Импотенция
Назад

Инфекционные причины возникновения рака простаты у мужчин

Опубликовано: 13.04.2020
Время на чтение: 40 мин
0
5

Функции простаты в организме мужчины

Чтобы понимать, какие последствия может вызвать в простате рак, необходимо знать некоторые факты о строении и выполняемых этим органом функциях.

Предстательная железа является составным элементом эндокринной системы мужчины. Этот небольшой орган, не превышающий 4 см, локализуется в малом тазу. Передняя стенка органа соприкасается с дном мочевого пузыря, задняя - с передней стенкой прямого кишечника.

Простата размещена вокруг мочеиспускательного канала. Забегая вперед можно отметить, что увеличенное вследствие опухоли тело железы оказывает давление на уретру, что ведет к нарушению мочеиспускания у пациента.

Снаружи простата окружена соединительной тканью. Тело железы поделено на маленькие структурные фрагменты - 30 - 50 железок - эластичными перегородками. Различают правую, левую и среднюю часть предстательной железы. Орган секретирует так называемый простатический сок, который участвует в обеспечении половой функции мужчины.

Железа продуцирует секрет постоянно, но выделяется он только в момент эякуляции через мочеиспускательный канал.

Простата необходима для выполнения следующих функций:

  • Участие в образовании и дозревании сперматозоидов (сперматогенезе).
  • Повышение жизнестойкости и подвижности сперматозоидов.
  • Влияет на качественный состав семенной жидкости и ее извержение.
  • Оказывает непосредственное влияние на процесс мочеиспускания (в частности, способность задерживать урину).
  • Предотвращение попадания инфекционных агентов из уретры в верхние мочевыводящие структуры.

При раке простаты продолжительность и качество жизни пациента зависят от того, на какой стадии было диагностировано заболевание. К сожалению, прогноз зачастую неблагоприятный. Причиной тому выступает выявление онкологического процесса на поздних стадиях и метастазирование опухоли на ранних этапах болезни.

Рак простаты

Предрасполагающими к развитию рака предстательной железы считаются следующие факторы:

  • отягощенная наследственность;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • возраст старше 50 лет;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • иммунодефицитные состояния;
  • несоблюдение принципов здорового питания;
  • нерегулярная половая жизнь.

Хронические воспалительные заболевания предстательной железы считаются главной причиной развития опухолевого процесса в органе. Тканевые изменения происходят в связи с наличием следующих состояний:

  • Простатит. Нарушает микроциркуляцию крови в простате, вызывая воспалительный процесс.
  • Аденома простаты. Считается доброкачественным новообразованием. Без лечения патология может приобрести злокачественное течение, которое выражается в формировании опухоли.
  • Аутоиммунные заболевания. Бесконтрольное деление клеток возникает в результате аутоиммунного процесса. Собственные клетки организма воспринимаются как чужеродные.
  • Гормональный дисбаланс. В связи с тем, что рак простаты является гормонозависимой опухолью, любые колебания уровня мужских половых гормонов могут повышать риск развития онкологического образования.

Отдельно врачи выделяют предраковые заболевания. Их бесконтрольное течение может привести к развитию опухоли простаты:

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Клеточное деление может приобрести злокачественный характер.
  • Атипичный аденоз. Характеризуется формированием узловых образований, клеточное деление в которых может подвергнуться мутации. В результате формируется опухолевый очаг.

В связи с этиологическими причинами, злокачественная опухоль в простате появляется по генетической предрасположенности. По статистическим данным болезнь появляется чаще у европейцев или американцев, намного реже болеют мужчины азиатских стран.

Сегодня врачам трудно сказать точно о том, какие факторы вызывают болезнь, питанием, неправильным образом жизни, вредными привычками или чем-нибудь другим. Большинство врачей утверждает о том, что патологические процессы происходят от приема пищи, которая жирная и имеет высокую калорийность. Она провоцирует развитие злокачественной опухоли железы.

В категорию риска входят представители сильной половины, которые употребляют много молочных продуктов, мясо, сыр. Не нужно употреблять много яиц в повседневном рационе. Стоит заметить, что вегетарианцы рискуют намного меньше.

Если в организме по каким-то причинам возникает недостача селена или цинка, то возникает повышение риска возникновения рака. Происхождение патологических процессов в большинстве случаев можно определить по функциональности железы и концентрации андрогенов в составе сыворотки, взятой из общего состава крови.

Фото: Патогенез во время рака простаты

Возникновение или развитие рака не зависит от уровня активности половой жизни мужчины. Если уровень гормонов находится в норме, то предстательная железа находится в полном порядке. Если мужчина становится старше, то в простате увеличивается выработка редуктазы. Данный фермент отвечает за трансформацию тестостерона в дигидротестостерон.

При образовании достаточного количества дигидротестостерона - инсулиноподобный фактор может перестраиваться в  аутокринное воздействие на стромальные клетки. В это время дозревают клетки эпителия простаты, где происходит усиленная выработка РНК белка. Таким образом, при повышенной выработке дигидротестостерона, возникает риск появления злокачественных патологических процессов.

Тубулярные раковые образования чаще могут возникать в узких каналах ткани простаты, которые имеют повышенное содержание эпителия. Развитие альвеолярного рака происходит в концевых отделах железы, такая форма еще называется дифференцированной.

Рак предстательной железы – онкологическое заболевание, которое по частоте занимает третье место после рака легкого и рака желудка. Зачастую раком простаты болеют мужчины в возрасте 60 лет и старше, но в последнее время данная патология значительно «помолодела». К сожалению, в результате длительного периода бессимптомного течения опухоль обнаруживают только на III-IV стадии.

Основные причины рака простаты у мужчин:

  • 1. Возраст мужчины.
  • По статистике, около 2/3 случаев заболевания приходятся на возраст старше 60-65 лет, и только около 10% случаев возникновения рака простаты приходится на возраст моложе 60 лет.

  • 2. Расовая принадлежность.
  • Первое место по частоте встречаемости данного заболевания занимают США. Напротив, в странах Африки и Азии наблюдается самая низкая заболеваемость.

  • 3. Наличие в семье случаев рака простаты (наследственный фактор).
  • Так, если в семье кто-либо из мужчин болен или болел раком простаты (дед, отец, брат), то это увеличивает шанс заболевания в 2-10 раз. Также, есть данные о том, что наличие в семье случаев рака молочной железы повышает риск развития рака предстательной железы.

  • 4. Продукты питания.
  • Повышенное количество в пище жиров животного (кроме рыбьего) происхождения также повышает риск развития рака простаты.

  • 5. Заместительная терапия тестостероном.
  • Тестостерон не только может привести к развитию рака простаты у лиц с предрасположенностью, он также противопоказан при уже имеющейся опухоли, так как способствует ее росту.

  • 6. Дефицит витамина D.
  • Витамин D воздействует на генетическую информацию раковых клеток, угнетает их бесконечное деление и стимулирует дифференциацию. Также, ученые утверждают, что витамин D предотвращает метастазирование и вызывает гибель клеток новообразования.

  • 7. Влияние на организм вредных условий труда.
  • Учёными из Западной Вирджинии (США) было проведено исследование, в ходе которого было выявлено токсическое и канцерогенное воздействие металла кадмия на организм. Этот металл применяется в производстве батареек и некоторых красок. Также в небольших количествах кадмий содержится в сигаретах и некоторых продуктах питания.

До недавнего времени бытовало мнение некоторых ученых по поводу того, что вазэктомия (стерилизация путем перевязки или удаления участка семявыносящих протоков) приводит к развитию рака простаты. Однако, 19 сентября 2016 года в «Журнале клинической онкологии» специалистами Американского онкологического общества, проведшими масштабное исследование, был сделан вывод, что вазэктомия никак не влияет на возникновение рака простаты.

Для того, чтобы устранить причины рака простаты у мужчин, не связанные с наследственностью, необходимо употреблять в пищу белое нежирное мясо и рыбу, витамины (особенно витамин Е, С и А), селен, свежие овощи, богатые клетчаткой, фрукты и ягоды (особенно голубику), кисломолочные продукты. Обязательно необходимо снизить до минимума или исключить содержание в рационе жиров животного происхождения (свинину, говядину, сало, натуральное сливочное масло).

Помимо диеты следует больше двигаться, отказаться от сидячего образа жизни, курения и чрезмерного употребления спиртных напитков.

Инфекционные причины возникновения рака простаты у мужчин

Признаки рака простаты у мужчин на ранних стадиях, вплоть до стадии Т2b, отсутствуют. Это связано с тем, что опухоль начинает свой рост с отдаленных участков железы и ей нужен определенный размер для создания помех в функционировании других внутренних органов.

Первая стадия опухоли – это когда ее выявляют абсолютно случайно, при различных хирургических вмешательствах, по поводу любых заболеваний предстательной железы. А такое бывает крайне редко, менее чем в пяти процентах случаев. На стадии T2a опухоль не обнаруживается при ручном исследовании, а, следовательно, злокачественное новообразование не имеет достаточных размеров для оказания давления на какие-либо окружающие структуры.

Новообразования на данной стадии, до того, как возникли первые признаки рака простаты у мужчин, выявляется при прохождении профилактических, ежегодных осмотрах. Поэтому, очень важно не упускать возможность пройти данное обследование, тем самым пациент может избавить себя от необходимости тяжелого и длительного лечения в будущем.

Исходя из написанного в данной статье можно сказать, что признаки и симптомы данной патологии у всех индивидуальны, а манифестация болезни может происходить самым разным способом. Очень сильно все зависит от того, когда мужчина обратит свое внимание на беспокоящие его симптомы и как скоро обратиться к врачу. Таким образом, при таком заболевании, как рак простаты, симптомы, признаки, лечение, прогноз, будут зависеть от стадии патологического процесса.

Правильно и вовремя проведенное лечение позволяет добиться уровня десятилетней выживаемости более 90%.

Рак простаты: причины возникновения и как с ними бороться

Точные причины рака почки у мужчин и у женщин до конца не установлены, но точно установлены многие факторы риска, которые могут способствовать возникновению заболевания. Эти факторы риска включают в себя:

  • Постоянный контакт с лакокрасочными изделиями. Профессии, которые связаны с постоянным контактом с красками и ароматическими углеводами, повышают риск развития рака почки.
  • Употребление наркотических препаратов. Точно доказано, что длительное употребление амфетамина, в большинстве случаев, приводит к развитию рака почки.
  • Прием диуретиков. Многие авторы описывают закономерность употребления диуретических препаратов и возникновения опухолей почки.
  • Табакокурение.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Сахарный диабет.

По распространенности такое заболевание, как рак предстательной железы, можно сопоставить с онкологическими патологиями груди и половых органов у женщин: это наиболее часто встречающееся место развития опухоли в мужском организме.

При этом у темнокожих мужчин рак предстательной железы диагностируется в 1,5 раза чаще, чем у светлокожих; у азиатов данная патология встречается в 2 раза реже, чем у мужчин европеоидной расы.

Кроме расовой принадлежности, на развитие злокачественного образования в простате влияет возраст мужчины. В группу риска попадают люди старше 35 лет, так как по достижении этого возраста вероятность развития рака простаты у мужчин составляет 1:10000.

Hands

После 60 лет вероятность возрастает до одного случая на сотню, после 75 карцинома обнаруживается у каждого восьмого представителя сильной половины человечества. Такая ситуация вынуждает представителей ВОЗ настоятельно рекомендовать мужчинам старше 50 лет регулярно обследоваться на предмет развития онкологического процесса в предстательной железе.

Со временем оказалось, что все не так просто: у большинства мужчин с данным диагнозом уровень этого полового гормона не только не выше, но и ниже, чем в целом по популяции. Сейчас ученые склоняются к мнению, что важно не абсолютное его значение, а баланс между различными видами гормонов.

Мужские половые гормоны имеют несколько форм из которых особенно важны две: собственно, тестостерон и его более активная производная – дигидротестостерон. С возрастом, соотношение между ними меняется: уровень тестостерона уменьшается, тогда как уровень дигидротестостерона остается относительно высоким.

Со временем изменения, вызванные недостаточной дифференцировкой клеток, накапливаются. Они теряют способность к естественной гибели и начинают бесконтрольно делиться, что и приводит, собственно, к появлению зачатка раковой опухоли.

Гормональный баланс может нарушиться как под влиянием возрастных изменений, так и под действием различных внешних факторов.

Если же говорит о наследственных формах заболевания, их причина – дефекты некоторых генов, которые блокируют опухолевый рост. Эти дефекты передаются из поколения в поколение, и в таком случае как-то повлиять на ситуацию практически невозможно. По крайней мере, на современном этапе развития медицины.

Существует распределение болезни на стадии

На ранней стадии болезнь способна проявляться локально. Никаких метастазов не обнаруживается. Если опухоль начинает прогрессировать, то метастазы можно обнаружить:

  • в месте расположения брюшной аорты;
  • повреждается нижняя часть мочевого пузыря;
  • в забрюшинных узлах;
  • поражаются лимфатические узлы таза;
  • в тканях простаты.

При наличии злокачественной опухоли простаты появляется риск поражения костного мозга и костной ткани. Также, могут проявляться повреждения бедер, отделов позвоночника, таза или ребер. Немного реже метастазы проникают в легкие или ткани печени.

Стадия 1

Инфекционные причины возникновения рака простаты у мужчин

Не возникает никаких весомых проявлений. Результат исследований может быть установлен неточно, так как есть много сходств с другими патологическими процессами.

Стадия 2

Нарушается процесс мочеиспускания. Признаки злокачественных опухолей простаты отсутствуют. При ректальных исследованиях можно обнаружить уплотненные узлы в тканях железы. Более точную диагностику можно провести во время биопсии. Во второй стадии метастазы практически не развиваются.

Стадия 3

Появляется учащение мочеиспускания, а также признаки гематурии. Появляются признаки увеличения опухоли, которая распространяется в область семенных пузырьков. Во время диагностики наблюдается возникновение метастазов в нижней части мочевого пузыря, а также в районе таза. С использованием биопсии устанавливается более точные результаты. Стоит отметь, что метастазы распространяются в область забрюшинных лимфатических узлов.

Стадия 4

Возникновение раковой опухоли, которая имеет внушительные размеры. Проявляются дизурические виды расстройства. Признаки рассматриваемой стадии - это возникновение метастазов в других органах, включая печень или легкие. При исследованиях крови и ее сыворотки - выявляется высокий уровень такого вещества, как фосфатаза.

Перед лечением болезни, рекомендуется убедиться в том, что онкологическое заболевание точно присутствует. Для этого потребуется сделать следующее:

  • провести пальпацию простаты, через анальное отверстие, специалисты проводят обследования (ПРО);
  • сдать анализы крови для определения наличия простатических антигенов (ПСА);
  • пройти ультразвуковую диагностику с использованием ректальных датчиков.
Предлагаем ознакомиться  Акунптурные точки простата

Бывают и ложные проявления, свидетельствующие о раке предстательной железы. Чтоб не ошибиться с диагнозом, специалисты стараются проводить комплексные исследования. Для подтверждения диагноза важно пройти биопсию и исследовать не менее 7-8 образцов тканей простаты.

Особенностью биопсии является то, что датчик, в виде иглы, вводится в задний проход и размещается под определенными углами для получения результатов. Этот метод дает возможность получить более точные результаты.

При диагностике с использованием биопсии может возникнуть ряд побочных эффектов в виде гемоспермии, гематурии, примеси крови в испражнениях. Они проходят на протяжении 2-3 суток.

Главное отличие аденомы от рака - это то, что в первом случае возникает доброкачественное образование, а во втором - злокачественное. Злокачественные образования способны распространяться по крови и лимфе, оставляя метастазы. Происходит образование метастазов и поражение другие клеток и тканей органов.

Особенности проявления рака простаты

Признаки появления болезни не имеют точных проявлений, сигнализирующих о наличии злокачественной опухоли в простате. Патология часто вызывает:

  • затруднения во время опорожнения в виде болей и непроходимости;
  • присутствие ощущений неполного опустошения при мочеиспускании;
  • необъяснимое учащение мочеиспусканий ночью;
  • проблемы при половых актах;
  • нарушение эрекции или отсутствие ее вообще.

Инфекционные причины возникновения рака простаты у мужчин

Признаки имеют сходство с гипертрофией, а также с аденомой железы. При начальной стадии болезни определить различия практически невозможно. Симптомы становятся более выраженными при раке в старшем возрасте, когда появляются боли в области таза (тазовой клетчатки) или мочевого пузыря. Кроме этого в больных возникает значительная потеря в весе.

Симптоматика запущенной стадии рака предстательной железы напрямую зависит от того, в каких органах развиваются метастазы, отошедшие от злокачественной опухоли. В 20% случаев они обнаруживаются в таких частях:

  1. Бедренный отдел;
  2. Поясничный отдел;
  3. Конечности.

Если произошло поражение тазовой области, то у больного будут периодически неметь нижние конечности. Они станут очень чувствительны к холоду. Над тем местом, где находится опухоль, кожа станет более бледной и сухой. Мужчину может беспокоить ломота в коленях и мышечные судороги. Боли, которые не утихают на протяжении всего дня, еще больше усиливаются к ночи. Все эти признаки говорят о разрушении структуры костей. Если не предпринять меры, пациент станет инвалидом.

Распознать распространение метастаз злокачественной опухоли в отдел позвоночника легко по сильной боли, которая донимает человека во время движения.

Не так часто метастазы уходят во внутренние органы. Если это все-таки произошло, мужчину будет тревожить такое недомогание:

  1. Легкие. Возникает кашель и сильная отдышка. Возможным является возникновение кровохарканья;
  2. Печень. Развивается тяжесть и боль в правом подреберье. Нередко при метастазах в этот орган диагностируется желтуха;
  3. Головной и спинной мозг. Наблюдаются периферические и центральные параличи.

Подобные состояния возникают только при активном разрастании злокачественной опухоли в предстательной железе, которая находится на последних стадиях развития. На начальном этапе их можно избежать, если вовремя приступить к лечению рака. Для таких целей разработаны современные методики, ликвидирующие опасную патологию.

Статистика утверждает, что 80% пациентов с диагнозом рак предстательной железы 1 и 2 стадии успешно выздоравливают. Меньше шансов справиться с болезнью имеют мужчины, затягивающие с походом к специалисту, который может оказать профессиональную помощь.

Рак аденомы простаты, симптомы, лечение

Молодым и пожилым людям стоит запомнить первые признаки рака простаты у мужчин. Они выражаются в таких видах недомогания:

  • Жжение, которое испытывает больной во время мочеиспускания;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после похода в туалет;
  • Появление новых позывов в туалет примерно через 30-60 минут после опорожнения мочевого пузыря;
  • Уменьшение силы напора струи и ее прерывистость в процессе мочеиспускания;
  • Значительное уменьшение промежутков времени между походами в туалет, которое обычно наблюдается в ночное время.

Рак простаты негативно отражается на интимной жизни мужчины. Поэтому список симптомов патологии, которая находится на начальной стадии своего развития, дополняется такими признаками:

  • Частичная или полная импотенция;
  • Ослабленная эрекция;
  • Уменьшение объема спермы, которая появляется во время оргазма.

Данные изменения не являются нормальными. Они указывают на болезнь предстательной железы, которая требует к себе внимания. Самостоятельно мужчина не способен определить злокачественность опухоли. При такой клинической картине не всегда обнаруживается рак. Эти признаки вполне могут сопровождать доброкачественную опухоль в простате, которую называют аденомой.

Опухоль злокачественного характера, которая поражает здоровые ткани предстательной железы, развивается относительно медленно. На протяжении нескольких лет больной может даже не подозревать о ней и вести привычный образ жизни. Очаг патологического процесса в этом случае удается обнаружить лишь во время проведения скрининга или операции. Иначе выявить опухоль практически невозможно.

хирурги

Выявить рак на ранней стадии можно лишь во время скрининга или операции

На ранней стадии онкологическое заболевание никак себя не выдает. Признаки, которые имеет рак простаты, классифицируются в зависимости от стадии развития болезни. При постановке диагноза врач помечает патологию соответствующими буквамиTNM. Они означают следующее:

  1. T – новообразование располагается в пределах предстательной железы или немного выходит за ее границу;
  2. N – наблюдается поражение лимфоузлов, которые располагаются поблизости с больной железой;
  3. M – происходит активное распространение метастаз не только в лимфоузлы, но и другие органы.

Рядом с названием диагноза всегда указывается цифра, которая обозначает степень развития болезненного фактора. К примеру, врач может написать в карточке пациента T1N0M0. Эта формулировка означает, что размер злокачественной опухоли маленький, поэтому имеется оптимистичный прогноз лечения заболевания. Исходя из записи можно понять, что у пациента не выявлены патологические нарушения в лимфоузлах и у него отсутствуют метастазы в другие органы.

На ранних стадиях простатический рак никак себя не проявляет, затем по мере роста опухоли в кишечник или уретру возникают соответствующие симптомы. Их можно условно разделить на три группы:

  1. Сужение мочеиспускательного канала в районе шейки мочевого пузыря: учащенное, порой затрудненное мочеиспускание, стрессовое недержание мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, вялая струя мочи.
  2. Прогрессирование опухоли: кровь в моче и сперме, эректильная дисфункция, боли в области паха, запоры и полная закупорка прямой кишки опухолью (кишечная непроходимость).
  3. Признаки отдаленных метастазов: ломота в костях, при сужении мочеточников начинаются острые боли в пояснице в области почек, при сдавливании спинного мозга разросшимися метастазами парализует ноги (параплегия). У больных с метастатическим раком простаты наблюдается существенная потеря массы тела вплоть до истощения.
Первые признаки рака простаты
Возможные признаки рака простаты

Чем крупнее опухоль, тем больше ресурсов организма она забирает, обширнее интоксикация и меньше шансов на излечение.

Характерные признаки у рака простаты отсутствуют. Для заболевания свойственны симптомы, которые беспокоят больных с гиперплазией простаты:

  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • ослабление и прерывание струи мочи;
  • задержка мочи;
  • необходимость сильно напрягать пресс при опорожнении мочевого пузыря.

Перечисленные симптомы на ранней стадии проявляются сначала слабо, а затем усиливаются по мере роста опухоли. Позже к ним добавляется гематурия — в моче появляется примесь крови, также она может выделяться по каплям из уретры.

Более поздние стадии рака предстательной железы отличаются выраженной симптоматикой с признаками поражения лимфоузлов или костной ткани, чаще всего тазовых костей.

Интересный факт! Установлено, что при раке предстательной железы метастазы обнаруживаются только в лимфоузлах или только в костях таза.

У мужчин наблюдается снижение веса, периодически повышается температура тела, нарушается стул. Такие симптомы свидетельствуют о распространении злокачественного процесса на другие органы. Чаще всего опухоль разрастается в прямую кишку и толстый кишечник, мышцы тазового дна и сфинктера уретры, стенки мочевого пузыря.

  • Частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся выделением малых порций мочи и чувством неполного опустошения мочевого пузыря. Это связано с тем, что опухоль увеличивает суммарный объем железы (предстательная железа охватывает уретру с трех сторон), тем самым сдавливая уретру, что приводит к затрудненным мочеиспусканиям.
  • Появление крови в моче. Это происходит в результате того, что опухоль прорастает в слизистую оболочку мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря. Появляются свободные частички новообразования, которые с током мочи из мочевого пузыря попадают в уретру и застревают в том месте, где основная часть опухоли сдавливает уретру. Там они разбухают и растягивают этим стенку уретры, вследствие чего образуются разрывы сосудов и выделение крови с мочой.
  • Нарушения эрекции. Эти нарушения связаны с сдавлением новообразованием артерий и вен малого таза. В связи с этим кровь не будет поступать в половой член в увеличенном количестве при возбуждении. Это может также повлечь за собой нарушение либидо.
  • Нарушения эякуляции. Они могут быть вызваны также сдавлением уретры. Сперма просто не сможет пройти через сдавленную уретру или может выделиться только незначительное количество семенной жидкости. Хоть онкообразование редко манифестирует таким образом, это тоже можно расценивать как первые симптомы рака простаты, и поэтому лучше сразу обратиться к необходимому специалисту.

В том случае, если возник хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, необходимо в кратчайшие сроки посетить врача-уролога, который сможет заподозрить эту тяжелую патологию. Но не стоит сразу впадать в панику, ведь множество заболеваний мужской мочевыделительной системы может проявляться подобными симптомами, вы можете банально переоценить тяжесть проявившихся симптомов.

В более запущенных стадиях опухоль может увеличиться до тех размеров, когда начнет сдавливать мочеточники. Это приводит к развитию такой патологии как гидронефроз. Гидронефроз – это постоянное расширение внутренних полостей почки, при этом происходит атрофия паренхимы почки. Проявляться эта патология будет болями в животе, опухолевидным образованием и внезапно присоединившимся пиелонефритом.

Нередки случаи, когда у мужчины была установлена аденома простаты, но они отказались от лечения и привыкли жить с ее проявлениями. Тем временем аденома переродилась в злокачественное новообразование, а симптомы при этом не изменились. Возникают случаи, когда пациенты обращаются к докторам с проявлениями метастазов опухоли.

В первую очередь опухоли простаты метастазируют в кости, а если точнее, то в кости позвоночника. Это может сопровождаться такими проявлениями, как спонтанные переломы. Дело в том, что клетки опухоли замещают костные клетки, не обладая аналогичной прочностью, поэтому могут происходить патологические переломы, которые сопровождаются сильной болью.

Раздражение твёрдой мозговой оболочки метастазом также вызывает сильную боль из-за того, что данная ткань очень хорошо иннервируется. Боль может быть такой интенсивности, что даже не устраняется наркотическими анальгетиками. А еще бывают симптомы неврологических нарушений. В результате чрезмерного увеличения вторичной опухоли, происходит сдавление корешков, выходящих из спинномозгового канала.

Опухоль предстательной железы метастазирует в кости примерно в 54 – 85% случаев. В кости опухолевые клетки попадают именно по кровеносным сосудам и обозначаются как М1b. Вначале злокачественные клетки поражают поясничные позвонки (59%), грудные позвонки (57%), кости таза и крестец (49%), бедренную кость (24%) и другие кости (3%).

Поэтому, когда у больного возникают неприятные, болезненные ощущения в области бедра, крестца, позвоночника, это говорит о поздней стадии опухолевого процесса. Интенсивность болевого синдрома может быть различной. Но особенно тяжело проявляет себя метастатическое поражение позвоночника. Так как растущие опухоли способны сдавливать корешки спинномозговых нервов, выходящих из позвоночника, то это проявляется выраженной болью в спине и тех частях тела, которые они иннервируют.

Рак предстательной железы имеет продолжительный бессимптомный период. Поэтому происходит поздняя диагностика заболевания, меняющая тактику лечения и имеющая менее положительные прогнозы. В числе клинических симптомов рака простаты выделяют:

  • частое мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • болезненное и затрудненное мочеиспускание;
  • появление патологических примесей в моче (кровь);
  • эректильная дисфункция;
  • прекращение мочеиспускания на фоне перекрытия выхода из мочевого пузыря;
  • отеки;
  • снижение веса и потеря аппетита;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела.

Рак простаты у мужчин, лечение

Существует несколько классификаций, которые описывают распространенность патологического процесса при раке предстательной железы:

  1. Международная система TNM, в которой Т — размер первичной опухоли, N — состояние регионарных лимфатических узлов, а M — состояние отдаленных лимфатических узлов.
  2. Система Джюит-Уайтмор, в которой стадии рака предстательной железы обозначаются первыми буквами алфавита (A, B, C, D), при этом первые две степени считаются излечимыми, а последние, хоть и поддаются терапии, но прогнозы у них неблагоприятные.
  3. Уровень ПСА в крови. Количество этого специфического белка (онкомаркера) позволяет предположить размер опухоли и ее распространенность.

В целом, несмотря на некоторые отличия, классификация стадий рака предстательной железы выглядит следующим образом:

  • Начальная, ранняя стадия, при которой злокачественные клетки хорошо дифференцируются и находятся в одной или обеих долях простаты, но опухоль не пальпируется. Специфические симптомы на ранней стадии отсутствуют или незначительны. Прогнозы для этой стадии благоприятны при своевременной диагностике и лечении.
  • Вторая стадия, при которой злокачественное новообразование пальпируется, но так же, как в предыдущей стадии, не выходит за границы железы. Симптомы и лечение на этой стадии более сложные, чем на первой, но исход в большинстве случаев благоприятный.
  • Третья стадия, при которой злокачественное образование выходит за границы капсулы простаты, наблюдаются выраженные симптомы. Прогнозы выживаемости менее благоприятны, но при адекватном лечении показатели пятилетней выживаемости хорошие.
  • Четвертая завершающая стадия, при которой появляются метастазы в расположенные рядом и отдаленные органы. Симптомы и лечение на этой стадии наиболее сложные, а прогноз неблагоприятный. Даже после нескольких курсов терапии продолжается метастазирование.

В России, к сожалению, рак предстательной железы обнаруживается в большинстве случаев на 3 и 4 стадии. Это обусловлено тем, что мужчины не спешат выяснять причины появления неприятных симптомов, а пытаются справиться с ними самостоятельно с помощью народных средств или вовсе игнорируют их.

Выбор способов, как лечить рак простаты, зависит от нескольких факторов, включая агрессивность клеток опухоли и стадию заболевания. На 1 и 2 стадии, когда метастазы отсутствуют, используют следующие методы терапии:

  • простатэктомия — радикальное удаление предстательной железы и семенных пузырьков;
  • лучевая терапия — облучение железы и регионарных лимфоузлов рентгеновскими лучами;
  • ультразвуковая абляция предстательной железы — прицельная локальная деструкция пораженных клеток простаты высокоинтенсивным ультразвуком;
  • интерстициальная лучевая терапия (брахитерапия) — введение в простату зерен с радиоактивными препаратами;
  • криоабляция — локальное «замораживание» с последующей деструкцией пораженных тканей простаты.
Предлагаем ознакомиться  Как делают бак посев секрета простаты

Реже других используют метод монотерапии антиандрогенами, а при обнаружении начальной стадии опухоли и пациентов старше 60 лет используется выжидательная тактика, так как лечить заболевание у них не всегда целесообразно — по статистике выживаемость в этой группе без терапии равна результатам в группе, проходящей полноценное лечение.

На 3 и 4 стадии, которые характеризуются наличием метастаз, лечение подразумевает использование следующих методов:

  • гормональной терапии совместно с дистанционной лучевой терапией;
  • монотерапии антиандрогенами или антагонистами гонадолиберина;
  • медикаментозной кастрации, которая предполагает пожизненный прием специальных препаратов;
  • интеримиттирующей терапии;
  • хирургической кастрации.

При распространении опухоли на расположенные рядом органы и лимфоузлы используют ультразвуковую абляцию, в то время как запущенные формы рака лечатся симптоматически или паллиативно. Облегчение симптомов и замедление патологических процессов достигается за счет приема гормональных средств и сильнодействующих (часто наркотических) анальгетиков.

Для определения степени поражения клеток простаты (для этого исследуют частицы извлеченной ткани) применяют шкалу Глисона.

Т – клиническая оценка (расположение, метод обнаружения);

N – поражение лимфоузлов;

M – наличие метастазов.

Классификация рака простаты по системе TNM
Классификация рака простаты по системе TNM

Существует также классификация рака простаты по системе Джюит-Уайтмор. Выглядит она следующим образом:

  1. Стадия А: симптомов нет, раковая опухоль заключена в простате. А1 – клетки высокодифференцированы (это означает, что они не слишком отличаются от нормальных), А2 – клетки низкодифференцированы, а это уже усугубляет ситуацию.
  2. Стадия В: опухоль все еще в простате, но уже прощупывается пальцами или сопровождается высоким уровнем ПСА. В0 – на ощупь ничего не определяется, но ПСА повышен, В1 – пальцами определяется только один узел, В2 – растущие образования нащупываются в одной или обеих долях простаты.
  3. Стадия С: опухоль проросла через капсулу простаты и уже затронула семенные пузырьки и другие органы. С1 – зафиксирован выход за капсулу, С2 – произошло прорастание опухоли в мочевой пузырь или уретру.
  4. Стадия D: опухоль метастазировала. D1 – клиническое обнаружение метастазов, D1 – поражены только близлежащие (регионарные) лимфоузлы, D2 – поражены уже отдаленные лимфоузлы, а также органы и ткани, D3 – метастазы обнаружены уже после лечения.

Рак простаты классифицируется по типу и количеству пораженных клеток, которое определяет структуру и внешний вид новообразования.

Опухоль может быть недифференцированной (полиморфноклеточной) – патологическому делению подверглось много типов клеток, разных по форме и размерам. Сложно установить строение и происхождение опухоли.

Малодифференцированный рак (низкодифференцированный рак простаты) включает несколько подвидов:

  • Анапластическая аденокарцинома – видоизменяется внутренняя структура, форма и размеры клеток;
  • Солидный рак – опухоль состоит из пластов, тяжей, между которыми расположена соединительная ткань;
  • Скиррозный рак – в структуре опухоли преобладает соединительная, фиброзная ткань, поэтому на ощупь она твердая.
Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы
Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы

Дифференцированный рак состоит из клеток одного типа. Он также подразделяется на несколько видов в зависимости от того, из какой ткани простаты он развился:

  1. Аденома – из железистого эпителия.
  2. Плоскоклеточный рак – из плоского эпителия.
  3. Тубулярный – из канальцев, выстланных изнутри призматическим или кубическим типом эпителия.
  4. Альвеолярный – из концевых частей простатических железок.

Опаснее всего темноклеточный мелкоацинарный рак простаты. Состоит из множества мелких очагов по всему телу железы. Ядра клеток интенсивно окрашены. Опухоль интенсивно поглощает красящее вещество при его введении для контрастирования.

Каждый метод лечения рака имеет свои осложнения, список и частота которых приведена в таблице ниже.

Таблица 1. Осложнения после основных способов терапии рака простаты

Название метода Перечень осложнений %
Простатэктомия Летальный исход

Повреждение прямой кишки

Тромбоз вен на ногах

Повреждение мочевыводящих протоков

Недержание мочи

Инфаркт миокарда

0 -1,3

0,5-2,8

1,2-1,5

0,3

0,8-12

0,4-0,7

Дистанционная лучевая терапия Недержание мочи

Диарея

Эректильная дисфункция

Сращение просвета уретры

Кровь в моче

Кровь из прямой кишки

0,2-1,5

1,4-7,7

54-66

2,6-11

2,5-10

2,5-14,2

Эстрогенотерапия Тромбоэмболия

Сердечно-сосудистые патологии

Желудочно-кишечные расстройства

Отечность

Увеличение грудных желез и их болезненность

Нет статистики

Свои осложнения также имеет химиотерапия, после которой высока вероятность обострения любого хронического заболевания.

Существует три категории прогностических факторов при раке простаты:

  1. Факторы, значимость которых подтверждена: оценка по Глисону, уровень ПСА, классификация по TNM, характеристика хирургических границ опухоли.
  2. Изученные факторы, но их значимость еще нуждается в обосновании: объем опухоли, ее гистологический тип (клеточная структура), характеристики ДНК клеток.
  3. Остальные факторы.

Таблица 2. Выживаемость в зависимости от суммы баллов по шкале Глисона (процент выживаемости без прогрессирования рака)

Сумма баллов по Глисону % выживаемости в течение 5 лет % выживаемости в течение 10 лет
2-4 100 95,6
5-6 96,9 81,9
7 76,9 51,4
8-9 59,1 34,9

Прогноз пятилетней выживаемости в зависимости от стадии выглядит следующим образом: на 1,2 и 3 в течение 5 лет после обнаружения выживает 100% мужчин, при 4 – только 29%.

В России более 120 больниц и более 150 диспансеров, специализирующихся на онкологии. Ведущие медучреждения:

  1. НИИ им. Герцена (Москва).
  2. Онкоцентр им. Блохина (Москва).
  3. Радиологический научный центр Минздрава России (Москва).
  4. НМИЦ онкологии им. Петрова и Клинический НПЦ специализированных видов медпомощи (онкологический) (СПб, пос. Песочный).
  5. Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. Гранова (СПб).
  6. Областной консультативно-диагностический центр в Ростове-на -Дону.
  7. Межрегиональный медцентр ранней диагностики и лечения онкозаболеваний.
  8. Краевой клинический центр онкологии в Хабаровске.
  9. Европейская клиника (Москва).

Что касается цен, то понятие «стоимость лечения рака» применимо только к первой стадии в самом простом варианте, когда достаточно удаления органа. Например, стоимость удаления простаты в разных клиниках составит: в ВМА (СПб) – 45000 руб., в городском клиническом онкодиспансере на Ветеранов (СПб) – уже 100 тыс. руб.

Остальные случаи требуют индивидуального подхода, схем и протоколов химио- и лучевых терапий, поэтому стоимость определить невозможно. Всегда есть вариант лечиться от рака бесплатно по ОМС, но будут проблемы с выбором медучреждения.

Зарубежные клиники:

  1. Comprehensive Cancer Center при Венском медуниверситете, клиники группы PremiQaMed (Австрия);
  2. Университетская клиника г. Кельн, клиника при Хайдельбергском университете, клиника «Нордвест» (Германия);
  3. Медцентры «Рабина», «Сураски», онкоцентр «Хадасса» (Израиль);
  4. Больница «Мемориал», госпиталь «Медипул» (Турция);
  5. Медцентр «Самсунг» (Корея).
Цены на лечение рака простаты заграницей
Цены на лечение рака простаты заграницей

Вторая степень рака (Т1-Т2с) уже может иметь такие клинические симптомы, как задержка мочи, нарушение мочеиспускания, различные дизурические расстройства, снижение либидо, импотенция и связанные с ней депрессия, раздражительность, неуверенность в себе. Если мужчина вовремя обратился к врачу на стадии, когда еще нет метастазов и опухоль не проросла сквозь капсулу, то прогноз благоприятный. После того как подтвердится диагноз рак простаты 2 степени, лечение будет заключаться в полном удалении железы и наступит выздоровление.

Если возникает рак простаты 4 степени с метастазами, то прогноз резко ухудшается. Это связано с тем, что метастазы с током крови и лимфы распространяются в различные ткани и органы и начинают в них произрастать, давая новые метастазы. На этой стадии заболевания комбинируют оперативное лечение, лучевую и химиотерапию.

Лечение рака простаты с метастазами в кости заключается в проведении курсов терапии гормональными препаратами и использовании химиотерапии, а также проведении операций и облучения метастатических очагов. Эта методика касается метастазов в любых других органах. На последней стадии, когда процесс зашел крайне далеко, выполняют паллиативные операции, направленные на уменьшение основных проявлений заболевания и боли. Эти операции не приводят к излечению, а лишь улучшают самочувствие больного.

Если опухоль простаты локализуется только в простате и не проросла в капсулу, то лечение будет заключаться в иссечении железы с последующим полным выздоровлением. Если же рак пророс капсулу и перешел на соседние органы (семенные пузырьки, уретру, мочевой пузырь, прямую кишку, стенки малого таза), то выполняют удаление простаты и резекцию пораженных участков соседних органов в пределах здоровых тканей.

Официальные методы лечения рака простаты не включают в себя народные методы. Но при таком заболевании, как рак простаты, народное лечение можно использовать в качестве дополнительной терапии.

Операции по удалению опухоли чрезвычайно опасны и сложны, но, увы, без них никак не обойтись. В результате данных операций, особенно на поздних стадиях онкопроцесса, затрагивается и травмируется множество органов и тканей, поэтому избежать осложнений и каких-либо неприятных послеоперационных проблем очень сложно и не всегда удается. Примерно у каждого пятого пациента после операции по поводу рака предстательной железы обнаруживаются какие-либо проблемы. Также, во многих случаях пациенты сами нарушают режим реабилитации, который предписал им лечащий врач, что тоже добавляет неудобств в дальнейшем.

Диагностика рака простаты у мужчин

Для диагностики рака простаты используют комплекс процедур:

  • лабораторное исследование крови на уровень ПСА;
  • лабораторное исследование мочи на специфические онкомаркеры;
  • пальцевое исследование простаты;
  • трансректальное УЗИ простаты;
  • лабораторное исследование биоптата (материала, взятого иглой из предстательной железы) на предмет злокачественных клеток и вычисления «суммы Глиссона»;
  • радиоизотопные исследования;
  • МРТ или КТ брюшной полости и органов малого таза;

Инфекционные причины возникновения рака простаты у мужчин

В ходе диагностики исключают другие патологии, которые сопровождаются образованием очаговых уплотнений в органе (хронический простатит, фиброз, склероз, камни в простате и другие). Это необходимо сделать в первую очередь, так как лечить эти заболевания необходимо различными методами.

Наиболее информативным способом дифференцировать диагноз считается гистологическое или цитологическое исследование.

Рак простаты часто предварительно диагностируют во время пальцевого ректального исследования. Злокачественная опухоль на ощупь твердая, сросшаяся с окружающими тканями. При отсутствии симптомов рак таким образом выявляется в 0,1-4% случаев.

Следует учесть, что после пальцевой диагностики возрастет уровень ПСА (считается онкомаркером, но по факту это органоспецифический маркер, изменяющийся в зависимости от объема простаты и структуры ее клеток). Этот показатель определяют по сыворотке крови, он имеет важное диагностическое значение.

Первым диагностическим методом исследования рака простаты является сбор жалоб и пальцевое ректальное исследование. При такой патологии как рак простаты, клиника, лечение будут зависеть от стадии и запущенности процесса.

Так, на 1 стадии, если посчастливилось выявить опухоль, которая никак себя не проявляет, лечение заключается в удалении простаты. Такой же метод лечения и на 2 стадии, когда появляются первые симптомы, такие как задержка мочи, нарушение мочеиспускания, снижение либидо, импотенция.

При 3 стадии, помимо расстройств мочеиспускания и импотенции, появляется кровь в моче, опухоль прорастает в соседние органы. Лечение заключается в радикальном удалении простаты, участков органов малого таза, пораженных опухолью и проведении лучевой терапии.

4 стадия характеризуется метастазами и связанными с ними клиническими проявлениями. На этой стадии заболевания комбинируют оперативное лечение, лучевую и химиотерапию.

Скрининг на рак простаты у мужчин является одним из основных методов не только выявления, но и профилактики злокачественной опухоли предстательной железы. Так, профилактика включает такие пункты:

  1. Мужчины с отягощенным наследственным анамнезом (у кого-либо из мужчин в семье есть или был рак простаты; у кого-либо из женщин в семье есть или был рак молочной железы) должны обращаться в медицинские учреждения для участия в скрининговых осмотрах.
  2. Анализ на рак простаты: как называется и в каком возрасте проводится? Все мужчины в возрасте старше 50 лет должны каждый год сдавать кровь для определения уровня онкомаркера рака предстательной железы под названием ПСА – простат-специфического антигена.
  3. Если у мужчины в семье были случаи рака простаты или рака молочной железы (доказана вероятность развития рака предстательной железы у мужчины, если в семье был случай рака молочной железы у женщины), то кровь на ПСА должен сдаваться ежегодно с 45-летнего возраста. Также, обязательным является проведение пальцевого ректального исследования и трансректального ультразвукового исследования для оценки состояния простаты.
  4. Если в крови обнаруживают повышенный уровень простат – специфического антигена и прирост показателей более 0,75 Нг/мл в год, то необходимо пройти дополнительное обследование для выявления причины повышенного ПСА.

Для диагностики рака предстательной железы используется комплекс методов. Он необходим для точного определения стадии развития опухоли, ее вида и локализации. Диагностика рака простаты заключается в следующем:

  • Анализ крови на ПСА. Простатический специфический антиген считается онкомаркером, повышение концентрации которого свидетельствует о возможном раке предстательной железы. Для раннего выявления опухоли анализ рекомендуется ежегодно сдавать в профилактических целях всем мужчинам в возрасте 50-75 лет.
  • Ректальный осмотр. Благодаря исследованию удается установить локализацию патологического очага и его размер.
  • КТ, МРТ. Благодаря томографии удается определить точное расположение опухоли, степень ее развития, а также локализацию метастатических очагов.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ предстательной железы производится ректальным способом. Диагностика позволяет определить расположение и размеры опухоли.
  • Биопсия. Гистологическое исследование необходимо для дифференциальной диагностики рака простаты. Полученные результаты учитываются при выборе тактики лечения.
  • ПЭТ-КТ. Томография с использованием контрастного вещества определяет локализацию опухоли, ее размеры.

В Юсуповской больнице для диагностики рака используется современная аппаратура. Благодаря этому удается быстро выявить патологический очаг.

Как происходит лечение рака железы

Причины рака простаты многие медики связывают с воспалениями и хроническими патологиями, которые оказывают на простату поражающее действие и вызывают злокачественные изменения ее клеток.

Распространенные причины рака предстательной железы следующие:

  • Нарушение гормонального фона в мужском организме, потому как карцинома простаты напрямую зависит от секреции биологически активных веществ. Например, опухоль предстательной железы может развиваться на фоне гиперсекреции андростендиона и дигидротестостерона.
  • Воспалительный процесс в предстательной железе - простатит - может спровоцировать опухоль простаты, так как он нарушает кровоток в органе, а в результате - питание и кислородный обмен в его клетках.
  • Аденома предстательной железытакже может спровоцировать раковый процесс. Аденома является доброкачественным образованием в простате. Она провоцирует образование клеток, которые не свойственны для анатомии железы. Они более подвержены трансформации в опухолевые, чем здоровые клетки организма.
  • Инфекционные процессы, вызванные бактериальными микроорганизмами, и аутоиммунные заболевания. Подобные явления в организме пагубно влияют на ядро клетки, повреждая молекулы ДНК. Это ведет к неконтролируемому делению клеток и развитию недоброкачественного образования.
Предлагаем ознакомиться  Усиление потенции у мужчин обзор способов и методов Мужской усилитель потенции

Если у человека диагностирован рак простаты, причины могут крыться в развитии атипичного аденоза и гиперплазии органа.

Атипичный аденоз ведет к появлению узелков в центральном сегменте железы.

Клетки, из которых состоят эти узелки, подвержены быстрому делению. Влияние канцерогенных факторов на человеческий организм, таких как стресс, вредные привычки, мутагены, способно спровоцировать трансформацию клеток аденомы в онкологические.

Рак простаты

Под гиперплазией подразумевается активный процесс деления клеток, за которым может следовать их перерождение и образование опухоли простаты.

При раке предстательной железы большую роль в его развитии играет генетическая предрасположенность мужчины к онкологии и его образ жизни.

В группу риска попадают люди, которые:

  • Группа риска заболевания ракомимеют близкого родственника (отца, дядю, брата), у которого диагностировался в предстательной железе рак;
  • употребляют с пищей избыточное количество жиров животного происхождения;
  • курят, злоупотребляют алкогольными напитками;
  • работают на вредном производстве;
  • ведут малоподвижный образ жизни, вследствие чего простатический сок застаивается в предстательной железе. Этому же способствует нерегулярная половая жизнь мужчины.
  • болеют заболеваниями, передающимися половым путем;
  • имеют ВИЧ-положительный статус.

Стадия онкологического процесса подразумевает изменение размеров опухоли с дальнейшим развитием очага патологии (метастазированием). Степенью рака предстательной железы является показатель клинического типа, который определяет уровень анатомических колебаний железистой ткани.

Для определения степени заболевания необходим специальный анализ, дающий представление о характере клеток пораженного органа.

Различают следующие степени карциномы предстательной железы:

  • Первая, или начальная, степень. Медики называют ее степенью G1. На этом этапе мутировавшие и быстро делящиеся клетки пока мало отличаются от здоровых. Разрастание новообразования происходит очень медленно. Рак простаты излечим полностью.
  • Вторая степень (G2). Для нее характерно отделение стромой трансформировавшихся клеток. Лечение рака простаты этой степени обычно проводится весьма эффективно, не нанося никакого вреда организму пациента.
  • Третья степень (G3). Опухоль растет в размерах, при этом ее клетки имеют самые различные конфигурации и размеры. Злокачественное образование выходит за пределы верхней части железы, поражая окружающие ткани.
  • Четвертая степень (G4). Онкоклетки можно отличить от нормальных клеток органа. Происходит инфильтрация прилегающих к очагу тканей. Начиная с этой степени патологии, прогноз для мужчины ухудшается.
  • Последняя, пятая степень рака (G5). Разрастающаяся опухоль полностью состоит из пораженных клеток железы.

Многим людям известно, что в развитии онкологического заболевания условно выделяются 4 стадии.

Как и у любого другого онкологического заболевания, клинически выраженные симптомы рака простаты пациент отмечает у себя уже на поздних стадиях патологии. Ранняя диагностика недуга возможна только в том случае, если мужчина по своей инициативе сдаст кровь для анализа ПСА - простатического специфического антигена.

Вышеперечисленные признаки карциномы предстательной железы могут служить симптомами других заболеваний мочеполовой системы мужчины.

Выраженные признаки рака простаты у мужчин наступают тогда, когда опухоль значительно увеличивается в размерах и начинает давить на мочевой пузырь.

У пациента отмечаются многочисленные позывы к мочеиспусканию: от 15 до 20 раз в дневное время и более 2 раз в ночное время суток. Урина больного мужчины выходит медленнее нормы, струя часто прерывается, возникает постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря, схожее с симптомом цистита.

Каждый поход в туалет становится для пациента серьезным испытанием, он чувствует боль, жжение и резь при мочеиспускании. При этом больному приходится напрягать мышцы пресса из-за ослабленного мочевого пузыря.

Если симптомы рака предстательной железы, связанные с выведением мочи, слишком мучительны для мужчины, врачом поднимается вопрос о катетеризации.

Помимо вышеперечисленных симптомов у мужчины могут отмечаться и другие признаки рака предстательной железы на поздних стадиях:

  • потеря контроля над мочеиспусканием;
  • боль в нижней части живота;
  • отекание ног, мошонки, пениса, что вызвано метастазированием паховых лимфатических узлов;
  • образование камней в почках и боль в пояснице из-за патологического расширения почечных лоханок и мочеточника;
  • проблемы с эрекцией из-за поврежденных опухолью нервных волокон;
  • сухой кашель, вызывающий болезненные ощущения в груди. Этот симптом рака простаты у мужчин вызван развитием метастазов в легких;
  • пожелтение кожи и тянущая боль в правом подреберье может свидетельствовать об образовании вторичного онкологического очага в тканях печени;
  • боли при дефекации свидетельствуют о том, что патологический процесс распространился на кишечник;
  • если карцинома метастазировала в костную ткань, пациент будет чувствовать боль в костях.

По мере того как прогрессирует рак простаты, симптомы, перечисленные выше, могут нарастать и усугубляться. Это может происходить на протяжении нескольких лет в зависимости от того, как быстро развивается заболевание. Обнаружение у себя или своих близких одного из вышеназванных симптомов должно стать поводом для посещения уролога.

Если рак диагностируется у человека преклонного возраста, который имеет заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, врачи рекомендуют предпринять тактику выжидания. Это объясняется тем, что радикальная терапия может причинить ослабленному организму больше вреда, чем сама карцинома.

Пациенту необходимо обследоваться каждые полгода с помощью УЗИ органов малого таза и анализа крови на ПСА.

Если диагностирован рак простаты, лечение может производиться путем хирургической операции, в ходе которой удаляется предстательная железа. Эта процедура называется простатэктомией.

Операция проводится с применением общего наркоза или эпидуральной анестезии. Хирург удаляет простату и прилегающие к ней ткани (в том случае, если онкоклетки вышли за пределы органа). В некоторых случаях, когда опухоль дала метастазы, врач вынужден проводить удаление пахового лимфатического узла, фрагментов близлежащих органов.

После хирургического вмешательства пациент должен пройти курс химиотерапии. Операция длится 2 - 4 часа, в зависимости от тяжести заболевания. Ее не назначают мужчинам после 65 лет во избежание осложнений.

Проведение простатэктомии обеспечивает максимальную эффективность терапии, если опухоль не разрослась за пределы железы.

Орхиэктомией в медицине называют процедуру удаления одного или сразу двух яичек. Это ведет к прекращению синтеза эндогенного тестостерона, что положительно сказывается на прекращении роста опухоли предстательной железы.

Врач может рекомендовать пациенту такое лечение если:

  • проводить терапию гормональными препаратами невозможно из-за развития в организме больного заболеваний-сателлитов, несвязанных с онкологическим процессом;
  • у пациента нет возможности принимать необходимые препараты ежедневно.

Процедура, как и в предыдущем случае, может проводиться под общим или местным наркозом. В ходе операции пациенту осуществляют резервацию семенного канатика наряду с внедрением искусственных яичек, что делает последствия операции визуально незаметными.

  • стадию заболевания;
  • возраст пациента;
  • сопутствующие заболевания;
  • размеры опухоли.

1. Оперативное вмешательство.

Радикальная простатэктомия — основной метод лечения рака предстательной железы. Суть операции заключается в полном удалении простаты. Подобное вмешательство проводится мужчинам в возрасте до 65 лет с учетом сопутствующих заболеваний.

При раке простаты появляется повышенная частотность мочеиспускания

2. Лучевая терапия.

Может носить лечебный или паллиативный характер. Разрушение ДНК раковых клеток происходит в результате воздействия на них дозой излучения. Лучевая терапия позволяет замедлить рост опухоли. При распространении опухолевого процесса за пределы предстательной железы возможно облучение не только органа, но и пораженных участков.

3. Химиотерапия.

Назначается на поздних стадиях рака простаты. С помощью специальных препаратов происходит разрушение клеток опухоли. Воздействие на метастатические очаги осуществляется благодаря распространению лекарственных средств с током крови. Большое количество побочных действий — основной недостаток химиотерапии. Подбор схемы лечения производится в индивидуальном порядке. В среднем курс терапии занимает около 6 месяцев.

4. Брахитерапия.

Брахитерапия является малоинвазивным методом лечения рака простаты. Считается разновидностью лучевой терапии. Среди преимуществ терапии выделяют:

  • быстрый период восстановления;
  • минимизация воздействия на здоровые ткани;
  • результативность;
  • возможность выполнения процедуры при противопоказаниях к оперативному вмешательству.

Если картина имеет ярко выраженные симптомы, то опухоль, в большинстве случаев, неоперабельная. По этой причине, если болезнь имеет 3-4 стадию, рекомендуют удалять яички и проводить гормональную терапию с использованием специфических гормонов. На практике зарекомендовал себя Синестрол.

  • Чрезмерное употребление животных жиров. Это провоцирует рак из-за образования канцерогенных продуктов при жарке и стимуляции синтеза тестостерона (рак простаты – это гормонозависимая опухоль).
  • Воздействие кадмия. В зоне риска сварщики, работники цветной металлургии, сборщики аккумуляторов.
  • Недостаток физической активности, провоцирующий застой крови и продуктов обмена веществ в предстательной железе и области малого таза в целом.
  • Курение. Токсичные вещества изменяют обменные процессы в организме, клеточный метаболизм.
  • Длительная андрогенная терапия.
  • Вирусные инфекции.
  • Наследственность.

Профилактические действия

Если мужчине больше 40 лет, то рекомендуется каждый год проходить проверку предстательной железы на выявление патологических процессов. Это делается не чаще чем один раз в год. Для этого проводится ректальные исследования.

Для того чтоб надлежащим образом проводить профилактические действия, требуется выделять основные направления:

  1. Ведение здорового способа жизни. Стоит отказаться от табакокурения, употребления алкоголя или наркотиков. Повышение уровня физической активности только улучшает состояние здоровья.
  2. Обратить внимание на правильное питание. Важно больше использовать в повседневном рационе овощи и фрукты.
  3. Стоит ограничиться от употребления продуктов, которые содержат в составе животный жир и повышенное вхождение кальция.

При возникновении малейшего подозрения, важно обратиться к урологу или проктологу, самолечение считается малоэффективным. Рекомендуется регулярно проводить обследования, с применением ультразвука, органов таза.

Профилактика рака простаты

Химиотерапия - один из основных методов лечения

Чтобы не допустить развития рака предстательной железы, необходимо регулярно заниматься профилактикой заболевания. Врачи рекомендуют:

  • Отказаться от курения и не злоупотреблять алкогольными напитками.
  • Регулярно выполнять физические упражнения, гулять на свежем воздухе. Активный образ жизни укрепляет сосудистую стенку и снижает риск развития застойных явлений.
  • Соблюдать принципы правильного питания. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, богатые витаминами и минералами.
  • Вести регулярную половую жизнь с одним партнером. Подобным образом минимизируется риск возникновения застойных явлений в простате.
  • Регулярно проходить осмотр у уролога. Это позволит вовремя выявлять хронические заболевания простаты и проводить их лечение.

Пройти обследование на наличие рака предстательной железы можно в Юсуповской больнице. Врачи клиники проводят диагностические мероприятия любой сложности. Для этого используется оборудование, с высокой точностью определяющее заболевание на начальных этапах развития. Опытные онкологи выбирают подходящую тактику лечения.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на услуги *

Специфических мер, позволяющих предотвратить возникновение рака предстательной железы, не существует. Единственный способ избежать осложнений — раннее выявление патологии. Для этого мужчинам старше 40 лет рекомендуется ежегодно посещать уролога и проходить профилактический осмотр. Мужчинам старше 45 лет рекомендовано ежегодно сдавать анализы ПСА. Любые проблемы с мочеиспусканием должны стать поводом для обследования.

Основные меры профилактики рака:

  1. Рациональное питание: нежирное мясо, овощи, крупы, фрукты, зелень, яйца, орехи, ягоды.
  2. Исключить никотин и избыток алкоголя.
  3. Больше физических нагрузок. У активных людей риск заболевания раком простаты снижается на 30-40%. Если же болезнь все-таки настигнет, то справиться с ней будет гораздо легче.
  4. Регулярная половая жизнь. Это большой плюс и к здоровью простаты, и к гормональному балансу.
  5. Меньше стрессов.

Как уменьшить вероятность развития рака простаты рассказывает врач уролог-андролог Живов Алексей Викторович

Бесконтрольное употребление витаминов, спортивных добавок профилактикой рака не является, а, наоборот, может его спровоцировать.

Американская рабочая группа по профилактике простатического рака (USPSTF) не рекомендует массовый скрининг при помощи ПСА для мужчин от 70 лет, поскольку негативные последствия могут превышать пользу. В этом возрасте опухоль если и растет, то медленно, а агрессивное лечение только ускорит летальный исход.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на услуги *

Операция рак простаты, цена

Преимущество заграничных клиник в том, что к компетенции врачей предъявляются более строгие требования, лучше оборудование, больше инновационных решений.

Операция по удалению простаты при раке предстательной железы может иметь разную цену в зависимости от множества условий.

В тех случаях, когда вся опухоль находится в пределах капсулы органа, и отсутствуют вторичные опухоли, проводится радикальная резекция предстательной железы. Радикальная резекция – это полное удаление органа. Проведение такого оперативного вмешательства возможно посредством трансуретрального доступа.

На тех стадиях, когда опухолевый процесс распространился за пределы капсулы органа или злокачественные клетки обнаруживают в ближайших лимфатических узлах, проводят расширенную простатэктомию. Она заключается в удалении не только органа, но и окружающих лимфатических узлов, сосудов, а также в удалении жировой клетчатки. При прорастании опухоль в соседний орган, удаляется и он тоже вместе со всей жировой клетчаткой таза.

Захаров Николай Викторович

Цена на проведение подобных операций изменяется от города и региона, самые дорогостоящие клиники находятся в столице. Но при этом в крупных городах, в которых проведение операции обходится дороже, работают, зачастую, более опытные специалисты, у которых на счету больше проведенных операций и, часто, больший опыт работы.

Также, на поздних стадиях операции обходятся значительно дороже. Потому что дольше восстановительный период, сложнее и объемнее оперативное вмешательство, гораздо сложнее подготовка к операции и множество других нюансов.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector