Импотенция
Назад

На члене гонорея

Опубликовано: 26.03.2020
Время на чтение: 17 мин
0
1

Экстрагенитальная гонорея у мужчин

Генитальная гонорея у мужчин

обычно затрагивает мочеиспускательный канал и половые органы. В этом случае, входными воротами для гонококков у мужчин служит мочеиспускательный канал. В первые 2 часа гонококки задерживаются в месте внедрения и с помощью методов личной 

профилактики

 могут быть уничтожены. 

На слизистой оболочке передней части уретры (до наружного сфинктера) гонококки быстро размножаются, как распространяясь по ее поверхности, так и внедряясь между клетками эпителия в соединительнотканный слой, в уретральные железы и лакуны. Постепенно гонококки проникают в заднюю уретру. В этом случае возникает опасность поражения семейных пузырьков, предстательной железы, придатка яичка. Инкубационный период гонореи чаще равен 3-5 дням, но иногда может составлять 1-15 дней и более.

Клиническая картина локализованной урогенитальной гонококковой инфекциии у мужчин может характеризоваться дизурией, гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, болью в промежности с иррадиацией в область прямой кишки, диспареунией. 

Помимо уретры, у мужчин может поражаться мочевой пузырь, предстательная железа, семенники, кожа полового члена, внутренний и наружный листок крайней плоти, мошонка, лобок, промежность.

У лиц обоего пола при экстрагенитальной гонорее инфицируются миндалины, слизистые полости рта, область ануса, прямая кишка.

Диагностика при заболевании

Гонорея у мужчин — чем страшна и как ее лечить

Что такое гонорея? Это инфицирование организма гонококками. Это обнаружил в конце 19 в. немецкий ученый. Гонококки поражают слизистые, сердце и другие органы. Инфицирование ребенка может произойти даже во время родов.

Гонококки имеют круглую форму и бугристую поверхность. Зачастую находятся в парах. Окрашенные гонококки отлично видны под микроскопом. Как передается гонорея? В основном через половой контакт.

Бактерии не устойчивы к внешней среде, для них смертелен свет, нагревание, растворы дезинфекции. Некоторые гонококки проявляют устойчивость к пенициллину.

Важно! При гонорее не активизируются защитные свойства иммунитета. Заболевание может появляться многократно у одного и того же человека.

Инкубационный период гонореи – от 2-х до 15-ти суток. Бактерии размножаются методом деления, могут существовать в межклеточном пространстве, но не проникают в эпителиальные клетки. Бактерии способны менять свои размеры, соединяться. Распространение инфекции происходит очень быстро.

Виды гонореи

Триппер бывает двух видов. Острая форма сопровождается быстрым появлением ярко выраженных симптомов. Они не проходят, а со временем усиливаются. Уничтожить бактерии можно в первые два часа после заражения, потом инфекция начинает стремительно развиваться.

Очень редко хроническая гонорея проявляется ярко выраженными симптомами. Временами они вовсе исчезают. Мужчины решают, что болезнь прошла самостоятельно, и не торопятся к врачу. Однако заболевание прогрессирует дальше, поэтому хроническая гонорея наиболее опасна. Она может привести к тяжелым последствиям.

Трипперная болезнь у мужчин возникает в основном из-за незащищенного секса. Гонококки передаются во время полового акта. Это случается в 50-ти процентах случаев. Реже инфицирование происходит во время орального секса. В этом случае эрозии появляются во рту, в горле. После инфицирования (во время рождения малыша) слизистой глаз ребенка появляются язвы, которые проходят с трудом.

Замечание! Заболевание не может передаваться через личные вещи, так как во внешней среде гонококки не живут.

Однако все же есть, хоть и ничтожная, вероятность, что заразиться можно через унитаз, бассейны, столовые приборы и поцелуи. Гонорея может передаваться через интимные игрушки или вибраторы, которыми пользовался больной человек.

Симптомы гонореи

В острой фазе триппера первые признаки появляются через пару дней после инфицирования. Симптомы у мужчин более ярко выражены. Длительность этой формы заболевания различна. Чаще всего острая фаза протекает на протяжение двух месяцев.

Начальные признаки гонореи у мужчин:

  • в уретре начинается зуд, жжение, при мочеиспускании усиливаются;
  • при надавливании на член из него вытекают густые белые гнойные выделения;
  • покраснение головки пениса;
  • наблюдаются частые позывы в туалет;
  • появляется припухлость уретры;
  • ее отверстия слипаются.

Изначально выделения не обильные, имеют серый оттенок (они есть на фото). Постепенно симптомы заболевания усиливаются. Появляются обильные желто-зеленые слизи. При мочеиспускании боль значительно усиливается. Ночью зачастую происходит эрекция. Она сопровождается сильной болью.

При хронической форме гонореи пути заражения становятся все более обширными. Инфекция распространяется на яички, предстательную железу. Позывы к мочеиспусканию становятся все чаще, эрекция более длительная, болезненная. В запущенных случаях это ощущение наблюдается в кишке, во время испражнения.

Поражается область паха. В яичках начинается воспалительный процесс, который сопровождается отеками ближайших тканей, лимфатических узлов. Во время секса появляются боли и кровянистые выделения.

Внимание! Характерный признак триппера при хронической форме венерического заболевания – небольшая мутная капля, возникающая по утрам в отверстии мочеиспускательного канала.

Симптомы гонореи у мужчин могут быть неявными или не проявляться длительный период. В результате больной не начинает лечения и триппер продолжает прогрессировать. Его симптомы часто проявляются только на поздних стадиях, поэтому дополнительно возникают тяжелые последствия.

Осложнения чаще всего появляются при хронической форме триппера. К таким последствиям приводит отсутствие лечения на начальных стадиях заболевания, которое бывает трудно распознать. Из-за этого инфекция поражает внутренние органы, вызывает воспаления.

Название заболевания Симптомы
Гонорейный уретрит К основным симптомам добавляются эрозии, которые появляются на головке члена. При острой фазе может быть проведена проба мочи, когда ею наполняются две емкости. В первой, во время начала мочеиспускания, жидкость будет мутной, с гноем, а собранная в конце процесса – чистая.Через несколько суток острая форма становится менее выраженной. Цвет головки пениса становится обычный, гной появляется на трусах только по утрам. Во время мочеиспускания при надавливании почти не ощущается боль. При этом пробы мочи остаются такими же.
Баланопостит Присоединение к трипперу дополнительной инфекции. Возникает воспаление головки члена и крайней плоти. Это сопровождается резью, зудом и жжением. Во время секса наблюдается дискомфорт, появляется сухость кожи, а на головке пениса – эрозии. Постепенно такие же поражения охватывают и крайнюю плоть. Она сильно сжимается, на ней появляются рубцы.
Цистит Возникают частые позывы в туалет. При этом ощущается сильная боль, появляется моча с кровью.
Кавернит Начинается воспалительный процесс в пещеристых талах полового члена. Он начинает искривляться во время эрекции, появляется сильная боль.
Колликулит Воспаление семенных бугорков. Это сопровождается частыми и болезненными эрекциями, поллюциями. В семенной жидкости появляется кровь.
Дереферентит Гнойный воспалительный процесс. Он появляется в потоке, выносящем семя. Заболевание появляется вместе с эпидидимитом. Семенной канатик сильно уплотняется и набухает.
Орхит Воспаление яичек. В мошонке появляются постоянные боли, она краснеет и опухает. Температура тела повышается до 40 градусов. Появляется слабость, мужчина может терять сознание. Орхит – следствие запущенной формы триппера.
Везикулит Воспаление семенных пузырьков. Сопровождается болью и жжением в уретре. Из нее появляются выделение. Часто возникает эрекция, болезненное семяизвержение. В моче обнаруживается кровь.
Гонорейный проктит О его появлении свидетельствует сильный зуд в анальном отверстии и боль во время дефекации.
Бленнорея Бактрии, попавшие на слизистую глаз, вызывают обильное гнойное слезотечение. Это может привести к потере зрения.
Гонорейный фарингит и тонзиллит Болезни протекают бессимптомно. Мужчине просто больно глотать.

Простатит сопровождается жжением в промежности, болями при мочеиспускании, частыми к нему позывами, с изначальной задержкой мочи. Начинается гнойное воспаление, увеличение простаты. Наиболее частые последствия гонореи — эпидидимит, простатит. При хронической форме заболевания у мужчин появляется бесплодие.

Лечение гонореи

Симптомы и лечение гонореи у мужчин лучше начинать на ранней стадии. Терапия направлена на истребление гонококков. Лечением триппера занимается дерматовенеролог. Сначала устанавливаются причины возникновения заболевания. Затем разрабатывается схема лечения. Терапия занимает длительно время, так как бактерии быстро привыкают к антибиотикам.

Из-за этого препараты назначаются только после результатов бактеопосева. Чаще всего назначаются «Бициллин», «Цефтриаксон» и некоторые другие антибиотики. Во время лечения применяются одновременно два препарата. Лучшим антибиотикам для лечения триппера считается «Азитромицин». Препарат «Сумамед» применяется, если выявлена чувствительность гонококков к группе макролидов.

Дополнительно делаются микроклизмы с антибактериальными растворами. Для восстановления усиления работы иммунной системы назначаются витамины (рейтинг лучших витаминных комплексов), восстанавливающие препараты. Дополнительно применяются лекарства для поддержания работы сердца, почек, печени.

Во время лечения триппера больной должен пить много воды. Мочегонные средства способствуют вымыванию из организма гонококков, гноя, инфицированных участков слизистых оболочек. Если имеются дополнительные заболевания, то одновременно проводится и их лечение.

Предлагаем ознакомиться  Анализ крови при простатите у мужчин

После начала терапии больной сдает повторные анализы через 10-14 дней.

На члене гонорея

На основании результатов лечение гонореи у мужчин корректируется. Могут быть назначены другие препараты или изменена дозировка прежних лекарств. Следующие анализы (мазок, кровь, моча) берутся только через 4 недели. Даже если триппер полностью излечен, мужчина должен обследоваться каждые 6 месяцев в течение двух лет.

Терапия гонореи в стационаре показана только в случае рецидива заболевания, появления осложнений или дополнительной инфекции. В остальных случаях проводится лечение в домашних условиях. Кроме назначенных медицинских препаратов, используются и народные рецепты.

Для усиления лечения применяются настои, спринцевания из трав. Эффективную помощь в терапии оказывает ромашка. Она обладает ранозаживляющим, противовоспалительным и антибактериальным действием. Из ромашки делается настой, который применяется для примочек и ванночек. Также жидкость вливается в уретру с помощью пипетки.

Как лечить гонорею с помощью лопухов? Для этого используются корни растения. Из них делается отвар, который схож по целебным свойствам с настоем из ромашки. Из средства на основе корней лопуха делаются ванночки для мошонки и пениса.

Для усиления работы иммунной системы используется настойка женьшеня. Ее нужно пить по утрам, перед едой, по 5 капель. Женьшень способствует улучшению кровообращения и укрепляет слизистые.

Гонорея у мужчин

Антибактериальным эффектом обладают многие овощи и фрукты. Мужчина должен каждый день есть петрушку, сельдерей, лесные ягоды (особенно калину, чернику и бруснику). Перечисленные рецепты, зелень, овощи и фрукты помогают ускорить выздоровление.

Заражение гонореей чаще всего возможно через незащищенный секс. Для предупреждения инфицирования необходимо отказаться от беспорядочных половых связей. Во время полового акта нужно использовать презервативы. Если мужчина или его партнерша заболели, до полного излечения нельзя вступать в интимную связь.

Течение болезни

Различают три варианта течения болезни:

  • острая гонорея протекает с ярко выраженными проявлениями у мужчин;
  • хроническая гонорея имеет давность свыше двух месяцев, симптомы слабо выражены;
  • латентная гонорея протекает, как правило, в скрытой форме.

По статистическим данным приблизительно у одного из десяти мужчин гонорея протекает бессимптомно. С каждым годом процент таких мужчин увеличивается. По мнению медиков, возможной причиной бессимптомной или малосимптомной формой течения заболевания могу являться антибиотики, которые люди принимают в повседневной жизни.

Под влиянием антибиотиков активность гонококков снижается, но мужчина остается инфицированным, а гонорея со временем переходит в более тяжелую стадию.

Возраст зараженного мужчины, а также сопутствующие заболевания могут определять вариант течения заболевания.

Диагностика гонореи

Скрытый период, когда гонококк уже проник в организм, но симптомы еще не возникли, длится от нескольких часов до 2-10 суток.

Гонорея у мужчин: симптомы, признаки, лечение и фото

У женщин гонорея часто протекает бессимптомно. Даже если симптомы возникли, их не всегда правильно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища женщины обычно связывают с циститом. Однако и то, и другое может быть признаком гонореи. Кроме того, у женщины могут появиться боли внизу живота и кровянистые выделения в середине менструального цикла.

Гонорея у мужчин проявляется более зримо. Из мочеиспускательного канала выделяется желтовато-белая слизь с неприятным запахом (часто в виде «утренней капли»), а сам процесс мочеиспускания доставляет массу неприятных ощущений (жжение, боль). Отверстие на половом члене становится красным и отечным, а вокруг могут появляться небольшие язвочки.

Гонококковый фарингит часто протекает бессимптомно, но иногда возникает боль в горле. Проктит тоже не всегда можно распознать, только в редких случаях в прямой кишке начинается зуд и в фекалиях появляются слизь и гной.

Если в течении 2-х месяцев гонорею не вылечить, она станет хронической и начнет поражать глаза, суставы и другие важные органы. У женщин хроническая гонорея вызывает воспаление придатков матки — яичников и маточных труб, что в конечном итоге может привести к бесплодию. У мужчин запущенная гонорея также приводит к бесплодию.

При подозрении на гонорею, нужно немедленно обращаться к врачу- венерологу (дерматовенерологу). К счастью, прошли те времена, когда «добрые» врачи сообщали о болезни пациента по месту работы. Сегодня вылечить гонорею можно анонимно.

Чтобы поставить диагноз, врач выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит дополнительные исследования. В медицинской лаборатории под микроскопом исследуют выделения, взятые из мочеиспускательного канала, возьмут анализ мочи и крови. В сомнительных случаях назначат самый точный метод определения гонококков — ПЦР-диагностику.

Виды гонореи

Гонорея (триппер или просто трипак) – это распространенное венерическое заболевание, которое может грозить человеку осложнением, при отсутствии лечения, а также, передаваться новорожденному ребенку.

Об этом заболевании было известно еще до рождения Христа, оно долго отождествлялось с одной из стадий сифилиса. Но только в 30-х годах XIX века, во Франции, доктор Филипп Рикор, работая в госпитале венерических болезней Миди, сделал вывод о существовании гонореи, как индивидуального заболевания.

Позднее, к концу столетия, в 1879 году, немецкий врач Альберт Нейссер нашел бактерию гонококк, возбуждающую триппер.

В его честь назвали весь род данных бактерий (Neisseria). Именно Нейссером были разработаны методы лечения этой инфекционной болезни.

Что это такое?

Гонорея – это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мочеполовую систему человека. Бактерии гонококки заселяют слизистые оболочки мочеполового тракта мужчин и женщин, также, прямую кишку, носоглотку и глаза. Все зависит от иммунитета и стадии, на которой находится трипер.

Гонококки представляют собой бактерии овальной формы, располагающиеся в организме человека парами. Вариация их размеров около 0,8-1,2 мкм. Они заселяются, преимущественно, в цитоплазме лейкоцитов гнойных выделений.

Гонорея у мужчин: симптомы, признаки, лечение и фото

Хронический трипер и воздействие различных медикаментов, может вызвать мутацию гонококка. Бактерии существуют в капсульной форме и развиваются в виде сообщества, напоминающего рой. Во внешней среде, при повышении температуры свыше 50°С, гонококки моментально погибают.

Бактерии чувствительны к пенициллиновым антибиотикам и стрептомицинам, но, со временем, становятся устойчивыми к ним.

Причиной появления болезни являются половые контакты разного рода с зараженным партнером.

Процентное соотношение заражения мужчин от больной партнерши – около 35%, у женщин вероятность заражения более высока – около 65%.

  Бешенство (рабиес): причины, признаки, симптомы и лечение

  • Так как у мужчин более длинный мочеиспускательный канал, то больше вероятность смывания бактерий мочой, до поражения слизистой уретры.
  • Есть вероятность заражения ребенка при родах от больной матери и в бытовых условиях (пользование общими средствами гигиены – мочалкой, полотенцем).
  • Особенно, это касается девочек.

Гонорея у мужчин: симптомы, признаки, лечение и фото

К новорожденному малышу гонококки могут проникнуть в случае преждевременного повреждения плодной оболочки, при прохождении плода по родовым путям (происходит заражение глаз или половых органов девочек). Часто ребенок рождается слепым.

Трипперная бактерия (триперок) быстро погибает во внешней среде, но прекрасно себя чувствует на поверхности слизистых и внутри эпителиальных клеток и лейкоцитов. Гонококковая инфекция подразделяется на несколько типов по месту поражения тканей организма:

  • в мочеполовой системе.
  • в прямой кишке (проктит или воспаление).
  • в коленном суставе (гонартрит).
  • в глазах (гнойный конъюнктивит или бленнорея).
  • воспаление в области глотки (фарингит).

Инкубационный период, когда триппер находится в скрытом состоянии, составляет от 1-2 дней до пары недель, иногда доходит до 1 месяца. У мужчин болезнь себя проявляет быстрее.

Постепенное нагноение головки Гонорея на головке члена у мужчин (нагноения) Глаз при триппере Фото пораженных глаз при гонореи

В первом случае, при поражении мочеполовой системы мужчины гонококковой бактерией, появляются обильные гнойные выделения из уретры и болевые ощущения при мочеиспускании в виде жжения.

В отличие от женщин, симптомы у мужчин проявляются быстрее (на второй день может беспокоить режущая боль).

Если триперная болезнь у мужчин проникает в заднюю часть мочеиспускательного канала, могут быть поражены семенники, придатки яичка и предстательная железа. В случае недостаточного иммунитета человека, заболевание грозит перерасти в сепсис (заражение крови).

Гонорея у мужчин: симптомы, признаки, лечение и фото

В процессе инфекции может развиться острый уретроцистит (воспаление слизистых уретры и мочевого пузыря). В этом случае симптоматика усиливается, в конце мочеиспускания может появляться кровь. Если больной поражен еще хламидиозом, то его состояние будет обостряться.

Триперная болезнь у мужчин, почти в половине случаев, задевает прямую кишку. Начинается воспалительный процесс в заднем проходе появляется покраснение, наросты, сыпь. После опорожнения кишечника, может появляться жжение и небольшое кровотечение.

  Бактериемия

Заболевание может развиваться самостоятельно либо вместе с воспалением уретры. Данная инфекция появляется вследствие орально-генитальных контактов партнеров. Кроме поражения глотки, могут быть инфицированы миндалины и вся ротовая полость.

Восполнения и гной в горле

Симптоматика фарингита мало выражена. Иногда беспокоит сухость во рту, боль и першение во время глотания.

При осмотре врачом, может быть отечность, сероватый налет на некоторых участках ротовой полости, увеличение лимфоузлов на шее.

Гонококковым артрит

Гонококковым артритом обычно болеют те, у кого обнаружен проктит. Основными признаками болезни являются покраснения и припухлости суставов пальцев рук, голеностопных, на запястьях.

Предлагаем ознакомиться  Финалгон в лечении аденомы простаты

Обнаруживается болезнь при сдаче анализов крови и суставной жидкости.

На стадии хронической гонореи, воспалительные процессы выражены на следующих мужских органах:

  • кожа головки члена и внутренней части крайней плоти (см. фото выше);
  • куперова железа;
  • предстательная железа;
  • семенные пузырьки;
  • придаток яичка;

Признаками хронического протекания болезни является склеивание губ уретры в утренние часы, небольшие выделения и изменение эпителия мочеиспускательного канала. Среди осложнений, также, можно отметить простатит.

У женщин, как и у мужчин, трипак действует на различные органы и на начальной стадии бывает незаметен. Первые признаки заболевания у женщин, могут проявиться только через 1-2 недели (см. фото выше). Трипперная болезнь в классической форме провоцирует следующие симптомы у женщин:

  • небольшие гнойные белесые или сероватые выделения из влагалища;
  • болезненное мочеиспускание (присутствует жжение, зуд, иногда резь);
  • покраснение, отек, появление язв на слизистых участках;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • кровотечения в период отсутствия менструации.

При распространении гонореи в шейке матки, у женщины происходят частые гнойные выделения с неприятным запахом.

  Инфекционный артрит (септический артрит)

Во время половой активности появляются боли и небольшие кровотечения.

Поражение бактериями уретры сопровождается такими же выделениями и болями при мочеиспускании. Оба органа могут быть заражены одновременно.

При инфицировании тазовых органов может подниматься температура тела, проявляться тошнота и рвота, болезненно переноситься половой акт.

У женщин при воспалении яичников и маточных труб, впоследствии, может произойти внематочная беременность, непроходимость труб и бесплодие.

Новорожденный ребенок, из-за поражения гонорейным конъюнктивитом, может навсегда остаться слепым (см. фото выше).

Диагностика

Для обнаружения заболевания достаточно взять мазок в прямой кишке, шейке матки (женщины), уретры (мужчины) или в горле.

Чаще всего гонорею определяют бактериологической диагностикой, которая на 90% дает правильный результат исследования. Существует метод полимеразной цепной реакции – это экспериментальный метод, он является более чувствительным.

Лечение инфекции

  1. В наше время трипер – это инфекция, которая все чаще сопротивляется пенициллиновым антибиотикам, нередко поражает организм вместе с хламидиозом.
  2. Поэтому, для мужчин и женщин, рекомендуется принятие антибиотиков ципрофлоксациновой серии.

Для беременных женщин, врач подберет индивидуальное лечение (Спектиномицин или др. похожими препаратами).

В случае осложнений или хронического течения болезни, пациент требует госпитализации. Вот несколько из них:

  • болезнь затронула различные органы человека;
  • инфекция распространилась с кровью по всему организму (сепсис);
  • пациент уклонялся от лечения;
  • непредвиденные рецидивы течения гонореи.

Во время лечения, больному запрещены половые контакты, требуется исключить вредные привычки, вести спокойный образ жизни и не переохлаждаться. Для повышения иммунитета, врач прописывает различные витаминные препараты.

Гонорея у мужчин: симптомы, признаки, лечение и фото

Все усилия по лечению, в комплексе, дадут позитивный результат.

Острая гонорея у мужчин

Острая гонорея мужчин (за исключением изолированной ректальной или фарингеальной) в 95% случаев имеет выраженную симптоматику. 

Больной острой гонореей мужчина заразитель­нее, чем больная женщина. Одной из причин этого являются анатомо-физиологические особенности гениталий обоих полов и их взаимодействия во время акта. Кроме того, гонококки могут прикреплять­ся к сперматозоидам и с их помощью попадать на эпителий шейки матки во время полового акта.

По приблизительным оценкам, после однократного по­лового контакта мужчина передает женщине инфекцию в 50% случаев, повторный контакт увеличивает ве­роятность ее заражения до 90%.

Гонорейный уретрит у мужчин

Чаще всего, при гонорее у мужчин поражается мочеиспускательный канал. Гонококковое поражение уретры у мужчин — 

гонорейный уретрит

 — проявляется выделœением из уретры воспалительного экссудата и болевыми ощущениями. Классификация гонорейного уретрита производится по выраженности симптомов и срокам заболевания. 

Как вылечить?

Эффективное лечение гонореи возможно только под наблюдением лечащего врача после проведения полной диагностики. Для правильного назначения препаратов так же необходимо выявить возможные сопутствующие венерические заболевания (сифилис, хламидиоз, уреаплазма и т. д.).

Следует провести диагностику у всех половых партнеров, любые сексуальные контакты должны быть исключены. Не нужно самостоятельно принимать антибактериальные препараты или прекращать лечение после исчезновения симптомов, гонорея у мужчин может перейти в хроническую форму.

Запрещено употребление алкоголя, рекомендуется уменьшить двигательную активность и исключить острую пищу.

В основе гонореи у мужчин лежит антибактериальная терапия, направленная на полную ликвидацию гонококка. Наиболее эффективны лекарственные препараты пенициллиновой группы (амоксициллин, бензил-пенициллин, оксациллин). Гонорею на ранних стадиях возможно излечить с помощью однократного приема современных препаратов — лефлоцин, роцефин, эноксацин, спектиномецин, аминогликозид-нейтромецин.

Гонорея у мужчин: симптомы, признаки, лечение и фото

При возникновении непереносимости антибиотиков используют сульфаниламидные препараты: сульфадемитоксин, сульфатен, септрин, бисептол, бактрим, сульфамонометоксин. Для повышения сопротивляемости организма назначают иммуностимулирующие препараты.

После окончания курса терапии (полного лечения) гонореи у мужчин проводится лабораторный контроль выздоровления. Только благоприятные результаты диагностических исследований дают основание считать пациента излеченным.

Осложнения гонорейного уретрита у мужчин

К свежей гонорее условно относят случаи, когда с момента заболевания прошло не более 2 месяцев. Свежий гонорейный уретрит поразделяется на острый, подострый и торпидный. 

Инкубационный период в среднем составляет 3 — 5 дней, однако возможны колебания от 1 дня до 15 дней и более. Иногда незначительное жжение или зуд предшествует слизисто-гнойным выделœениям. Признаки воспаления быстро нарастают, и через 1-2 дня формируется передний острый гонококковый уретрит.

  • отеком и гиперемией губок наружного отверстия уретры, 
  • обильными гнойными выделениями желтовато-зеленого или бледно-желтого цвета из канала, 
  • режущими болями при мочеиспускании.

Подострая стадия может наступить в течении времени без лечения, либо изначально, уретрит может характеризоваться умеренно выраженными клиническими признаками. При подостром свежем гонококковом уретрите выделœения слизисто-гнойные, необильные, воспаление губок наружного отверстия уретры выражено слабо, а субъективные ощущения незначительные.

Торпидный (бессимптомный или вялый) уретрит может последовать за подострым или возникать с самого начала заболевания. Клинические признаки при этом выражены слабо. Субъективные ощущения отсутствуют, выделœения скудные или почти незаметные. Губки наружного отверстия уретры не изменены. Больные в этом случае часто не обращаются за медицинской помощью и наиболее опасны в эпидемиологическом отношении.

Острый тотальный уретрит (уретроцистит).  С клинической точки зрения в мочеиспускательном канале различают два отдела: переднюю уретру, т. е. анатомически губчатую часть, и заднюю — остальные анатомические части. В случае если гонококки из передней уретры попадают в заднюю уретру, возникает острый тотальный уретрит (уретроцистит).

Больной испытывает императивные позывы на мочеиспускание, в конце которого возникает резкая боль (терминальная). Количество мочи весьма незначительно. Иногда в конце мочеиспускания появляется капелька крови (терминальная гематурия). В отдельных случаях при выраженном воспалении наблюдаются лихорадка, недомогание.

Хронический гонококковый уретрит развивается в результате трансформации свежего гонорейного уретрита. Поражение очаговые - воспаление отдельных участков слизистой оболочки, лакун и желœез. В случаях поражения только передней части уретры субъективные ощущения выражены незначительно, а иногда и отсутствуют.

При хроническом поражении задней части уретры отмечаются болезненные эякуляции, учащенное мочеиспускание и боль в конце мочеиспускания. Наблюдаются расстройства функций половых органов: снижается либидо, ослабляется эрекция, возникает преждевременная эякуляция, иногда наблюдается примесь крови и гноя в эякуляте.

Острый гонорейный уретрит может осложняться баланитом, баланопоститом и воспалительным фимозом, которые аналогичны процессам негонококковой этиологии. Фимоз — это сужение крайней плоти и невозможность обнажения головки, парафимоз — ущемление головки суженным кольцом крайней плоти. Баланопостит и фимоз чаще возникают при наличии удлиненной и узкой крайней плоти.

Стриктуры уретры. Стойкая стриктура становится исходом хронического гонококкового уретрита. Стриктуры бывают одиночными и множественными, длиной 0,5-1,5 см. Одним из первых симптомов стриктуры является замедленное опорожнение мочевого пузыря.

Гонорейный уретрит у мужчин может осложняться поражением периуретральных и придаточных желез. 

Находящиеся в уретре альвеолярно-трубчатые слизистые желœезы (желœезы Литтре) и лакуны (лакуны Морганьи) всœегда поражаются гонококками (литтреиты и морганиты). 

Гонорея у мужчин: симптомы, признаки, лечение и фото

Литтреит – воспаление находящихся в уретре альвеолярных трубчатых желез (желез Литтре). В случае перекрытия воспалительным инфильтратом устьев желез последние могут пальпироваться в виде плотных болезненных узелков (псевдоабсцессы). При литтреите в первой порции мочи появляются своеобразные гнойные нити в виде запятой, это слепки протоков уретральных желœез.

Морганит – воспаление лакун Морганьи. Имеет сходные клинические проявления с литтреитом. 

Тизонит – воспаление тизониевых желез, расположенных латерально от уздечки полового члена с обеих сторон. Тизонит проявляется  умеренно болезненной эритематозной припухлостью около уздечки крайней плоти. При пальпации железы определяются в виде воспалительных узелков. Данное осложнение является достаточно редким.

Парауретрит – воспаление парауретральных каналов, которое в острый период маскируется проявлениями уретрита. Воспаление парауретральных каналов (парауретрит) имеет вид точечного, слегка инфильтрированного и гиперемированного отверстия на губках уретры. Изоляция возбудителя в пара-уретральных каналах может явиться причиной рецидива гонореи.

Периуретрит развивается вследствие внедрения гонококков в периуретральную клетчатку и кавернозное тело уретры при слиянии нескольких псевдоабсцессов желез Литтре. Определяется в виде инфильтрата с нечеткими контурами, который может приводить к абсцедированию, искривлению полового члена. 

Колликулит возникает при распространении воспалительного процесса на область семенного бугорка и проявляется в виде болевого синдрома различной степени выраженности с иррадиацией в поясничную область, бедра, низ живота, половой член. 

Куперит – воспаление бульбоуретральных желез. Инфицирование гонококками выводных протоков бульбоуретральных желœез (желœез Купера) - куперит обычно остается незамеченным. Лишь в случае острого процесса (при абсцедировании) возникают пульсирующие боли в промежности, усиливающиеся при дефекации, движении и давлении и учащенное или затрудненное мочеиспускание. Температура тела повышается до 38 °С и выше.

Предлагаем ознакомиться  Как правильно дрочить для увеличения члена

Везикулит – воспаление семенных пузырьков. Чаще диагностируется хронический везикулит. При обострении возникают тазовые боли с иррадиацией в уретру, промежность, прямую кишку, болезненные поллюции, гемо-спермия, преждевременная эякуляция. 

Гонококковый эпидидимит – воспаление придатка яичка. Это, как правило, процесс односторонний. 

Гонококковый этшдидимит возникает из-за того, что гонококки проникают в придаток яичка из предстательной части уретры через семявыносящий проток или, минуя его, через лимфатические сосуды. Этому способствуют антиперисзальтичеекие сокращения семявыносящего протока, возникающие вследствие раздражения воспаленного семенного холмика, полового возбуждения, физического напряжения.  

Первые симптомы эпидидимита – резкая болезненность в области придатка яичка и паховой области, дизурия, гнойные выделения из мочеиспускательного канала, диспареуния. Появляется боль в области придатка яичка и в паху. Отмечается асимметричность мошонки, сглаженность складок. Само яичко остается неизмененным. 

Гонорейный эпидидимит обычно развивается остро. Острый процесс характеризуется наличием общих явлений интоксикации, лихорадкой с повышением температуры тела до 39-40° С. У больных появляются озноб, головная боль, слабость. Кожа мошонки напряженная, гиперемированная. Возникает отек и болевой синдром с пораженной стороны мошонки. Пальпируется увеличенный придаток яичка, само яичко при этом может быть не изменено. Придаток яичка охватывает яичко сверху, сзади и снизу, плотный и болезненный. 

При подостром и хроническом эпидидимите болевые ощущения выражены нерезко, отечность и гиперемия кожи могут отсутствовать, температура тела нормальная или субфебрильная, самочувствие больных не ухудшается.

Гонококковое поражение яичка может возникать при переходе воспаления с придатка на яичко, но это бывает редко. Чаще воспалительный процесс захватыьает оболочки яичка, вызывая скопления экссудата (острый периорхит). В таких случаях в пораженной половине мошонки пальпируется флюктуирующее образование, в котором не удается определить придаток яичка. При вовлечении в воспалительный процесс ткани самого яичка формируется орхоэпидидимит. Следствием этого может стать рубцовая обструкция семя-выносящего протока и формирование обтурационного бесплодия. 

Гонококковый эпидидимоорхит — при пальпации увеличенный плотный болезненный придаток и само яичко в одном инфильтрате;

Поражение кожи проявляется в виде слегка болезненных эрозий или язв. Высыпания располагаются преимущественно на головке и коже полового члена, лобке, бедрах.

кавернит; 
орхит;  
лимфангит (воспаление лимфатических сосудов); 
импотенция и др.  

Профилактика гонореи

Для профилактики гонореи нужно пользоваться презервативами при подозрительных половых контактах. Если незащищенный секс все-таки имел место, желательно в ближайшие несколько часов после контакта прибегнуть к экстренной профилактики половых инфекций.

Гонорея у мужчин: симптомы, признаки, лечение и фото

К сожалению, после перенесения заболевания, антитела к возбудителю не формируются. Каждое последующее заражение гонореей протекает в более тяжелой форме и имеет более серьезные последствия для здоровья мужчины.

Для исключения повторного инфицирования, необходимо знать некоторые средства профилактики заболевания. Лучшей профилактической мерой является использование презерватива при половом контакте. Если же контакт был без презерватива, после полового акта необходимо сразу помочиться и помыть половые органы мылом, желательно хозяйственным.

Возможно использование после полового акта специальных антисептиков в виде растворов (цидипол, гибитан, мирамистин), но стоит помнить, что они не дают 100% гарантию.

Заключение

В заключение хочется сказать, что если имеется малейшее подозрение, малейшие симптомы заражения гонореей необходимо срочно обратиться к специалисту. Это поможет избежать серьезных осложнений гонореи у мужчин в дальнейшем.

На фото характерные выделения из урерты при триппере (гонорее) на половом члене у мужчины.

В следующем видео ведется диалог о гонорее (триппере, гонококковой инфекции) и обсуждаются различные вопросы по этой теме.

Простатит при гонорее у мужчин

Воспаление простаты (предстательной железы) — простатит — наиболее распространенное осложнение при гонорее у мужчин. Простатит часто сочетается с воспалением семенных пузырьков — везикулитом.  

Гонококковый простатит проявляется болью в промежности с иррадиацией в область прямой кишки, в нижней части живота, дизурией. При пальпации наблюдается болезненная увеличенная предстательная железа. Её поверхность неровная, бугристая или ровная; консистенция плотная или «тестоватая».

Гонококковый простатит разделяют на острый и хронический. 

При остром простатите отмечаются симптомы, характерные для острого уретрита, дизурические явления, боли в промежности и над лобком. Возникают общие явления интоксикации, недомогание, лихорадка до 39° С. 

Хронический простатит может возникать вследствие динамики острого простатита или развиться изначально в форме хронического воспаления. Хронический простатит характеризуется затяжным течением с выделениями из мочеиспускательного канала, зудом и жжением. Пациенты предъявляют жалобы на периодические, незначительные выделения из уретры, учащенное мочеиспускание, парестезии.

Часто выделяется секрет предстательной железы после акта мочеиспускания (микционная простаторея) или при дефекации (дефекационная простаторея). Появляются различные функциональные расстройства мочеполового аппарата, ослабление эрекции, снижение либидо, преждевременная эякуляция. В секрете воспаленной предстательной железы выявляется повышенное содержание лейкоцитов, уменьшение числа липоидных зерен, а иногда и полное их отсутствие, нарушается феномен кристаллизации секрета. Гонококки обнаруживаются редко при бактериоскопическом исследовании и более часто при бактериологическом.

Различают катаральный, фолликулярный и паренхиматозный простатит. 

Катаральный простатит формируется при ограниченном поражении выводных протоков предстательной железы, в случае если воспалительный процесс ограничивается выводными протоками. При таком развитии заболевания, оно остается бессимптомным: субъективные расстройства отсутствуют. 

Фолликулярный простатит развивается при вовлечении в патологический процесс долек железы. Фолликулярному простатиту. свойственно распространение поражения на дольки железы с развитием в них псевдоабсцессов.  В этом случае симптомы заболевания выражены отчетливо. В промежности появляется ощущение жара, в конце мочеиспускания возникает болезненность. У части больных возможны озноб и сильное недомогание. При пальпации предстательная железа нормальных размеров, но может быть и увеличена. Среди нормальной ткани железы пальпируются болезненные фолликулярные уплотнения.

В случае распространения на паренхиму возникает паренхиматозный простатит. Острый паренхиматозный простатит сопровождает- ся выраженными общими нарушениями с повышением температуры тела, болями в области промежности и над лобком и частыми дизурическими расстройствами. При ректальном обследовании обнаруживается диффузно увеличенная, болезненная, плотноватая  простата. При гнойном расплавлении инфильтрата возникает абсцесс простаты. В этих случаях резко усиливаются патологические явления, вплоть до острой задержки мочи.

Гонококковое поражение прямой кишки у мужчин

Среди мужчин гонококковое поражение прямой кишки развивается обычно у гомосексуалистов или в результате образования свища в прямой кишке при гонококковом абсцессе простаты или семенных пузырьков.

Гонококковый проктит. У мужчин симптомы гонорейного проктита клинически сходны с проявлениями проктита у женщин, однако распространенность воспалительного процесса значительнее в ампуле прямой кишки. Чаще наблюдаются разрыхленность слизистой оболочки прямой кишки и распространенная гиперемия при отсутствии сосудистого рисунка, легкоранимая поверхность слизистой оболочки.

По различным данным орофарингеальная гонорея встречается у 7-8 % гомосексуалистов, имеющих орогенитальные контакты. Гонококковые поражения слизистой полости рта возникают в основном при орогенитальном контакте; возможно заражение при поцелуе.

При гонорее чаще поражается глотка и миндалины, реже встречаются стоматиты, гингивиты, ларингиты.

Установление излеченности у мужчин. 

У больных, перенесших острый гонорейный уретрит необходимо установить излеченность. К этому следует приступить через 7—10 дней после окончания лечения. Если со стороны уретры нет постгонорейных острых воспалительных явлений, то необходимо произвести пальпацию простаты и семенных пузырьков и микроскопическое исследование их секрета.

При благоприятных клинических и бактериоскопических результатах, спустя 1 месяц проводят повторное клинико-лабораторное обследование, включая уретроскопию и серологический контроль на сифилис (через полмесяца после окончания антибиотикотерапии), после чего пациента снимают с учета. 

Половые сношения без предохранения больным запрещаются до снятия их с учета. Если, несмотря на стойкое отсутствие гонококков, воспалительные явления сохраняются, то следует провести детальное клинико-лабораторное обследование для выяснения их причины. 

а) стойкое отсутствие гонококков (при бактериоскопическом исследовании и посевах) в отделяемом уретры, соскобе или нитях из мочи; 

б) отсутствие изменения при пальпации простаты и семенных пузырьков, нормальное содержание лейкоцитов в их секрете при наличии в нем значительного количества липоидных зерен; 

в) отсутствие или нерезко выраженные воспалительные изменения в уретре при уретроскопическом ее обследовании. 

Перечисленные условия дают право врачу прекратить лечение и приступить к установлению излеченности так же, как и у больных острой гонореей, в те же сроки.

,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector