Импотенция
Назад

Микропенис: причины и лечение патологии

Опубликовано: 26.03.2020
Время на чтение: 21 минута
0
2
СодержаниеПоказать

Маленький член и микропения – это одинаковая проблема?

Микропения – диагноз, который ставится специалистом. Не существует понятия «идеальная длина» члена, но имеются стандарты.

Если размер мужского полового органа в 2-3 раза меньше, этой цифры, то можно говорить про развитие аномалии.

Сбой в количестве набора хромосом приводит к тому, что представитель сильного пола страдает от микроскопического размера фаллоса.

Маленький член – это типичная беда для многих представителей сильного пола.

Но, если длина полового органа варьируется в пределах 5-9 см, то это не говорит про нарушенного количество хромосом.

Проблема устраняется при помощи дополнительных стимуляторов или фармацевтических препаратов.

Общие сведения

Малый половой член (синдром малого полового члена – СМПЧ, гипопения), по данным Профессиональной Ассоциации Андрологов России, имеет длину в эрегированном состоянии менее 9,5 см, что препятствует проведению полноценного коитуса. Некоторые зарубежные специалисты, работающие в сфере клинической андрологии и урологии, отдельно выделяют микропенис (2-2,5 сантиметра) – врожденную патологию, в основе которой лежит внутриутробный андрогенный дефицит.

Малый половой член

Малый половой член

Хирургические операции при микропении

Размеры фаллоса меняются до 25 лет. Именно поэтому специалисты призывают обращаться с проблемами в подростковом возрасте.

Микропенис: причины и лечение патологии

Своевременное обращение к специалисту – гарантия того, что терапия даст положительный результат.

Оказавшись в кабинете врача, мужчину попросят пройти полную диагностику.

Основной упор будет сделан на детальном осмотре детородного органа и сдачи анализов на гормоны. Перед назначением терапии доктор установит форму заболевания:

  • Микропенис: причины и лечение патологииистинная – в этом случае длина члена не превышает четырех сантиметров. После определения причины, назначается лечение;
  • ложная – возникает на фоне того, что представитель сильного пола страдает от избыточного веса. Пенис скрывается под лобковым жиром и вследствие этого кажется, что имеет микроскопические размеры.

Ребенок дошкольного возраста и учащиеся начальных классов не обращает внимания на габариты органа.

Только в подростковом возрасте появляется целенаправленный интерес к области промежности. Мамы и папы должны сразу показать чадо специалисту, если имеются какие-то нетипичные отклонения в физическом развитии фаллоса.

Как увеличить пенис с помощью хирургических операций? Этот вопрос задают многие мужчины, которым не помогают аптечные препараты. Но для такого вмешательства необходимы определенные показатели – функциональные, медицинские или эстетические.

К хирургу приходят не только те мужчины, которые страдают от микроскопической длины фаллоса, но и те, которые не удовлетворены размерами пениса.

Конечно, по первому желанию операция проводиться не будет.

Такое сложное вмешательство в детородную систему производится, если специалист увидит следующие показатели к операции:

  • длина пениса меньше четырех сантиметров;
  • фаллос очень тонкий;
  • патология врожденная и помимо этого имеются еще и другие;
  • медикаментозная терапия не дала положительных результатов;
  • обнаружена эректильная дисфункция.

Лигаментотомия (пластика полового члена) бывает нескольких типов:

  1. Перемещение жировых тканей в пенис. Они без труда рассасываются и не образуют спаек.
  2. За счет аккуратного подрезания лигаменты (связок) и насильного вытягивания органа.

Как только произошло рубцевание шрама, пациент начинает носить экстендер. Приспособление позволяет фаллосу оставаться в нужном положении. Если его не использовать, то орган займет первоначальное положение и длина не увеличится.

Причины

Эрегированный половой член длиной 9,5-10 см не является патологией, если нет предшествующих гормональных нарушений или событий, приведших к укорочению. Данная особенность мужчины обуславливается наследственными, конституциональными факторами. К истинному врожденному и приобретенному СМПЧ чаще приводят:

  • Патологические процессы в яичках. Малый половой член может быть следствием неудачных хирургических вмешательств на гениталиях, например, орхипексии, выполненной по поводу двустороннего крипторхизма в 12-14 летнем возрасте, орхэктомии. Гипогенитализм может спровоцировать врожденное недоразвитие тестикул любого генеза, включая генетические болезни, двусторонний орхит, перенесенный в пубертатный период, на фоне вирусного паротита или кори.
  • Повреждение гипоталамо-гипофизарной области. Травмы, некоторые операции на головном мозге, мозжечковые атаксии инициируют снижение выработки гонадотропных гормонов у мужчины с интактными тестикулами. Лучевая терапия опухолей головы может вызвать вариативные гипоталамо-гипофизарные нарушения.
  • Патологии с фиброзными изменениями. Болезнь Пейрони за счет образования фиброзных бляшек в белочной оболочке и перегородке пещеристых структур способствует деформации, укорочению полового члена. К аналогичным изменениям приводит замещение кавернозной ткани на рубцовую на фоне хронического рецидивирующего или острого кавернита, длительного приапизма, травмы.
  • Медицинские вмешательства. К оперативному удалению части органа – парциальной пенэктомии – прибегают в ходе лечения злокачественных новообразований, реже – в случае некротизации головки при фимозе, укусах животных, членовредительстве. Иссечение бляшек у пациента с фибропластической индурацией, интракавернозные инъекции, циркумцизио с избыточным иссечением крайней плоти могут вызывать укорочение пениса.

Микропенис может развиться под воздействием экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относятся токсические факторы, которые воздействовали на мать пациента в период беременности. Эндогенными факторами называются те, которые развились на фоне недостаточной выработки мужских половых гормонов либо нарушения механизма их действия.

В случае если микропенис является врожденной патологией, единственным эффективным методом лечения является хирургическая коррекция. Если же патология имеет эндокринный характер, то в большинстве случаев нормализовать половое развитие и рост пениса можно при помощи гормональной терапии. Эффективность гормональных препаратов отмечается лишь в случае своевременного обращения к специалисту.

Микропенис — это патология, на фоне которой у мужчины развивается множество психологических проблем. Это отсутствие интересов, социальные неудачи, трудности в общении с представительницами противоположного пола, заниженная самооценка. Доказано, что для большинства мужчин размер их пениса является индивидуальным показателем успешности в разных сферах жизнедеятельности. От него зависит состояние мужского здоровья в целом и отношение к себе в частности.

Такое отклонение, как микропенис, может свидетельствовать о наличии проблем с эндокринной системой. Эта патология затрудняет или делает полностью невозможными половые контакты.

Симптомы

При истинных приобретенных формах малого полового члена выраженность проявлений зависит от периода возникновения андрогенного дефицита, возраста на момент обращения. При формировании синдрома до наступления пубертатного периода, кроме гипогенитализма, типичны прочие евнухоидные признаки: высокий рост, недоразвитие грудной клетки, гортани, слабость скелетных мышц, длинные конечности. При осмотре гениталий обращает внимание отсутствие пигментации, складчатости мошонки, лобкового оволосения, гипотрофия простаты.

Уменьшение размеров яичек при любом гипогонадизме сочетается с нарушением или полным отсутствием сперматогенеза. Имеет место сексуальная дисфункция: низкое либидо, вялая эрекция. В пользу вторичного гипогонадизма свидетельствуют увеличение массы тела, симптоматика снижения функции щитовидной железы (слабость, апатия, гипотермия), коры надпочечников (гиперпигментация кожи, атония мышц, понижение АД).

При ложных формах СМПЧ глубокая пальпация выявляет нормальный, соответствующий возрасту размер пещеристых тел. Иногда проблема осознается только с началом половой жизни. У тучных мужчин со скрытым членом также присутствуют признаки гипоандрогении: отложение жира вокруг бедер и талии (по женскому типу), скудность оволосения, жалобы на снижении потенции.

Микропенис: причины и лечение патологии

Микропения, развивающаяся на фоне сбоя в работе гормонов, имеет и другие характерные симптомы:

  • в сперме отсутствуют сперматозоиды – она имеет полупрозрачную структуру с минимальной вязкостью;
  • мошонка недоразвита и имеет неправильную форму;
  • молочные железы набухают, становятся болезненными;
  • жир откладывается в области живота, на бедрах и по бокам – это типично для представительниц слабого пола.

Точный диагноз может поставить только специалист, проведя ряд обследований.

Если орган имеет неправильную форму или канал работает неполноценно, то речь идет не о микро-пенисе, а о полной дисфункции детородной системы.

Нормальный орган, имеющий нарушения, только в длине, измеряется. С помощью сантиметровой ленты фиксируется длина от лобка до конца головки.

Во втором случае проблема может устраниться самостоятельно, с годами орган способен вырасти. Но этот процесс возможен только до двадцатипятилетнего возраста.

Что делать, если диагноз микропении подтвердился? В этом случае необходима гормональная терапия либо хирургическое вмешательство.

Проблемы половых органов у мужчины

Точный комплекс мероприятий подбирает специалист, учитывая особенности каждого пациента.

Заболевание требует своевременной диагностики и лечения. Болезнь начинается с воспалительного процесса, при котором пенис болит в спокойном состоянии, эрекция сопровождается значительной болью. В этот период в пещеристом теле органа появляются мягкие уплотненные участки.

В дальнейшем бляшки становятся плотными и могут подвергнуться кальцинации (в соединительной ткани накапливаются соли кальция, что делает образование твердым). Пенис во время эрекции искривляется, сильно болит, секс или мастурбация становятся затруднительными или невыполнимыми актами.

  • при прикосновении к пенису ощущается сильная боль;
  • ткани, кожа органа покраснели, стали горячими на ощупь;
  • во время эрекции пенис искривлен в одну сторону;
  • при прощупывании члена пальпируются твердые участки;
  • возбуждение, увеличение полового органа сопровождается болью;
  • эрекция не происходит (из-за фиброза эректильных структур члена).

СПРАВКА: Первые два признака относятся к острой стадии заболевания, остальные наблюдаются при переходе болезни Пейрони в хроническую фазу.

Предлагаем ознакомиться  Кальцинаты в предстательной железе и их удаление

Что делать, если вас беспокоит кривой член?

При искривлении пениса во время полового возбуждения, болях, воспалении, проблемах с эрекцией мужчина должен обратиться к урологу или андрологу. Оба специалиста занимаются лечением мужских половых органов.

Микропенис: причины и лечение патологии

Если в лечебном учреждении нет уролога или андролога, больной должен прийти на прием к терапевту, который даст направление к узким специалистам другой клиники, или направит на прием к хирургу. Эти специалисты знают, как исправить проблему.

Болезнь Пейрони диагностируется на основании жалоб мужчины, визуального осмотра, пальпации (прощупывании) полового члена. Для подтверждения диагноза и изучения степени искривления органа врачу нужно увидеть эректирующий пенис.

Для определения величины, толщины, мест расположения фиброзных образований врач направит мужчину на дополнительное обследование — УЗИ, КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнито-резонансную томографию).

Существуют разные способы лечения болезни Пейрони. На основании исследований пациенту будет назначено консервативное или хирургическое лечение.

Если болезнь не прогрессирует, бляшки небольшие, а фиброзная ткань мягкая, тонкая, не кальцинированная, больной может попробовать лечиться народными средствами, что выпрямить пенис.

Народные процедуры и снадобья эффективны на ранней стадии болезни.

Народные методы

Все народные средства, используемые для лечения болезни Пейрони, оказывают противовоспалительное, сосудорасширяющее и обезболивающее действие. Усиление кровотока может способствовать рассасыванию соединительной ткани.

Хирургическое вмешательство по коррекции полового члена выполняется при помощи общего обезболивания.

  Свойства применяемых при простатите препаратов

С помощью специальных медицинских препаратов у пациента вызывается эрекция для определения участка, на котором локализуется искривление,  после чего производится разрез тканей полового члена, и затем — наложение утягивающих швов.

  • удаление клиновидного куска ткани. Хирург обрезает крайнюю плоть, затем освобождает половой член от кожицы, сдвигая её вниз. Затем вырезают кусок ткани в виде клина, и фиксируют половой член в правильном положении;
  • второй вид операции представляет собой пластику тканей. Основная задача хирурга – удлинить укороченную кожу на стороне искривления;
  • также может проводиться комбинированное хирургическое вмешательство при сочетании искривления полового члена и эректильной дисфункции. Эта операция называется фаллопластика и представляет собой протезирование полового члена, который не только выпрямляется, но и может вводиться во влагалища даже при отсутствии эрекции.

Если на пенисе появились уплотнения, во время полового сношения ощущается боль и дискомфорт, а также если пенис при возбуждении искривлен, нужно обратиться к урологу или андрологу. При постановке диагноза «болезнь Пейрони» больному будет назначено безоперационное лечение (медикаменты для приема внутрь, инъекции, физиотерапия).

Если безоперационная терапия не помогла в течение года (бляшки не размягчаются, увеличиваются в размерах, появляются новые участки рубцевания), больной направляется к хирургу для проведения операции. Если мужчина пришел на первичный прием с уже развившейся, запущенной болезнью Пейрони, то хирургическое вмешательство назначается сразу, без предварительной медикаментозной терапии.

СПРАВКА: Хирургические операции не проводят в острой фазе болезни, когда формирование бляшки сопровождается воспалением тканей пениса, а границы бляшки не стабилизировались.

В первые несколько суток после проведения операции вероятны болевые ощущения средней интенсивности, снимаемые анальгетиками по назначению лечащего врача.

Возможна умеренная отечность в области полового члена. Примерно на протяжении одной-двух недель следует ограничивать физические нагрузки.

Половую жизнь рекомендуется возобновлять по истечению 30-60 дней после хирургического вмешательства.

Снятие операционных швов происходит обычно на десятые сутки после операции.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Хирургические манипуляции при данном заболевании делают бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Для этого больной должен стоять на учете в государственной поликлинике и проходить лечение там. Хирургическое лечение по полису ОМС включает следующие этапы:

  1. Первичный прием (или очередной прием после курса безоперационной терапии).
  2. Получение направлений на лабораторные анализы, ультразвуковое исследование, при необходимости – МРТ, КТ.
  3. Сдача анализов, прохождение УЗИ, других аппаратных методов обследования.
  4. Прием у врача, получение направления на отборочную комиссию в лечебном учреждении.
  5. Прохождение отборочной комиссии.
  6. Прием у хирурга после комиссии, получение направления в хирургическое отделение стационара.
  7. Сдача анализов, необходимых для помещения в хирургическое отделение.
  8. Госпитализация в хирургическое отделение больницы.
  9. Проведение операции.
  10. Реабилитационный период в стационаре.

  Можно ли заразиться при оральном сексе — parazit24

Если состояние больного не требует срочного оперативного вмешательства, а пациентов, ожидающих лечения, много, операция может быть отложена на некоторое время (но не более, чем на 6 месяцев). По истечении времени ожидания многие анализы придется сдавать повторно.

Для выпрямления полового членаприменяют хирургическое вмешательство трех типов:

  1. Выравнивание за счет укорочения его белочной оболочки на стороне, противоположной искривлению. Таким образом, восстанавливается симметрия белочной оболочки, а половой член выпрямляется. Длина его при этом незначительно уменьшается.

  2. Выравнивание за счет удлинения белочной оболочки на стороне искривления. Чаще такая операция выполняется при болезни Пейрони. Она заключается в рассечении или удалении бляшки Пейрони и замещении образовавшегося дефекта белочной оболочки члена высокотехнологичным пластическим материалом.

  3. Выпрямление полового члена на фаллопротезе. Если искривление полового члена сопровождается эректильной дисфункцией, наилучшим методом решения сразу двух этих проблем является операция фаллопротезирования. Операция по устранению деформации полового члена проводится под общей или эпидуральной анестезией.

    На следующий день проводится контрольный осмотр, после которого пациент возвращается домой.

    Половую жизнь рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 1,5 месяца после операции (этот срок требуется для полного заживления и закрепления новых свойств полового члена, созданных в ходе оперативной коррекции искривления).

У обоих методов лечения есть свои преимущества, выражающиеся в уместности их применения к каждому конкретному случаю каждого конкретного пациента, а уместность определяется совокупностью параметров здоровья пациента и особенностями его частной жизни.

  • Поскольку значимость мужского здоровья трудно переоценить, выпрямление искривленного полового члена – ответственная и чувствительная процедура.
  • Серьезный, взвешенный выбор лечащего врача в пользу профессионалов своего дела – опытных урологов – делает прогноз лечения этого заболевания весьма благоприятным.
  • При обращении к хорошим специалистам, владеющим всеми аспектами этой проблемы, процент полного излечения превышает 90 процентов.

Патогенез

К гипопении у мальчика приводит сбой на любом уровне гипотоламо-гипофизарно-гонадной оси с развитием андрогенного дефицита или резистентность органов-мишеней к половым гормонам. Снижение уровня тестостерона и его производных регистрируют при гипогонадотропном гипогонадизме (ГГ) на фоне недостаточной выработки гормонов гипофизом/гипоталамусом; при гипергонадотропном – из-за первичной недостаточности функций яичек.

Некоторые патологические процессы – болезнь Пейрони, пенильный фиброз, кавернит – вызывают пролиферацию фибробластов и их производных – миофибробластов, продуцирующих коллаген и фибрин в избытке. При сопутствующем воспалении происходит дальнейшее ремоделирование соединительной ткани в фиброзную бляшку, вызывающую искривление, уменьшение кавернозных тел. Ложный малый половой член формируется из-за дефектов фиксации кожи, глубокой фасции, поддерживающей связки или нависания жира, которые скрывают его нормальный размер.

Классификация

Существует классификация врожденного и приобретенного недоразвития пениса. Врожденная форма включает:

  • Истинное недоразвитие. При нарушениях, возникших внутриутробно, диагностируют микропенис или неоднозначные гениталии. Патология может комбинироваться с пороками развития урогенитальной системы (эписпадия, гипоспадия, крипторхизм).
  • Ложную микропению. Кавернозные тела соответствуют норме, но визуально репродуктивный орган кажется маленьким. Сюда относят захороненный (погруженный в толщу мошонки), перепончатый (подтянутый кожной складкой), ретрактильный (втянутый вглубь из-за неправильной фиксации, появляющийся при изменении положения тела) фаллос.

Приобретенная форма бывает:

  • Истинной. Размеры пениса уменьшены в результате травматической частичной ампутации или патологического процесса: гиперпластической индурации ткани, кавернозного фиброза, некоторых форм гипогонадизма.
  • Ложной. Включает скрытый малый половой член, пенильную дисморфофобию. В первом случае размер, толщина кавернозных тел соответствует возрасту, но сам орган закрывает избыточная жировая складка. Пенильная дисморфофобия – психическое расстройство, при котором мужчина не удовлетворен нормальными размерами гениталий.

Возможные осложнения после операции

Микропенис: причины и лечение патологии

Хирургическое вмешательство в детородную систему мужчине – процесс ответственный и сложный. Послеоперационный период – важный этап к нормальному функционированию органа. Если не соблюдать рекомендации специалиста, то можно столкнуться со следующими проблемами:

  • Микропенис: причины и лечение патологииболь во время мочеиспускания или полового акта;
  • отсутствие эрекции;
  • изменение формы фаллоса, которая делает его эстетически непривлекательным.

Как избежать такого исхода? Необходимо ответственно подходить к выбору клиники, где будет проводиться операция и не нарушать предписания врача.

Квалификация хирурга – важный показатель, поэтому не следует соглашаться на проведение операций в частных клиниках, у которых нет клиентов и должного медицинского оборудования.

Оценка психического состояния пациента проводится профессиональным врачом еще на стадии общения и диагностики заболевания.

Если у мужчины наблюдаются нервные срывы, то лучше отложить операцию.

Хирургическое вмешательство должно проводиться только при формировании доверительных отношений между врачом и пациентом.

Заключение

Микро-пенис – патология, требующая терапии. Родители не должны закрывать глаза на имеющиеся отклонения у ребенка в развитии полового органа.

Микроскопический фаллос способен принести в будущем множество проблем – мальчик вырастет и  превратиться в мужчину, страдающего от проблем в сексуальном плане.

Успешное лечение возможно только на ранних стадиях. Чем младше ребенок, тем больше шансов, что гормональная терапия даст положительную динамику. А значит, он будет счастливым парнем, удовлетворенный своими успехами на работе в спальне.

Диагностика

Диагностика малого полового члена опирается на анализ жалоб пациента, оценку анамнеза, физикальный осмотр с антропометрией, выявление симптомов гипогонадизма, определение степени созревания. У детей и взрослых алгоритм обследований различен. Диагностика включает:

  • Рентген. На основании рентгенограммы кистей рук у подростков оценивают костный возраст по срокам окостенения лучезапястного сочленения, кисти. Отсутствие визуализации на снимках анатомических синостозов у юноши 13-14 лет говорит об отставании полового созревания от паспортного возраста и допупрертатном гипогонадизме. Денситометрия показывает степень снижения костной плотности, назначается при позднем обращении пациента (16-18 лет).
  • Кавернозографию. Используют у мужчин при болезни Пейрони, локальном фиброзе для обнаружения патологических очагов, атрофии пещеристых тел, сосудистых изменений. Дополнительно проводят интракавернозный тест с введением вазоактивных веществ.
  • МРТ головного мозга. Показывает воспалительный, опухолевый процесс в области передней доли гипофиза или гипоталамуса, взаимоотношение новообразования с соседними тканями. КТ менее информативна в обнаружении опухолей головного мозга.
  • Ультразвуковое сканирование. УЗИ гениталий позволяет выявить гипотрофию яичек, крипторхизм, определить истинный размер кавернозных тел при ложном малом фаллосе. УЗИ простаты при гипогонадизме, развившемся в предпубертате, демонстрирует ее недоразвитие.
  • Исследование гормонального фона. До начала пубертата анализ на половые гормоны неинформативен без стимулирующих проб. В пользу первичного ГГ свидетельствует повышение гонадотропинов ЛГ, ФСГ в крови, вторичного – уменьшение их уровня. Сывороточный тестостерон чаше ниже нормы в обоих случаях. Высокий уровень пролактина подозрителен на пролактиному, эстрадиола – на эстрогенпродуцирующую опухоль яичка или надпочечников.
  • Спермограмму. Исследование эякулята проводят после завершения полового созревания. Результаты показывают азооспермию или олигоспермию, при тотальной атрофии яичек сперму получить невозможно.

Дифференциацию малого полового члена у мужчины проводят с микропенисом, агенезией, захороненным и перепончатым органом, конституциональной задержкой роста и созревания, другими заболеваниями. Для исключения генетических синдромов может потребоваться консультация генетика, оценка кариотипа для исключения хромосомных дефектов.

Лечение искривления полового члена – стоимость операции по исправлению искривления полового члена в СПб

Микропенис: причины и лечение патологии

Микропению (микропенис) не стоит путать с иным понятием «малый половой член». О микропенисе говорят в том случае, когда его размер ниже средней величины на 2.5 стандартных отклонений, которая характерна для конкретного возрастного периода.

В РФ средний размер пениса у мужчин в состоянии эрекции достигает 14 см (минимум 9.5 см). То, что уже меньше, – это малый половой член. Существует еще одно понятие «ложный микропенис» ‒ он встречается у мужчин с сильным ожирением, когда за счет нависания жировой складки создается впечатление визуального укороченного члена.

Терапевтические мероприятия направлены на возможное устранение причины гипопении. Если выявлены другие эндокринные патологии, лечат основное заболевание. У взрослых возможна коррекция некоторых проявлений гипогонадизма при нарушении гормонального фона. Лечением малого полового члена занимаются урологи-андрологи, эндокринологи.

Консервативная терапия

Если подтвержден нормальный уровень гормонов в крови, медикаментозное лечение не проводят. Пенильная дисморфофобия требует консультации психиатра. Если гипогонадизм является самостоятельной патологией или частью симптомокомплекса, показана заместительная гормональная терапия. В зависимости от природы патологии назначают:

  • Андрогены. Показаны при СМПЧ с первичным и вторичным ГГ. Лечение начинают с 13,5 -15 лет при сохранных тестикулах и с 11-12 лет при рудиментарных яичках. Минимальные дозировки на первом этапе имитируют естественное созревание и препятствует раннему закрытию зон роста. Уровень тестостерона в крови должен быть в диапазоне 13-33нмоль/л, в противном случае дозу корректируют.
  • Гонадотропины(ХГЧ) и андрогены. Используются для увеличения пениса и коррекции гипогонадотропного ГГ. Применение андрогенов может привести к инфертильности. Начало терапии с приема ФСГ имитирует начало созревания клеток Сертоли в период пубертата, способствует установлению их взаимосвязи с клетками Лейдига, что важно для поддержания сперматогенеза в будущем. Схем лечения гонадотропинами несколько, используют различные комбинации ФСГ и ХГЧ.

Нанесение дигидротестостерона на кожу мошонки при микропенисе продемонстрировало эффект роста последнего на 1-1,5 см у детей с дефицитом 5-альфа-редуктазы. Раннюю системную гормонотерапию мальчикам не проводят, так как ожидаемы низкорослость, ускорение сексуализации, бесплодие. Тракция малого члена с помощью экстендера при регулярных манипуляциях у взрослых позволяет увеличить длину на 1-2 см в спокойном состоянии. Размер при возбуждении остается прежним.

Хирургическое лечение

Показания к увеличивающим операциям делятся на медицинские (болезнь Пейрони, микропенис, последствия травм) и функциональные (устранение препятствия к коитусу). Отдельно рассматривают эстетические критерии при сохраненной функциональной способности и недовольстве пациента внешним видом небольшого пениса (пенильная дисморфофобия). Основные хирургические способы увеличения фаллоса включают:

  • Удлинение, утолщение или их комбинациюлигаментотомию, аутотрансплантацию тканей, жира, синтетических материалов, ротированных лоскутов на питающей ножке.
  • Коррекцию эректильной дисфункции с увеличениемфаллопротезирование с корпоротомией (рассечением белочной оболочки) или мобилизацией кавернозных тел.
  • Операции по формированию неофаллоса – тотальную фаллоуретропластику из кожного лоскута.

Степени заболевания бывают разные, вплоть до кривизны в 90 градусов. Хотя анатомически практически у двух трети мужчин на планете есть незначительные искривления пениса, и они не нуждаются в коррекции. Хирургическое выпрямление (пластическая операция) необходима, когда проблема прогрессирует, мешает нормальной жизнедеятельности.

Учитывая происхождение патологии, бывают:

  • Врожденная кривизна – аномалия, когда у мальчика с рождения есть отклонение от нормы, и с возрастом оно только прогрессирует;
  • Приобретенное искривление – в результате травм и микротравм, неудачных растяжений, когда деформируются внутренние ткани, и образуются рубцы.

Исходя из характера кривизны, медики выделяют такие виды:

  • укороченная длина фасций;
  • нарушение пропорций расположения пещеристых тел;
  • локальный фиброз;
  • асимметричное расположение пещеристых тел;
  • уретральная гипоплазия.

Все перечисленные виды патологии подвергаются коррекции. Главное – не ждать, пока проблема пройдет сама (а сама она не пройдет!) и не привыкать к имеющимся отклонениям. Квалифицированная медицинская помощь и опыт хирурга помогут скорректировать патологию и быстро восстановиться.

Консервативные или терапевтические методы выпрямления предполагают:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массажные терапевтические техники для выпрямления;
  • применение экстендеров – устройств по коррекции формы и длины члена.

Обычно такие терапевтические меры актуальны при незначительных отклонениях или на начальной стадии обнаружения патологии (например, у мужчин молодого возраста).

В зависимости от вида оперативного вмешательства, хирургическое выпрямление бывает трех типов:

  • С изменением длины белочной оболочки – наиболее распространенная операция по выпрямлению пениса при болезни Пейрони. Хирург иссекает образовавшуюся рубцовую бляшку и заменяет часть белковой оболочки искусственным материалом или же собственной кожей и фасцией, биоматериалом, прорастающим в природные ткани человека.
  • С укорочением белочной оболочки в зоне, противоположной искривлению полового члена. В результате накладывания плицирующих швов достигается симметрия, половой орган принимает нормальную форму. Но длина полового члена при этом незначительно уменьшается. Такое выпрямление актуально при небольшой кривизне в пределах 35 – 45 градусов.
  • Коррекция формы или хирургическое выпрямление на протезе. Фаллопротезирование часто применяется при одновременной кривизне полового органа и сопровождающей это явление половой дисфункцией (слабая эрекция, преждевременная эякуляция, невозможность выполнять полноценный половой акт и др.). Операция по выпрямлению выполняется под общим или эпидуральным наркозом. Внедряется двух- или трехкомпонентный искусственный фаллос, выполняется хирургическое моделирование органа, который становится прямым, при этом отлично справляется со своими основными функциями. Иногда требуется коррекция рубцов пещеристой ткани после выпрямления для замещения дефектов белочной оболочки.
  • Общие – боли, длительное заживление раны, затяжное восстановление (в течение нескольких недель);
  • Отек пениса;
  • Уменьшение чувствительности головки (проходит со временем);
  • Возможен рецидив или искривление в противоположную сторону;

В «Seline Clinic» специалисты практикуют комплексный подход к операциям по выпрямлению члена, чтобы результат оправдал надежды пациента, и после не возникло осложнений.

Цена хирургического (пластического) выпрямления мужского полового органа в «Seline Clinic» – от 105 000 рублей. Запишитесь на предварительную консультацию к доктору, чтобы определиться с необходимостью операции и получить веские гарантии на выздоровление.

УСЛУГА  ЦЕНА
Операция по выпрямлению полового члена 105 000  ₽

Фото клиники

Врождённый дефект проявляется в подростковом возрасте во время возбуждения. Другими причинами кривизны пениса являются полученная травма, болезнь Пейрони и др.

Деформация происходит из-за укорочения белочной оболочки (слоя ткани окружающего кавернозные тела). К этому приводят различные причины:

  • врождённая аномалия развития;
  • травма, в результате которой происходит рубцевание тканей;
  • болезнь Пейрони — образование уплотнений на белочной оболочке.

Диагностика

Болезнь Пейрони операция: цена хирургического выпрямления искривления полового члена, другие действенные методы коррекции

Для того чтобы установить причину аномалии, потребуется пройти ряд обследований. Прежде всего, пациента осмотрит уролог. Для точной диагностики также потребуются УЗИ эрегированного пениса, рентген, в некоторых случаях — МРТ.

Лечение

Для устранения искривления используются разные методики лечения:

  • консервативная (приём препаратов, физиотерапия);
  • хирургическая.

Медикаментозная терапия эффективна при лечении болезни Пейрони. В таких случаях врач назначит препараты, которые размягчат и уменьшат уплотнения, а также физиотерапевтические процедуры.

В особенно сложных случаях показано хирургическое вмешательство.

Виды операций

Метод Несбита — укорачивание нитями белочной оболочки на стороне, противоположной участку деформации. Проводится под общим наркозом, занимает 40 минут. Способ эффективен при искривлении не более 60 градусов, и если нет проблем с эрекцией.

Лоскутная корпоропластика — иссечение фиброзной бляшки и установка на её место заплаты. Для заплаты используются разные материалы (ткани пациента либо донора, искусственные волокна). При операции не происходит уменьшение длины полового члена. Операция занимает около часа.

Протезирование — замена плохо функционирующей пещеристой ткани на протез. Метод эффективен, когда искривление сопряжено с эректильной дисфункцией. Продолжительность операции зависит от вида протеза (до 2 часов).

Методика лечения искривления полового члена зависит от причины появления деформации, а также от тяжести нарушения. Точно диагностировать причину и устранить деформацию могут только опытные специалисты. В медицинском центре «СМ-Клиника» созданы все условия для лечения искривления пениса. С помощью самых современных методов диагностики врач установит причину и назначит эффективное лечение.

Популярные вопросы

Болезнь Пейрони операция: цена хирургического выпрямления искривления полового члена, другие действенные методы коррекции

 Поможет ли операция по устранению искривления пениса, если повреждение (перелом) был давно?

Да, операция поможет, даже если травма давняя.

Возможно ли нарушение чувствительности полового члена после лечения искривления?

Если операция проведена без ошибок, то чувствительность пениса не изменится. Однако следует учитывать, что данное вмешательство предполагает восстановительный период сроком до полугода, в течение которого возможно нарушение чувствительности.

 Стоит ли делать операцию по устранению искривления полового члена ребенку при наличии врождённой патологии?

Лечение при помощи гормональных препаратов

Если микропенис был диагностирован своевременно, патология может быть исправлена при помощи гормональной терапии. Установлено, что размер полового члена во многом зависит от уровня тестостерона в организме и в меньшей мере — от гормона роста. В лечении такого отклонения, как микропенис, роль этих гормонов ограничена условиями гормональной недостаточности.

Болезнь Пейрони операция: цена хирургического выпрямления искривления полового члена, другие действенные методы коррекции

Вне зависимости от причин, по которым пенис имеет недостаточный размер, в случае диагностирования отклонения в младенческом возрасте ребенку, как правило, назначаются короткие курсы терапии тестостероном. В большинстве случаев это индуцирует некоторый рост и повышает вероятность правильного развития пениса в период полового созревания, однако нормального размера он не достигает практически никогда.

В детстве терапия тестостероном не применяется, т.к. это может привести к ряду осложнений. Во взрослом возрасте преждевременное введение тестостерона иногда приводит к противоположному результату. Так что терапия тестостероном возобновляется в юношеском возрасте и только у пациентов с гипогонадизмом.

При первых же подозрениях на микропенис необходимо обратиться к врачу, т.к. последствия несвоевременного лечения зачастую полностью необратимы.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от изначальных данных генитометрии, генеза патологии. Выполнение фаллопротезирования помогает восстановить возможность ведения приемлемой сексуальной жизни, но не всегда решает проблему бесплодия. Операции по извлечению органа из толщи мошонки при врожденном истинном недоразвитии полностью нормализуют все функциональные способности.

Профилактика подразумевает недопустимость самостоятельного приема матерью гормональных препаратов во время беременности. Каждый новорожденный мальчик обязательно должен быть осмотрен хирургом или урологом на предмет крипторхизма, определения нормальных размеров наружных гениталий. При неопущении тестикул важно не пропустить срок выполнения операции до 2-х летнего возраста во избежание развития атрофии.

Болезнь Пейрони операция: цена хирургического выпрямления искривления полового члена, другие действенные методы коррекции

Если в гормональной терапии нет смысла или она не дала ожидаемых результатов, такое отклонение, как микропенис, может быть вылечено путем хирургической операции. Существуют медицинские, функциональные и эстетические показания к хирургическому вмешательству.

С функциональными и медицинскими показаниями к хирургическому увеличению пениса все понятно. Однако наиболее многочисленной является группа пациентов, которые недовольны эстетическими характеристиками своего полового органа.

Болезнь Пейрони операция: цена хирургического выпрямления искривления полового члена, другие действенные методы коррекции

Хирургическое лечение микропениса преследует несколько основных целей, в числе которых:

  • увеличение длины пениса;
  • увеличение толщины полового органа;
  • исправление нарушений эрекции с изменением размеров пениса;
  • лечение эректильной дисфункции с увеличением размеров пениса;
  • устранение врожденных отклонений и увеличение длины полового органа.

Оценка результатов хирургического вмешательства проводится с учетом следующих критериев:

  • степень увеличения пениса;
  • отсутствие проблем с мочеиспусканием;
  • качество сексуальных контактов;
  • личное удовлетворение мужчины результатом проведенной операции.

Степень удлинения — это неунифицированный критерий, т.к. причины, из-за которых могут развиваться нарушения формирования пениса, различаются между собой. Кроме того, не существует никаких стандартов, которые позволяли бы оценивать результаты удлинения пениса.

По усредненным данным в ходе изолированной лигаментотомии без кожной пластики длину неэрегированного пениса можно увеличить на 10-15 мм, однако во многих случаях удлинение практически не отмечается, а в отдельных ситуациях половой орган даже уменьшается. Видимого удлинения в несколько сантиметров можно достичь при помощи симультанной надлобковой липэктомии.

Наиболее успешными считаются такие операции, после которых длина полового органа увеличивается на 2-3 см и более, однако на практике достичь подобных результатов у пациентов с микропенисом удается далеко не всегда. Удлинение члена в эрегированном состоянии зачастую отсутствует, даже если после операции пациент будет дополнительно использовать специальные аппараты внешней экстензии.

Оценка эффекта утолщения полового органа также не стандартизирована, т.к. она во многом определяется индивидуальными предпочтениями пациента и возможностями хирургического оборудования. Удовлетворительными и хорошими считаются результаты тех операций, в ходе которых было достигнуто равномерное утолщение ствола полового органа без выбухания и нарушения контуров трансплантата.

Отсутствие проблем с мочеиспусканием в настоящее время считается обязательным условием, т.к. при наличии истинного врожденного недоразвития пениса формирование мочевыводящего канала является даже более значимой частью операции, чем удлинение ствола.

Болезнь Пейрони операция: цена хирургического выпрямления искривления полового члена, другие действенные методы коррекции

Качество сексуальных контактов — понятие субъективное. Операция считается успешной, если пациента все устраивает и у него исчезли имевшиеся до этого расстройства сексуальной сферы, развившиеся на фоне недостаточного размера полового органа.

Если результат не соответствует хотя бы одному из перечисленных критериев, исход операции считается отрицательным.

Важность психологического состояния пациента

Крайне неблагоприятным исходом хирургического вмешательства является несоответствие ожиданий пациента и реально достигнутых во время лечения результатов. Это может быть связано не только, к примеру, с визуально минимальным увеличением длины и толщины полового органа, но и заведомо негативным настроем пациента или нереалистичными ожиданиями с его стороны. Одновременно с этим с хирургической точкой зрения достигнутый результат может расцениваться как очень высокий.

Такое осложнение чаще всего отмечается у мужчин с очень пониженной самооценкой, сопровождающейся тяжелой степенью пенильной дисморфофобии. Такие отклонения заставляют физически здоровых мужчин с правильно сформированными половыми органами нормальных размеров искать средство для решения своих психогенных сексуальных нарушений в эффекте от скальпеля хирурга.

Для этого хирургу нужно заручиться поддержкой психотерапевта. Он поможет отсеять пациентов со скрытыми или явными проявлениями нестабильной психики и пониженной самооценкой. С такими пациентами можно начинать работать только после того, как соответствующий специалист поможет им справиться со своими комплексами.

Этиологические факторы

Причины формирования микропениса ‒ в воздействии различных факторов:

  • Эндогенные: недостаточная выработка мужских половых гормонов или неправильный их механизм действия.
  • Экзогенные: токсикофакторы, воздействующие на организм будущей матери.

Если микропенис – это врожденная патология, то помощь мужчине возможна только в виде хирургической коррекции. Если причиной являются эндокринные факторы, то в некоторых случаях удается провести гормональное лечение и «вырастить» пенис до приемлемых размеров. Следует помнить, что микропенис ‒ это забота только специалиста.

Член мужчины начинает свой рост еще в утробе матери, а окончательного развития достигает к 17-25 годам. Размер его во многом зависит от уровня тестостерона, основой аномалии (микропениса) является именно недостаток его размера в обширный временной отрезок, от 13 недели беременности женщины до 17-летнего возраста подростка.

фото патологии

Одной из версией развития патологии является наличие генетического нарушения в хромосомах, приводящее в т. ч. к полноте.

а) первичный (синдромы Дауна, Нунан, Корнелии де Ланге, Робинова, Клайнфельтера);

б) вторичный (синдромы Прадера-Вилли, Кальмана, гиперпролактинемии, Лоренса-Муна-Бидля, изолированная недостаточность ФСГ, ЛГ, уремия).

  • Идиопатическая патология.
  • Резистентность к андрогенам.
  • Прием матерью гидантоинов в период вынашивания ребенка.

Как ощущает себя мужчина «изнутри»?

Микропенис считается наиболее серьезной патологией в жизни мужчины, так как наносится удар по самому сокровенному. Это заставляет мальчика, а затем и подростка избегать компаний и противоположного пола из-за чувства непохожести. Еще некоторое время назад помочь таким пациентам было практически невозможно, но уровень современной хирургии позволяет провести лечение и исправить «ошибку природы».

Статья по теме: Гермафродитизм – диагностика и лечение

У мужчин, имеющих микропенис, редко встречаются гомосексуальные наклонности, 2/3 созревших юношей мастурбируют, их сексуальные фантазии также крайне разнообразны. Уже в зрелом возрасте по причине сниженного количества гормонов наблюдается сексуальная апатия, некоторые обладатели микропениса сознательно чураются женщин, ощущая собственную малоценность.

Ранее считалось, что мужчины, имеющие микропенис, часто подвержены психическим расстройствам и могут быть (в какой-то степени) опасны для общества. Современные исследования этого не подтвердили, вероятно, причина кроется в том, что они с раннего возраста привыкают к собственному дефекту, а отсутствие нормальной половой жизни с успехом компенсируют активностью и достижениями в иных сферах жизни.

Возможные варианты терапии

Болезнь Пейрони операция: цена хирургического выпрямления искривления полового члена, другие действенные методы коррекции

При лечении микропениса используют два варианта, которые в полной мере помогают качественно улучшить интимную и физиологическую жизнь мужчины.

врач и малчик

Курс терапии назначать должен только врач, в зависимости от возможной причины, стадии патологии и возраста пациента.

При своевременной диагностике микропенис устраняют с помощью гормонотерапии. Размер члена во многом зависит от уровня тестостерона в мужском организме, в некоторой (но малой) степени ‒ от гормона роста. Роль этих гормонов при лечении микропениса существенно ограничена условиями естественной гормональной недостаточности.

В детском возрасте лечение с помощью тестостерона не проводят, т.к. это вызывает ряд осложнений, у взрослых мужчин тестостерон иногда «действует» в прямо противоположном направлении. У юношей тестостеронотерапию назначают только тем, у кого выявлен гипогонадизм, после полового созревания член уже не растет и использование гормонов не рационально.

При  отсутствии смысла в гормонотерапии назначают хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение позволит достичь следующих результатов:

  • Увеличение длины и толщины полового органа.
  • Лечение ЭД.
  • Устранение проблем с мочеиспусканием.
  • Нормализация интимной жизни мужчины.

Успешными можно считать те оперативные вмешательства, которые позволят увеличить пенис более чем на 2-3 см. Хотя на практике такие достижения встречаются очень редко. Кроме того, даже в эрегированном состоянии такой член удлиняться не сможет.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector