Импотенция
Назад

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналоги || Дексаметазон это гормон

Опубликовано: 26.03.2020
Время на чтение: 23 мин
0
2

Описание

Этот искусственно синтезированный ГКС впервые был получен в 1957 году. Ныне он входит в число жизненно необходимых лекарственных препаратов.

По своей структуре препарат схож с естественным гормоном надпочечников человека – гидрокортизоном, однако обладает более выраженным действием. По сравнению с другим широко распространенным синтетическим глюкокортикоидом – преднизолоном, Дексаметазон обладает в 7 раз большей активностью, а по сравнению с гидрокортизоном – в 30 раз большей активностью. Однако минералокортикоидная активность Дексаметазона, в отличие от преднизолона и гидрокортизона, очень низка.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

При поступлении препарата в организм он связывается с особыми глюкокортикостероидными рецепторами, присутствующими во всех тканях. Антишоковое действие препарата в основном объясняется его способностью стимулировать бета-адренорецепторы. В результате патологическое падение давления сменяется его повышением, и физиологические параметры организма приходят в норму.

Также соединение способно снижать проницаемость сосудов, подавлять выработку медиаторов воспаления – гистаминов и простагландинов, ингибировать высвобождение цитокинов, уменьшать активность клеток иммунной системы – лимфоцитов, макрофагов и тучных клеток, снижать чувствительность эффекторных клеток к медиаторам воспаления, предотвращать появление соединительной ткани.

Эти свойства препарата позволяют бороться с тяжелыми аллергическими реакциями, такими, как анафилактический шок и отек Квинке, уменьшать боль и воспаление при ревматических заболеваниях. Препарат воздействует на все стадии воспалительного процесса, повышает устойчивость клеточных мембран к внешним воздействиям.

Препарат оказывает значительное влияние на процессы обмена белков, липидов и минералов. В частности, препарат способствует образованию жировой ткани на теле, улучшает всасывание углеводов из ЖКТ, способствует увеличению синтеза высших жирных кислот и триглицеридов. Задерживает ионы натрия и воду в организме, стимулирует вывод ионов калия.

Средство можно использовать не только для лечения взрослых, но и в педиатрической практике. Причем он разрешен даже грудным детям.

При внутривенном введении препарат действует почти мгновенно. При внутримышечном способе на то, чтобы препарат начал бы свою работу, требуется несколько часов.Большая часть препарата (60-70%) связывается в крови с особым транспортным белком –транскортином. Препарат может проходить через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Разновидности фармакологического действия дексаметазона:

  • противовоспалительное,
  • противоаллергическое,
  • иммунодепрессивное,
  • противошоковое,
  • глюкокортикоидное.

Особые указания при длительном применении

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналоги || Дексаметазон это гормон

Дексаметазон считается гормональным препаратом и современной медициной относится к синтетическим глюкокортикостероидам, эффективно воздействующим на все органы за счёт результативного взаимодействия со всеми системами, особенно с мозговой и нервной.Его популярность обусловлена:

  • широкой областью применения;
  • большим разнообразием форм выпуска и способов применения;
  • совместимостью с другими лекарственными препаратами;
  • эффективностью, многократно превосходящей результат от применения аналогичных средств (например, Кортизон примерно в 30 раз менее действенен).

Существует 4 варианта формы производства Дексаметазона:

  • в таблетках по 0,5 мг (всё содержимое таблетки является активным компонентом), в пачке 10 таблеток;
  • в ампулах Дексаметазон объёмом 1 или 2 мл – раствор для инъекций (активного компонента – 4 мг), в упаковке – 5, 10 или 25 ампул;
  • во флаконах (капли в глаза или уши) по 10 мл (1 мг активного компонента на 1 мл раствора);
  • в тюбиках (мазь для глаз) по 2,5 г.

Состав

Во всех формах активный компонент — дексаметазона натрия фосфат.

При этом:

  • глицерину;
  • динатрию эдедату;
  • динатрию фосфат дигидрата;
  • воде для инъекций

отведена вспомогательная (однако далеко не второстепенная) роль. Ведь они отвечают за формообразование и стабилизацию активного вещества, доставку его к очагу заболевания и облегчение усвоения организмом.

Дексаметазон, воздействуя на своеобразные цитоплазматические рецепторы, способствует созданию комплекса, проникающего в клеточное ядро и стимулирующего объединение матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК). Она усиленно создаёт различные белки. Одновременно препарат не позволяет освобождать медиаторы воспаления, находящиеся в:

  • мастоцидах;
  • лаброцидах;
  • эзинофилах.

Препарат снижает активную деятельность, развиваемую протеазами, коллагеназами и гиалуронидазами. Приводит в норму функции внеклеточного матрикса (ECM) в хрящевых и костных тканях, возвращает в исходное состояние лимфоидные ткани.

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналоги || Дексаметазон это гормон

Дексаметазон уменьшает проникновение через стенки капилляров вредных для них веществ, способствует стабилизации клеточных мембран, особенно лисозомальных. Цитокины (гамма-интерфероны и интерлейкины) замедляют выход из макрофагов и лимфоцитов. Препарат возобновляет восприимчивость адренорецептора к катехоламину.

Если Дексаметазон вводят внутривенно, то достигается 70-80-процентная взаимосвязь с транскортином, выступающим в роли специфического белка-переносчика. Если вводят дозу, превышающую норму, то, в первую очередь, насыщается транскортин, и, в результате, контакт с белками снижается не менее, чем на 10 %.

Нужно ли перед употреблением разводить уколы? Нет, разводить не нужно, препарат готов к употреблению. Он начинает действовать с максимальной эффективностью уже через 1-2 часа после введения. После контакта с серной и глюкуроновой кислотами в печени происходят биологические преобразования одного вида в другой.

Для частичного вывода Дексаметазона из крови требуется 3-5 часов, а для полного – 36-54 часов. При приёме лекарственного средства в форме таблеток метаболический процесс ускоряется, а срок его действия сокращается. Большая часть препарата выводится из организма вместе с мочой. Впитываемость в кожу при нанесении мази зависит от наличия герметичной (окклюзионной) повязки и целостности кожи.

Дексаметазон не является антибиотиком. Но при инфекционных заболеваниях в тяжёлой форме назначают препарат Дексаметазон в ампулах в комплексе с антибиотиками.

Согласно инструкции, уколы “Дексаметазон” можно назначать как взрослым, так и детям, которым исполнился один год. Если использовать гормон внутривенно, то лучше всего его предварительно смешать с глюкозой или физраствором. Также врачи могут назначить колоть препарат внутримышечно. Какая при этом должна быть дозировка “Дексаметазона”?

Уколы назначают три или четыре раза в день по четыре-двадцать миллиграмм за раз. Главное, чтобы суточная норма не превышала восьмидесяти миллиграмм препарата. В некоторых случаях, когда речь идет о жизни пациента, эта дозировка может быть увеличена. Однако повышать (или понижать) норму приема гормона должен только лечащий врач.

Дексаметазон уколы

Как долго следует использовать раствор для инъекций? Оптимальный курс лечения, согласно рекомендациям специалистов, не должен превышать трех-четырех суток. Если препарат помогает, и необходимо продолжить лечение, то врачи могут назначить “Дексаметазон” в таблетках. По мере улучшения следует понижать принимаемую дневную норму до минимальной. Отменять средство имеет право только врач.

При введении раствора в мышцу, процедуру необходимо проводить осторожно и медленно, иначе можно спровоцировать развитие различных осложнений. Об этом часто упоминают пациенты и медицинские сестры в своих отзывах о препарате “Дексаметазон”

Перед началом лечения и после необходимо сделать общий анализ крови. В период лечения Дексаметазоном больной должен находиться под наблюдением окулиста, контролировать показатели артериального давления, уровня кальция и глюкозы в крови. При появлении побочных явлений больному следует увеличить поступление кальция в организм.

Для этого необходимо добавить в меню пищу с высоким содержанием белка, и следить, сколько углеводов пациент потребляет в день.

У больного с синдромом отмены наблюдается тошнота, боли в конечностях, нарушение аппетита. Он становится заторможенным, рассеянным, страдает от общей слабости. Иногда прием Дексаметазона провоцирует иммунный ответ организма, если иммунная система распознает его как токсичное вещество. В этом случае нужно увеличить норму потребления воды до 2-2,5 литров в сутки, чтобы быстрее вывести Дексаметаон из организма.

Детям длительный прием Дексаметазона противопоказан, он сопряжен с замедлением развития и роста. Повышается хрупкость костей, возрастает риск перелома. Если ребенок в период лечения контактирует с больными ветряной оспой, ему необходим профилактический прием иммуноглобулинов.

Формы выпуска дексаметазона

Вещество Диксаметазон представляет собой плохо растворимый порошок с кристаллической структурой, белого или желтоватого цвета, без выраженного запаха. Согласно инструкции по применению, наиболее распространенной формой выпуска является раствор для парентерального введения. Способы введения: в вену, в мышцу, в сустав, в околосуставные ткани. Подкожно дексаметазон применяют в ветеринарии.

Дексаметазон показания к применению

В аптечной сети можно купить дексаметозон в следующих фарм формах:

  • Таблетки Дексаметазон в дозировке 0,5 мг действующего вещества.
  • Раствор для уколов, в ампулах по 4 мг и 8 мг.
  • Глазные капли в растворе или суспензии, концентрация 0,1%.
  • Спрей Дексокорт с дексаметазоном (и неомицином) для лечения дерматологических патологий.

Аккумулируя информацию из инструкций по применению дексаметазона для разных лекарственных форм, препарат выпускают несколько отечественных производителей, германский Байер АГ и Ваймер Фарма, польские фармацевты, Словения Крка и фармацевтическая компания в Таиланде. Цена зависит от производителя и формы выпуска. Ориентировочная стоимость от 60 до 100 рублей за упаковку ампул.

Препарат в основном предназначен для парентерального ввода (внутривенно струйно или капельно, либо внутримышечно). Для этой цели выпускаются ампулы с раствором Дексаметазона емкостью 1 и 2 мл. Концентрация действующего вещества в ампулах – 4 мг/мл.Также существует и таблетированная форма препарата. Дозировка одной таблетки – 0,5 мг.

Еще одна форма, предназначенная для лечения ряда глазных заболеваний – капли. Они имеют дозировку в 1 мг/ мл.

В большинстве случаев длительность приема внутрь или ввода препарата невелика и составляет всего несколько дней, обычно 3-4. Лишь в редких случаях врач может назначить более продолжительный курс лечения. Если первоначально препарат вводится парентеральным способом, то при первой же возможности пациента переводят на прием таблеток.

Лечебная дозировка зависит от разновидности заболевания и его тяжести и в большинстве случаев колеблется в диапазоне 5-20 мг в сутки. Хотя в отдельных случаях применяются и более высокие дозы. Суточная дозировка обычно делится на несколько приемов или инъекций.

При лечении аллергических заболеваний обычно назначается в первые сутки 4-8 мг препарата внутривенно, затем переходят на прием таблеток. Продолжительность терапии обычно составляет неделю.

При тяжелых заболеваниях первоначальная доза может составлять 10-15 мг, поддерживающая – 2-4,5 мг.

Детям обычно проводят внутримышечные инъекции. Дозировка при этом составляет 0,2-0,4 мг в сутки.

При суставных заболеваниях могут практиковаться внутрисуставные введения препарата. Эти процедуры проводятся редко – 3-4 раза в год. Дозировка при подобных инъекциях составляет от 0,5 до 5 мг. Точное значение дозировки зависит от возраста пациента и течения болезни.

При обострениях офтальмологических заболеваний закапывают по 1-2 капли в каждый глаз каждые 1-2 часа. При уменьшении воспаления интервал между процедурами увеличивается до 4-6 ч. Длительность лечения может варьироваться от 1-2 дней до нескольких недель.

Синдром отмены

При длительной терапии средство может вызывать лекарственную зависимость, а резкое прекращение лечения препаратом иногда чревато тяжелыми последствиям для здоровья. Кроме того, препарат подавляет синтез стероидных гормонов надпочечниками человека. Обычно после прекращения использования дексаметазона функция надпочечников приходит в норму.

Чтобы избежать ухудшения состояния после отмены приема, препарат необходимо отменять постепенно.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Действие некоторых препаратов данный глюкокортикостероид усиливает, а действие других, наоборот, блокирует. Поэтому необходимо знать о негативных лекарственных взаимодействиях, чтобы лечение самим ГКС и другими препаратами было бы более эффективным.

Предлагаем ознакомиться  Эспаньолка или испанка: все виды этой клинообразной бороды || Модная борода испанка как сделать самостоятельно

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Барбитураты, фенитоин, рифампицин, антациды снижают эффективность препарата, а эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы увеличивают. Сердечные гликозиды и диуретики увеличивают риск аритмий и гипокалиемии, препараты, содержащие натрий, увеличивают риск отеков и гипертензии.

Глюкокортикостероид ослабляет гипогликемическую активность инсулина и прочих противодиабетических средств. Также препарат ослабляет эффект кумарина и мочегонных средств. Препарат несовместим с противовирусными вакцинами, так как он препятствует выработке противовирусного иммунитета, а при использовании живых вакцин велик риск развития вирусной инфекции.

Некоторые препараты принимать вместе с Дексаметазоном вообще нельзя. К подобной категории, в частности, относятся НПВП. При их приеме возможно усиление побочных эффектов, в особенности велик риск желудочно-кишечных кровотечений.

Гормональный препарат в комбинации с Идоксуридином провоцирует развитие деструктивных процессов в тканях органов зрения.

Интенсивность воздействия барбитуратов на организм существенно увеличивается под влиянием Дексаметазона.

Концентрация Фенитоина уменьшается.

Под воздействием комбинации средств Варфарина и Дексаметазона увеличивается риск кровотечения.

Сердечная недостаточность развивается в случаях, когда одновременно применяется рассматриваемый гормональный препарат и диуретики.

Дексаметазон не способствует улучшению переносимости сердечных гликозидов, при этом увеличивается риск развития осложнений в виде заболеваний со стороны органов ЖКТ.

Пероральные контрацептивы оказывают негативное воздействие на клиренс дексаметазона (значение данного показателя увеличивается), что приводит к развитию побочных эффектов.

Пероральные контрацептивы оказывают негативное воздействие на клиренс дексаметазона.

Комбинация рассматриваемого лекарства с нестероидными противовоспалительными препаратами или этанолом является причиной развития язвенной болезни желудка и кишечника.

Очень важно обращать внимание на препараты, которые пациент принимает вместе с “Дексаметазоном”, так как совмещение этого лекарственного средства с другими может понизить эффективность лечения или же вообще привести к непредсказуемым последствиям

Например, совместное использование интересующего нас препарата с такими веществами, как фенитоин, эфедрин, теофиллин, фенобарбитал понижает концентрацию “Дексаметазона”, а значит, снижает его результативность. С другой стороны, применение адренокортикотропного гормона усиливает действие интересующего нас препарата в организме человека.

Вот перечень других последствий от применения синтетического гормона с другими препаратами:

  • Диуретики усиливают процесс выведения калия, тем самым способствуя развитию сердечной недостаточности.
  • Средства на основе натрия могут спровоцировать развитие отеков и повышение давления.
  • Сердечные гликозиды. Их совместный прием с “Дексаметазоном” повышает риск развития экстрасистолии желудочков.
  • Этанол, алкоголь. Усиливается риск развития язвенных новообразований в органах ЖКТ и возникновения кровотечений.
  • Инсулин и другие гипогликемические средства. Вследствие совместного приема с “Дексаметазоном” понижается эффективность.
  • Витамин Д. Уменьшается его воздействие на организм.
  • Витамин С. “Дексаметазон” ускоряет процесс выведения ацетилсалициловой кислоты.
  • Средства на основе парацетамола. Результатом совместного приема двух препаратов может являться интоксикация организма.
  • Антикоагулянты и тромболитики. Может увеличиться риск возникновения язв и кровотечений.
  • Препараты на основе индометацина увеличивают количество и выраженность побочных эффектов от применения “Дексаметазона”. Это также может относиться к лекарствам, действующими компонентами которых являются кетоконазол и циклоспорин.
  • Нейролептики, а также азатиоприн увеличивают риск возникновения катаракты.

Подробнее о взаимодействии данного препарата с другими медикаментозными средствами можно узнать на приеме у специалиста.

Раствор для инъекций можно смешивать только с раствором глюкозы 5% и раствором NaCl 0,9%.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

«Дексаметазон» не следует сочетать со многими другими лекарственными средствами, среди которых нестероидные противовоспалительные лекарства, макролиды, кетоконазол, фротхинолоны, фенитоин, тиазидные диуретики, гипотензивные средства, гепарин и другие препараты. Полный их перечень включен в инструкцию к медикаменту.

Так как препарат Дексаметазон достаточно серьезный, очень важно учитывать его сочетаемость с другими лекарственными средствами. Снижать его воздействие могут одновременно принятые с ним феноборбитал, фенитоин, эфедрин и т.д. А вот гормональные контрацептивы вполне способны усилить действие препарата.

При одновременном применении препарата с диуретиками повышается риск выведения калия из тела. Если использовать средство вместе с различными сердечными препаратами, есть вероятность развития сбоев сердечного ритма.

Побочные эффекты и противопоказания

Для чего используется лекарство? Дексаметазон применяется в различных областях медицины. Поскольку чаще всего препарат применяется для лечения суставов и аллергии, эти показания следует разобрать отдельно.

К другим показаниям относятся:

  1. Все виды шокового состояния.
  2. Гидроцефалия, отек головного мозга при различных патологических состояниях – травмы, опухоли, операции, кровоизлияния, инфекционные болезни органа.

Бронхоспазм, не поддающийся купированию, при бронхиальной астме и других патологиях. Системные аутоиммунные заболевания с выраженным воспалительным синдромом. Тиреотоксический криз – высокий выброс гормонов щитовидной железы, приводящий к угрозе для жизни. Псориаз, дерматиты, экзема и другие воспалительные заболевания кожи.

Перечисленные показания предполагают системное действие дексаметазона.

Использование гормональных противовоспалительных средств при лечении суставных заболеваний является вынужденной мерой. Когда нестероидные препараты не могут снять процесс воспаления, в ход идут дексаметазон и его аналоги.

Показания для применения лекарства со стороны опорно-двигательного аппарата:

  1. Ревматоидный артрит – для лечения воспаления в суставах и других пораженных органах.
  2. Суставной синдром при псориазе.
  3. Болезнь Бехтерева.

Синдром Рейтера – воспаление суставов, глаз и половых органов. Синовит при деформирующем остеоартрозе (синовит тазобедренного сустава). Волчанка и склеродермия с суставным синдромом. Полиартрит суставов различного происхождения. Повреждения мягких тканей – периартрит коленного сустава, тендиниты, растяжения сухожилий. Бурсит – воспаление суставной сумки.

Болезнь Стилла у детей и взрослых.

Эти заболевания предполагают как системное, так и местное использование дексаметазона в виде внутрисуставных уколов.

В таком случае применяют дексаметазон, преднизолон и другие гормональные противовоспалительные средства. Воздействуя на тучные клетки, они останавливают аллергическую реакцию, и симптомы быстро проходят.

Чтобы устранить проявления аллергии дексаметазон применяют при следующих состояниях:

  1. Ангионевротический отек тканей лица и шеи.
  2. Аллергическое воспаление кожи – экзема и дерматиты.
  3. Воспалительный процесс в слизистой носа – ринит и поллиноз.
  4. Выраженная аллергическая реакция на лекарственные средства, продукты, аллергены растений и животных.
  5. Крапивница.
  6. Отек Квинке.
  7. Анафилактический шок.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Перечисленные показания не всегда требуют терапии стероидами. Выбирать препарат для лечения аллергии должен специалист.

Раствор для инъекций имеет много противопоказаний, связанных с состоянием здоровья больного. Абсолютным противопоказанием считается непереносимость препарата.

Среди других противопоказаний:

  • остеопороз;
  • беременность (1-ый триместр);
  • язва желудка;
  • ожирение;
  • синдром Кушинга;
  • язва 12-перстной кишки;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам раствора для инъекций;
  • вакцинация живой вакциной;
  • глаукома;
  • эпилепсия;
  • тяжелые поражения печени;
  • сердечная недостаточность;
  • психозы;
  • туберкулез в активной форме;
  • почечная недостаточность и др.

В том случае, когда речь идет о настолько тяжелых состояниях, что укол глюкокортикостероида может спасти жизнь, врачи не обращают внимания на большую часть противопоказаний. Единственным препятствием тут может служить индивидуальная непереносимость препарата пациентом.

Если же речь не идет о жизни и смерти больного, то в подобном случае препарат может подойти далеко не всегда.

Основными противопоказаниями являются:

  • инфаркт миокарда (препарат препятствует образованию рубца на сердечной мышце);
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • внутренние кровотечения;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • ожирение 3-4 степени;
  • иммунодефицитные состояния, в том числе, СПИД или носительство ВИЧ;
  • тяжелые формы остеопороза;
  • эзофагит;
  • психические расстройства;
  • язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит;
  • язвенный колит с угрозой перфорации;
  • хроническая почечная недостаточность.

С осторожностью назначают препарат в пожилом возрасте. Детям препарат назначают лишь по абсолютным показаниям.

Также следует с осторожностью назначать препарат при бактериальных и вирусных инфекциях. В первую очередь это относится к туберкулезу. Ведь одним из эффектов препарата является снижение иммунитета. А это значит, что при инфекциях иммунная система уже не может работать в полную силу, чтобы бороться с вирусами и бактериями. Поэтому лечение ГКС в подобных случаях необходимо сочетать с этиотропной терапией – при помощи антибиотиков или антивирусных препаратов.

Следует избегать применения препарата при профилактических прививках. Период запрета длится 8 недель до и 2 недели после вакцинации. Это также связано с тем, что ГКС подавляет иммунитет и, как следствие, при прививках не выработается должный иммунитет к инфекциям.

При длительном лечении Дексаметазоном необходимо выполнять на регулярной основе:

  • проверки состояния пациента со стороны окулиста,
  • измерения артериального давления,
  • контроль водно-электролитного баланса,
  • контроль глюкозы,
  • контроль картины периферической крови.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Как уже упоминалось выше, врачи не рекомендуют использование препарата при беременности. В чем причина подобного подхода? Дело в том, что исследования показали, что препарат может повлиять на развитие плода и течение самой беременности. Но когда речь идет о лечении состояний, угрожающих жизни матери, то врачи могут разрешить применение ГКС. Однако в подобных случаях у ребенка может развиться недостаточность надпочечников, и ему может понадобиться соответствующая терапия после рождения.

Противопоказания

Бывают ситуации, когда приходится колоть препарат не в мышцу, а прямо в больной сустав. При этом доза составляет 0,4-4 мг, а повторную инъекцию назначают лишь спустя 3 месяца.

Дексаметазон в виде инъекций вводят исключительно тем людям, чьё состояние находится на грани жизни и смерти. И то, только после неудовлетворительных результатов лечения другими лекарствами. Нередко уколы Дексаметазона назначаются врачами скорой помощи, когда у больного наблюдают надпочечниковую недостаточность, острый шок, интенсивное нарастание отёка головного мозга. Более того, их прописывают людям, страдающим:

  • острым тиреоидитом;
  • врождённой гиперплазией коры надпочечников;
  • травматическим, операционным, гиповолемическим, ожоговым шоком;
  • ревматоидным артритом, красной волчанкой и другими системными заболеваниями, связанными с соединительной тканью;
  • бронхоспазмом, асматическим статусом, когда купирование традиционными препаратами не помогает;
  • тяжелым отеком Квинке, анафилактическим шоком, крапивницей, сопровождающейся обильным зудом;
  • отёком головного мозга после геморрагического инсульта, нейрохирургического вмешательства, травмы головы, инфекции;
  • обострённым нейродермитом и тяжёлым дерматитом;
  • от злокачественных опухолей (и взрослым, и детям);
  • идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (взрослым);
  • нарушениями зрения.

Противопоказания

У Дексаметазона есть множество противопоказаний. Он снижает иммунитет. Если в организме есть вирусы, грибки или бактерии, этот препарат способствует их интенсивному размножению. Поэтому страдающим туберкулёзом такие инъекции не делают. Лекарственное средство приводит к замедлению регенеративных процессов, разрушению костных и хрящевых тканей.

  • переломами;
  • остеопорозом;
  • тяжёлым остеоартрозом;
  • сахарным диабетом;
  • кровотечениями;
  • инфарктом;
  • язвой желудка;
  • психическими расстройствами;
  • печёночной и/или почечной недостаточностью;
  • индивидуальной непереносимостью веществ, входящих в состав препарата.

Очень осторожно Дексаметазон назначают при:

  • системных микозах;
  • судорогах;
  • вирусных, бактериальных и паразитарных инфекциях (наподобие различных видов герпеса, амебиаза, кори, ветрянки, стронгилоидоза).

Внутрисуставные уколы нежелательно делать при:

  • склонностях к кровотечениям;
  • переломе кости внутри сустава;
  • деформациях сустава;
  • анкилозе;
  • артропластике;
  • разрушениях кости;
  • некрозе сустава.

Капли и мазь запрещены при:

  • повреждении роговицы глаза из-за травмы или язвы;
  • остром нагноении глазной структуры;
  • глаукоме;
  • вирусах;
  • грибке;
  • туберкулёзной палочке.

Форму препарата, дозировки и график приёма назначает исключительно лечащий врач. Наиболее часто встречающиеся проблемы, для решения которых назначают Дексаметазон:

  • Нарушение нормальной работы эндокринной системы, что приводит к снижению выработки кортизола надпочечниками, а также уменьшению их функционирования, развитию подострого воспаления щитовидной железы.
  • Шок различного характера — травматический, ожоговый, операционный, или проявившийся при быстрой потере большого количества жидкости. Однако принимать Дексаметазон следует лишь в случае, если другие лекарственные препараты не смогли оказать необходимого эффекта.
  • Заболевания, сопровождающиеся системным типом воспаления соединительной ткани, например, туберкулёз кожи, ревматоидный артрит, воспаление слизистых сумок, псориатический и подагрический артриты, дегенерация суставов, инфекционное поражение синовиальной оболочки, болезнь Бехтерева, эпикондилит, который сопровождает остеоартроз.
  • Осложнения бронхиальной астмы и бронхоспазм, когда приступы болезни не удаётся устранить обычными лекарствами и методами.
  • Ангионевротический отёк или немедленная аллергическая реакций.
  • Отёк мозга, который случился в результате инфекции, травмы черепа, нейрохирургической операции или нарушения мозгового кровообращения.
  • Тяжёлые случаи воспалительного поражения кожи и обострённый нейродермит.
  • Прохождение комплекса процедур, направленных на лечение злокачественной онкологии. К ним относится лечение острой лейкемии у детей, а также лимфомы и лейкемии у взрослых.
  • Значительное уменьшение количества тромбоцитов в крови, что приводит к повышенной кровоточивости.
  • Серьёзные болезни глаз, которые включают неврит зрительного нерва, аллергические язвы роговицы, переднее и заднее воспаление сосудистой оболочки глаз, конъюнктивит, вызванный аллергией.
  • Инфекционные заболевания с осложнениями, которые требуют комплексного лечения, включая антибиотики и Дексаметазон.
  • Болезни пищеварительной системы, среди которых чаще всего встречаются регионально-терминальный илеит и язвенный колит.
  • Аллергии, которые включают сывороточное заболевание, негативную реакцию организма при приёме определённых продуктов и лекарств, сезонную заложенность носа, ангионевротический отёк, крапивницу, вызванную недавним переливанием крови.
  • Проблемы с кожей, например, тяжёлое мультиформенное покраснение кожи, пемфигус, себорейный дерматит, фунгоидный микоз или псориаз.
  • Такие осложнения дыхательных путей, как эозинофильная лёгочная болезнь, туберкулёз, воспаление лёгких 2 и 3 степени, воспаление при попадании в лёгкие различных веществ в большом количестве, бериллиоз.
  • Нарушение работы почек, связанные с красным волчьим лишаём и первичным нефротическим синдромом.
  • В случае резкого подавления производства эритроцитов, врождённой гипопластической, а также аутоиммунной анемии, вторичной тромбоцитопении.
  • Иногда при трихинеллёзе с неврологической симптоматикой или туберкулёзном менингите.

Следует запомнить, что окончательный диагноз и метод лечения определяется исключительно врачом. Самостоятельное назначение препарата невозможно и может сильно повлиять на самочувствие.

Побочное действие

Одной из негативных сторон препарата является достаточно большое количество побочных явлений. Побочные явления могут затрагивать различные системы организма:

  • желудочно-кишечный тракт,
  • органы дыхания,
  • сердечно-сосудистую систему,
  • нервную систему.
Предлагаем ознакомиться  Инфекционные причины возникновения рака простаты у мужчин

Также не исключены реакции непереносимости препарата – отек Квинке, кожные аллергические реакции, кожный зуд.

К побочкам, затрагивающим нервную систему, следует отнести:

  • головную боль;
  • головокружение;
  • расстройства слуха и зрения;
  • психические расстройства, обострение психических заболеваний;
  • судороги;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • глаукома и катаракта;
  • повышение внутричерепного и внутриглазного давления.

Со стороны органов ЖКТ при применении препарата возможны следующие реакции:

  • тошнота,
  • рвота,
  • боли в желудке,
  • желудочные кровотечения,
  • икота,
  • панкреатит.

Побочные явления, связанные с сердечно-сосудистой системой:

  • аритмии,
  • повышение артериального давления,
  • брадикардия,
  • сердечная недостаточность,
  • изменения в составе крови,
  • тромбозы,
  • гиперкоагуляция.

Могут также наблюдаться нарушения, связанные с эндокринной системой и обменом веществ:

  • нарушения менструального цикла,
  • атрофия надпочечников,
  • увеличение массы тела,
  • нарушения роста и полового развития у детей,
  • гипокальциемия,
  • снижение толерантности к глюкозе,
  • стероидный сахарный диабет,
  • дисменорея,
  • периферические отеки,
  • повышенная утомляемость.

Побочные явления, связанные с опорно-двигательным аппаратом:

  • остеопороз,
  • разрывы сухожилий,
  • слабость в мышцах.

К прочим побочкам относятся повышенная потливость, замедленное заживление ран, снижение потенции.

Побочные явления являются дозозависимыми. Таким образом, чем больше дозировка препарата, тем больше вероятность их возникновения.

Средство обладает низкой минералокортикоидной активностью. А это значит, что средние или низкие дозы препарата, применяемые в течение небольшого периода времени, не вызывают задержки воды и натрия и повышение экскреции калия.

Тем не менее, при длительной терапии больному следует придерживаться диеты с повышенным содержанием калия, а также с пониженным содержанием поваренной соли и углеводов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Симптомы нервной системы и органов восприятия:

  • эйфорическое состояние;
  • нарушение сознания;
  • маниакальные и депрессивные проявления;
  • нарушение в пространстве;
  • галлюцинаторные симптомы;
  • усиление внутричерепного давления с возникновением застойных симптомов диска зрительного нерва. Развивается из-за ускоренного снижения дозы лекарства. В большинстве случае проявляется в детском возрасте. К основным симптомам данного заболевания относят нарушение зрения, головокружение и головные боли;
  • вертиго;
  • проблемы с засыпанием, нарушения сна;
  • снижение зрения. Может проявиться при попадании раствора в зоны головы, носовых раковин, шейной области;
  • помутнение хрусталика глаза с основным расположением в задней области;
  • повышение внутриглазного давления;
  • гипертензионное состояние с высоким риском патологии зрительного нерва;
  • распространение инфекционной патологии глаза грибковой и вирусной этиологии;
  • экзофтальм стероидного генеза.

Симптомы сосудов и сердца:

  • повышение сосудистого давления;
  • дистрофические процессы сердечной мышцы;
  • гипокалиемические состояния, проявляющиеся на ленте ЭКГ;
  • гиперкоагуляционные состояния;
  • тромботические повреждения сосудов;
  • при наличии предрасполагающих условий – сердечная недостаточность хронического течения;
  • повышение притока крови к голове.

Клинические проявления в работе системы пищеварения:

  • воспаление островков поджелудочной железы;
  • икота;
  • тошнота и рвота;
  • повреждение системы пищеварения с развитием эрозий и язвенных дефектов;
  • нарушение аппетита;
  • эзофагит эрозивного генеза.

Симптомы нарушения обмена веществ:

  • снижение содержания кальция и калия в кровяном русле;
  • повышение массы;
  • отеки, возникающие из-за нарушения обмена жидкости и натрия.

Клиника эндокринных патологий:

  • заболевания, которые сопровождаются повышением и снижением количества гормонов коры надпочечников в кровяном русле;
  • проявление симптомов сахарного диабета латентной формы;
  • диабет стероидного генеза;
  • нарушение роста в детском возрасте;
  • повышенное оволосение кожных покровов;
  • изменение цикла менструаций.

Клинические проявления со стороны опорно-двигательного аппарата:

  • болевые ощущения в области спины;
  • боль в суставах и мышцах;
  • миопатия стероидного генеза;
  • нарушение целостности сухожильного аппарата;
  • слабость в мышцах;
  • истончение структуры костной ткани, с потерей эластичных и прочных свойств;
  • уменьшение силы в мышцах;
  • при введении лекарственного препарата в суставную зону, возможно усиление болевых ощущений в суставе.

Симптомы поражение кожного покрова и слизистых оболочек:

  • угри гормонального генеза;
  • экхимозное и петехиальное поражение кожи;
  • стрии;
  • истончение структуры кожного покрова;
  • повышение продукции пота;
  • нарушение восстановительных процессов в организме.

Аллергические симптомы:

  • мелкоточечная сыпь на коже;
  • нарушение дыхательных движений;
  • отечность шеи и лица;
  • стридорозное дыхание;
  • шок анафилактического генеза.

Встречаются следующие патологические проявления:

  • манифест заболеваний инфекционного характера;
  • нарушение работы системы иммунного ответа;
  • клинические симптомы отмены – сложности восприятия, слабость, тошнота и рвота, нарушение пищеварения, болевые ощущения в кишечнике.

Местные проявления при введении Дексаметазона в растворе:

  • нарушение чувствительности кожи в месте введения;
  • болевые ощущения;
  • жжение;
  • возникновение рубцовых дефектов в зоне введения инъекции;
  • повышение и снижение пигментации кожного покрова.

При проведении внутримышечной инъекции может возникнуть следующий побочный эффект – возникновение механизма атрофии кожного покрова и подкожного слоя.

Нежелательные проявления при использовании капель для глаз Дексаметазон:

  • при долгом применении раствора (более 3-х недельного периода), возможно повышение давления внутри глаза;
  • образование глаукомы с повреждением структур зрительного нерва;
  • помутнение хрусталика глаза с локализацией в задней субкапсулярной области;
  • нарушение системы зрения;
  • истончение и разрыв роговой оболочки;
  • развитие инфекционных патологий бактериального и герпетического генеза.

При возникновении высокой восприимчивости к компонентам лекарственного средства, возможно развитие конъюнктивита и блефарита.

Проявления местного характера:

  • раздражение кожного покрова, возникновение жжения и зудящих симптомов;
  • дерматит.

Использование Дексаметазона в форме раствора для инъекций может стать причиной развития различных негативных последствий. Из-за них пациенты медленнее поправляются и несут дополнительные финансовые расходы.

Чтобы избежать побочных эффектов от Дексаметазона, необходимо применять его в соответствии с инструкцией. Если этого не делать, то возможны следующие последствия:

  1. Эндокринная система. У некоторых пациентов повышаются показатели артериального давления, развивается стероидный сахарный диабет, а также нарушается нормальное функционирование надпочечников. В более тяжелых случаях наблюдается синдром Иценко-Кушинга.
  2. Желудочно-кишечный тракт и органы пищеварения. Помимо болевых ощущений, пациенты могут испытывать тошноту и снижение аппетита. Кроме этого, увеличивается вероятность развития панкреатита.
  3. Сердце и кровеносные сосуды. Неправильное применение лекарства приводит к нарушениям сердечного ритма и ухудшению свертываемости крови.
  4. Нервная система. Побочные действия Дексаметазона проявляются в виде бессонницы, депрессивного состояния, головокружения, потери ориентации в пространстве. В некоторых случаях могут наблюдаться судороги и галлюцинации.
  5. Органы зрения. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к повышению внутриглазного давления и ухудшению остроты зрения. Среди других побочек выделяют: катаракту, атрофию зрительного нерва и роговицы.
  6. Другие последствия. При неправильном использовании препарата увеличивается вес, и наблюдается медленное заживление ран. Кроме этого, появляются симптомы аллергической реакции. В редких случаях возможно воспаление в области введения лекарства. Если такое произошло, то рекомендуется применять компресс. Он уменьшит отечность и снизит болевые ощущения.

Передозировка

Слишком большие дозы лекарства или продолжительный его прием может привести к передозировке. В этом случае усилятся различные побочные эффекты и появится несколько дополнительных симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Последствия от передозировки лекарственным средством:

  • сыпь в области введения Дексаметазона;
  • тошнота и рвота;
  • сильная икота;
  • мышечная слабость;
  • чрезмерное потоотделение;
  • болевые ощущения в месте укола;
  • носовое кровотечение;
  • боли в суставах.

В случае с детьми передозировка может привести к более опасным последствиям, вплоть до смерти. Поэтому при появлении первых признаков необходимо прекратить прием лекарства, и пройти обследование в медицинском учреждении.

Во время введения Дексаметазона активное вещество сразу же попадает в кровь и взаимодействует с транскортином. Максимальная концентрация лекарства наблюдается через 2 часа после его применения.

Примерно через 5 часов препарат выводится из крови. После этого компоненты лекарства попадают в мочевыделительную систему. Полностью выводится Дексаметазон из организма за 72 часа.

При неправильном применении Дексаметазона могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  1. Крапивница, аллергический дерматит, сыпь и ангионевротический отек.
  2. Артериальная гипертензия и энцефалопатия.
  3. Сердечная недостаточность, остановка сердца или его разрыв.
  4. Снижение численности лимфоцитов и моноцитов, а также тромбоцитопения.
  5. Отечность диска зрительного нерва. Не исключается развитие неврологических побочных эффектов, а также судорог, головокружения и нарушения сна.
  6. Психические расстройства, бессонница, депрессивный психоз, галлюцинации, паранойя, шизофрения.
  7. Атрофия надпочечников, проблемы роста у детей, нарушения менструального цикла, увеличение аппетита и веса, гипокальциемия.
  8. Тошнота, рвота, икота, язвы желудка, внутренние кровотечения в ЖКТ, панкреатит и перфорация желчного пузыря.
  9. Мышечная слабость, остеопороз, повреждения суставных хрящей и некроз костей, разрыв сухожилий.
  10. Замедленное заживление ран, зуд, синяки, эритема, избыточное потоотделение.
  11. Избыточное внутриглазное давление, глаукома, катаракта, обострение бактериальных и вирусных инфекций глаз.
  12. Развитие импотенции.
  13. Болезненность места введения укола. Атрофия кожных покровов, образование рубцов в месте постановки укола.

Больные суставы и синтетический гормон

В данном случае лечение “Дексаметазоном” назначается только тогда, когда были испробованы другие способы лечения, но они не дали ощутимого результата. Инъекции вводят медленно, иногда врач может назначить введение препарата не только в мышцу, но и в сам сустав.

Чаще всего подобную терапию назначают при серьезных патологических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, болезнь Стилла или Бехтерева, синовит, бурсит, волчанка, полиартрит, склеродермия (осложненная поражением сустава) и др.

Какова доза вводимого лекарственного средства? Понятно, что в каждой ситуации врач назначает дозировку индивидуально, исходя из таких данных, как возраст и вес больного, а также запущенность недуга. Ориентировочная норма вводимого препарата варьируется между 0,4 и 4 миллиграммами средства. Например, для лечения маленького по размерам сустава необходимо будет использовать всего 0,8 или 1 миллиграмм. Тогда как для большого сустава доза увеличивается от двух до четырех миллиграмм.

Если есть необходимость проведения инъекции в сухожилие, то используют один или два миллиграмма “Дексаметазона”. Если препарат вводят в синовиальную сумку, то доза может слегка увеличиться (от двух до трех миллиграмм).

Предлагаем ознакомиться  С чем колят дексаметазон

Как часто необходимо проводить процедуры? Вводить препарат следует единоразово, с перерывом в три или четыре месяца. Если использовать средство чаще или же увеличить дозировку, то это чревато серьезными нарушениями. Например, может быть повреждена хрящевая ткань или же разорваться сухожилие.

Свойства препарата и его применение

Вещество Дексаметазон является синтетическим аналогом секрета коры надпочечников, который в норме вырабатывается у человека, и оказывает следующее воздействие на организм:

  1. Вступает в реакцию с рецепторным белком, что позволяет проникать веществу прямо в ядра мембранных клеток.
  2. Активирует ряд метаболических процессов с помощью угнетения фермента фосфолипаза.
  3. Блокирует медиаторы воспалительных процессов в иммунной системе.
  4. Тормозит выработку ферментов, влияющих на расщепление белка, тем самым улучшая метаболизм костной и хрящевой ткани.
  5. Снижает выработку лейкоцитов.
  6. Уменьшает проницаемость сосудов, тем самым препятствуя распространению воспалительных процессов.

В результате перечисленных свойств вещество Дексаметазон обладает мощным противоаллергическим, антивоспалительным, противошоковым, иммунодепрессивным действием.

Дексаметазон в ампулах применяют для системного лечения патологий, в случаях, когда местная терапия и внутренний прием лекарств не дали никаких результатов, либо же их применение невозможно.

Дексаметазон регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов

Инъекции Дексаметазона можно приобрести за 35-60 руб., либо заменить их аналогами, среди которых Офтан Дексаметазон, Максидекс, Метазон, Дексазон

Чаще всего инъекции Дексаметазона применяют для снятия аллергических реакций, а также для лечения болезней суставов. Описание препарата указывает на следующие состояния и заболевания, при которых используют Дексаметазон:

  • Развитие острой недостаточности коры надпочечников;
  • Ревматические патологии;
  • Болезни кишечника невыясненной природы;
  • Шоковые состояния;
  • Острые формы тромбоцитопении, гемолитической анемии, тяжелые виды заболеваний инфекционной природы;
  • Кожные патологии: экзема, псориаз, дерматиты;
  • Бурсит, плече-лопаточный периартрит, остеоартроз, остеохондроз;
  • Ларинготрахеит у детей острой формы;
  • Рассеянный склероз;
  • Отечности головного мозга при черепно-мозговых травмах, менингите, опухолях, кровоизлияниях, лучевых поражениях, нейрохирургических вмешательствах, энцефалите.

Дексаметазон в уколах применяют при развитии острых и неотложных состояний, когда от эффективности и скорости действия лекарства зависит человеческая жизнь. Используется препарат обычно кратковременным курсом с учетом жизненных показаний.

Являясь кортикостероидом, препарат вступает во взаимодействие с цитоплазматическими рецепторами, которые содержатся на поверхности клеток иммунной системы и отвечают за обнаружение патогенов. Впоследствии воздействия Дексаметазона образуются новые структуры, которые попадают в ядро клеток и стимулируют синтез матричной (или информационной) РНК.

М-РНК начинает активно синтезировать белки, регулирующие важные изменения в клетках ферментов, а также угнетающие основные проводники аллергии, воспалений, болей и прочих неприятных симптомов. Способность препарата связываться с рецепторами клеток объясняется воздействием Дексаметазона на гипофиз и гипоталамус.

Учитывая различные формы выпуска препарата, способ приёма и время усвоения могут варьироваться. Терапевтический эффект достигается практически сразу после попадания препарата в организм, а максимальный — будет ощутим через 1−2 часа. Препарат сохраняет эффект на протяжении 2−3 дней.

При пероральном приёме лекарства активное вещество всасывается почти полностью (биодоступность — 80%). Дексаметазон связывается с белками плазмы примерно на 70%. К тому же активное вещество препарата растворяется в жире, поэтому оно может попасть внутрь клетки.

Препарат распадается в клетках, на которые воздействует. После этого в тканях печени и почек происходит процесс метаболизации. Выведение проходит через почки.

Как влияет на организм

Благодаря чему достигается такой эффект от применения гормонального препарата? Действие уколов “Дексаметазон” обусловлено его особенным составом и способом введения. Например, при внутривенных инъекциях средство оказывает практически мгновенное действие. Если же вводить препарат в мышцу, то эффект наступит лишь спустя восемь часов.

Что происходит, когда синтетический гормон попадает в организм человека? Он сразу же начинает вступать в реакцию с цитоплазматическими рецепторами, находящимися практически во всех тканях, особенно в таком органе как печень. Проникая в ядро мембранных клеток, активное вещество угнетает фермент фосфолипаза и активизирует основные метаболические процессы.

Дексаметазон улучшает белковый обмен благодаря уменьшению глобулинов в плазме крови и повышению количества альбуминов в почках и печени. За счет повышения синтеза жирных кислот и перераспределения жиров нормализуется липидный обмен. Также действующее вещество оказывает благотворное влияние на углеводный обмен, улучшая поглощение углеводов из органов ЖКТ и ускоряя поступление глюкозы из печени в кровеносную систему. Более того, препарат регулирует водно-электролитный обмен, задерживая в организме воду и натрий, а также стимулируя выведения калия.

А как достигается противовоспалительный эффект от применения препарата? Действующее вещество подавляет высвобождение медиаторов воспаления, уменьшает проницаемость капилляров, повышает защитную функцию клеточных мембран при различных повреждающих факторах, понижает количество тучных клеток, отвечающих за производство гиалуроновой кислоты.

В качестве иммунодепрессанта препарат задействуют из-за его влияния на лимфоидную ткань, угнетения пролиферации Т-лимфоцитов, снижения образования антител.

Также гормональное средство способно оказать воздействие на синтез и секрецию медиаторов аллергии, понижая ее. Также действующее вещество отвечает за снижение количества базофилов и тучных клеток, угнетение антителообразования, изменение защитной реакции организма.

Существует несколько путей введения препарата дексаметазон в организм. Применять лекарство можно:

  • Внутрь – в виде таблеток.
  • Парентерально – с помощью внутривенных и внутримышечных инъекциях.
  • Местно – на кожу, конъюнктиву глаза, в полость сустава.

При этом лекарство будет проходить один и тот же путь метаболизма и выведения.

После поступления в пищеварительную систему, таблетки подвергаются всасыванию в кишечнике. Полностью это происходит спустя 1–2 часа. Далее дексаметазон присоединяется к белку переносчику в крови.

Внутримышечное введение приводит к быстрому поступлению в кровоток. Еще быстрее этот процесс происходит при внутривенной инъекции.

Из крови препарат переносится в очаг воспаления – суставную полость или место аллергической реакции. До места действия дексаметазон способен добраться, проникая через любой барьер, включая плаценту или гематоэнцефалический.

Местное нанесение средства или внутрисуставные инъекции предполагают минимальное всасывание в кровь. Лекарство сразу оказывается в месте действия.

Дальнейший путь дексаметазона:

  1. После оказания лечебного эффекта препарат поступает обратно в кровь.
  2. С кровотоком средство доставляется в печень и путем ряда превращений становится неактивным.
  3. Метаболиты дексаметазона образуются в печени спустя 3–4 часа после начала действия, из всех тканей препарат исчезает спустя 1–2 суток.
  4. Далее неактивные вещества поступают в почки и кишечник. Через эти органы происходит выделение лекарства.

Путь метаболизма предполагает проникновение препарата и в грудное молоко лактирующей женщины.

Меры предосторожности

Дексаметазон – серьезный препарат, который воздействует на многие биологические процессы в организме, и его неправильное применение, без учета специфики состояния больного, может привести к негативным последствиям.

Гипотиреоз и цирроз печени усиливают действие глюкокортикостероидов. Это необходимо учитывать при назначении препарата при данных заболеваниях. Если проводится поддерживающая терапия, то следует учитывать, что при травмах, заболеваниях, хирургических операциях, потребность в глюкокортикостероидах возрастает.

При парентеральном введении необходимо учитывать вероятность возникновения анафилактической реакции и предпринять все необходимые меры предосторожности. Также при терапии необходимо избегать употребления алкоголя, проведения прививок.

Если терапия назначается детям на длительный срок, то необходимо регулярно следить за их динамикой роста и развития, состоянием гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, уровнем глюкозы в крови.

Также препарат способен маскировать некоторые симптомы инфекции. При отмене препарата возможно длительное (до года) сохранение надпочечниковой недостаточности.

При использовании глазных форм препарата пациенту необходимо снять контактные линзы и установить их обратно не ранее чем через 15 минут после закапывания.

Препарат способен повлиять на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания, что следует учитывать водителям автотранспорта и людям, управляющим сложными механизмами.

Передозировка

Раствор Дексаметазона вводят инъекционным способом внутривенно или внутримышечно. Местно его назначают в виде капель. Пользоваться этим средством можно только с разрешения врача и под его тщательным контролем.

Инструкция к уколам

Суточную дозировку раствора делят на 2 приема. Терапию следует проводить максимально коротким курсом и отменять постепенно. Количество активного вещества может варьировать от 0,5 до 24 мг в сутки.

При тяжелых неотложных состояниях вводят раствор однократно до 20 мг, суточное количество не должно быть выше 80 мг. После того как будет получен необходимый эффект, дозировку снижают до 2−4 мг, после чего отменяют.

Точная схема и дозировка зависят от диагноза и степени тяжести состояния:

  1. При шоке и других состояниях, представляющих прямую угрозу жизни пациента, вводят средство из расчета 2−5 мг на каждый кг массы через интервал от 2 до 6 часов. Можно также вводить лекарство внутривенно капельно. Общая длительность лечения не более 72 часов.
  2. При отеке мозга вводят лекарство внутривенно в количестве 10 мг, затем добавляют по 6 мг с перерывами в 4 часа. При положительной реакции организма на лечение через несколько дней дозировку снижают и постепенно отменяют лечение.
  3. При онкологических заболеваниях после «ударного курса» продолжают поддерживающее лечение по 2 мг 3 раза в сутки внутривенно или внутримышечно.
  4. При тяжелых аллергических реакциях и обострениях хронических болезней аллергического характера в первые 24 часа делают внутривенные инъекции, затем переходят на прием внутрь таблеток по 1 мг утром и вечером, затем доза снижается до 0,5 мг каждые 12 часов.

Про то, каким образом следует дозировать дексаметазон, инструкция однозначно указывает только на то, что дозировка подбирается индивидуально. Лечение кортикостероидами начинают с малой дозы, середина терапии является интенсивным курсом, завершающая стадия – постепенное снижение дозировки

В официальной инструкции по применению дексаметазона классическая схема дозирования препарата в уколах выглядит так:

  • начало терапии – от 2 до 4 мг препарата в сутки;
  • в зоне терапевтического эффекта (2-3 день лечения) – максимальная дозировка;
  • завершающий этап лечения – постепенное снижение суточной дозы до 0,5 мг.

Инструкция предупреждает, что начальный прием доксиметазона внутрь в максимальной дозе может спровоцировать у больного гормональный шок. Такой же эффект наступает и при резкой отмене препарата.

Согласно инструкции, варьируется не только дозировка, но и форма применения дексаметазона. На интенсивном этапе терапии Дексометозон вводят в вену струйно, капельно или внутримышечно. Для поддерживающей терапии достаточно приема таблеток.

Чем можно заменить Дексаметазон

При лечении суставов дексаметазон вводят локально, непосредственно в пораженный сустав.

Инструкция для лечения следующая:

  • от 0,2 до 8 мг дексаметазона вводят в сустав однократно, раз в 3 дня;
  • полный курс – 3 недели.

Детям дозируют доксиметазон согласно их возрасту. Минимально разрешено применять в сутки 0,25 мг, максимально – 2,5 мг действующего вещества в сутки.

Инструкция по офтальмологическому применению препаратов с дексаметазоном:

  • начальный этап лечения — по 1-2 капли через 1-2 часа;
  • после развития стойкого терапевтического эффекта – временной промежуток увеличивают до 4-6 часов.

Длительность применения медикаментов с дексаметазоном варьируется в зависимости от тяжести состояния. По инструкции не более 3 недель.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

В дерматологии применение препаратов, содержащих дексаметазон, согласно инструкции к соответствующим медикаментам.

,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector