Импотенция
Назад

Контрацептивы Регулон противозачаточные средства в таблетках для орального применения

Опубликовано: 26.03.2020
Время на чтение: 21 минута
0
1

Состав и форма выпуска

Состав Масса, мг
Действующие вещества:
Дезогестрел 0,15
Этинилэстрадиол 0,03
Вспомогательные компоненты: альфа-токоферол, повидон, крахмал картофельный, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, пропиленгликоль.

Таблетки Регулон имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность, белый или почти белый цвет. Они содержат 2 основных действующих компонента – этинилэстрадиол (30 мкг в 1 таблетке) и дезогестрел (150 мкг в 1 таблетке). Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Стеарат магния.
  • Моногидрат лактозы.
  • Повидон.
  • Альфа-токоферол.
  • Диоксид кремния.
  • Картофельный крахмал.
  • Стеариновая кислота.
  • Гипромеллоза.
  • Макрогол 6000.

Таблетки Регулон расфасованы в блистерах по 21 штуке. Картонная пачка содержит 1 или 3 блистера с таблетками и инструкцию по применению препарата.

Таблетки Регулон за счет входящих в их состав действующих компонентов (этинилэстрадиол является аналогом эстрогенов, а дезогестрел – прогестерона) оказывают контрацептивное воздействие. Они подавляют синтез гормонов гонадотропинов, процесс овуляции (выход зрелой яйцеклетки).

Также действующие вещества затрудняют перемещение сперматозоидов в канале шейки матки за счет сгущения цервикальной слизи и изменяют эпителий эндометрия (внутренний слой стенки матки), что препятствует процессу имплантации (прикрепление оплодотворенной яйцеклетки).

Также препарат оказывает благоприятное влияние на липидный (жировой) обмен организма женщины, повышая концентрацию липопротеидов высокой плотности, нормализуют менструальный цикл, снижают интенсивность менструальных кровотечений.

После приема таблетки Регулон внутрь действующие вещества быстро и практически полностью абсорбируются в системный кровоток из кишечника. Они связываются с белками плазмы и практически равномерно распределяются в тканях. Метаболизм происходит в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся из организма с мочой и калом.

Единственным показанием к применению таблеток Регулон является контрацепция с целью предотвращения нежелательной беременности.

Выделяют ряд патологических и физиологических состояний организма женщины, которые являются противопоказаниями к приему таблеток Регулон, к ним относятся:

  • Наличие процессов, при которых значительно повышается риск развития внутрисосудистого тромбообразования, включая артериальную гипертонию (повышенное артериальное давление).
  • Наличие на момент начала приема препарата или в прошлом предвестников развития тромбоза – транзиторная ишемическая атака.
  • Образование в венах или артериях тромбов с развитием осложнений в виде инсульта головного мозга, тромбоэмболии легочной артерии или инфаркта миокарда.
  • Перенесенная венозная тромбоэмболия в прошлом.
  • Мигрень с развитием очаговой неврологической симптоматики, в том числе и перенесенная в прошлом.
  • Сахарный диабет с развитием ангиопатии (поражение сосудов на фоне нарушенного метаболизма).
  • Дислипидемия – метаболическое нарушение с изменением соотношения основных классов липидов в крови.
  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) с повышением уровня триглицеридов в крови.
  • Тяжелая патология печени со снижением ее функциональной активности, включая холестатическую желтуху, перенесенный гепатит.
  • Развитие желтух (повышение уровня билирубина в крови) на фоне применения глюкокортикостероидов.
  • Желчнокаменная болезнь на момент начала применения препарата или перенесенная в прошлом.
  • Генетическая врожденная патология печени.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования печени, в том числе перенесенные в прошлом.
  • Зуд кожи, поражение внутреннего и среднего уха (отосклероз) во время беременности или на фоне применения глюкокортикостероидов.
  • Гормонозависимые злокачественные новообразования молочных желез или органов половой системы.
  • Кровотечение из влагалища, природу происхождения которого выяснить не удалось.
  • Наличие беременности или подозрение на нее.
  • Период грудного вскармливания (лактация).
  • Курение женщины в возрасте старше 35 лет, так как это повышает риск образования тромбов (более 15 сигарет).
  • Индивидуальная непереносимость действующих компонентов или вспомогательных веществ препарата.

С осторожностью таблетки Регулон применяются при сопутствующих патологических или физиологических состояниях, повышающих риск внутрисосудистого тромбообразования, возрасте старше 35 лет, курении, ожирении, наличии пороков клапанов сердца, мигрени, эпилепсии, повышенном артериальном давлении, дислипидемии, фибрилляции предсердий, длительной иммобилизации (обездвиживание вследствие патологии или перенесенной травмы), тяжелой депрессии (длительное снижение настроения), послеродовом состоянии, перенесенных объемных хирургических вмешательствах, в том числе и на нижних конечностях, варикозном расширении вен, тромбофлебитах, изменении биохимических показателей крови, системной красной волчанке, компенсированном сахарном диабете, язвенном колите (поражение толстой кишки), серповидно-клеточной анемии. Перед началом применения препарат следует обязательно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Препарат в виде таблеток принимается внутрь целиком, их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Прием начинается с первого дня менструального цикла, по 1-й таблетке в сутки, желательно в одно и то же время в течение 21-го дня.

Затем в течение недели делается перерыв, во время которого появляется кровотечение, напоминающее менструацию. После перерыва прием таблеток возобновляют из нового блистера (даже при условии отсутствия менструации), они принимаются в течение 21-го дня.

При правильном приеме контрацептивный эффект препарата в течение семидневного перерыва сохраняется. Существует несколько особенностей режима приема таблеток Регулон:

  • При первичном применении препарата его начинают принимать в первый день менструального цикла. При этом нет необходимости в использовании дополнительных методов профилактики нежелательной беременности. Прием также можно начинать со 2-го по 5-й день цикла, но при этом желательно использование дополнительных методов предотвращения беременности. В случае, если прошло более 5-ти дней с момента первого дня менструального цикла, начало применения препарата следует отложить на месяц.
  • При условии отсутствия кормления грудью после родов, женщина может начинать применение препарата не ранее, чем через 21 день. Если после родов имел место сексуальный контакт, то начало приема таблеток Регулон следует отложить до первой менструации. При начале применения препарата позже, чем через 21 день после родов, в первую неделю приема таблеток Регулон необходимо воспользоваться дополнительными методами контрацепции.
  • После перенесенного аборта прием препарата можно начинать уже на следующий лень, при условии отсутствия противопоказаний.
  • После использования других оральных контрацептивов препарат начинают принимать на следующий день после последнего приема средства с 28-дневным циклом применения или через неделю после последнего приема контрацептива с 21-дневным циклом применения.
  • После использования контрацептива мини-пили, препарат принимается с первого дня менструального цикла. Если после приема мини-пили не появляется менструация, то препарат можно принимать в любой день цикла при условии исключения беременности.
  • При необходимости отсрочки менструации семидневного перерыва в применении препарата не делают, однако это приводит к снижению контрацептивного эффекта.
  • В случае, если был пропущен прием таблетки в течение времени менее 12 часов, то ее принимают как-можно быстрее. Если прошло более 12-ти часов, то эту таблетку пропускают и начинают прием следующей таблетки на следующий день, при этом желательно в течение недели использовать дополнительные методы контрацепции. При пропуске приема таблетки на первой или второй недели цикла, на следующий день следует принять 2 таблетки, далее они принимаются в обычном режиме. В случае пропуска приема таблетки на третьей недели цикла семидневный перерыв в применении препарата не делается.
  • В случае развития рвоты или диареи после приема препарата существует вероятность неполного всасывания действующих веществ. При прекращении данных проявлений в течение периода времени до 12 часов таблетку принимают сразу же. Если прошло более 12 часов, то принимается таблетка на следующий день, а в течение недели рекомендуется использование дополнительных методов контрацепции.

При появлении вопросов или сомнений в отношении режима приема следует проконсультироваться с врачом. При этом желательно использовать дополнительные методы профилактики нежелательной беременности.

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток Регулон возможно развитие нежелательных реакций со стороны различны систем и органов:

  • Сердечно-сосудистая система – повышение артериального давления, развитие тромбозов различной локализации с повышением риска сосудистой катастрофы (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт головного мозга).
  • Органы чувств – отосклероз с выраженным снижением слуха или его отсутствием, повышение чувствительности роговицы глаза.
  • Система пищеварения – тошнота, периодическая рвота, язвенные поражения толстого кишечника, развитие желтухи, связанной с застоем желчи в структурах гепатобилиарной системы.
  • Нервная система – головная боль (в том числе мигренеподобная), депрессия, лабильность настроения (перепады настроения в течение небольшого промежутка времени).
  • Обмен веществ – задержка жидкости и солей в организме, снижение толерантности к углеводам, ожирение.
  • Кожа и подкожная клетчатка – появление узловой сыпи, хлоазма (ограниченная гиперпигментация).
  • Половая система – кровотечения, не связанные с менструальным циклом, отсутствие менструации (аменорея) после отмены препарата, развитие воспалительных процессов, в том числе спровоцированных кандидозной инфекцией, увеличение в объеме и болезненность молочных желез, появление грудного молока из них (галакторея).
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, зуд, крапивница, ангионевротический отек Квинке.

Показания к применению

— контрацепция. 

Перед тем, как приобрести противозачаточные таблетки, обязательно нужно посоветоваться с врачом-гинекологом. Это правило действует не только для Регулона, но и для любых других лекарств.

Противопоказано применение Регулона в следующих случаях:

  • Когда запрещено принимать Регулонриск развития тромбоза;
  • панкреатит;
  • вагинальные кровотечения, причина которых не установлена;
  • период беременности или подозрение на возможную беременность;
  • период грудного вскармливания в тех случаях, когда нежелательно от него отказаться;
  • болезни печени — опухоли, печеночная недостаточность, внутрипеченочный холестаз;
  • желчекаменная болезнь;
  • стенокардия;
  • состояние инфаркта, инсульта, а также после них;
  • сахарный диабет;
  • некоторые виды новообразований молочных желез и репродуктивных органов (гормонозависимые формы);
  • мигрень;
  • гепатит;
  • дислипидемия;
  • индивидуальные аллергические реакции на препарат.

Некоторые дамы наблюдают при приеме Регулона побочные действия, которые вынуждают их отказаться от гормональной контрацепции или подбирать другое средство.

Индивидуальные реакции организма практически невозможно предсказать, и зачастую результат от приема препарата разительно отличается от ожидаемого.

Наиболее частые — исходя из наблюдений врачей и отзывов — побочные эффекты Регулона следующие:

  • Как действует препарат Регулонвоспалительные процессы и кровянистые выделения из влагалища;
  • увеличение, уплотнение молочных желез, которые проходят после отмены препарата;
  • галакторея — произвольное выделение молока, не связанное с кормлением ребенка;
  • кандидоз;
  • болезненность нижней части живота;
  • аллергический зуд, высыпания;
  • ощущение тошноты и не связанная с приемом каких-либо продуктов рвота;
  • приступы мигрени, продолжающиеся по несколько дней;
  • желтуха;
  • депрессивное состояние, повышенная эмоциональность;
  • увеличение веса.

Основным показанием для применения медикамента является пероральная контрацепция (предотвращение незапланированной беременности). Препарат подтвердил свою эффективность при целом ряде болезненных состояний, которые являются поводом к его назначению:

  • предменструальный синдром;
  • дисфункциональных маточных кровотечениях;
  • дисменорея;
  • боли в нижней части живота, при менструации;
  • обильность менструальных кровотечений;
  • выделения темного цвета в предменструальный период;
  • диспаурения;
  • болезненность молочных желез;
  • усиление эффективности лечения эндометриоза;
  • противодействие развитию опухолей при миоме матки (эффективно на стадии, когда опухоль не превышает 2 см);
  • поддержка рассасывания ретенционных кист яичников;
  • негативные последствия аборта.
Предлагаем ознакомиться  Что нужно пить чтобы член долго стоял?

Особенности действия Регулона на организм обусловили наличие списка противопоказаний. Для приема таблеток это:

  • тяжелые расстройства печени;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • семейные разновидности гиперлипидемий;
  • тромбоэмболии и тромбозы, а также наличие риска их развития;
  • желтуха беременных в истории болезни;
  • доброкачественные гипербилирубинемии;
  • средняя и тяжелая формы артериальной гипертензии;
  • герпес второго типа;
  • диабет беременных;
  • мигрень;
  • выраженный зуд и отоспонгиоз, обусловленный, предыдущей беременностью или лечением глюкокортикостероидами;
  • влагалищные кровотечения непонятной природы;
  • выявленные эстрогенозависимые опухоли или подозрение о их наличии;
  • тяжелая стадия сахарного диабета;
  • дисфункция гемокоагуляции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инструкция по применению Регулона (Regulon) гласит, что препарат относится к группе комбинированных монофазных пероральных противозачаточных средств, обладает эстроген-прогестагенным контрацептивным действием. Механизм его работы связан с подавлением активными компонентами синтеза гонадотропинов гипофизом (фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона).

Это приводит к затруднению овуляции, повышению плотности цервикальной слизи, предотвращению проникновения сперматозоидов во внутреннее пространство тела матки. Этинилэстрадиол – синтетический аналог эстрадиола, вырабатываемый в организме женщины при первой менструации. Дезогестрел обладает выраженным антиэстрогенным и гестагенным эффектами, равными со свойствами эндогенного прогестерона. Данное вещество слабое по андрогенной и анаболической активности.

При меноррагии прием препарата приводит к сокращению кровопотерь во время менструации, улучшает состояние кожи, особенно при наличии вульгарных угрей. Оба активных компонента быстро и полностью всасываются пищеварительным трактом. Дезогестрел метаболизируется с образованием активного метаболита кето-дезогестрела, достигает предельной концентрации через полтора часа.

Контрацептивы Регулон  противозачаточные средства в таблетках для орального применения

Этинилэстрадиол достигает максимума содержания через 1–2 часа. Дезогестрел обладает 62–81%-ной биодоступностью, для этинилэстрадиола этот показатель составляет 60%, что связано с пресистемной конъюгацией, эффектом первого прохождения через печень. Период полувыведения для дезогестрела равен 30 часам (метаболиты экскретируются с мочой, калом в пропорции 4:6), для этинилэстрадиола – суткам (в таком же соотношении).

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь.

Прием таблеток начинают с 1-го дня менструального цикла. Назначают по 1 таблетки/ в течение 21 дня, по возможности в одно и то же время суток. После приема последней таблетки из упаковки делают 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата.

На следующий день после 7-дневного перерыва (через 4 недели после приема первой таблетки, в тот же день недели) возобновляют прием препарата из следующей упаковки, также содержащей 21 таблетки, даже если кровотечение не прекратилось. Такой схемы приема таблеток придерживаются до тех пор, пока имеется необходимость в контрацепции. При соблюдении правил приема, контрацептивный эффект сохраняется и на время 7-дневного перерыва.

Первый прием препарата

Прием первой таблетки следует начинать с первого дня менструального цикла. В этом случае не требуется использовать дополнительные методы контрацепции. Прием таблеток можно начинать и со 2-5 дня менструации, но в этом случае в первом цикле использования препарата надо применять дополнительные методы контрацепции в первые 7 суток приема таблеток.

Если прошло более 5 дней после начала менструации, следует отложить начало приема препарата до следующей менструации.

Контрацептивы Регулон  противозачаточные средства в таблетках для орального применения

Прием препарата после родов

Не кормящие грудью женщины могут начинать прием таблеток не ранее 21 дня после родов, предварительно проконсультировавшись с врачом. В этом случае нет необходимости в применении других методов контрацепции. Если после родов уже имелся сексуальный контакт, тогда прием таблеток следует отложить до первой менструации.

Прием препарата после аборта

После аборта, при отсутствии противопоказаний, начинать прием таблеток следует с первого дня после операции, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Переход с другого перорального контрацептива

При переходе с другого перорального препарата (21- или 28-дневного ): первую таблетку Регулона рекомендуется принять на следующий день после завершения курса 28-дневной упаковки препарата. После завершения 21-дневного курса необходимо сделать обычный 7-дневный перерыв и затем приступить к приему Регулона. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Контрацептивы Регулон  противозачаточные средства в таблетках для орального применения

Переход к Регулону после использования пероральных гормональных препаратов, содержащих только прогестаген ("мини-пили")

Первую таблетку Регулон следует принять в 1-й день цикла. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Если при приеме "мини-пили" не возникает менструация, то после исключения беременности можно начинать прием Регулона в любой день цикла, но в этом случае в первые 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции (использование шеечного колпачка со спермицидным гелем, презерватива, или воздержание от половых контактов). Применение календарного метода в этих случаях не рекомендуется.

Отсрочка менструального цикла

Если имеется необходимость в отсрочке менструации, надо продолжать прием таблеток из новой упаковки, без 7-дневного перерыва, по обычной схеме. При отсрочке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения, но это не снижает противозачаточное действие препарата. Регулярный прием Регулона можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Как правильно принимать Регулон

Пропущенные таблетки

Если женщина забыла принять таблетку своевременно, и после пропуска прошло не более 12 ч, нужно принять забытую таблетку, а далее продолжить прием в обычное время. Если между приемом таблеток прошло больше 12 ч - это считается пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется и рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

При пропуске одной таблетки на первой или второй неделе цикла, необходимо принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжить регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла.

При пропуске таблетки на третьей неделе цикла надо принять забытую таблетку, продолжить регулярный прием и не делать 7-дневный перерыв. Важно помнить, что в связи с минимальной дозой эстрогена повышается риск овуляции и/или кровянистых выделений при пропуске приема таблетки и поэтому рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

Рвота/тошнота

Если после приема препарата появляется рвота или диарея, тогда всасывание препарата может быть неполноценным. Если симптомы прекратились в течение 12 ч, то надо принять еще одну таблетку дополнительно. После этого следует продолжать прием таблеток обычным образом. Если рвота или диарея продолжаются больше 12 ч, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции во время рвоты или диареи и в последующие 7 суток.

Изменения после отмены Регулона

Когда женщина принимает Регулон, необходимая доза гормонов попадает в организм извне, поэтому яичники и надпочечники постепенно прекращаются самостоятельно вырабатывать гормоны. Как только происходит отказ от препарата, тело женщины вновь начинает привыкать к новому гормональному статусу. Это провоцирует задержку критических дней или изменение в менструационном цикле.

Нехватка гормонов приводит к ухудшению состояния волосяного покрова, ногтей и кожи, могут появиться высыпания. Месячные могут стать более обильными и длительными.

После отмены препарата гипофиз, деятельность которого до этого угнеталась, начинает сначала работать в нормальном режиме, а затем удваивает свои усилия. В яичник может отправляться удвоенная доза половых гормонов, что сказывается и на их работе. В таком случае существенно увеличивается вероятность забеременеть. Такую особенность оральных контрацептивов часто используют при лечении бесплодия.

Регулон: отзывы и инструкция

Чтобы после отмены приема Регулона не выделялись мажущие выделения, необходимо правильно провести этот процесс. Ведь резкое прекращение его принятия может вызвать сильный гормональный дисбаланс. Обычно необходимость в отмене препарата наблюдается в том случае, если женщина в скором времени планирует стать матерью.

Для этого необходимо допить текущую упаковку до конца, а после этого должен последовать семидневный перерыв. Но вместо него нужно полностью отказаться от препарата. Начинать новую упаковку средства нельзя. Кровь в этот период может быть довольно обильной, как при месячных. Но связано это с нарушением гормонального баланса.

Если же из-за Регулона у женщины резко поднялось давление или она жалуется на ухудшение своего самочувствия, она должна срочно прекратить прием препарата, даже если в текущей упаковке еще остались таблетки.

Таким образом, Регулон – это мало концентрированный гормональный препарат, безопасный для женского организма. В случае появления выделений не следует паниковать. Нужно обязательно посетить лечащего врача, который скорректирует терапевтическую схему.

При приеме «Регулона» кровянистые выделения на прокладке или белье могут свидетельствовать о таких состояниях:

  1. Норма: в середине установленного препаратами цикла — кровяные выделения в небольшом объеме в течение 2-3 дней считаются нормой.
  2. Неэффективность препарата: кровянистые выделения при приеме «Регулона», которые начались с первого дня приема таблеток и наблюдаются каждый день (или через день) на протяжении всего приема. Чаще всего такие симптомы возникают вследствие неадекватности подобранной дозы гормонов в препарате, поэтому функциональные изменения в организме не поддаются контролю. В таких случаях снижаются противозачаточные свойства средства.
  3. Токсический эффект от взаимодействия с другим препаратом. Часто наблюдается кровяной секрет из влагалища у женщин, которые принимали антибиотики, сильные анальгетики на фоне приема КОК.
  4. Дезадаптация организма: выделения после о чаще всего появляются на 3-4 день. В этот момент наблюдается максимальное напряжение физиологических процессов организма женщины для обеспечения баланса гормонального фона, что часто сопровождается появлением небольшого менструального кровотечения.

Многие женщины пытаются регулировать свой менструальный цикл с помощью таблетированных контрацептивов. Например, при планировании отпуска, чтобы месячные не начались прямо на пляже – девушки пропускают 7-дневный перерыв между упаковками. В таком случае, вместо адекватного менструального кровотечения наблюдаются мажущие выделения в течение 3-4 дней.

Часто регистрируются случаи появления влагалищного секрета после приема алкоголя. Считается, что метаболиты этанола блокируют эффект пероральных контрацептивов, оказывая стимулирующее действие на сосуды эндометрия.

Побочное действие

Противозачаточное средство Регулон не рекомендуется сочетать с приемом алкоголя. По инструкции, такая комбинация может вызвать обострение хронических болезней, стать причиной припадка при эпилепсии. Другие лекарственные взаимодействия:

  1. Эффективность работы медикамента нивелируется Гризеовульфином, Рифампицином, препаратами зверобоя, Гидантоином, Топираматом, Карбамазепином, Примидоном, барбитуратами, Фелбаматом, Окскарбазепином, α-токоферолом. Они же повышают вероятность прорывных кровотечений.
  2. Нарушить менструальный цикл и снизить контрацептивный эффект могут сочетания таблеток с антибиотиками (Ампициллином. Тетрациклином), спазмолитиками, антидепрессантами, слабительными средствами.
  3. Комбинация Регулона с антикоагулянтами назначается с осторожностью ввиду возможного увеличения протромбинового времени.
  4. Запрещено сочетание таблеток с гепатотоксическими средствами.
  5. На фоне приема Регулона снижается толерантность к углеводам, повышается потребность в инсулине, пероральных антидиабетических лекарствах.

Прием Регулона сопряжен с риском побочных эффектов. К самым нежелательным и опасным для здоровья относятся следующие:

  • повышение давления (артериальная гипертензия);
  • тромбоэмболия артерий и вен (тромбообразование в глубоких венах, инфаркт миокарда, инсульт);
  • тромбоэмболия кровеносной системы почек и печени;
  • тромбоэмболия мезентериальных или ретиальных артерий и вен;
  • порфириновая болезнь;
  • потеря слуха, обусловленная отоспонгиозом;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • ревматическая хорея (исчезающая после остановки приема препарата);
  • обострение красной волчанки.
Предлагаем ознакомиться  Инструкция по применению крема и свечей Залаин от молочницы

Существует список с менее опасными побочными проявлениями, возникающими при приеме Регулона:

  • аменорея (возникает после отмены таблеток);
  • ациклические кровотечения;
  • кровянистые влагалищные выделения;
  • болезненность молочных желез на фоне их увеличения и напряженности;
  • тошнота и рвота;
  • ангиопатия;
  • изменение плотности цервикальных выделений;
  • галакторея;
  • холелитиаз;
  • хлоазма;
  • появление воспалений во влагалище;
  • появление или обострение обусловленных холестазом желтухи и зуда;
  • экссудативная или узловатая эритема;
  • молочница;
  • болезнь Крона;
  • мигрень;
  • сыпь на коже;
  • отторжение углеводов;
  • перемена эмоционального настроя;
  • депрессия;
  • задержка жидкости в организме;
  • рост чувствительности роговицы глаза;
  • увеличение веса.

Побочные явления, требующие отмены препарата

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия; редко - артериальные и венозные тромбоэмболии (в.т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии); очень редко - артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных, ретинальных артерий и вен.

Со стороны органов чувств: потеря слуха, обусловленная отосклерозом.

Прочие: гемолитико-уремический синдром, порфирия; редко - обострение реактивной системной красной волчанки; очень редко - хорея Сиденхема (проходящая после отмены препарата).

Таблетки Регулон

Другие побочные явления встречаются чаще, но менее тяжелые. Целесообразность продолжения применения препарата решается индивидуально после консультации с врачом, исходя из соотношения польза/риск.

Со стороны половой системы: ациклические кровотечения/кровянистые выделения из влагалища, аменорея после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища, кандидоз, напряжение, боль, увеличение молочных желез, галакторея.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, болезнь Крона, язвенный колит, возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз.

Дерматологические реакции: узловатая эритема, экссудативная эритема, сыпь, хлоазма.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, лабильность настроения, депрессия.

Со стороны органа зрения: повышение чувствительности роговицы (при ношении контактных линз).

Со стороны обмена веществ: задержка жидкости в организме, изменение (увеличение) массы тела, снижение толерантности к углеводам.

Прочие: аллергические реакции. 

  •  наличие тяжелых и/или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. артериальная гипертензия тяжелая или средней степени тяжести с АД ≥ 160/100 мм рт.ст.);
  •  наличие или указание в анамнезе на предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия);
  •  мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в т.ч. в анамнезе;
  •  венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен голени, эмболия легочной артерии) в настоящее время или в анамнезе;
  •  наличие венозной тромбоэмболии в анамнезе;
  •  сахарный диабет (с ангиопатией);
  •  панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;
  •  дислипидемия;
  •  тяжелые заболевания печени, холестатическая желтуха (в т.ч. при беременности), гепатит, в т.ч. в анамнезе (до нормализации функциональных и лабораторных показателей и в течение 3 мес после нормализации их);
  •  желтуха при приеме ГКС;
  •  желчнокаменная болезнь в настоящее время или в анамнезе;
  •  синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора;
  •  опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
  •  сильный зуд, отосклероз или его прогрессирование при предыдущей беременности или приеме ГКС;
  •  гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (в т.ч. при подозрении на них);
  •  вагинальные кровотечения неясной этиологии;
  •  курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день);
  •  беременность или подозрение на нее;
  •  период лактации;
  •  повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Depositphotos_68807399_m-2015.jpg

С осторожностью следует назначать препарат при состояниях, повышающих риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии: возраст старше 35 лет, курение, семейный анамнез, ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м2), дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, эпилепсия, клапанные пороки сердца, фибрилляция предсердия, длительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, тяжелая травма, варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит, послеродовый период, наличие тяжелой депрессии (в т.ч.

в анамнезе), изменения биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С или S, антифосфолипидные антитела, в т.ч. антитела к кардиолипину, в т.ч. волчаночный антикоагулянт), сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями, СКВ, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе), острые и хронические заболевания печени.

Применение препарата при беременности и в период кормления грудью противопоказано.

В период кормления грудью необходимо решить вопрос либо об отмене препарата, либо о прекращении грудного вскармливания. 

Противопоказан при печеночной недостаточности. 

С осторожностью и только после тщательной оценки пользы и риска применения следует назначать препарат при почечной недостаточности (в т.ч. в анамнезе). 

Особые указания

В инструкции по применению Регулона говорится о его особых указаниях:

  1. При ухудшении показателей печеночных проб на фоне приема лекарства его отменяют.
  2. Первые месяцы применения Регулона возможны ацикличные межменструальные кровотечения. Их появление не является основанием для прекращения терапии, но если они продолжаются более трех месяцев, следует обратиться к врачу за обследованием.
  3. На время приема препарата рекомендовано отказаться от курения, потому что оно повышает риск развития тромбоэмболии.
  4. Если после приема препарата во втором цикле нет месячных, следует сделать тест на беременность.
  5. Не доказана тератогенная активность Регулона, поэтому при наступлении беременности во время приема лекарства беременность не прерывают.
  6. Во время приема медикамента в женском организме наблюдаются изменения, характерные для первых недель беременности. Принимать таблетки можно длительно.
  7. При лечении медикаментом межменструальные кровотечения становятся скудными, это можно использовать при терапии эндометриоза. Отмена Регулона приводит к усилению работы яичников, поэтому на этом фоне может повыситься обильность менструаций. Если после отмены нет месячных, можно заподозрить сбой функции яичников, он восстанавливается самостоятельно через месяц после окончания приема.
  8. Некоторые женщины утверждают, что прием гормональных препаратов провоцирует увеличение массы тела. Это может иметь место, потому что дезогестрел задерживает жидкость в организме. При соблюдении правил питания и режима дня никакого влияния на вес не будет. Половые гормоны в составе ускоряют биохимические реакции липидов и углеводов. При регулярном достаточном уровне физических нагрузок калории перерабатываются в энергию, а при их отсутствии – оседают лишними килограммами на теле.
  9. При правильном приеме средства вероятность беременности ничтожно мала, эффективность Регулона почти 100%. Риск наступления зачатия велик при смене средства, пропуске таблеток, нарушении схемы приема, нейтрализации действия.

Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское (подробный семейный и личный анамнез, измерение АД, лабораторные исследования) и гинекологическое обследование (в т.ч. обследование молочных желез, органов малого таза, цитологический анализ цервикального мазка). Подобное обследование в период приема препарата проводят регулярно, каждые 6 мес.

Препарат является надежным контрацептивом: индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) при правильном применении составляет около 0.05.

В каждом случае перед назначением гормональных контрацептивов индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты их приема. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о предпочтении гормонального или какого-либо другого метода контрацепции.

Состояние здоровья женщины необходимо тщательно контролировать. Если во время приема препарата появляется или ухудшается любое из ниже перечисленных состояний/заболеваний, необходимо прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному методу контрацепции:

  •  заболевания системы гемостаза;
  •  состояния/заболевания, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистой, почечной недостаточности;
  •  эпилепсия;
  •  мигрень;
  •  риск развития эстрогензависимой опухоли или эстрогензависимых гинекологических заболеваний;
  •  сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями;
  •  тяжелая депрессия (если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В6);
  •  серповидно-клеточная анемия, т.к. в отдельных случаях (например, инфекции, гипоксия) эстрогенсодержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии;
  •  появление отклонений в лабораторных тестах оценки функции печени.

Тромбоэмболические заболевания

Эпидемиологические исследования доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска развития артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии).

Некоторые исследователи предполагают, что вероятность появления венозных тромбоэмболических заболеваний больше при применении препаратов, содержащих дезогестрел и гестоден (препараты третьего поколения), чем при применении препаратов, содержащих левоноргестрел (препараты второго поколения).

Гормональная контрацепция

Частота спонтанного появления новых случаев венозных тромбоэмболических заболевании у здоровых небеременных женщин, не принимающих пероральные противозачаточные средства, составляет около 5 случаев на 100 тысяч женщин в год. При применении препаратов второго поколения - 15 случаев на 100 тысяч женщин в год, а при применении препаратов третьего поколения - 25 случаев на 100 тысяч женщин в год.

При применении пероральных противозачаточных препаратов очень редко наблюдается артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных сосудов или сосудов сетчатки.

Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышается:

  •  с возрастом;
  •  при курении (интенсивное курение и возраст старше 35 лет относятся к факторам риска);
  •  при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (например, у родителей, брата или сестры). При подозрении на генетическую предрасположенность, необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом;
  •  при ожирении (индекс массы тела более 30 кг/м2);
  •  при дислипопротеинемиях;
  •  при артериальной гипертензии;
  •  при заболеваниях клапанов сердца, осложненных гемодинамическими нарушениями;
  •  при фибрилляции предсердий;
  •  при сахарном диабете, осложненном сосудистыми поражениями;
  •  при длительной иммобилизации, после большого оперативного вмешательства, после оперативного вмешательства на нижних конечностях, после тяжелой травмы.

В этих случаях предполагается временное прекращение применения препарата (не позже, чем за 4 недели до оперативного вмешательства, а возобновить - не ранее, чем через 2 недели после ремобилизации).

У женщин после родов повышается риск возникновения венозных тромбоэмболических заболеваний.

Как принимать таблетки Регулон

Следует учитывать, что сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, повышают риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний.

Следует учитывать, что резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит протеинов С и S, дефицит антитромбина III, наличие антифосфолипидных антител, повышают риск развития артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний.

При оценке соотношения польза/риск приема препарата следует учитывать, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск тромбоэмболии. Симптомами тромбоэмболии являются:

  •  внезапная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку;
  •  внезапная одышка;
  •  любая непривычно сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно при сочетании с внезапной полной или частичной потерей зрения или диплопией, афазией, головокружением, коллапсом, фокальной эпилепсией, слабостью или выраженным онемением половины тела, двигательными нарушениями, сильной односторонней болью в икроножной мышце, острым животом.

Опухолевые заболевания

В некоторых исследованиях сообщалось об учащении возникновения рака шейки матки у тех женщин, которые долгое время принимали гормональные противозачаточные средства, но результаты исследований противоречивы. В развитии рака шейки матки играют значительную роль сексуальное поведение, инфицирование вирусом папилломы человека и другие факторы.

Метаанализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, однако более высокая выявляемость рака молочных желез могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием.

Предлагаем ознакомиться  Лечение баланопостита у мужчин препаратами: обзор с описанием

Рак молочных желез встречается редко среди женщин моложе 40 лет, независимо от того, принимают они гормональные противозачаточные средства или нет, и увеличивается с возрастом. Прием таблеток может расцениваться как один из многих факторов риска. Тем не менее, женщина должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочных желез, исходя из оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника и эндометрия).

Противозачаточные средства Регулон

Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это следует иметь в виду при дифференциально-диагностической оценке болей в животе, которые могут быть связаны с увеличением размера печени или внутрибрюшинным кровотечением.

Хлоазмы

Хлоазмы могут развиваться у женщин, имеющих данное заболевание в анамнезе при беременности. Тем женщинам, у которых имеется риск появления хлоазм, надо избегать контакта с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением во время приема Регулона.

Эффективность

Эффективность препарата может снизиться при следующих случаях: пропущенные таблетки, рвота и диарея, одновременное применение других препаратов, снижающих эффективность противозачаточных таблеток.

Побочные действия препарата Регулона

Если пациентка одновременно принимает другой препарат, который может снижать эффективность противозачаточных таблеток, следует применять дополнительные методы контрацепции.

Эффективность препарата может снижаться, если после нескольких месяцев их применения появляются нерегулярные, мажущие или прорывные кровотечения, в таких случаях целесообразно продолжить прием таблеток до их окончания в следующей упаковке. Если в конце второго цикла менструальноподобное кровотечение не начинается или ациклические кровянистые выделения не прекращаются, прекратить прием таблеток и возобновить его только после исключения беременности.

Причины появления

Тревожными симптомами в гинекологии считаются: боли, кровотечения и патологические выделения из влагалища. Появление следов крови, мажущих коричневых выделений может свидетельствовать о развитии серьезной патологии, которая требует немедленного лечения.

Инфекции

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз).Чаще всего секрет имеет коричневый цвет. Характерными признаками воспалительного процесса является дискомфорт во время полового акта, боль, неприятный запах.

Самое распространенное инфекционное поражение половых органов женщины. Его появление связывают с нарушением активности местного иммунитета, кислотно-щелочного равновесия во влагалище за счет уменьшения количества нормальной микрофлоры. Выделения при молочнице – белые, похожи на «творожную массу», сопровождаются сильным зудом в области промежности.

В первые недели после назначения препарата, большинство женщин жалуется на коричневые выделения при приеме «Регулона». Причиной возникновения данного симптома может быть:

  1. Адаптация организма. Гинекологи говорят о том, что в первые 2-3 месяца наблюдается недостаточный эффект гормональных препаратов, которые не могут «перекрыть» естественный баланс женщины. Вследствие этого, происходят нерегулярные хаотические отделения поверхностных слоев эндометрия, при которых женщины наблюдают мазню на белье.
  2. Остаточные явления после старого цикла. Выделения остатков крови после предыдущих менструальных циклов чаще всего наблюдаются, когда женщина начинает прием новой упаковки таблеток.

Доза и схема приема Регулона

Появление коричневого влагалищного секрета во время приема «Регулона» – довольно безобидный признак физиологической адаптации организма к новым условиям. Критической является длительность выделения более 6 дней на протяжении одного цикла в межменструальный период. В таком случае рекомендована консультация врача-гинеколога.

Как принимать Регулон

Согласно инструкции, таблетки принимаются с первого дня менструального цикла в одно и то же время каждый день на протяжении 21 дня. После последней таблетки выдерживается недельный интервал, во время которого происходит менструальное кровотечение. На восьмой день, даже если кровотечение пока не остановилось, нужно начать следующий цикл из 21 таблетки. Схема применения сохраняется, пока есть потребность в контрацепции.

Если соблюдать инструкцию, то противозачаточный эффект сохраняется даже во время семидневного перерыва. Первая таблетка пьется в первый день менструального цикла, потребности в дополнительных методах контрацепции в это время нет. Если прием начинается между 2-5 днями цикла, то первую неделю нужно пользоваться барьерными контрацептивами (презервативами). Если месячные начались более пяти дней назад, таблетки лучше принимать со следующего цикла.

Если родившая женщина не кормит грудью ребенка, то через 21 день после родов ей можно начать принимать таблетки после консультации с гинекологом. Необходимости использования презервативов в это время нет. Если после родов был половой акт, то начало приема лекарства, по инструкции, откладывается до следующего менструального цикла. Если препарат принимается позже трех недель после родов, то первые 7 дней нужно дополнительно предохраняться.

Противозачаточные таблетки Регулон принимаются после аборта в первый же день, если нет противопоказаний. Необходимости использования других контрацептивов нет. По инструкции, препарат назначается после выскабливания с целью восстановления нормальной функции яичников и предупреждения развития воспалительных осложнений (с ними сталкивается треть женщин, прошедших повторный аборт).

Особенности применения препарата Регулон

Лекарство содержит высокоактивный гестагенный компонент, который не проявляет побочных эффектов. Он компенсирует вызванный на фоне аборта дефицит прогестерона, развитие связанных с гормоном пролиферативных процессов в органах репродуктивной системы. К ним относятся мастопатия, поликистоз яичников, гипертекоз, гиперплазия текаткани, эндометриоз, фибромиома, гиперплазия эндометрия.

Статьи по теме

  • Чампикс – инструкция по применению, механизм действия, противопоказания, побочные эффекты и аналоги
  • Омник – инструкция и механизм действия, противопоказания, побочные эффекты, схема приема и аналоги
  • Формидрон – инструкция по применению, побочные эффекты, противопоказания, механизм действия и аналоги

По инструкции, при переходе на Регулон с другого гормонального средства первая таблетка выпивается на следующий день после завершения упаковки, рассчитанной на 28 дней. Дополнительная контрацепция не нужна. При переходе с мини-пили таблетка принимается в первый день цикла. Если во время применения мини-пили не было менструации, Регулон принимается в любой день цикла после исключения беременности.

Препарат Регулон можно использовать, когда есть потребность отсрочки менструации. Для этого, по инструкции, дозы принимают без семидневного перерыва. При таком варианте у женщины могут возникать прорывные кровотечения или мажущие выделения, что не приводит к снижению эффективности действия средства.

Если с момента пропуска таблетки прошло до 12 часов, ее принимают сразу после того, как вспомнили, дальше прием стандартен. По инструкции, если интервал пропуска более 12 часов, надежность действия препарата в цикле меньше 100%, до следующего раза пользуются дополнительными средствами защиты. Если доза пропущена в первые 7-14 дней цикла, то на следующий день принимается 2 шт., затем применение стандартно, сопровождается комплексной защитой.

При пропуске лекарства между 14 и 21 днями цикла, применение продолжается с употреблением забытой дозы без семидневного перерыва. Если допущен пропуск, повышается риск овуляции, появления кровянистых влагалищных выделений, что связано с нахождением в составе минимальной дозы эстрогена. Она и требует использования дополнительных мер защиты от нежелательной беременности.

Когда выделения не должны вызывать опасений

Часто женщины жалуются – «пью Регулон, но при этом у меня наблюдаются выделения». Структура, обильность и цвет выделений зависят от многих факторов:

  • Выделяются обильные кровяные сгустки, особенно в середине цикла. Значит, нужно либо скорректировать дозу препарата, либо перейти на более концентрированное гормональное средство.
  • Наблюдается много крови при приеме последних таблеток из упаковки. Значит, организму не хватает гестагена. Поэтому следует подобрать другой препарат с большим содержанием данного компонента.
  • Очень сильные кровотечения, которые напоминают менструальные, говорят об ускоренной атрофии эдометрия. Обычно такое состояние нормализуется самостоятельно, когда процесс отторжения слизистой оболочки матки прекращается.

Можно ли заниматься сексом, если начались кровянистые выделения? В принципе, необильное кровотечение и кровомазание не является противопоказанием к интимной близости. Но это только в том случае, если секс не вызывает у женщины неприятных ощущений, а после него кровотечения не становятся более обильными. Кроме того, необходимо соблюдать правила личной гигиены. До и после полового контакта следует тщательно промыть половые органы.

С приемом контрацептивов в таблетках по инструкции менструальные выделения не прекращаются. Они все так же дают о себе знать каждый месяц, однако их периодичность становится четкой (28 дней ровно), а интенсивность умеренной.Может наблюдаться мазня в любой день цикла в самом начале приема противозачаточных средств, свидетельствуя о перестройке организма.

Естественные ациклические кровотечения должны обладать такими характеристиками:

  • длительность эпизодических выделений до 3 месяцев;
  • небольшое количество (2–3 ежедневные прокладки в сутки);
  • коричневый или красный цвет (см. фото).

Коричневые выделенияТакое явление не требует отмены курса или замены контрацептива. Достаточно подождать стабилизации репродуктивной системы и привыкания к новым условиям.

Читайте в одной из наших статей, какие еще могут быть причины кровяных выделений между месячными.

При беременности

При наступлении беременности вводится запрет на прием Регулона. В период грудного вскармливания принимать препарат нельзя, в противном случае требуется перейти на искусственное вскармливание. Это обусловлено тем, что активные компоненты медикамента угнетающе действуют на рост ребенка и вызывают снижение объема грудного молока. В качестве противозачаточного средства Регулон допустимо принимать на протяжении нескольких лет.

Актуален вопрос, как прием повлияет на возможность забеременеть в будущем, на функции репродуктивной системы. Гинекологи указывают, что при соблюдении предписанного врачом и инструкцией режима, никаких проблем с планированием беременности не возникнет. Стандартный срок наступления беременности равен шести месяцам после прекращения приема лекарства. Женщинам, которые запланировали беременность, инструкция рекомендует отменить прием Регулона за три месяца до зачатия.

Пероральные контрацептивы: влияние на менструальный цикл

«Регулон» – комбинированный гормональный препарат, который выпускается в блистере с 21 таблеткой. Содержание гормонов в каждой таблетке установлено на едином уровне. В этом заключается основное отличие от гормональных изменений в женском организме.

Менструальный цикл представляет собой сложную регулируемую систему, в которой происходят циклические изменения. В первую фазу цикла яичниками выделяются эстрогены (эстриол, эстрадиол) – вещества, которые влияют на рост клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) и образования своеобразного «мягкого ложа» для яйцеклетки.

Выделяемые во вторую фазу гестагенные (от «gesta» – беременность) гормоны способствуют прорастанию мелких сосудов в ткань эндометрия. Если беременность не наступает, уровень прогестерона резко снижается, функциональный слой эндометрия отделяется, оголяя сосуды – появляется менструальное кровотечение.

Цикличность изменений в матке обусловлена адекватностью концентрации гормонов в крови, в противозачаточных препаратах используются микродозы, которые не способны вызвать выраженную реакцию организма. Эндометрий недостаточно разрастается для того, чтобы принять яйцеклетку. На этом основывается контрацептивный эффект препаратов.

, , , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector