Импотенция
Назад

МРТ и КТ брюшной полости. Диагностика очаговой гиперплазии на снимках МРТ и КТ печени

Опубликовано: 26.03.2020
Время на чтение: 17 мин
0
4

В чём опасность патологии?

  • Заболеваемость мужчин в 4 раза выше, чем женщин.
  • Гепатоцелюлярная карцинома наиболее распространенная первичная опухоль печени, частота заболевания возрастает;
  • Высокая заболеваемость карциномой в странах юго-восточной Азии и Африки;
  • В основном возникает у пожилых людей (в возрасте 50-70 лет);
  • Гепатоцелюлярная карцинома развивается в печени, пораженной циррозом или хроническим гепатитом В или С;
  • Обычно развивается из узлов регенерации и диспластических узлов;
  • Сопровождается одновременным снижением портальной венозной перфузии и повышением артериальной перфузии;
  •  Существуют три формы роста гепатоцелюлярной карциномы  - одиночная, узловая, или мультифокальная, и/или диффузная;
  •  Важными характеристиками первичной опухоли являются размер, количество и локализация очагов, инфильтрация сосудов и распространение на желчные протоки;
  •  Метастазирует в регионарные лимфатические узлы, легкие и кости.
  • Множественные очаговые узловые гиперплазии и ассоциированные с ними гемангиомы выявляются в 20% случаев.
  • Очаги содержат различное количество клеток Купфера.
  • Узловая очаговая гиперплзия печени – это высоковаскуляризированная доброкачественная опухоль печени.
  • Аномальная узловая внутренняя структура (напоминающая цирротические узелки) с сосудистыми мальформациями и желчными протоками;
  • Это  вторая по распространенности доброкачественная опухоль печени.
  • Возникает преимущественно в возрасте 30-50 лет
  • Фокальная нодулярная гиперплазия печени  4-8 раз чаще возникает у женщин
  • Предположительно гиперпластическая реакция на артериальную мальформацию
  • Рост и васкуляризация могут происходить под влиянием женских половых гормонов
  • Классическая фокальная нодулярная гиперплазия печени наблюдаются в 80% случаев, атипичные — в 20% (обычно телеангиэктатические формы, сочетающие генетические и морфологические элементы очаговой узловой гиперплазии и аденом).

Точные причины появления аденомы до сих пор не установлены. Ниже перечислены факторы, которые могут ее провоцировать:

  • Генетическая предрасположенность. При обнаружении аденомы у кого-то из близких родственников желательно провериться на ее наличие.
  • Употребление гормонов. Считается, что даже при применении гормональных противозачаточных средств увеличивается риск развития аденомы. В случае с представителями сильного пола провоцирующим фактором может быть использование анаболических стероидов.
  • Неправильное питание. При недостаточном количестве необходимых для организма элементов есть вероятность возникновения проблем с печенью, в том числе, развитие аденомы.
  • Различные травмы брюшной полости.
  • Проблемы с экологией в месте проживания.

Иногда доброкачественная опухоль печени появляется из-за уже имеющейся опухоли или новообразования в почке. Конечно, определить самостоятельно такую патологию невозможно: для этого нужно обратиться к специалисту.

Аденома печени бывает разных типов, зависит это от того, из каких клеток она развилась:

  1. Холангиоаденома. Ее происхождение берет начало в эпителиальной ткани желчных протоков. Чаще всего встречается у женщин.
  2. Гепатоцеллюлярная аденома. Развивается из самих печеночных клеток и обнаруживается преимущественно у мужчин.
  3. Гепатохолангиома. Появляется вследствие преобразования клеток печени в совокупности с эпителиальными клетками желчных протоков.
  4. Цистаденома. Это разновидность холангиоаденомы, которая является злокачественной. Имеет вид заполненной жидкостью капсулы и встречается только в 5% всех случаев.

В отдельные категории относят также трабекулярную и тубулярную аденомы.

  • Трабекулярная возникает из пластинчатых образований клеток печени, она не образует дольки и характеризуется хаотичным порядком клеток.
  • Тубулярная форма имеет в пластинках небольшие железистые просветы со скоплениями желчи.

Основная опасность при аденоме печени – это ее способность перерасти из доброкачественной в злокачественную. Для исключения такого риска пациентам с аденомой во время и после лечения, а также после оперативного вмешательства нужно обязательно время от времени обследоваться.

При разрыве аденомы больной чувствует резкую боль, может потерять сознание. Помимо таких явных признаков, разрыв будет сопровождаться резким понижением артериального давления и бледностью кожных покровов и слизистых. Опасен разрыв аденомы и внутрибрюшным кровотечением, при котором показана срочная госпитализация в стационар.

Точных причин формирования болезни врачи не знают. Выделяется ряд факторов, способных вызвать развитие опухоли:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Приём оральных контрацептивов на гормональной основе.
  • Несбалансированное питание с дефицитом растительной клетчатки.
  • Травмирование брюшной полости.
  • Окружающий воздух с наличием химических соединений и канцерогенных веществ.

Причиной развития гепатоцеллюлярной аденомы может стать доброкачественная опухоль в почечной ткани.

Способна перерасти в злокачественную и разорваться.

У 10% пациентов патология способна преобразоваться в опухоль злокачественного характера. Если же обнаружены множественные формирования либо образование до 10 см и более, возможность перерождения повышается, поскольку такие образования – потенциально активные. Изредка, когда нет гистологической активности, есть вероятность обнаружения метастаз.

У представительниц женского пола в положении, после рождения малыша либо в период месячных повышается опасность внезапного разрыва аденомы с формированием некроза тканей. Если диагностирована опухоль, женщинам противопоказано зачатие ребёнка.

Причины появления аденомы и ее разновидности

По размерам аденома печени может достигнуть 1-19 см в диаметре и больше, средние показатели – 55 мм. Новообразование находится в капсуле и чётко отделено от близлежащей здоровой ткани. В соответствии с клетками, послужившими толчком к появлению и увеличению формирования, выделяют такие разновидности патологии:

  1. Гепатоцеллюлярную аденому печени (печеночно-клеточную аденому, гепатому) – источником проблемы являются гепатоциты, печеночная клетчатка. В большей степени подвержены пациенты мужского пола.
  2. Холангиому (тубулярную аденому, аденому внутрипечёночных жёлчных путей) – новообразование развивается в эпителиальных тканях жёлчных путей. Такой диагноз обычно ставят женщинам.
  3. Цистаденому – является одной из форм холангиомы, диагностируют лишь в 5% случаев. Это небезопасное формирование в виде плоскости, наполненной жидкостным содержимым.
  4. Гепатохолангиому – смешанное новообразование, которое развивается с участием гепатоцитов и эпителиальной клеточной ткани жёлчных путей.

Зачастую аденомы локализуются в области правой доли органа. В отдельных случаях развиваются сразу несколько аналогичных формирований (аденоматоз).

Постановка диагноза включает в себя сбор всей информации об опухоли. Врачи собирают анамнез и проводят все необходимые исследования. Чаще всего они включают в себя:

  1. внимательный осмотр пациента;
  2. клинический анализ крови;
  3. рентгенографию;
  4. УЗИ печени;
  5. МРТ печени;
  6. эластографию;
  7. эндоскопию;
  8. биопсию.

Доброкачественная опухоль в печени отлично пальпируется и отличается от злокачественной. Хороший специалист уже при первичном осмотре способен поставить предварительный диагноз, но он обязательно отправит пациента на УЗИ для выявления полной картины заболевания. По результатам ультразвукового исследования доктор решает, какую еще диагностику нужно провести и какие анализы сделать.

Рассмотрев, что такое аденома печени, понятно, что лечение опухоли будет только хирургическое. Конечно, если новообразование маленького размера, врачи не станут сразу его удалять, а сначала поставят пациента на учет к онкологу.

Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • большой размер аденомы;
  • быстрый рост новообразования;
  • первые признаки того, что опухоль принимает злокачественную форму;
  • негативное влияние аденомы на желчные протоки, их сдавливание;
  • планирование беременности.

Для того чтобы операция прошла успешно, хирурги иссекают опухоль полностью, предотвращая, таким образом, риск ее повторного возникновения.

Иногда можно лечить аденому народными методами, но это делается нечасто и возможно только после консультации с лечащим врачом. Обычно специалисты позволяют использовать народные средства в тех случаях, когда размер аденомы очень маленький и нет вероятности осложнений.

Предлагаем ознакомиться  Массаж простаты в домашних условиях самому. Самостоятельный массаж простаты своими руками. Видео инструкция.

Такие травы, как крапива, шиповник, пырей, мята, фенхель, полынь, чистотел и другие могут замедлить рост опухоли и улучшить состояние печени.

Аденома печени – это доброкачественное образование, развивающееся в эпителиальной ткани и печеночных сосудах.

Наиболее часто аденома поражает правую сторону органа. Состоит опухоль из клеток печени (нормальных и нетипичных), которые при определенных условиях могут трансформироваться в злокачественные. Именно по этой причине нужно вовремя обратиться к специалисту, чтобы диагностировать патологию.

Признаки аденомы печени

На ранних стадиях болезни пациент не замечает никаких отклонений в работе организма. Характерные признаки начинают проявляться лишь тогда, когда увеличивающаяся опухоль начнет сдавливать органы и влиять на их работу. Вот основные признаки аденомы:

  • бледность кожных покровов;
  • сильная потливость без видимых причин;
  • приступы гипотонии;
  • неприятные ощущения и боли в области печени;
  • тошнота и отрыжка;
  • мучительная жажда независимо от времени года и физических нагрузок.

Снимки МРТ и КТ. Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)

Конечно, такие симптомы могут свидетельствовать не только об аденоме печени, но и о других заболеваниях. Поэтому при их обнаружении лучше всего обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования.

На начальных этапах болезнь развивается скрытно. Первые симптомы появляются при аденоме крупных размеров. У больного присутствуют следующие признаки:

  • Верхние слои кожи приобретают бледный или желтушный оттенок;
  • Эндокринная система функционирует с нарушениями;
  • Повышенное потоотделение;
  • Наблюдается отёчность мягких тканей;
  • Артериальное давление снижается до минимальных показателей;
  • Повышенная жажда;
  • При употреблении пищи больной ощущает приступ тошноты и отрыжку;
  • Замедляется рост волос с ногтями;
  • Сильные головные боли, сопровождающиеся головокружением;
  • Мышечная слабость;
  • Дёсны начинают кровоточить;
  • Сердечный ритм увеличивается до 100 ударов в минуту;
  • Раздражение слизистой органов пищеварительного тракта;
  • С правой стороны в области печени ощущаются боли различного характера;
  • При крупных размерах аденома сдавливает орган, что выражается в виде дискомфорта.

Присутствие одного или двух симптомов может говорить о внутреннем кровотечении в брюшной полости. Нужно обратиться в поликлинику для подтверждения диагноза.

Провоцирующие факторы

Точных причин, способных спровоцировать появление аденомы, не обнаружено. Специалисты выделяют следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии:

  • использование препаратов гормональной группы, в особенности средств контрацепции. Согласно статистическим данным, предохранение подобным способом благоприятствует значительному повышению риска формирования болезни. У мужчин образование аденомы чаще наблюдается на фоне продолжительного пользования стероидами. В соответствии с исследованиями, мужчины, принимающие подобные препараты более 2 лет, в два раза больше подвержены развитию такого заболевания;

    Использование оральных контрацептивов женщинами и стероидов мужчинами увеличивает риск возникновения патологии.

  • склонность на генетическом уровне;
  • неправильный рацион. Печеночная система страдает, если человек постоянно употребляет в пищу жареные блюда. По этой причине в меню должны быть введены продукты обогащенные клетчаткой. Кроме того, следует отказаться от продукции с содержанием красителей и канцерогенов, поскольку печень не в состоянии в полном объёме защитить организм от них, что приводит к поражению многих систем и органов;
  • плохая экологическая ситуация.

Под действием всех вышеперечисленных факторов может образоваться гепатоцеллюлярная аденома либо другая форма заболевания, в особенности, когда они влияют на организм продолжительное время.

Лечение аденомы средствами народной медицины

В качестве дополнения к традиционным терапевтическим методам можно воспользоваться народными средствами. Рассмотрим, как приготовить некоторые препараты нетрадиционной медицины, эффективные при данной патологии печени:

  1. Для приготовления травяного сбора нужно взять 1 ст. ложку крапивы, по 2 ст. ложки плодов шиповника и корневища пырея. Ингредиенты нужно смешать, взять 1 ст. ложку смеси и залить стаканом кипятка. Полученный состав следует прокипятить 10 минут на минимальном огне. Принимают средство по 250 мл 2 раза в день (с утра и на ночь).

    Отвар из крапивы, шиповника и пырея.

  2. Можно воспользоваться отваром из мёда и лекарственных растений. Для этого средства нужно взять измельченный шиповник, тысячелистник, почки сосны, чагу, полынь, мёд, сок алоэ, коньяк. Все растения поместить в посуду, залить 3 литрами кипятка, вскипятить и варить 1 час на минимальном огне. Затем поставить емкость с приготовленной смесью на 24 часа в тёмное место. Потом средство нужно процедить, добавить мёд, коньяк и алоэ, настаивать в течение 4 часов. Схема приема средства выглядит так: первые 6 суток – 3 раза в день за полтора часа до приема пищи по 1 ч. ложке, в дальнейшем дозировка увеличивается до столовой ложки. Курс лечения составляет 90 дней.
  3. Лечение сырым картофелем. Корнеплод очищаем от кожицы и употребляем в сыром виде перед едой. Поначалу нужно съедать 20 грамм картошки. Со временем количество потребляемого продукта увеличивается.

    Употребление сырого картофеля.

  4. Средство с мухомором. 50 г высушенного измельченного до порошкообразного состояния гриба нужно залить стаканом спирта (можно воспользоваться водкой), поставить настаиваться на 7 дней. Средством можно пользоваться наружно (локально) для снятия признаков, либо принимать перорально (10 капель средства разбавить водой в количестве 1 ч. ложки).

Народные средства способствуют значительному уменьшению опухоли в размерах, а также предотвращают её преобразование в злокачественное новообразование. Хотя у некоторых имеются ограничения к применению, причем они способны спровоцировать развитие негативных патологических реакций. Как следствие, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.

Совместно с хирургическим лечением разрешается использовать средства народной медицины. Перед применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Снимки МРТ и КТ. Очаговая узловая гиперплазия

Самыми эффективными и популярными являются следующие рецепты:

  • Выжать сок из чистотела. Одну каплю сока разбавить водой (1 ч.л.) и выпить. На второй день сок увеличивается до 2 капель. Дозировка увеличивается до 10 капель в течение 10 дней. После этого требуется перерыв на 10 дней. Затем нужно снова начать пить сок, но уже в пропорции 4 капли на 1 ч.л. воды перед едой.
  • Один стакан овсяных зёрен залить литром воды и оставить на сутки, чтобы настоялся. На второй день смесь поставить на средний огонь, варить 1,5 часа. Снять с огня и оставить на 12 часов. После этого процедить. Готовый отвар развести водой (1 литр). Принимать 3 раза в день перед едой по 50 мл на протяжении 2 месяцев. Затем сделать перерыв на месяц и снова повторить курс.
  • Приготовить травяной настой из крапивы (1 ст.л.), шиповник с корнем пырея ползучего (каждого по 2 ст.л.). Все компоненты смешать и залить кипятком (200 мл). Поставить смесь на медленный огонь, кипятить в течение 10 мин. Дать остыть и принимать 2 раза в день по 1 стакану.
Настой из крапивы

Настой из крапивы

  • Ягоды шиповника, тысячелистник, сосновые почки, чагу и полынь, липовый мёд, сок алоэ с коньяком смешать и залить горячей водой (3 литра). Поставить на средний огонь на 1 час. Затем убрать и поставить в тёмное прохладное место на 1 день. Пить нужно 6 дней по 1 ч.л., на 7 день по 1 ст.л. в течение 3 месяцев. Принимать за 1,5 часа до еды 3 раза в день.
  • Взять тыкву и срезать верхнюю часть. Вынуть всю мякоть с семечками. Заполнить мёдом и закрыть срезанной частью. Промазать срезы заранее приготовленным тестом и оставить на 21 день в тёмном прохладном месте. Затем открыть и перелить в стеклянную ёмкость. Принимать перед едой за 30 минут по 1 ст.л. 3 раза в день. Курс приёма длится 3 недели.
  • Отделить один слой чайного гриба и прикладывать к больному участку на 1 час. Прикладывать компрессы перед сном.
  • Очистить картофель от кожуры. Перед едой съесть 20 г сырого овоща. Каждый день дозировку нужно увеличивать.
  • Настойка из мухомора эффективно действует на печень. Высушенный гриб измельчить. Нужно взять 50 г измельчённого гриба и залить водкой или чистым спиртом (200 мл). Поставить в тёмное прохладное место на 7 дней. Можно использовать как компресс и принимать внутрь (по 10 капель в 1 ч.л. воды).
Предлагаем ознакомиться  Что такое тубулярная аденома толстой кишки и других локализаций? Ее типы, причины, симптомы и лечение

Приготовленные настои при правильном применении и дозировке помогают уменьшить опухоль в размерах. Часто использование средств народной медицины предотвращает перерождение уплотнения печёночной ткани в злокачественное новообразование.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с карциномой печени

 Очаговая узловаягиперплазия 

 - Более выраженное накопление контраста в узле

-  Центральный контрастный «рубец»

-  Накопление препаратов гепатобилиарного гадолиния в позднюю фазу

 Аденома                   

 -  Развивается в нормальной печени на фоне многолетнего приема гормональных препаратов

-  Типичны кровотечения

Аденома печени

 Гемангиома

 - Радужкоподобное накопление контраста

- Высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенных изображениях

 Холангиокарцинома

 - Характерный «зубец» в капсуле печени

-  Накопление контраста обычно позднее (10 мин)

-  Кальцификация в 20% случаев

-  Обычно сопровождается расширением сегментар­ных печеночных протоков

 Гиперваскулярные метастазы

 - Обычно множественные, более мелкие очаги

Аденома печени представляет собой опухоль, имеющую доброкачественный характер. Патология формируется в ткани печёночных сосудов и внутреннего эпителия органа.

В составе аденомы представлены как здоровые клетки, так и атипичные патогены печени. Опухоль достигает крупных объёмов – может превышать 19 см. У женщин болезнь диагностируется чаще.

В группе риска возраст от 20 до 40 лет. Мужчины страдают от аденомы печени реже в 4 раза.

Аденома печени – это новообразование, в формировании которого участвует печёночный эпителий и ткань железистого типа. Патология поражает печёночный сосуд и эпителиальный слой ткани органа. Доброкачественная опухоль формируется в капсуле, не проникая за границы печени. Болезнь поражает не весь орган, страдает только одна доля. Обычно поражается правый сектор печени.

МРТ и КТ брюшной полости. Диагностика очаговой гиперплазии на снимках МРТ и КТ печени

Атипичная клетка может развиваться из-за гормональных нарушений в организме. При микроскопическом исследовании аденомы наблюдается как узел плотной консистенции диаметром до 50 мм. Постепенно опухоль достигает крупных размеров – 20 см и более. Образование может быть единичным и множественным. При формировании свыше 5 узелков врачи диагностируют аденоматоз печени.

Аденома способна образовываться из различных видов элементов органа. Каждый вид аденомы формируется из определённого типа клеток.

Заболевание считается достаточно редким. Опасно часто развивающимися рецидивами после лечения. Женщины страдают недугом чаще в возрасте 20-40 лет.

У мужчин болезнь встречается редко, преимущественно у подростков и в возрасте 20-30 лет.

Код по МКБ-10 у заболевания D13.4 «Доброкачественное новообразование печени».

Новообразование в печеночной структуре небольших размеров протекает бессимптомно. В подобной ситуации опухоль обычно обнаруживают лишь при плановой диагностике. Появление начальных признаков заболевания наблюдается лишь в процессе роста аденомы.

При подобной патологии больной обычно предъявляет жалобы на наличие:

  • болезненных ощущений в области брюшины, способных нарастать при перемене позы. В некоторых случаях отмечается резкое возникновение боли;
  • дискомфорта и ощущения тяжести. Подобное явление появляется из-за давления, которое оказывает новообразование на органы, расположенные вблизи;
  • бледности кожных покровов, кровоточивости десенной ткани, что указывает на расстройство работы печени. В итоге происходит нарушение гормональной выработки и обмена веществ;
  • повышенного потоотделения. Это обусловлено расстройством циркуляции крови и скоплением в организме излишков жидкости. Кроме того, наблюдается отёчность в области глаз, рук и ног;
  • понижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, что также является свидетельством того, что разорвалась ткань опухолевой капсулы, и началась внутренняя кровопотеря;
  • устойчивого ощущения жажды;
  • рвотных позывов в сопровождении отрыжки. Как правило, подобное явление отмечается после употребления жирных блюд;
  • асцита.

Как правило, аденома печени схожа по признакам с другими патологиями данной системы. По этой причине нужно обязательно обратиться к доктору для прохождения обследования, постановки диагноза и назначения адекватной терапии. Поскольку заболевание чревато летальным исходом для пациента.

 Аденома

-  Менее интенсивное усиление контраста

-  Отсутствует центральный «рубец»

-  Отсутствует накопление препаратов гепатобилиар- ного гадолиния в поздней фазе

-  При больших опухолях возникают острые или хро­нические кровотечения

 Гемангиома   

 -  Радужкоподобное контрастирование

-   Высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенных изображениях

-  Идентичные характеристики при очень мелких ге­мангиомах

 Фиброламеллярная

МРТ и КТ брюшной полости. Диагностика очаговой гиперплазии на снимках МРТ и КТ печени

 - Обычно крупная опухоль с зонами некроза, кальци­фикацией и метастазами

- Содержит истинные «рубцы», имеющие меньшую интенсивность сигнала на Т2-взвешенных изобра­жениях и не накапливающие контраст

 -  Отсутствует накопление препаратов гепатобилиарного гадолиния в поздней фазе

    Обычно возникает на фоне цирроза

-   Повышенный уровень АФП

-  Накопление препаратов гепатобилиарного гадолиния только в случае высокодифференцированных опухолей

 - Обычно мелкие множественные очаги

- Часто имеют нечеткий контур и центральный некроз

-  Отсутствует накопление препаратов гепатобилиарного гадолиния в поздней фазе

Последствия заболевания и профилактика

Узел, формирующийся в тканях печени, обнаруживает доброкачественный характер протекания. Но для человека данное уплотнение считается опасным. Аденома имеет способность трансформации в злокачественный вид – рак печени. Риск перерождения возрастает при достижении опухоли размеров 100 мм и более. В медицинской практике есть примеры метастазов в организме при наличии доброкачественной аденомы.

Опасными симптомами мутации атипичных клеток в злокачественные являются:

  • Анализ крови фиксирует высокий показатель билирубина на протяжении длительного времени;
  • Опухоль стремительно увеличивается в размерах;
  • Клетки аденомы проникают в ткани сосудов;
  • Патогены меняют свою структуру;
  • Присутствуют внутренние кровотечения;
  • Диагностируется некроз поражённых тканей.

Патология особенно опасной считается для женщин во время беременности и сразу после рождения ребёнка. В этот период увеличивается риск разрыва капсулы аденомы с последующим некрозом тканей. Поэтому перед планированием беременности требуется вылечить опухоль.

МРТ и КТ брюшной полости. Диагностика очаговой гиперплазии на снимках МРТ и КТ печени

Для предотвращения развития аденомы и серьёзных осложнений в здоровье стоит придерживаться ряда профилактических мер. Поддержание простых правил поможет избежать развития опасного заболевания:

  • Исключить спиртные напитки с никотином или свести к минимальному употреблению.
  • Сбалансировать рацион питания – ограничить потребление жирной пищи, увеличить объёмы продуктов, обогащенных витаминами и растительной клетчаткой.
  • Женщинам рекомендуется периодически прекращать приём контрацептивов на основе гормонов.
  • Мужчинам стоит отказаться или ограничить употребление анаболических стероидов.
  • Обеспечить организму регулярные физические нагрузки – это обеспечит печёночные клетки кислородом и увеличит скорость обмена веществ.
  • Регулярное прохождение диспансеризации с ультразвуковым исследованием брюшной зоны и результатами анализов крови.
  • При наличии подозрительных симптомов обращаться в поликлинику за консультацией и обследованием организма.

Аденома печени относится к доброкачественным новообразованиям. При маленьких размерах опухоль не доставляет дискомфорта и опасности для жизни больного. Риск увеличивается во время роста уплотнения, когда сдавливаются ближайшие органы и ткани. Поэтому врачи советуют обращаться в поликлинику при наличии подозрений на аденому в органе. Раннее диагностирование патологии позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений.

Каких-то особенных способов предотвратить возникновение аденомы, к сожалению, не существует. Однако снизить вероятность ее появления можно, если вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Продукты, содержащие клетчатку, обязательно должны быть в рационе каждого человека, а исключение или ограничение алкоголя и тяжелой пищи помогут поддержать здоровье печени на должном уровне.

Предлагаем ознакомиться  Как лечат аденому простаты без операции

Женщинам рекомендуют отказаться от долгосрочного применения гормонов в качестве контрацептивов. Если же это по каким-либо причинам невозможно, нужно обязательно проходить обследование печени, включающее в себя УЗИ и печеночные пробы. При болях или дискомфорте в области печени необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Течение и прогноз

Если не проводить лечение, опасность возникновения осложнений достаточно высока. У 10% пациентов с подобным диагнозом выявляют онкологию. Если аденома разрывается, начинается некроз её тканей. Это состояние способно развиться при вынашивании ребёнка, родах, травматизме брюшины. Разрыв новообразования происходит у 30% людей с таким заболеванием, что изредка приводит к смерти пациента.

В качестве профилактики не стоит использовать в течение продолжительного времени гормональную контрацепцию. При продолжительном применении таких средств необходимо регулярно обследоваться для выявления печеночных болезней. Кроме того, следует пересмотреть собственный рацион, ввести в него продукты обогащенные клетчаткой. Если появились подозрения на нарушение работы органа, сразу обратитесь к доктору.

Аденома печени – это доброкачественная опухоль. В начале развития болезнь не опасна и не требует оперативного вмешательства. Удаление новообразования требуется при его дальнейшем росте, так как оно может разорваться, из-за чего начнется внутреннее кровотечение. Развитие данной патологии взаимосвязано с употреблением гормонов поэтому, принимая подобные средства, нужно периодически проходить обследование.

  • Выживаемость при отсутствии лечения обычно менее 1 года;
  •  Ранняя диагностика и агрессивная терапия улучшают прогноз карциномы;
  •  5-летняя выживаемость после трансплантации составляет 60-75%, после резекции -40-50%, после радиочастотной аблации - около 50%, после трансартериальной химиоэмболизации - 5-20%.
  • При фокальной нодулярной гиперлазии печени малигнизации не происходит;
  • Кровотечения возможны только в случае телеангиэктатических форм;
  • Диагностическая аспирационная биопсия обычно не показана при наличии других способов диагностики.

Иссечение новообразования при помощи лапароскопии считается одним из самых эффективных методов в курсе терапии. Решение о проведении операции врач принимает на основании результатов проведенного обследования.

Снимки МРТ и КТ. Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)

Риск трансформации опухоли в злокачественный тип присутствует у 10% больных. Риск повышается при агрессивном и стремительном росте аденомы в тканях органа. Возможен разрыв капсулы, что опасно некрозом поврежденных участков. Причиной разрыва может стать беременность, роды или начало менструального цикла у женщин. Врачи не советуют при наличии аденомы планировать вынашивание ребёнка. Диагноз аденомы является показанием к срочному прерыванию беременности.

Разрыв капсулы может произойти спонтанно при травмировании стенок брюшины с внутренними органами или из-за повышенных показателей артериального давления. Риск такого исхода присутствует у 30% больных. Смерть возможна у 8% пациентов. Серьёзным осложнением считается внутреннее кровотечение аденомы в полости печени.

Обращение к врачу на начальных этапах формирования новообразования гарантирует положительный прогноз лечения. Это позволяет начать своевременное лечение и предотвратить рост опухоли. Аденома уменьшается в размерах, что позволяет провести хирургическое вмешательство по частичной или полной резекции.

Методы лечения

Методы выбора

  • МРТ с гепатобилиарным контрастированием
  • Многофазная КТ.
  • Хорошо отграниченное высоковаскуляризированное очаговое узелковое образование (обычно {amp}lt; 5 см);
  • Контрастное усиление почти исключительно в артериальную фазу;
  • Часто проявляется в виде звездчатого «рубца»;
  • «Рубец» и фиброзные нити содержат диспластические артерии и желчные протоки.
  • Изо- или гипоинтенсивные очаги на Т1-взвешенных изображениях, изо-или гиперинтенсивные на Т2-взвешенных изображениях;
  • Центральный «рубец» почти всегда гиперинтенсивный на Т2-взвешенных изображениях;
  •  Гомогенное накопление контраста в узле происходит в артериальную фазу с быстрым прохождением контрастирующего агента;
  •  Контрастное усиление «рубца» проявляется в поздние фазы;
  • СПОЖ захватывается клетками ретикулоэндотелиальной системы (сигнал обычно не так резко снижен, как в нормальной печени);
  • При введении соединений гадолиния в желчевыводящую систему также возникает резкое усиление контрастирования в поздние фазы.

а-с Очаговая узловая гиперпла зия. МРТ с использованием гепатобилиарного контраста: а) На неусиленных Т1 -взвешенных изображениях выявляется гипоинтенсивный очаг в правой доле печени;

b) Значительное накопление контраста в раннюю артериальную фазу;

с) Высокая концентрация контраста в позднюю фазу с хорошим отграничением «руб­ца»

  • Очаги на неусиленных срезах одинаковой или пониженной плотности по отношению к окружающей ткани печени;
  • Выраженное контрастное усиление в артериальную фазу сопровождается быстрым прохождением контраста в поздние фазы;
  • Центральный «рубец» накапливает контраст в поздние фазы. Снимки МРТ и КТ. Очаговая узловая гиперплазия

а, Ь Очаговая узловая гиперплазия. КТ. Ранняя артериальная фаза (а). Выражен­ное накопление контраста в узле. Портальная венозная фаза (b). Значительно меньшее нако­пление контраста. Визуализируется также гемангиома левой доли печени.

  • Очаг часто плохо отграничен
  • Обычно слегка гиперэхогенный
  • При контрастировании четко визуализируются сосудистые мальформации (напоминают спицы колеса) и высоковаскуляризированное образование, в котором (в отличие от КТ и МРТ) выявляется реперфузия в портальную венозную фазу. 

  а, b Очаговая узловая гиперплазия. УЗИ.

Эхоструктура напоминает нормальную печеночную (а). Очаг окружен псевдокапсулой. При цветной допплерографии (b) выявляется спицеобразная гиперваскуляризация.

Лечение аденомы печени медикаментами не проводят. В этом случае рекомендовано отказаться от применения гормональных средств и нанести визит в онкологическую клинику для получения консультации. В случае обнаружения небольшой опухоли пациент находится под наблюдением с регулярным прохождением диагностики каждый квартал. В дальнейшем при подобной патологии больному следует проходить обследование в целях профилактики ежегодно.

При продолжительном росте опухоли назначают хирургическое удаление.

В случае, когда новообразование увеличивается дальше, проводят процесс удаления аденомы печени с помощью лапароскопа. Если выявлена опухоль более 8 см в диаметре, либо она оказывает давление на жёлчные пути, есть возможность начала внутренней кровопотери в результате разрыва формирования. В подобной ситуации назначается немедленное хирургическое вмешательство: иссечение участка органа, объём которого обусловлен размерами аденомы.

Нужно ограничить потребление жареных, копченых и жирных блюд.

При обнаружении доброкачественной опухоли в печени строгие противопоказания относительно рациона отсутствуют. Однако поскольку функции в органе нарушены, рекомендовано соблюдение рационального режима питания. Придется свести к минимуму потребление жареных, копченых и жирных блюд.

Подобное питание не оказывает влияния на размеры аденомы, но стимулирует усиленную работу печени и негативно отражается на выведении жёлчи. Кроме того, придется исключить из рациона алкоголь, чай и кофе, поскольку эти напитки негативным образом воздействуют на печень. Придерживаться данного требования следует и после выздоровления, всю оставшуюся жизнь.

Методы выбора

  • Динамическая МРТ (с гепатобилиарным контрастированием)
  • Мульти-спиральная КТ
  • Скрининг с помощью УЗИ и мониторинга АФП.
,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector