Онлайн — журнал здоровья Здоровье и медицина По данным экспертов из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США, инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), у взрослых пациентов чаще возникают в связи с использованием медицинских устройств, чем после хирургического вмешательства. Результаты исследования опубликованы в Infection Control and Hospital Epidemiology.
Для проведения исследования использовались данные за 2015–2017 годы Национальной сети по безопасности здравоохранения (NHSN) CDC из 5626 медицинских учреждений неотложной помощи (в большинстве больниц интенсивной терапии с менее 200 койками). В частности, рассматривались катетер-ассоциированные инфекции кровотока (КАИК), катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей (КаИМП), вентилятор-ассоциированные инфекции дыхательных путей (ВА ИДП) и инфекции в области хирургического вмешательства (ИОХВ). Был проведен анализ ИСМП, возникших при использовании медицинских устройств или в результате хирургических вмешательств.
Наиболее распространенными патогенными микроорганизмами, связанными с ИСМП, оказались бактерии Escherichia coli (18%), Staphylococcus aureus (12%) и Klebsiella spp. (9%). При этом устойчивость патогенов к антимикробным препаратам была значительно выше среди ИСМП, возникших при использовании медицинских устройств. Так, 48% S. aureus, спровоцированных их применением, проявили резистентность к метициллину. В случае с инфекциями, появившимися вследствие хирургических операций, этот показатель составил 41%.
Аналогично бактерии E. faecium имели устойчивость к ванкомицину, равную 82% при ИСМП, связанных с медицинскими гаджетами, и 55% – при ИОХВ.
Эксперты также провели подобное исследование с пациентами педиатрического возраста, рассмотрев данные из 2545 медучреждений. Наиболее распространенными патогенами, связанными с ИСМП, были бактерии S. aureus, за которыми следовали E. Coli и коагулазонегативные стафилококки.
Было установлено, что антимикробная резистентность более распространена при ИСМП у взрослых. Однако исследователи отметили необходимость принятия мер по профилактике инфекций в медучреждениях всех типов.