Импотенция
Назад

Хирургическое лечение паховой грыжи у женщин

Опубликовано: 22.04.2020
Время на чтение: 8 мин
0
10

Операция – единственный способ полного излечения

Паховая грыжа образуется в результате проникновения брюшины – слизистой оболочки, выстилающей брюшную полость изнутри, и органов брюшной полости – в паховый канал.

Чтобы избавить мужчину от патологии, применяется операция грыжесечения, которая может проводиться открытым или эндоскопическим способом.

Открытый способ

При открытой операции ткани над областью пахового канала и брюшина в области грыжи рассекаются, а составляющие грыжу органы, если они не были ущемлены на момент операции, возвращаются обратно в брюшную полость. После этого брюшину прошивают нитками в области грыжевых ворот, а ту часть слизистой оболочки, которая образовывала грыжевой мешок, отсекают.

На втором этапе хирург укрепляет стенки пахового канала, чтобы не допустить рецидива в будущем. Это выполняется либо при помощи собственных тканей, например, сухожильной пластинки наружной косой мышцы живота, либо посредством специальных сетчатых трансплантатов из биологических или искусственных материалов.

Альтернативой открытому способу лечения патологии у мужчин является эндоскопическая операция.

При ее хорошем исполнении восстановление организма происходит быстрее и легче, так как вместо широкого разреза тканей над паховым каналом совершается лишь 4 прокола передней брюшной стенки.

Недостатки эндоскопического лечения паховых грыж:

  • больший риск осложнений и рецидива недуга;
  • необходимость применения общего наркоза (при открытой операции лечение может выполняться под местной анестезией).

До проведения операции любые тяжелые упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса – противопоказаны, так как они увеличивают внутрибрюшное давление и провоцируют возникновение невправимой или ущемленной грыжи (что осложняет течение паховой грыжи и создает прямой риск жизни человека).

И мужчинам, и женщинам с неоперированной паховой грыжей можно поднимать вес лишь не более 5 кг.

Применение бандажа

К сожалению, далеко не всегда есть возможность сделать операцию. Противопоказанием к ней могут стать тяжелые соматические заболевания или отказ пациента от хирургического вмешательства.

alt

В таких случаях мужчина может носить специальный бандаж: он остановит дальнейшее увеличение размеров грыжи и предупредит ее ущемление. Ношение бандажа не является лечением как таковым и не заменяет операции, а его длительное использование приводит к ослаблению мышц брюшного пресса и может усугубить течение паховой грыжи.

Современный взгляд на терапию паховой грыжи без операции

Столетие назад американскими учеными предпринимались попытки лечения грыжевого выпячивания в паху у мужчин без операции. С этой целью в область пахового канала вводились препараты, вызывавшие огрубение, рубцевание грыжевого мешка. Эксперимент закончился неудачно: у многих пациентов развились тяжелые осложнения, такие как кровотечения, инфекции и рубцевание семенного канатика.

К сожалению, сузить сам паховый канал или настолько укрепить его с помощью лекарственных препаратов и лечебной гимнастики, чтобы навсегда устранить даже вправляемую паховую грыжу, практически невозможно. А если паховая грыжа уже возникла и самостоятельно не вправляется – хирургического лечения тем более не избежать.

В домашних условиях будет полезно делать лечебную гимнастику – бережное укрепление мышц живота физическими упражнениями, не вызывающими выраженного повышения внутрибрюшного давления. Регулярные тренировки помогут укрепить переднюю брюшную стенку и таким образом увеличат переносимость нагрузок в случае, если грыжевое выпячивание возникало при натуживании.

Предлагаем ознакомиться  Болит яичко после операции паховой грыжи

Чтобы успешно лечить патологию, все упражнения нужно выполнять трижды в день: утром, днем и вечером.

Удаление паховой грыжи

Избыточный вес приводит к развитию достаточно большого количества заболеваний у женщин. Одним из самых опасных среди них является паховая грыжа. Она представляет собой выпячивание жировой клетчатки вместе с элементами кишечника, яичником или частью маточных труб. Стоит отметить, что развитие такой патологии может быть связано не только с ожирением, но и рядом других причин.

Хирургическое лечение паховой грыжи у женщин

Методы диагностики паховой грыжи

Помимо сбора анамнеза для выявления такой патологии врачи назначают ряд обследований. Наиболее эффективными методами обнаружения паховой грыжи являются:

  • герниография;
  • УЗИ брюшной полости и грыжевого образования;
  • ирригоскопия.

Такие обследования уточняют результаты друг друга, поэтому проведение каждого из них является необходимым для получения полной информации о развитии заболевания.

Причины развития

Спровоцировать появление такой патологии может много факторов. Наиболее распространенными причинами паховой грыжи у женщин являются:

  • роды;
  • ожирение;
  • сильные приступы кашля;
  • запоры;
  • поздние беременности.

Также вызвать появление такого заболевания могут избыточные физические нагрузки. К ним относится не только поднятие тяжестей, но и усиленная работа над прессом в тренажерном зале.

Симптомы паховой грыжи

Основным признаком развития такой патологии является появление объемного образования в нижней части брюшной области. Кроме того при этом заболевании наблюдаются сильные острые и ноющие боли в нижней части живота. Они сигнализируют о необходимости провести срочное удаление паховой грыжи у женщин.

Стоит отметить, что симптомы этого заболевания зависят от того, какой орган выходит в паховый канал. При выпячивании кишечника пациенток обычно мучают запоры, а при защемлении яичников и маточных труб сильные боли во время менструации. Также при такой патологии наблюдается учащенное мочеиспускание. На начальных стадиях заболевания грыжа легко вправляется в брюшную полость. В запущенных случаях каждое прикосновение к бугорку может вызывать сильные болевые ощущения.

Наиболее эффективным методом устранения такой патологии является хирургическое вмешательство. Но лечение паховой грыжи у женщин без операции тоже позволяет уменьшить воспаление и устранить многие симптомы. Для этого рекомендуют использовать следующие средства:

  • специальные мази;
  • настой из листьев крыжовника;
  • отвары из листьев василька.

Также достаточно эффективными могут оказаться массаж и иглотерапия. Однако они дают лишь временный эффект. Избавиться от такой патологии навсегда можно только при помощи хирургического вмешательства.

Показание к операции при паховой грыже – это наличие самой грыжи. Только хирургическое лечение может избавить пациента от недуга. Даже не надейтесь, что «пройдет само» – оттягивание обращения к хирургу только увеличит риск ущемления.

Операция при паховой грыже – одна из наиболее отработанных в общей хирургии, ее в состоянии провести любой интерн (выпускник мед. ВУЗа, который только начал работать по специальности). Обычно пациенты хорошо переносят вмешательство, осложнения возникают редко.

В типичных случаях операция дает полное пожизненное излечение. Правда у человека два паховых канала, и удаление выпячивания с одной стороны паха совсем не гарантирует от ее появления с другой.

Строение паховой грыжи

Показание к данной операции по удалению – это присутствие самой грыжи, никаких других условий не требуется.

Если выпячивание хорошо вправляется и не имеет признаков воспаления, то хирургическое вмешательство выполняют в плановом порядке. Перед процедурой проводят определенную медицинскую подготовку пациента для профилактики возможных осложнений, которая занимает до нескольких недель.

Если же произошло ущемление или возникла кишечная непроходимость, то хирургическое вмешательство проводят по экстренным показаниям: немедленно после установления диагноза.

Предлагаем ознакомиться  Массаж простаты самому себе дома: как массировать простату

Противопоказания к плановой операции по удалению паховой грыжи такие же, как и к любым другим хирургическим вмешательствам:

  • лихорадка любого происхождения;
  • острые инфекционные процессы либо обострение хронических;
  • выраженная почечная, сердечная, дыхательная или печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • преклонный возраст;
  • нарушения в системе свертывания крови;
  • острый период инфаркта либо инсульта.

Экстренная операция при выпячивании в паху противопоказаний не имеет, однако и риск возможных осложнений вырастает на порядок.

Обезболивание

Во времена СССР плановые хирургические вмешательства при данной патологии проводили под местной анестезией в 80% случаев. Сегодня все чаще используют общее обезболивание – наркоз. Да и безопасность наркоза в наши дни возросла в разы.

Хирургическое лечение паховой грыжи у женщин

Экстренную операцию почти всегда проводят под общей анестезией.

Паховая (косая, прямая) грыжа – это состояние, при котором внутренние ткани и органы брюшной полости (например петли кишечника, внутренний жир, т.е. сальник, редко стенка мочевого пузыря, у женщин придатки) выходят наружу под кожу передней брюшной стенки паховой области. Грыжевыми воротами в этом случае могут быть, как естественные отверстия, с которыми мы родились, так и приобретенные слабые места.

Это самый распространенный вид оперативных лечений. К примеру, она диагностируется у 2% мужского населения планеты. Женщин страдают от этого заболевания в 2 раза реже.

На 1000 мужских грыж по статистике приходится: 97% паховых, 2% бедренных, 1% пупочных. У женщин совсем другая статистика: 50% паховые, 34% бедренные, 16% пупочные.

Косая паховая грыжа

Анатомически на передней брюшной стенке имеется так называемая наружная ямка. В процессе развития организма, в этой области формируется внутреннее кольцо, через которое у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин круглая связка матки. Косая паховая грыжа выходит из брюшной полости как раз через это кольцо. В дальнейшем идет вместе с канатиком через канал и выпячивается через наружное паховое кольцо в область мошонки.

Косые, в свою очередь бывают врожденные и приобретенные.

Схематически отличия следующие. Если грыжевой мешок (выпячивание брюшины, которая покрывает брюшную полость изнутри) соединяется с оболочками яичка в единое целое, т.е. яичко находится в самом грыжевом мешке, то это грыжа врожденная. Связано это с индивидуальными особенностями формирования организма на ранней стадии развития. С такой грыжей человек рождается. Поэтому она и называется врожденной.

Если грыжевой мешок никак не связан с оболочками яичка, то она приобретенная. Соответственно и формируется она в процессе жизни.

Для этого необходимо сочетание многих или нескольких факторов (см. причины образования грыж). Тем не менее, оба варианта подлежат лечению.

Прямая паховая грыжа

На передней брюшной стенке ближе к лонному сочленению имеется еще одно слабое место, так называемая внутренняя ямка. Если грыжа выходит через эту область, то она является прямой. Прямая грыжа может быть только приобретенной и ее необходимо лечить. Она, в отличие от косой, не имеет склонность опускаться в полость мошонки.

ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ

  • припухлость в паховой области (как правило очень хорошо заметное у худых людей)
  • чувство дискомфорта или ощущение какого-то эластичного образования, которое появляется стоя при физической нагрузке, кашле и исчезающее в положении лежа.

Да конечно же первым делом прийти на консультацию перед лечением к специалисту.

У нас вы получите исчерпывающую информацию и ответы на все ваши вопросы

  • Есть ли у вас грыжа, или её нет
  • Какой вид оперативного лечения показан в вашем случае
  • Какой вид анестезии оптимален в вашем случае
  • Как будет происходить послеоперационный период и последующий реабилитационный период
  • Когда вы вернетесь к обычному ритму жизни
Предлагаем ознакомиться  Операция по удалению аденомы простаты, аденомэктомия

Далее, если вы согласились на оперативное лечение у нас в клинике

  • Мы согласовываем дату
  • Вы за 7-10 дней до даты операции проходите комплексное предоперационное обследование
  • Поступаете в стационар в день операции
  • Оперативное лечение проводится в день госпитализации
  • Вписываетесь из стационара на следующее утро после операции

Как будет проходить послеоперационный и последующий реабилитационный (восстановительный) период

  • Встаёте в ближайшие часы после операции ( зависит от вида анестезии)
  • Последующие 3-4 дня после лечения — обычный прогулочный режим (прогулки, магазины, офисная работа)
  • 4-5 день — пробежка, вождение автомобиля
  • 7-10 день- расширение физической нагрузки, начало занятий в спортзале (согласно рекомендациям хирурга)
  • 20-30 день — полная трудовая и спортивная реабилитация. В можете заниматься физическим трудом в полном объеме без ограничений или выступать на соревнованиях.

Лечение паховой грыжи

Удаление паховой грыжи проводится хирургическим путем и направлено на восстановление анатомического расположения внутренних органов. Заболевание чаще встречается у мужчин из-за особенностей строения пахового канала, в котором проходит семенной канатик. Лечение необходимо начинать при появлении первых признаков патологии, чтобы избежать осложнении в виде ущемления и некроза грыжевого мешка.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ. Работает по таким направлениям: маммопластика, липосакция, абдоминопластика, блефаропластика, контурная и объемная пластика.

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий хирург, врач высшей квалификации. Член общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ). Работает по таким направлениям: маммопластика (увеличение груди), редукционная маммопластика (уменьшение груди), лечение (удаление) гинекомастии, блефаропластика (пластика век), отопластика (пластика ушей), абдоминопластика (пластика живота), липосакция (живота, бедер).

Диагностика

Паховая грыжа представляет собой расширение пахового канала, вследствие чего внутренние органы частично выпячиваются за пределы брюшной полости. Паховый канал – это щелевидное пространство (в норме 4-4,5 см длиной), располагающееся между мышцами, фасциями и связками паховой области.

Данное заболевание у мужчин встречается приблизительно в 6 раз чаще, чему у женщин. Среди грыж брюшной стенки паховые – самые распространенные.

Цены на услуги

Услуга Цена
Оперативное лечение грыжи (паховая, пупочная, белой линии живота) 32000 a
Оперативное лечение рецидивной грыжи (паховая, пупочная, белой линии живота) 36000 a
Оперативное лечение паховой грыжи (пластика собственными тканями) 28000 a
Оперативное лечение паховой грыжи (пластика сетчатым имплантом, без стоимости импланта) 30000 a
Оперативное лечение паховой грыжи односторонней (лапароскопическая) без стоимости расходных материалов 35000 a
Оперативное лечение паховой грыжи с двух сторон (лапароскопическая) без стоимости расходных материалов 60000 a
Анестезия
Консультация врача-анестезиолога-реаниматолога, первичная 900 a
Вид и стоимость анестезии уточняет врач-анестезиолог на консультации

Врачи хирурги

alt

При физикальном обследовании: отмечалась выраженная деформация ногтевой пластинки 3-го пальца правой кисти в виде волнообразной девиации, с врастанием в боковой валик по типу «шипа розы», с наличием отека бокового валика.

На основании клинико-анамнестической картины установлен клинический диагноз: Вросший ноготь 3 пальца правой кисти на фоне посттравматической деформации ногтевой пластинки.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector