Онлайн — журнал здоровья Здоровье и медицина Терапия статинами у пациентов с диабетом повышает вероятность прогрессирования заболевания. Риск увеличивался на фоне приема высоких доз препаратов.
Прием статинов при диабете повышает вероятность прогрессирования заболевания, выяснила группа ученых из Техасского университета в ходе ретроспективного анализа 83 тыс. пар пациентов с заболеванием. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Internal Medicine.
| Ранее исследования выявили связь между приемом статинов и резистентностью к инсулину. Однако связь между терапией статинами и контролем гликемии была недостаточно изучена. |
Половина участников принимала статины с 2003 по 2015 год, в контрольной группе пациенты получали Н2-блокаторы или ингибиторы протонной помпы. Средний возраст пациентов составил 60,1 года, 94,9% участников были мужчинами.
Прогрессирование диабета было выявлено у 55,9% пациентов, получавших статины, и у 48% участников контрольной группы (отношение рисков (ОР) составило 1,37). При приеме статинов требовалось больше препаратов, которые снижают уровень глюкозы (ОР=1,41), им чаще назначали инсулин (ОР=1,16).
У большего числа пациентов, получавших статины, обнаружена устойчивая гипергликемия (ОР=1,13), впервые выявленный кетоацидоз или неконтролируемый диабет (ОР=1,24). Скорректированное отношение рисков прогрессирования диабета составило 1,83, 1,55 и 1,45 у пациентов, которые получали высокие, умеренные и низкие дозы препаратов для снижения ЛПНП.
Авторы отмечают, что повышение риска прогрессирования диабета, связанное с приемом статинов, менее важно, чем риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, для снижения которых назначаются эти препараты. Но в долгосрочной перспективе прогрессирование диабета значительно ухудшает качество жизни и лекарственную нагрузку у пациентов.