Импотенция
Назад

Анализ крови ПСА при простатите у мужчин: уровень, норма, отклонения

Опубликовано: 02.04.2020
Время на чтение: 13 мин
0
4

Что указывает на простатит

При простатите происходит воспаление предстательной железы. Это очень неприятное явление, которое имеет следующие симптомы:

  • боли при мочеиспускании и дефекации;
  • задержка мочи;
  • тянущие боли в паховой области;
  • снижение потенции и либидо;
  • повышение температуры;
  • общее ухудшение самочувствия.

Простатит серьезно снижает качество жизни для мужчины. Любые проблемы в мочеполовой системе доставляют сильный дискомфорт, рождают комплексы и
неуверенность в себе. При хроническом простатите требуется лечение в стационаре не менее двух раз в год.

Но далеко не каждый мужчина самостоятельно при первых симптомах обращается к врачу: проблемы с простатой слишком интимные, а мысли о ректальном
исследовании вселяют настоящий ужас.

Тем не менее, несвоевременное лечение простатита неминуемо приводит к острой задержке мочи, восходящим инфекциям мочевыводящих путей, а также
эректильной дисфункции и даже бесплодию.

Если не лечить простатит, он может перейти в аденому, а это заболевание еще более серьезное. Аденома простаты является доброкачественной опухолью,
которую можно успешно лечить консервативными методами.

Если не выявить аденому на ранних стадиях, при прогрессировании она способна перейти в рак предстательной железы.

Анализ ПСА необходимо сдавать каждому мужчине хотя бы раз в год, также, как и проходить осмотр у уролога. Это позволит на ранних стадиях выявить
любые воспалительные заболевания и вовремя начать их лечение.

Простатит, по сути, не является злокачественным заболеванием. Ведь он даже не увеличивает вероятность развития рака железы. Однако регулярное отслеживание уровня ПСА позволяет специалисту правильно корректировать терапию, направленную на устранение воспалительного процесса.

Если концентрация антигена составляет от 4 до 10 нг/мл, то это может указывать на развитие следующих недугов:

  • простатит;
  • доброкачественная гиперплазия железы предстательной;
  • онкология простаты, в данном случае риск диагностики данного заболевания возрастает на 25 %.

Стоит отметить, что такой показатель уровня ПСА специалисты называют серой зоной. Если же концентрация антигена возрастает более 10 нг/мл, то вероятность развития онкологического процесса возрастает примерно на 67 %.

Зачастую уровень общего ПСА напрямую зависит от разновидности недуга простаты. Такой анализ часто используют для дифференциальной диагностики.

Отклонения и нормы ПСА при аденоме простаты

Для мужчин в каждом возрасте существуют свои показатели нормы, при отклонении от которых обязательно необходимо дополнительное обследование,
чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание:

  • до 40 лет содержание ПСА в крови не должно превышать 2,5 нг/мл;
  • от 40 до 50 лет нормальный уровень составляет от 2,5 до 3,5 нг/мл;
  • с 50 до 60 лет показатель должен быть в пределах от 3,5 до 4,5 нг/мл;
  • от 60 до 70 лет у мужчин ПСА должен быть в границах от 4,5 до 6,5 нг/мл;
  • у мужчин старше 70 лет норма показателя составляет от 6,5 нг/мл.

Как уже было отмечено, необходимо тщательно выбирать время для забора крови, чтобы результаты не были искажены.

Анализ крови ПСА при простатите у мужчин: уровень, норма, отклонения

Уровень ПСА может повышаться не только при воспалении, аденоме или раковой опухоли предстательной железы.

На показатель влияют:

  • воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, камни и песок в мочевыводящих путях);
  • недавний секс;
  • активная физическая нагрузка (езда на велосипеде, бег, горные лыжи, длительная ходьба);
  • любое физическое воздействие на простату: массаж, исследования, УЗИ, ТРУЗИ, биопсия, ректальная пальпация, колоноскопия и иные манипуляции.
    Чем интенсивнее воздействие, тем дольше сохраняется эффект от него. Дольше всего предстательная железа восстанавливается после биопсии.

Врач, изучая результаты обследования, должен учитывать возраст пациента, так как на каждом жизненном этапе существуют свои закономерности развития организма и его жизнедеятельности.

ПСА – специфический белок. 2,5 нг/мл принято считать нормальным показателем. Такие цифры наблюдаются у здоровых людей.

Нормальные показатели ПСА при аденоме простаты:

  • От 25 до 40 лет – 0,5 – 2,5 нг/мл;
  • От 40-50 лет – 0,5 – 2,5 нг/мл;
  • От 50-60 лет – 0,6 – 3,5 нг/мл;
  • От 60-69 лет – 0,9 – 4,5 нг/мл;
  • Больше 70 лет – 0,9 – 6,5 нг/мл;

При превышении СПА нормы до 4 нг/мл, проводят наблюдения за пациентом. Ему рекомендуется не заниматься физическими нагрузками, не проводить стимуляцию простаты, исключить половые контакты, а затем через время сдать повторный анализ. В некоторых странах 4 нг/мл – явный признак наличия аденомы. В 15% случаев такая цифра наблюдается и при онкологической патологии.

Можно заподозрить патологию также при превышении концентрации белка до десяти процентов. При аденоме простаты часто показатели увеличиваются до семидесяти процентов. Но иногда это говорит о том, что правила подготовки к тесту были не соблюдены. Обычно мужчинам не составляет труда хорошо подготовиться к тесту.

Эффективность терапии будет оцениваться врачом исходя из показателей теста. Но иногда бывает и такое, что ПСА находится в пределах нормы, а у человека развивается рак. Это говорит, что патология протекает стремительно и агрессивно.

О развитии онкологии можно судить по значительному отклонению ПСА от нормы, а также увеличению его показателей в динамике. Диагностика при помощи данной методики проводится всегда при подозрении на развитие опухоли в железе. Тест позволяет различать доброкачественное новообразование от злокачественного, так как на ранних стадиях симптоматика их ничем не отличается. Также это позволяет разработать эффективный курс терапии.

При увеличенных показателях антител не стоит сразу паниковать, так как по одному тесту не судят о патологии. Диагноз ставится после комплексного обследования.

Предлагаем ознакомиться  Нужно ли воздерживаться от секса при простатите

С возрастом в предстательной железе мужчины развиваются процессы гиперплазии. Они не являются аденомой, но также влияют на уровень ПСА. Поэтому, чем моложе мужчина, тем ниже это значение будет. У представителей среднего пола в возрасте до 40 лет показатель ПСА в норме равен 2,5 нг/мл, однако в более старшем возрасте картина иная.

Возраст Уровень ПСА (нг/мл)
40-49 2,5
50-59 3,5
60-69 4,5
70 и старше Более 6,5

Показатель выше 10 нг/мл может указывать на серьезное травмирование предстательной железы или на раковую опухоль в этом органе. Для уточнения диагноза врачи вычисляют отношение общего ПСА к свободному – при раке уровень свободного ПСА снижен относительно нормы.

Для окончательной постановки диагноза во внимание берут возраст мужчины (чем он больше, тем выше риск развития аденомы простаты). При подозрении на рак потребуется пункционная биопсия, которую проводят в стационарном отделении. Сказать с точностью значение ПСА при аденоме не получится – показатель может варьироваться в определенных пределах.

Знание факторов, способных увеличить уровень ПСА в сыворотке крови, поможет выбрать нужное поведение для изменения показателей в лучшую сторону или поможет мужчине успокоиться и не думать исключительно о раке. Установлено, что рост антигена провоцируется разрушением базальных клеток, но это нарушение может быть вызвано различными причинами:

  • аденомой и раком;
  • ишемией и инфарктом;
  • острой задержкой мочи (провоцирует инфаркт простаты);
  • частым массажем простаты;
  • индивидуальными особенностями мужчины.

Если ПСА повышен – тревогу бить рано. Нужно пройти обследование, сравнить результаты с нормальными показателями и только потом делать выводы. Лишь на основании комплексного обследования, результатах ТРУЗИ, КТ и МРТ можно делать выводы о том, имеется ли в простате рак или аденома.

Важно знать, что ТРУЗИ, биопсия и цитоскопия всегда влияют на повышение ПСА, а после трансуретральной резекции простаты (ТУРП) сдавать кровь для подобного исследования можно не ранее, чем через полгода.

Чтобы определить уровень белка, сдается анализ крови ПСА общий при простатите. Норма антигена составляет не более 4 нг/мл. Продукция данного белка значительно возрастает при образовании злокачественных клеток. В остальном же выработка антигена повышается из-за других факторов:

  1. Уровень ПСА может повышаться в результате инфекции, которая сопровождается воспалительным процессом. В данном случае происходит нарушение барьерных функций тканей, что позволяет веществу постепенно проникать в кровь.
  2. Белок может более активно попадать в кровь, если разросшиеся ткани при доброкачественной гиперплазии простаты начинают давить на остальные ткани органа.

Стоит отметить, что анализ ПСА при простатите позволяет выявить любые отклонения и нарушения в работе предстательной железы. Большая часть мужчин, у которых отмечен повышенный уровень антигена, не страдает от онкологии. Концентрация белка может возрастать в результате хирургического вмешательства на мочевом пузыре или биопсии простаты, а также при эякуляции и длительных нагрузках.

Отследить уровень белка позволяет только анализ крови ПСА общий при простатите. Особенности данного теста точно должен знать специалист. Например, последние исследования доказали, что к повышению сывороточного уровня антигена может привести именно простатит. Сдавать тест следует даже в тех случаях, когда отсутствуют признаки воспаления и пальцевое ректальное обследование не выявило каких-либо аномалий, а скорость повышения концентрации ПСА увеличилась.

Подобные явления в первую очередь указывают на то, что главный орган половой системы плохо выполняет свои функции из-за определенных нарушений. Если возникли резкие скачки показателей, то специалисты рекомендуют:

  1. Если уровень белка существенно увеличился, то стоит провериться на наличие признаков простатита, а также мочеполовой инфекции.
  2. После лечения простатита либо мочеполовой инфекции следует сдать повторный анализ ПСА.

Даже если простатит диагностирован не был, то сделать еще один тест на антиген все же стоит. Если уровень белка остается повышенным, то врач может назначить проведение биопсии. Это позволит либо исключить, либо подтвердить развитие онкологии.

Почему это очень важный анализ?

нормальный уровень ПСА

В настоящее время простатит является самым распространенным мужским заболеванием. Если раньше им болели исключительно взрослые и пожилые
мужчины, то сегодня болезнь стремительно молодеет. сейчас воспаление простаты выявляют даже у юношей в 18 лет.

У урологов есть своя шутка, которой они определяют количество заболевших:

  • в 20 лет – 20%;
  • в 30 лет – 30%;
  • в 40 лет 40% и так далее.

Но в этой шутке есть значительная доля правды. Действительно огромное количество мужчин испытывают подобные проблемы.

Рак предстательной железы – еще одно страшное заболевание. Он является вторым рекордсменом по числу смертей среди мужчин от злокачественных опухолей.

Предлагаем ознакомиться  Курс левофлоксацина при простатите

Диагностика рака на ранних стадиях с помощью анализа ПСА позволяет более эффективно лечить онкологию.

Конечно при диагностике важны и другие методики кроме анализа ПСА: УЗИ предстательной железы, ректальный осмотр. Только многоплановый
осмотр позволяет с высокой точностью определить, в чем именно проблема.

Когда назначают анализ

Не только при простатите нужно сдавать анализ на ПСА. Такое лабораторное исследование назначается:

  1. Для наблюдения за тем, как протекает рак простаты. Что позволяет проверить эффективность выбранной терапии.
  2. При подозрениях на образование опухоли простаты. Это может произойти в результате других исследований: УЗИ, ректального пальцевого обследования и так далее.
  3. Для профилактики. Такой анализ назначается мужчинам старше 40 лет для выявления роста уровня ПСА.
  4. После противоопухолевого лечения, которое проводилось после обнаружения рака простаты. После подобной терапии рекомендуется проходить такое обследование каждые 3 месяца.
    анализ крови пса общий при простатите норма

Что выявляет анализ?

Анализ крови ПСА при простатите у мужчин: уровень, норма, отклонения

При проведении диагностики с помощью анализа крови врач может выявить следующие показатели:

  • свободный антиген. Такой ПСА составляет около 20% от общего количества маркеров ПСА в крови мужчины;
  • ПСА, связанный с другими белками. Его содержание очень мало, и определить его можно только в лабораторных условиях при тщательном изучении биоматериала.
    Такой показатель также важен при диагностике;
  • ПСА общий. Определяется общий уровень белка ПСА в крови.

Данные показатели позволяют получить данные о составе крови, повышении или понижении содержания ПСА. Высокий уровень свидетельствует о возможном
воспалении или новообразовании в предстательной железе.

Перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать более благоприятный период. При неправильном заборе крови данные могут
исказиться, например, после цистоскопии, биопсии простаты, катетеризации мочевого пузыря.

Подготовка к анализу

Чтобы сдать анализ ПСА при простатите, необходимо тщательно подготовиться. В противном случае показатели уровня белка будут неверны. Специалисты рекомендуют:

  1. За 8 часов до сдачи крови отказаться от употребления пищи, в том числе не допускается употребление алкоголя, кофе, чая и сока.
  2. От половых контактов стоит воздержаться за 5-7 суток до сдачи анализа.
  3. Сдавать анализ следует спустя 12-14 суток после осмотра уролога либо до посещения данного специалиста.
  4. Если проводился массаж простаты, трансректальное УЗИ, катетеризация мочевого пузыря либо цистоскопия, ректальное пальцевое обследование либо другие механические воздействия на простату, то сдавать анализ следует спустя 2 недели после подобных методов исследования, а после биопсии тканей простаты – спустя 1 месяц.

Проводится исследование в условиях лаборатории в течение одних суток. Пациенту для этого необходимо выписать направление у лечащего врача, подготовиться, а затем сдать кровь из вены. В некоторых случаях требуется определение либо общего ПСА, либо свободного антигена. Это требуется для постановки точного диагноза.

Для начала, необходимо посетить уролога и получить направление на сдачу крови. Врач поставит предварительный диагноз, произведет осмотр, даст
рекомендации по подготовке. Если проводился ректальный осмотр или ТРУЗИ, необходимо время, чтобы простата пришла в норму,
чтобы не исказить результаты.

Перед сдачей анализа на специфический антиген, специалисты рекомендуют:

  • за 8 часов прекратить прием пищи;
  • за 8 часов отказаться от употребления: алкогольных напитков, соков, чая, кофе;
  • за 5 дней до сдачи анализа отказаться от половых контактов;
  • после каких-либо воздействий на железу анализ нужно сдавать не раньше чем через 3 недели;
  • после прохождения биопсии простаты исследование нужно проводить не менее чем через месяц.

Анализ проводится в специализированной лаборатории, в которой есть все необходимое оборудование. Забирается венозная кровь, не менее двух миллилитров.
Исследование биоматериала проводится в течение двух суток, после чего о готовности анализа сообщается пациенту.
После оглашения результатов мужчине снова нужно посетить уролога, чтобы расшифровать результаты и согласовать необходимость дальнейшего лечения.

Подводя итог, можно сказать, что анализ крови на ПСА необходим для того, чтобы вовремя диагностировать развитие различных заболеваний предстательной
железы. Как правило, показатель этого вещества в крови повышается вместе с возрастом. Для мужчин в целом, до 40 лет нормой считается показатель
0-4 нг/мл.

Регулярно проходить это исследование нужно также после лечения недуга, так как его проведение поможет определить возможность рецидива.

Регулярное посещение врача и контроль за уровнем здоровья помогут избежать развития заболеваний и сохранить жизнь.

Иногда мужчины, у которых подозревают аденому простаты, нарушают правила подготовки к сдаче крови, в результате чего получается неточный результат. Некоторые факторы способствуют искажению картины, поэтому нельзя уклоняться от рекомендаций врача.

Подготовка начинается за 14 дней до назначенной даты и состоит из следующих этапов:

  1. Прекращение приема гормональных препаратов и средств, усиливающих эрекцию за 2 недели до анализа.
  2. Прекращение массажа простаты, запрет на ТРУЗИ и ректальную пальпацию за 2 недели.
  3. Особый режим питания – исключение из рациона жареных и острых блюд, а также алкоголя и кофе, запрет на копчености и консервы за 2 дня до исследования.
  4. Прекращение сексуальной активности за 48 часов до даты забора крови. Сюда относят и мастурбацию.
  5. Ограничение физических упражнений за день до анализа, и отказ от никотина.

Если мужчина курит многие годы и не может «держаться» сутки – допустимо не курить за 2 часа до забора крови.

Предлагаем ознакомиться  Простатит лечения корнем шиповника

Результаты анализа

Если уровень ПСА в крови повышен – не стоит сразу впадать в панику.

Во-первых, есть вероятность искажения результатов, необходимо дополнительное обследование.

Во-вторых, ПСА повышается при наличии любых воспалительных или инфекционных заболеваний.

занятия велоспортом изменяют уровень ПСА

Не факт, что у пациента будет выявлен именно рак. При анализе результатов подсчитывается общий ПСА и связанный белок. Очень важно их соотношение.
По нему можно определить, с какой вероятностью у пациента может развиваться рак предстательной железы.

Уровень ПСА при простатите отличается от показателя при аденоме или злокачественной опухоли.

Также определяется скорость распространения белка. Этот показатель анализируется в течение нескольких лет, что особенно важно при лечении аденомы
или раковой опухоли.

Для каждого возраста и нормы содержания ПСА есть такая же норма возрастания содержания белка в течение года. Если данный показатель превышен,
у пациента может развиваться опухоль, а имеющееся лечение недостаточно эффективно.

Есть еще один не менее важный показатель: плотность ПСА в простате. Определяется отношение количества общего ПСА ко всему объему простаты.
У здорового человека оно не превышает 0,15 нг/мл (кубический сантиметр).

Анализ крови ПСА при простатите у мужчин: уровень, норма, отклонения

Анализ ПСА при простатите может интерпретироваться несколькими способами. Уровень антигена, как правило, измеряется в нанограммах на 1 миллилитр крови. При этом некоторые специалисты утверждают, что необходимо снизить минимальный порог до 2,5 нг/мг. Это, конечно, позволит обнаружить больше заболеваний простаты.

  1. Простатический свободный специфический антиген. Он содержится в крови и составляет всего 20 % от общего уровня ПСА.
  2. Белок, связанный с а2-макроглобулином либо с а1-антихимотрипсином. Только последняя разновидность антигена может быть определена в условиях лаборатории.
  3. Общий показатель ПСА – это совокупность белка, который проникает в кровь.
    анализ крови пса общий при простатите стоимость

Свободный ПСА (f-PSA) составляет 10% от всего объема гликопротеина, присутствующего в крови. По общепринятым нормам общее количество антигена не должно превышать 4 нг/мл, но это значение очень условно и зависит от возрастной категории:

  1. До 49 лет – 2,5.
  2. От 50 до 59 лет – 3,5.
  3. От 60 до 69 лет – 4,5.
  4. После 70 лет – 6.

Пациенты с аденомой часто попадают в так называемую серую зону, когда ПСА находится в диапазоне от 4 до 15 нг/мл (в среднем 9 нг/мл). Сюда также входят больные простатитом и раком простаты. Для уточнения диагноза требуются более детальные исследования (пальцевое, ТРУЗИ, КТ, МРТ).

Уровни ПСА с учетом возраста и причины повышения общего ПСА
Уровни ПСА с учетом возраста и причины повышения общего ПСА

При диагностике важен не только общий объем ПСА, но и соотношение его свободной и связанной формы ((f-PSA/общий PSA)х100%). Показатель позволяет дифференцировать аденому от рака. При доброкачественной гиперплазии он не должен превышать 15% (в некоторых источниках 23%).

Существует также индекс плотности (ПСА-D), который вычисляют как соотношение ПСА к объему предстательной железы, который измеряют при помощи УЗИ. В норме концентрация гликопротеина не должна превышать 15 нг/мл в 1 см3.

ПСА при аденоме простаты: отклонение от нормы, причины, подготовка к анализу

Кратность проведения анализа при аденоме определяет лечащий врач. Обычно в период терапии интервал составляет 3-4 недели, затем раз в полгода. Уровень ПСА сравнивают с предыдущими и оценивают эффективность проводимого лечения, а также отслеживают динамику роста опухоли. Скорость ежегодного увеличения объема общего ПСА (ПСА-V) более чем на 0,75 нг/мл дает основания подозревать развитие онкологического процесса. У мужчин старше 70 лет ПСА-V приближается к 0,13 нг/мл, что считается нормой.

Как определяют заболевание

Если анализ крови ПСА общий при простатите проведен правильно, а уровень белка составляет не менее 4 нг/мл и не более 10 нг/мл, то при постановке диагноза врачи смотрят на следующие фракции белка и их соотношения:

  1. Снижение концентрации свободного антигена повышает риск развития рака. Это обусловлено тем, что злокачественными клетками вырабатывается большое количество а1-атихимотрипсина. Это повышает в связанной форме концентрацию белка.
  2. Повышение концентрации свободного антигена, наоборот, снижает риск развития онкологии. При этом такой показатель может указывать и на наличие хронического простатита.

Дополнительные данные

Анализ крови ПСА общий при простатите, стоимость которого уточняется в поликлинике, рекомендуют сдавать мужчинам в возрасте старше 50 лет каждый год. При этом для улучшения теста специалистами были введены дополнительные показатели, позволяющие рассматривать белок в соответствии с различными параметрами.

При проведении анализа учитывается плотность ПСА. Это позволяет произвести расчеты концентрации антигена в отношении к размерам самой железы, которые определяются благодаря трансректальному УЗИ. Низкая плотность белка может указывать на то, что основная причина его роста кроется в развитии простатита.

Также учитывается и скорость ПСА. Это сопоставление антигена за определенные периоды времени. Если показатель быстро увеличивается, то врач может диагностировать простатит острой формы либо начальную стадию рака.

В завершение

Сколько стоит анализ ПСА при простатите? Цена подобного теста составляет от 600 рублей и выше. При этом в некоторых клиниках пациент должен дополнительно оплатить взятие крови из вены. Точную цену можно уточнить в лаборатории.

Стоит отметить, что нет прямых доказательств того, что простатит приводит к раку простаты. Не всегда образуются злокачественные клетки. Однако гистологические признаки простатита часто обнаруживаются специалистами именно при изучении раковых тканей простаты. Поэтому исследование крови на количество ПСА стоит проводить регулярно.

,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector