Импотенция
Назад

Какая томография при простатите лучше

Опубликовано: 03.04.2020
Время на чтение: 16 мин
0
3

Принцип действия

Принцип исследования — воздействие на клетки высокочастотными магнитными полями, которое помогает досконально изучить предстательную железу, близлежащие органы: конечную часть пищеварительного тракта, лимфатические узлы, мочевыводящий канал, семенные пузырьки, мочевик и его стенки, тазовые кости.

Магнитно-резонансная томография выдает снимок, отображающий патологические изменения тканей предстательной железы, парапростатической клетчатки, их распространенность на соседние органы.

Характеристики диагностической методики:

  • высокая точность и детальность снимка мягких тканей;
  • высокая градация определяемых заболеваний;
  • безопасность, так как отсутствует облучение;
  • гипоаллергенность используемых материалов;
  • проводится в трех проекциях: сагиттальной (плоскость, разделяющая позвоночник на левую и правую стороны), аксиальной (на нижнюю и верхнюю), коронарной (на переднюю и заднюю).

В данной статье будут рассмотрены вопросы, касающиеся магнитной томографии:

  • что это за обследование;
  • зачем делают;
  • что показывает;
  • как проводится;
  • как выглядит снимок и заключение врача;
  • что может показать дополнительно;
  • какой вид исследования выбрать – томографию или ультразвук;
  • может ли томография определить рак простаты на начальной стадии;
  • сколько стоит процедура.

Какая томография при простатите лучше

А также, какие следующие анализы проводить после диагностики, когда можно делать МРТ после биопсии.

Аппарат создает сильное магнитное поле, которое возбуждает атомы водорода в теле человека. Атомы дают отклик.

Вся диагностика основана на поведении положительно заряженных водородных частиц.

Особенностью магнитно резонансной томографии является то, что она лучше «видит» мягкие ткани, поэтому хорошо подходит для исследования предстательной железы у мужчин.

Чувствительные детекторы улавливают радиоизлучение, проходящее через ткани, и фиксируют результаты в виде изображения. На компьютере врач получает снимки тела в разрезе, то есть послойно.

Новообразования, только появившиеся, уже видны, поэтому проводить лечение можно сразу после получения результатов.

Разновидности

МРТ определяет тяжелые патологии на начальных этапах их развития. Это значительно увеличивает шансы на благоприятный исход. Помимо основного метода проведения магнитно-резонансной томографии, существуют дополнительные способы, увеличивающие точность:

  • Манипуляция с катушкой: при проведении приносит дискомфорт, но отличается высокой точностью. В нижнюю часть пищеварительного тракта внедряют тонкий, гнущийся провод. Он помогает сфокусировать магнитное поле очень близко к простате.
  • Введение контрастного вещества в/в: дает возможность визуально отличить здоровые и пораженные клетки. Не назначается при непереносимости красителя.
  • Спектрограмма: обычно применяется в тандеме с предыдущим способом диагностики. Определяет химическую структуру тканей.
  • Прицельное исследование: проводится на сверхвысокопольной аппаратуре с применением брюшной катушки. Назначается в качестве альтернативы биопсии.
  • Диффузно-взвешенная МРТ: методика выявляет онкологию при помощи визуализирования молекулярной диффузии. На оборудовании злокачественное новообразование хорошо просматривается.

Перечисленные диагностические манипуляции назначаются по отдельности или в комплексе, для получения максимально точных данных.

Сравнение магнитного метода и ТРУЗИ

Специалисты из Австралии провели исследования, чтобы определить эффективность диагностических методов: ультразвукового исследования, трансректального УЗИ, магнитно-резонансной томографии и биопсии под контролем МРТ. Обследование проводилось в отношении яичек, мочевика и простаты.

В исследовании принимали участие 489 человек. У всех был повышенный показатель простатического специфического антигена. Добровольцы прошли четыре метода диагностики. У 234 мужчин была выявлена онкология.

Самую низкую точность выдало УЗИ. Этот метод диагностики выявил рак всего у 62% больных. ТРУЗИ оказалось более эффективным способом – обнаружило злокачественные образования у 77% исследуемых. Результативность МРТ без биопсии — 89%, с биопсией — 100%.

Томография — наиболее точный и эффективный диагностический метод, но все же чаще делают УЗИ, ТРУЗИ. Это связано с тем, что МРТ обладает большим количеством ограничений в проведении и немалой стоимостью.

Диагностику простаты проводят и другими методами:

  • ультразвуком – УЗИ;
  • трансректальным ультразвуком – ТРУЗИ.

Эти методы схожи по принципу действия, так как в их основе лежит ультразвук, который отражается от тканей. При обычном обследовании сканер УЗИ располагается в нижней части живота. Во втором – вводится ректально.

Что лучше и информативнее: УЗИ или ТРУЗИ? Датчик, расположенный в прямой кишке, дает более полное изображение органа. Но для проведения процедуры требуется специальные мероприятия:

  • клизма перед самым началом обследования;
  • отсутствие противопоказаний – острая стадия геморроя, трещины анального отверстия;
  • наполненный мочевой пузырь.

УЗИ простаты может оказаться более приемлемым методом, когда срочно требуется провести исследование, и нет времени на подготовку.

Если выбирать МРТ или УЗИ, то здесь используются оба метода. Обычно по очереди. Ультразвук дешевле, позволяет увидеть проблему в общих чертах. Далее приходит очередь томографии, чтобы поставить точный диагноз.

Кому рекомендована и когда нельзя проводить

Решение о проведении манипуляции принимает доктор. Она рекомендуется при подозрении на следующие патологии:

  • простатит любого характера;
  • аденома;
  • киста, конкременты, абсцесс;
  • аденокарцинома и остальные типы онкологии.

Диагностика способна навредить здоровью обследуемого при присутствии имплантов или металлических инородных тел. Если они имеются, нужно сообщить медицинскому работнику. Процедура не совершается:

  • при наличии дефибриллятора или электрокардиостимуляторы;
  • большие импланты из металла;
  • слуховой аппарат в барабанной полости;
  • хирургические клипсы;
  • встроенные трубки для ввода медикаментов.

Косвенными ограничениями являются:

  • патологии тяжелого характера в сердце;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • протезы сердечных клапанов;
  • инсулиновые помпы;
  • клаустрофобия.

Какая томография при простатите лучше

Трудности в совершении обследования могут возникнуть при наличии больших татуировок, выполненных краской, имеющей в составляющих металл. Сложности бывают в совершении манипуляции в отношении крупных мужчин. Иногда они не помещаются в аппарат.

При злокачественном новообразовании на мониторе аппарата МРТ видны плотные сгустки в железе, которые, согласно анатомическому строению органа, находиться там не должны. Диагностика дает возможность определить тип формирования: аденоидное, муцинозное, фиброзное.

Слабый резонирующий сигнал указывает на рак предстательной железы, образованный клетками с муцином. Благодаря такой информации становится легче подобрать эффективную схему терапии. Для определения характера новообразования (доброкачественный или злокачественный) после МРТ совершают биопсию (забор клеток или биоптата для изучения).

Показания к проведению томографии

Компьютерная томография предстательной железы – современный способ диагностики заболеваний простаты. В результате действия рентгеновского излучения специалист получает трехмерное изображение органа. С помощью специальных датчиков, которые подключаются к томографу, полученная информация трансформируется в компьютерное изображение.

Особенность диагностики заключается в отсутствии постороннего вмешательства, поскольку процедура неинвазивная и высокоинформативная. Она позволяет получать отчетливое изображение простаты, окружающей ее сосудисто-лимфатической системы и смежных тканей.

Показания

Компьютерная томография дает возможность врачу оценить все параметры железы: ее плотность, контуры, характер угла, топологические особенности. Также на томографическом изображении можно проанализировать состояние семенных каналов и пузырьков, равномерность расположения жировой клетчатки. Внутренние структуры простаты с помощью томографии оценить невозможно.

Предлагаем ознакомиться  Что означает присутствие лейкоцитов в сперме

КТ предстательной железы является составляющей комплексного обследования, при котором визуализируют состояние органов малого таза: прямой кишки, мочевика или мочеточника.

КТ простаты: показания, преимущества и риски метода

Показания к осуществлению компьютерной томографии следующие:

  • нарушение половой функции;
  • дисфункция мочеиспускательной системы;
  • тревога и переживание мужчин на фоне проблем с половой жизнью.

Целесообразность проведения этого вида сканирование определяет врач. КТ позволяет с высокой вероятностью выявить многие симптомы опасных заболеваний:

  • травматические повреждения органа, наличие инородных тел;
  • аденома простаты;
  • лимфоденопатия у мужчин на фоне онкологического процесса;
  • первые стадии рака простаты;
  • воспалительные процессы в мужской железе;
  • нарушенное кровообращение в тканях предстательной железы, наличие кровотечения;
  • предварительная диагностика органа перед применением лучевой терапии или контрольное наблюдение после нее.

Назначение КТ простаты может уберечь человека от осложненных состояний либо помочь врачу определить правильную схему лечения.

Противопоказания

Компьютерная томография простаты не вредит мужскому здоровью. В связи с этим строгих противопоказаний к проведению процедуры не существует. Есть лишь некоторые ограничения.

Аппарат имеет особенную конструкцию, поэтому в томограф можно поместить пациента с весом не более 150 кг. При обследовании больного с расстройством координации движения перед процедурой делают седативную премедикацию, чтобы человек спокойно перенес КТ.

Проводят также томографию с использованием контраста. Этот вид обследования тоже имеет противопоказания.

Контрастное сканирование не проводят мужчинам с диагностированной аллергией, поскольку может возникнуть непереносимость введенного вещества. Также проходить КТ с контрастом противопоказано людям с недостаточностью почек и сердца.

Подготовительные процедуры перед компьютерным сканированием нужно проходить с особым вниманием. Пациент должен начать готовиться к исследованию за двое суток. В этот период нужно строго придерживаться диетического рациона питания, из которого придется полностью исключить продукты, вызывающие активное газообразование.

Чтобы не возникало вздутия кишечника, дополнительно принимают специальные препараты. Чаще всего назначают Эспумизан. За сутки до начала диагностики пациенту дают выпить слабительные медикаменты. Затем ставят клизму для максимального очищения кишечника.

Обследования проводят натощак, поэтому пациент в день обследования не должен есть и пить. Непосредственно перед началом томографии мужчине следует переодеться в свободную одежду, не содержащую металлических пуговиц, заклепок и прочих элементов. Одежда должна быть удобной, поскольку томография может длиться до 30 минут.

Компьютерная томография предстательной железы проходит безболезненно, поскольку не предусматривает инвазивного вмешательства. Соответственно, мужчине нет причин опасаться процедуры.

После подготовки пациента укладывают на специальный стол. Вместе с этим столом врач задвигает больного в томограф и включает сам аппарат. На протяжении всего сканирования в комнате должен находиться только обследуемый.

Рентгенолог из соседней комнаты управляет работой оборудования и следит за пациентом через окно. Между больным и врачом связь ведется с помощью громкоговорителя.

Томограф оснащен рабочим элементом, который имеет вид кольца. Это кольцо вращается вокруг той области, где расположен больной орган. Аппарат работает шумно, издаются потрескивающие звуки. Рентгенолог должен предупредить мужчину об этом, чтобы тот не испугался во время процедуры.

Компьютерная томография с использованием контрастного вещества происходит несколько иначе. Контрастный усилитель дает возможность с высокой точностью выявить существующие патологии и определить особенности строения простаты, сосудистой сетки и окружающих лимфоузлов.

К примеру, томографическое сканирование рака простаты лучше осуществлять с применением контраста, поскольку он окрашивает все сосуды железы, контуры визуализуются намного отчетливее.

Таким образом, врачу гораздо проще обнаружить у пациента злокачественные и доброкачественные новообразования, различные кисты. Контрастное соединение нетоксичное для человека и полностью выводится из организма за 36-48 часов естественным путем.

Метод работы компьютерного томографа заключается в пропускании через человеческое тело рентгеновских лучей. Главной опасностью диагностирования является облучение. Но причин для переживаний нет, поскольку при сканировании доза облучения очень мала и представляет опасности для здоровья мужчины.

Риск возможен только в том случае, когда человек подвержен многократному сканированию. Радиация легко накапливается в организме, что может спровоцировать образование опухолей в разных частях тела.

Если пациенту показано повторное обследование, то процедуру лучше повторять минимум через месяц либо воспользоваться альтернативными методами диагностики, где рентгеновские лучи не применяются.

Нормальная предстательная железа на изображении имеет однородную плотность без разделения на доли. Здоровые семенные пузырьки симметричные, обладают тубулярной структурой. Их размеры не превышают 5 см. Они отделены от мочевика жировой прослойкой. Если прослойка отсутствует, то это может указывать на опухоль.

Увеличение объема простаты свидетельствует о доброкачественной гиперплазии. Активное накопление контрастного вещества в период 30 секунд после внутривенного введения – возможный признак наличия в простате очагов аденокарциномы.

Изменения на томографическом изображении, которые не характерны для хронического воспаления, могут говорить о развитии острого процесса.

В простате обнаруживаются небольшие зоны с пониженной плотностью – это признак острого простатита. Если зона больших размеров, значит в железе развивается абсцесс.

КТ простаты: показания, преимущества и риски метода

Острый простатит лечат курсом антибиотиков, а абсцесс простаты требует немедленного хирургического вмешательства.

Компьютерная томография, в отличие от магнитно-резонансной томографии, выявляет серьезные заболевания в короткие сроки.

Идентифицировать на компьютерном томографе структурные нарушения тканей внутри простатической капсулы невозможно. Наружная капсула и другие элементы простаты обладают одинаковой рентгенологической плотностью. Именно по этой причине не удастся отличить хронический простатит, начальные стадии злокачественной опухоли и доброкачественной гиперплазии.

Томографическое сканирование применяется в основном для получения точной информации о развитии опухоли, которая вышла за границы капсулы.

Только в редких случаях результатов томографии оказывается вполне достаточно для того, чтобы врач смог диагностировать патологические процессы в предстательной паренхиме.

К примеру, небольшие, но множественные участки, которые отличаются низкой плотностью, могут свидетельствовать о том, что в паренхиме развивается острый воспалительный процесс.

Большая область с низкой плотностью, сопровождающейся с деформацией простаты в целом или отдельных ее частей, указывает на абсцесс железы.

Главным преимуществом томографического сканирования предстательной железы является незначительная оператор-зависимость диагностики. Результат томографии, проведенной по стандартным параметрам, могут рассматривать и оценивать разные специалисты. При этом повторно проводить обследование не нужно.

Другие, не менее важные достоинства мультиспирального исследования:

  • достаточная скорость проведения обследования;
  • высокое пространственное разрешение;
  • возможность получить трехмерное и многоплоскостное изображение;
  • отсутствие оператор-зависимости;
  • доступность оборудования – аппараты установлены в большинстве клиник, а сама процедура стоит не слишком дорого.

Среди недостатков следует отметить применение рентгеновских лучей. Доза облучения при проведении процедуры небольшая и в случае однократного обследования вред здоровью отсутствует.

Предлагаем ознакомиться  Сборы для лечения простаты

Но если пациенту показано пройти несколько таких сканирований, то перед следующей процедурой должно пройти не менее одного месяца. Перерыв между прохождением нескольких томографий нужен потому, что радиация скапливается в организме и способствует развитию онкологии.

КТ предстательной железы врач назначает пациенту для подтверждения или опровержения наличия предполагаемого заболевания. Процедура длится сравнительно недолго, поэтому выявление патологии происходит в короткие сроки. Перед процедурой мужчине предстоит пройти ряд лабораторных анализов и дополнительных исследований. Также потребуется заранее подготовиться к томографии.

Полученные результаты врач расшифровывает и отдает на руки больному. Сканирование проходит безболезненно и не наносит вреда мужскому здоровью.

Подготовительные мероприятия и ход процедуры

К томографии нужно подготовиться, чтобы получить максимально точные данные:

  • за сутки до манипуляции отказаться от еды, которая может спровоцировать метеоризм: фрукты, бобы, овощи, злаковые, газировка, нектары, молочная продукция;
  • до диагностики принять препараты, препятствующие газообразованию;
  • вечером и утром перед МРТ ставится очищающая клизма (если нет проблем с органами ЖКТ, достаточно обычной дефекации);
  • за три-четыре часа до диагностики не употреблять никакую еду;
  • во время мероприятия мочевик должен быть заполнен: начать пить воду за пару часов до мероприятия;
  • за тридцать минут до МРТ принять спазмолитики;
  • если пациент испытывает сильное волнение перед процедурой, принять седативные лекарства.

КТ простаты: показания, преимущества и риски метода

Помимо всего перечисленного, мужчина должен еще и документально подготовиться к процедуре. Взять с собой на диагностику направление, снимки и все остальные бумаги с предыдущих обследований. Это поможет построить схему диагностики, чтобы она дала максимально точные результаты.

Из-за анатомического строения простату тяжело изучить (она имеет маленькие размеры и расположена глубоко). Поэтому при проведении МРТ используются вспомогательные приемы.

Обследуемого помещают в лежачей позиции на стол, задвигающийся в камеру, оснащенную высокочастотными магнитами. Их волны поглощаются тканями в разной степени. Появляющиеся колебания улавливают специальные датчики, а компьютер визуализирует их. Снимки выводятся на пленку.

Чтобы человек не двигался, его фиксируют подушками и ремнями. Это необходимо, чтобы результаты диагностики были максимально достоверными. От обследуемого требуется только лежать и не шевелиться. Процедура обычно длится не более тридцати минут.

Пациент может испытывать чувство дискомфорта в замкнутом пространстве. Если такое наблюдается, нужно сообщить медицинскому работнику. Он даст успокоительные средства.

С собой в кабинет нельзя брать:

  • пластиковые карты;
  • снимающиеся протезы;
  • булавки;
  • гаджеты.

Перед мероприятием обязательно снимаются браслеты, пирсинг, серьги и прочие украшения.

Перед проведением МРТ в вену вводится специальное вещество. Его цвет хорошо визуализируется на мониторе аппарата. Такой метод диагностики, как правило, применяется при подозрении на рак простаты.

Пациент предварительно сдает анализ на наличие аллергии на краситель и проходит исследование на тяжелые заболевания почек. Если результаты анализа отрицательные, то диагностику проводят. Процедура ничем не отличается от стандартной, за исключением предварительного вкалывания контрастного вещества.

В заключительную часть пищеварительного тракта вводят гнущийся провод из латекса. Методика дает возможность создать еще одно магнитное поле рядом с предстательной железой и лучше расценить положение. Катушку направляют в прямую кишку. Баллон надувают, фиксируя оборудование в нужном положении. После этого манипуляция совершается по стандартной схеме. В конце баллон сдувают, прибор убирают.

Бывают необходимы дополнительные снимки предстательной железы, процедуру повторяют. Дискомфорта мужчина не ощущает, только несильное давление в окончании пищеварительного тракта.

Во время процедуры ставят очистительную клизму для снижения чувства дискомфорта. Если у мужчины регулярно случаются запоры, ему дают слабительное.

Эта разновидность диагностики признана наиболее результативной. Она объединяет в себе положительные стороны всех остальных типов МРТ. Методика может выявить онкологию даже на начальных этапах развития. Вероятность ошибки при этом равна нулю.

Мультипараметрическая МРТ определяет местоположение и степень развития новообразования. Это помогает избежать лишних проколов и дополнительных обследований.

Цена процедуры зависит от мощности аппарата, его удобства для людей с большим весом и психологическими проблемами.

Проблема в том, что очередь формируется заранее и ждать можно около месяца.

Частные клиники устанавливают более высокие цены, но проводят обследования быстрее. Заключение специалиста можно получить через час после диагностики.

Расшифровка результатов

Оценка результатов обследования предстательной железы по шкале PI-RADS предназначена для определения наличия раковой опухоли. Как определить рак по данной системе:

  • оценка 1 означает наименьшую схожесть со злокачественным процессом;
  • 2 – новообразование вероятно доброкачественное;
  • 3 – принадлежность не определяется;
  • 4 – наверное злокачественное;
  • 5 – вероятнее всего раковая опухоль.

Диагностика рака предстательной железы основывается на результатах выше 3. МРТ аденомы простаты – на уровне 2 и 3.

Биопсия простаты и классификация по шкале Глисона позволит подтвердить принадлежность опухоли к одному из видов.

КТ простаты: показания, преимущества и риски метода

Чтобы получить результаты томографии, рак диагностируют гистологически, отщипывая небольшой кусочек ткани для исследования.

Разница во времени между двумя процедурами должна составлять не менее 4 недель.

Томографию можно делать до биопсии. Диагноз будет поставлен быстрее. Обследование с помощью томографа после биопсии предстательной железы займет больше времени.

Томограмму анализирует специалист. Однако при необходимости это можно сделать и самостоятельно:

  • при доброкачественной гиперплазии на изображении наблюдается асимметричное и симметричное разрастание клеток органа с сохранением очертаний;
  • при простатите железа увеличивается в размерах, но ее контуры нечеткие, в отличие от аденомы (это происходит из-за слабого кровенаполнения от венозного сплетения);
  • при онкологии на снимке виднеются единичные или множественные опухоли, локализацию имеют точечную или выходят за пределы капсулы железы.

Расшифровку результатов лучше доверить квалифицированному медицинскому работнику. Самостоятельно можно сделать это неправильно. Из-за этого начать неэффективную терапию или подумать, что патологии нет и упустить драгоценное время, необходимое для лечения.

Преимущества МРТ

Для выявления структурных изменений в тканях простаты обычная КТ малоинформативна. Для получения относительно четкого изображения сканирование следует проводить на мультиспиральном томографе с динамическим контрастированием.

Томограммы можно рассматривать в мягкотканном и костном окнах. В первом случае видны поражения тела простаты и окружающих ее органов, во втором – костные ткани. При сканировании в неконтрастном (нативном) режиме можно рассмотреть естественные очертания простаты, рентгеновскую плотность ее тканей, кальцификаты в теле и сосудах.

При введении в вену контрастного вещества плотность ткани существенно возрастает, можно рассмотреть зональную конфигурацию простаты, ее капсулу, заднюю стенку мочевого пузыря.

Железистые доли, фиброзно-мышечные области и внутренняя капсула железы имеют примерно одинаковую плотность, поэтому ренгтеновские лучи без контраста их не различают. Для усиления четкости отдельно контрастируют кишечник, для чего пациент принимает препарат перорально (таблетка или раствор).

Предлагаем ознакомиться  Массаж простаты дома мужу для кайфа пальцем и прибором: как правильно делать

КТ простаты: показания, преимущества и риски метода

КТ позволит увидеть степень распространения опухоли, но отличить рак от хронического простатита или аденомы с помощью данного метода невозможно.

МРТ сочетает в себе достоинства ТРУЗИ и КТ. Важным преимуществом КТ является возможность проведения исследования при наличии в теле пациента металлических магнитящихся предметов, МРТ в таких случаях не делают.

Что лучше и чем отличается исследование КТ от МРТ рассказывает врач-рентгенолог Наталья Игоревна Петровская

КТ простаты чаще всего назначают при уже диагностированном раке для оценки распространения опухоли на близлежащие ткани, поиска пораженных лимфоузлов, а также для планирования области хирургического вмешательства либо лучевой терапии. Для первичного скрининга рака простаты метод КТ не подходит, он является уточняющим.

КТ простаты занимает гораздо меньше времени, чем МРТ, поэтому его используют в экстренной урологии, когда в короткие сроки необходимо отличить паренхиматозный простатит от абсцесса. Последний требует срочного хирургического вмешательства.

Нежелательно проводить КТ простаты ранее, чем через 8 недель после биопсии, поскольку в течение данного времени сохраняется постравматическое воспаление самой железы и тканей вокруг нее.

Поскольку без контрастного вещества КТ простаты практически неинформативно, то к противопоказаниям к проведению процедуры относятся патологии, на фоне которых введение контраста опасно:

  1. Тиреотоксикоз (дисфункция щитовидной железы), сахарный диабет.
  2. Дисфункция почек.
  3. Аллергия на йодсодержащие препараты.
  4. Бронхиальная астма.
  5. Обострение хронических заболеваний.

Если пациент уже получает лучевую терапию, то врач должен рассчитывать дозировку при назначении КТ простаты.

За сутки до КТ необходимо исключить алкоголь и газообразующие продукты (свежие овощи, сливы, яблоки, хлеб, бобовые), за 4 часа нужно воздержаться от приема пищи и воды. За 48 часов необходимо прекратить прием токсичных для почек и печени препаратов.

КТ простаты: показания, преимущества и риски метода

Если требуется контрастирование кишечника, то пациенту заранее выдают препарат, который он должен будет принять вечером и утром перед процедурой. С утра также желательно очистить кишечник при помощи клизмы.

Пациента укладывают на спину (руки за головой) на томографический стол, устанавливают внутривенный катетер с автоматическим инъектором (вещество будет вводиться само).

Томограф и инжектор для введения контраста

Сканирование при диагностике простаты производят по нескольким направлениям:

  • От подвздошных костей до седалищных бугров для исследования малого таза;
  • От диафрагмы и ниже для выявления сопутствующих патологий;
  • Органы брюшной полости и грудной клетки для поиска метастатических очагов.

Снимки простаты делают до введения контрастного вещества и в нескольких фазах его распространения в тканях. После введения контраста во рту может появиться металлический привкус – это нормально. При ощущении головокружения, затруднении дыхания и других нетипичных явлениях следует немедленно сообщить врачу.

Результаты

Снимки пациенту могут выдать сразу после процедуры, описание будет готово на следующий день (в ряде учреждений выдают через 1-2 часа).

КТ простаты: показания, преимущества и риски метода

КТ-анатомия простаты: 1 – мочевой пузырь; 2 – головка бедренной кости; 3 – прямая кишка; 4 – внутренняя запирательная мышца; 5 – лонная кость; 6 – простата; 7 – ягодица.

Здоровая простата на КТ-снимках выглядит как эллипсовидный участок с однородной плотностью, возможно вкрапление кальцинатов (это не страшно). Семенные пузырьки симметричны, до 5 см каждый. От мочевого пузыря их отделяет прослойка жировой клетчатки. При разрастании опухоли она отсутствует.

При остром простатите в теле железы фиксируются небольшие области сниженной плотности. Абсцесс диагностируется в случае, если этот участок обширный, а доля при этом деформирована.

При аденоме увеличение объема простаты носит равномерный характер (обе доли сопоставимы по размеру). Если половины увеличены неравномерно, несимметричны, с одной стороны деформация более выражена, то есть повод подозревать аденокарциному (рак).

Опухоль в теле простаты выявляют на снимках, сделанных через 25-30 секунд после введения контраста. Новообразования активно накапливают вещество и на некоторое время выделяются из общего фона.

КТ простаты: показания, преимущества и риски метода

Признаком распространения опухоли простаты на другие органы является отсутствие жировых прослоек, увеличение одного из семенных пузырьков.

О поражении лимфоузлов свидетельствует их увеличение в размере. КТ-норма диаметра составляет 15 мм. Если лимфоузел не увеличен, определить его поражение при помощи КТ невозможно, результат может быть ложноотрицательным. При просмотре снимков в костном режиме можно увидеть метастатические поражения костей.

Низкодифференцированная карцинома (при низком уровне ПСА)

ПЭТ-КТ

Существует более точный тип исследования – ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография в сочетании с КТ). Суть метода: в организм посредством инъекции радиофармпрепарата вводят радиоактивные изотопы, которые распределяются по организму и посылают гамма-излучение, которое улавливают расположенные вокруг тела детекторы аппарата.

ПЭТ-КТ система (к потолку крепится инъекционный насос для введения контраста)

Аппарат считывает сигналы, компьютерная программа преобразует их в цветные светящиеся зоны, не имеющие четких границ. Для их обозначения на изображение накладывается снимок КТ. Чем больше фармпрепарата накопила ткань, тем ярче она подсвечивается. Склонность к повышенной концентрации изотопов характерна для онкологических опухолей.

Преимущества ПЭТ-КТ:

  • Позволяет отследить метаболизм в тканях на клеточном уровне;
  • Определяет злокачественные новообразования на нулевом уровне, находит опухоли размером мене 1 мм;
  • Сканирует сразу все тело и обнаруживает метастазы любого размера и локализации;
  • Отличает опухоль от гематом, некрозов, полученных вследствие облучения простаты (лучевой терапии).

Снимок ниже наглядно демонстрирует преимущества ПЭТ-КТ для диагностики рака простаты:

  1. На первом (слева направо) − КТ-снимок простаты с контрастом. Стрелкой показана опухоль, которая сливается со здоровыми тканями.
  2. На втором – только ПЭТ-изображение. Опухоль простаты ярко подсвечивается, только определить ее положение и границы нельзя.
  3. На третьем – результат совмещения обоих методов, на котором четко видна опухоль простаты.

Фиксировались случаи, когда КТ и МРТ показывали наличие опухоли только в границах простаты, но расширенное обследование при помощи ПЭТ-КТ выявляло отдаленные метастазы. Этот факт кардинально меняет тактику лечения.

КТ простаты: показания, преимущества и риски метода

Для точной диагностики метастазов в качестве реагирующего вещества применяют ПЭТ с ПСМА – простатспецифический мембранный антиген, который прикрепляется к опухолевым клеткам, где бы они ни локализовались.

Магнитно-резонансная томография обладает следующими преимуществами перед другими методиками:

  • отсутствует ионизирующее облучение, исключена вероятность канцеро-, мутагенеза;
  • процедура абсолютно безопасна и безболезненна для обследуемого;
  • обладает высокой точностью определения патологических изменений в предстательной железе;
  • быстрое предоставление результатов: через тридцать минут они уже будут готовы;
  • дает возможность обнаружить отек тканей;
  • диагностика совершается в любой проекции.

При помощи диагностической методики МРТ находят воспаление, аденому простаты. Рак очень тяжело обнаружить на начальных этапах формирования, однако томография позволяет это сделать.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector