К таким свечам можно отнести «Полижинакс» и «Тержинан». Можно также использовать чистые антисептики, например, свечи «Гексикон».
  • Восстановление микрофлоры после окончания основного курса лечения.

К сожалению, некоторые антибиотики оставляют после себя «выжженную землю».

Т.е. наряду с патогенными микробами, они убивают всю влагалищную флору.

В этом случае назначаются препараты, способствующие восстановлению нормального биоценоза половых путей:

  • Биоселак – вагинальные капсулы, содержащие не менее 108 Lactobacillu rhamnosus.
  • Вагилак – препарат для приема внутрь, содержащий пробиотические штаммы Lactobacillus reuteri RC-14 и Lactobacillus rhamnosus GR-1.
  • Гинофлор – двухкомпонентный препарат, содержащий помимо бактерий Lactobacillus acidophilus также среду для их размножения в виде гормона эстриола.
  • Лактриол – вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями.
  • В лечении могут использоваться препараты на основе аскорбиновой кислоты для восстановления рН. К таким свечам относят препарат «Фемилекс».
  • Гепатопротекторы и гастропротекторы. Учитывая большое количество лекарственных средств, назначаются препараты, устраняющие негативное влияние на печень и желудок.

Помните, что лечение должны проходить оба половых партнера, на время терапии исключается половая жизнь.

Курс лечения обычно не превышает 14 дней.

Уреаплазма и гарднерелла: отзывы

Существуют форумы, где пациентки делятся информацией по лечению уреаплазмы и гарднереллы.

Из их просмотра становится понятно, что только комплексный подход к лечению приводит в большинстве случаев к полной элиминации бактерий из организма.

В некоторых случаях происходит повторное развитие гарднереллеза, если не устранен основной провоцирующий фактор.

Например, пациентка не готова отказаться от курения или использования ежедневных прокладок.

В нашем КВД можно за один день пройти диагностику уреаплазмоза и гарднереллеза и получить консультацию по вопросам лечения.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector