Импотенция
Назад

Для чего нужен анализ крови на ПСА при простатите

Опубликовано: 28.03.2020
Время на чтение: 26 мин
0
0

Простатит и его симптомы

Этот диагноз слывет своеобразным кошмаром, который ожидает практически всех мужчин после сорока лет. Так ли это на самом деле и что можно сделать, чтобы избежать простатита, рака и аденомы предстательной железы?

Простатит – воспаление мужской, секреторно активной железы, которая расположена, как бы охватывая мочеиспускательный канал снаружи, при выходе его из мочевого пузыря. Она участвует в образовании спермы, выделяя простатический сок в семенную жидкость. Воспаления или перерождения тканей простаты приводят к увеличению ее размеров. Следствием этого процесса становится сдавление просвета уретры, нарушение мочеиспускания, эректильная дисфункция.

Диагностировать воспалительный процесс тканей простаты можно, обратившись за помощью к врачу-урологу. Для этого доктор проведет все необходимые обследования. Обычно план исследований состоит из следующих шагов:

  • опрос и осмотр пациента;
  • назначение лабораторных анализов;
  • получение результатов и оценка данных;
  • назначение лечения.

В зависимости от того, какое заболевание выявлено в ходе обследования (острое или хроническое), определяется тактика терапии.

Лабораторные методы, применяемые для  диагностического этапа воспалительных заболеваний простаты:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи на наличие бактериальных возбудителей;
  • цитологическое исследование мочи;
  • мазок из уретры;
  • посев секрета предстательной железы;
  • спермограмма;
  • анализ материала методом полимеразной цепной реакции на срытые инфекции;
  • Анализы: диагностика в лабораторииоценка уровня простатспецифического антигена в крови.

Дополняется перечень лабораторных данных результатами инструментальных методов, таких как ультразвуковое исследование, томография.

Воспалительное поражение ткани простаты медицинским языком называется простатитом. Клиническими симптомами этого заболевания являются:

  1. дизурические расстройства в виде задержки мочеиспускания;
  2. болезненность во время мочеиспускания;
  3. ноющая боль в промежности;
  4. угнетение либидо;
  5. снижение потенции.
  6. При выраженном воспалительном синдроме может отмечаться повышение температуры, общее недомогание.

При наличии этих симптомов врач может назначить анализ ПСА при простатите.

  • Диагностикой и лечением простатита должен заниматься квалифицированный врач уролог.
  • Самостоятельные попытки расшифровать результаты анализов и самолечение часто приводят к утяжелению заболевания.
  • К тому же, высок риск не заметить более опасное заболевание, например, рак простаты!

Как делают анализ на ПСА

Для чего нужен анализ крови на ПСА при простатите

Если мужчина не имеет проблем с предстательной железой, ПСА находится в ее тканях и в крови не обнаруживается. Однако при некоторых патологиях этот онкомаркер попадает в кровь и его можно выявить даже тогда, когда у мужчины нет специфических жалоб. Поэтому направление на подобное исследование можно получить в следующих случаях:

  • в рамках программы диспансеризации, если мужчина старше 45 лет;
  • выявление болезненности в простате при пальцевом исследовании;
  • наличие на снимках УЗИ участков эхогенности, похожих на опухоль;
  • контроль качества лечения рака простаты или аденомы предстательной железы;
  • при противопоказаниях к проведению пункционной биопсии простаты.

Увеличение значения ПСА не всегда указывает на рак или аденому. В некоторых случаях, например, при воспалительном процессе или урологической катетеризации этот показатель будет выше нормы. Потому правильная интерпретация возможна лишь с учетом результатов других исследований.

Чтобы узнать, какой ПСА при аденоме простаты, кровь берут из вены. Сдать такой анализ можно в любом медицинском учреждении, специализирующимся на лабораторной диагностике. Как правило, потребуется взять с собой шприц на 5 мл и направление.

По причине изменения уровня ПСА в течение суток, кровь берут утром. Последний прием пищи должен быть вечером накануне, в день исследования кушать нельзя. Чаще всего кровь забирают, когда мужчина сидит, но в отдельных случаях взятие биологического материала возможно и в лежачем положении – на конечный результат ПСА-исследования этот момент никак не повлияет.

Анализ ПСА: показания, подготовка, нормы, расшифровка результатов

Значительным научным и диагностическим прорывом  в конце 80-х годов прошлого века стало открытие простатспецифического антигена, обнаруженного в кровяном русле. Определение этого показателя позволило разработать массу методик, которые помогают в ранней диагностике рака, аденомы и других патологий мужского здоровья.

Анализ крови ПСА общий при простатите уже обыденная норма диагностического этапа. Для его определения необходима биохимическая лаборатория, которая есть практически во всех лечебных учреждениях.

ПСА – это вещество белковой природы, гликопротеин, который содержится в крови мужчин и соотношение его фракций определяет наличие или отсутствие ракового, предракового или патологического состояния простаты другой природы.

Ткань предстательной железы является местом продуцирования этой субстанции, функциональное предназначение которой еще изучено не до конца. Но уже выяснено участие ПСА в разжижении семенной жидкости. Вещество присутствует в организме здорового мужчины в виде простатспецифического антигена в небольшом количестве.

Для чего нужен анализ крови на ПСА при простатите

Индикаторная реакция основана на механизме связывания  антигена со специфическим антителом. Понятно, что увидеть этот процесс напрямую мы не можем. Поэтому для того, чтобы оценить, как именно будет проходить соединение веществ между собой, в комплекс добавляется индикатор, который дает свечение. Интенсивность свечения отражает активность связывания. Таким образом, можно зафиксировать нормальный уровень ПСА или он имеет отклонения от нормы, сделать расшифровку результатов.

Современные медицинские справочные пособия содержат разъяснения по уровням тех или иных веществ или показателей крови. ПСА нормируется у мужчины в пределах от 0 до 4 нг в 1 мл крови. Получение таких цифр означает только одно – организм здоров. Превышение указанного количества происходит при выраженном  воспалительном процессе, причем не только в предстательной железе.

Если больше нет никаких признаков патологического процесса внутри простаты, то правильным решением будет снять все подозрения повторным анализом с интервалом до двух недель. Это на этапе первичной диагностики. Если же необходимо провести проверку лечения простатита или аденомы, опухоли железы, то в процессе терапии и после ее окончания также проводится контрольный анализ. Сдавать следующий раз кровь нужно не ранее, чем через две недели.

Провести анализ крови при простатите на показатели ПСА целесообразно в любом случае. Но есть состояния или патологии, когда сдать кровь для выяснения содержания этого вещества необходимо, чтобы точно определиться  с диагнозом в неясных ситуациях для прогнозирования дальнейшей тактики лечения или реабилитации. Анализ в таком случае показан следующим группам лиц:

  • мужчинам в возрасте после сорока лет;
  • реконвалесцентам после радикального противоопухолевого лечения;
  • пациентам, у которых подозревают опухоль простаты;
  • мужчинам после курса лечения аденомы, простатита для контроля эффективности терапии.

Несмотря на несомненные достоинства метода, необходимо учитывать множество тонкостей при расшифровке его результатов, сопутствующие факторы и правильность подготовки к сдаче крови на ПСА.

нормальный уровень ПСА

Кровь является тканью организма, состояние которого она отражает. Именно поэтому можно брать ее для анализа, устанавливать степень расстройства других функций. Исследование проводится «инвитро», то есть вне тела человека, «в стекле», если буквально. Следовательно, подготовка имеет важнейшее значение для получения объективных данных.

Необходимо самым внимательным образом отнестись к следующим требованиям:

  • Последний прием пищи, напитков, кроме воды, разрешается не позднее, чем за 8 – 9 часов до исследования.
  • Половая жизнь должна отсутствовать в течение недели.
  • Осмотр уролога должен быть либо после анализа, либо за 10-14 дней до него.
  • Любое механическое воздействие на уретру или простату автоматически отодвигает анализ на две недели как минимум.
  • За несколько дней перед планируемым исследованием прекратить употребление алкоголя, как можно меньше курить.

Все перечисленные меры помогут получить точный, референсный, адекватный результат, которые станет подспорьем в диагностировании, лечении и реабилитации пациента.

Общий ПСА состоит из фракции свободного и связанного вещества. Именно уровень свободного антигена указывает на предположительный характер патологии. Нормальным значением считается количество от 0 до 4 нг в 1 мл крови. Это хороший результат, сообщающий о полностью здоровом организме.

Вариант, при котором полученные значения находятся в диапазоне от 4 до 10 нг в 1 мл, уже не так благоприятен. Это показатель наличия воспалительных изменений в тканях самой железы, аденоматозных разрастаний, возможном начинающемся злокачественном процессе.

Пациент может отказаться от анализа крови на ПСА. Других противопоказаний к проведению данного теста нет. Это обычный стандарт полного обследования при подозрении на простатит, аденому или рак простаты. Нужно лишь правильно подготовиться для получения объективного  результата.

Ложный результат

Для чего нужен анализ крови на ПСА при простатите

Получить ложноположительный результат можно в некоторых случаях, о них необходимо знать, чтобы избежать подобного исхода:

  • половой контакт накануне сдачи крови;
  • обследование уролога незадолго до анализа;
  • биопсийное исследование тканей простаты;
  • катетеризация мочевого пузыря при затруднении помочиться;
  • прием пищи, алкоголя, сладких напитков позже, чем за 8-9 часов.

Пациенту необходимо разъяснить все эти тонкости, которые могут повлиять негативно на правильность результата.

С возрастом в предстательной железе мужчины развиваются процессы гиперплазии. Они не являются аденомой, но также влияют на уровень ПСА. Поэтому, чем моложе мужчина, тем ниже это значение будет. У представителей среднего пола в возрасте до 40 лет показатель ПСА в норме равен 2,5 нг/мл, однако в более старшем возрасте картина иная.

Возраст Уровень ПСА (нг/мл)
40-49 2,5
50-59 3,5
60-69 4,5
70 и старше Более 6,5

Показатель выше 10 нг/мл может указывать на серьезное травмирование предстательной железы или на раковую опухоль в этом органе. Для уточнения диагноза врачи вычисляют отношение общего ПСА к свободному – при раке уровень свободного ПСА снижен относительно нормы.

Для окончательной постановки диагноза во внимание берут возраст мужчины (чем он больше, тем выше риск развития аденомы простаты). При подозрении на рак потребуется пункционная биопсия, которую проводят в стационарном отделении. Сказать с точностью значение ПСА при аденоме не получится – показатель может варьироваться в определенных пределах.

Предназначение предстательной железы состоит в синтезе простатического секрета, который входит в состав спермы.

  • Большая часть этого секрета выделяется в семенные пузырьки и затем смешивается со сперматозоидами.
  • Небольшая часть простатического сока попадает в системный кровоток (всасывается в кровь).
  • Одним из компонентов, который попадает в кровь, является особый гликопротеид — сериновая протеаза.
  • В крови это вещество обладает свойствами антигена, поэтому и получило название ПСА — простатспецифический антиген.
  •  Исследуя концентрацию ПСА в крови, можно сделать заключение о состоянии ткани простаты.
  • Высокая концентрация антигена свидетельствует о повреждении простаты, что отмечается при механическом ее раздражении, при воспалении и опухолях.

Направляет на анализ обычно уролог. Основаниями для данного исследования являются:

  1. скрининговое обследование на рак простаты (настоятельно рекомендуется проходить мужчинам после 50 лет);
  2. любые жалобы, свидетельствующие о поражении простаты (учащенное мочеиспускание, резь в уретре, примесь крови в моче и другие);
  3. мониторинг лечения рака простаты;
  4. определение рецидива опухолей простаты;
  5. ранняя диагностика онкопатологии предстательной железы.
  1. Максимальной нормальной концентрацией ПСА у здорового мужчины считается уровень в 4 нг/мл.
  2. Допустимый интервал от 0 до 4 нг/мл объясняется тем, что содержание этого вещества в крови в некоторой степени зависит от размеров простаты — чем она больше, тем выше концентрация.
  3. Нормальная простата весит от 15 до 20 грамм, поэтому и количество синтезируемого ей ПСА может несколько отличаться.
  4. Превышение порогового показателя часто свидетельствует о патологическом процессе.
Предлагаем ознакомиться  Причины простатита у мужчин: от чего появляется заболевание, причины и симптомы воспаления предстательной железы

Мужчины страдают от злокачественных новообразований в области простатической железы. Чтобы обнаружить болезнь на раннем этапе, сдают анализ крови на ПСА. Рассмотрим, как расшифровываются результаты.

ПСА (простатический специфический антиген) — белок яичников, разжижающий семя. Учитывая возраст, состояние здоровья ПСА вырабатывается неодинаково. ПСА называют маркером рака, помогающим на начальной стадии болезни обнаружить онкологию.

Чтобы контролировать здоровье простаты, циклично сдают анализ, в медицине называющийся «онкомаркер». Расшифровав результаты, врач определит наличие (отсутствие) заболевания. PSA выявляется и у здоровых людей. Это норма, ведь синтез глобулина непрерывно проводится в малой доле.

Когда необходим

PSA помогает контролировать процесс, чтобы вовремя назначить операцию. Завышенные показатели не всегда свидетельствует об онкологических процессах в организме. Рак диагностируется и при заниженных коэффициентах.

Показания к проведению анализа:

  • симптомы болезней простаты;
  • опровержение, подтверждение злокачественного новообразования;
  • профилактика;
  • контроль по проведению терапии в лечении рака;
  • обнаружение возобновления недуга после операции;
  • деятельность во вредных условиях труда;
  • сбои в работе мочеполовой системы;
  • наличие опухоли у родственников, наследственность;
  • болезни малого таза.
Противопоказания анализа ПСА при простатите

При высокой температуре проведение анализа следует отложить

Правильная подготовка к анализу

Коварство болезни состоит в том, что долгое время она протекает без симптомов, которые могут появиться только на последних стадиях процесса. Мужчины обращаются за медицинской помощью тогда, когда опухоль уже достигает больших размеров, разносит метастазы с кровотоком по всему организму, а сама уже не является операбельной.

Все это может привести к плачевным последствиям, потому что в таких случаях пациенту уже практически невозможно помочь в выздоровлении и продлении жизни.

Благодаря появлению в медицине такого обследования, как анализ крови на простатспецифический антиген, стало возможным ранее диагностирование злокачественных образований в предстательной железе. Анализ крови на пса – простой и надёжный способ оценить состояние простаты, проверить наличие в ней доброкачественного или злокачественного новообразования.

Krov

Анализ на пса является настоящим прорывом в области диагностики и лечения онкологий, ведь при выявлении опухоли предстательной железы на ранних стадиях в 100% случаев врачам удается добиться полного выздоровления пациента. То есть простатспецифический антиген выступает в медицинской диагностике онкомаркером и позволяет спасти не одну жизнь.

Говоря о важности такого обследования, как анализ крови на пса, следует изучить подробнее, что это такое.

Простатспецифический антиген (пса или psa) является соединением белковой природы, обладающим ферментативной активностью. У мужчин он синтезируется клетками простаты и выделяется в мочеиспускательный канал, где оказывает свое действие на сперму.

Главная функция антигена заключается в снижении плотности семенной жидкости, чтобы обеспечить подвижность сперматозоидов и их способность успешно добраться до яйцеклетки.

То есть пса оказывает прямое влияние на правильное функционирование репродуктивной системы мужчины, позволяет ему продлевать свой род, имея потомство.

У некоторых органов человеческого организма имеются свои ферменты, которые в норме выделяются ими в кровь в небольших количествах. Но при возникновении какого-либо патологического процесса эти значения могут повышаться.

Например, при различных сбоях в работе печени биохимический анализ крови будет показывать превышение значений АЛТ и АСТ.

У мужчин аналогично ситуация обстоит с предстательной железой и ПСА, который по своей природе является ферментом.

У здорового мужчины простатспецифический антиген практически не выделяется в кровь клетками простаты и обнаруживается в сыворотке в очень малых количествах.

Однако стоит только возникнуть какой-либо патологии в предстательной железе, будь то инфекция, воспаление, доброкачественные или злокачественные образования, начинается активный синтез пса.

Следовательно, psa анализ крови будет показывать повышенные результаты.

Уникальность анализа заключается еще и в том, что содержание пса в крови увеличивается при заболеваниях именно предстательной железы, и не имеет никакого отношения к отклонениям любых других органов. Поэтому при болезнях, не связанных с предстательной железой, уровень пса в крови остается неизменным.

Медицинские исследования подтверждают наличие антигена в клетках молочных желез и матки. Это позволяет сделать вывод о том, что у женщин в крови пса присутствует, но в ничтожно малых количествах, не имея никакого диагностического значения. Анализ крови на ​psa женщинам не проводится.

Анализ крови на ПСА (psa): что это такое, подготовка, расшифровка

Как правило, врач назначает анализ на первый вид антигена. Общий пса позволяет выявить патологию на самых ранних этапах развития, но бывают ситуации, когда медики прибегают к анализу и на второй вид антигена. Это случается, если первый анализ выявил отклонение и требуется уточнение диагноза.

Значение свободного пса к общему может составлять от 12 до 100 процентов. Чем ниже процент, тем выше риск наличия онкологии.

В медицинской диагностике существует и такой показатель, как годовой рост пса, который измеряется в нг/мл/год. Его используют, когда у мужчины диагностирована злокачественная опухоль, для определения ее агрессивности и скорости роста.

Анализ на пса периодически необходимо сдавать всем мужчинам. Особенно это касается тех, чей возраст достиг 50 и более лет. Врачи рекомендуют проходить данное обследование не реже одного раза в год. Пренебрегать данными рекомендациями не стоит, так как в некоторых случаях это в буквальном смысле может спасти жизнь.

Кровь на простатспецифического антиген берётся в количестве 5-10 мл из вены в месте локтевого сгиба. После этого лаборанты отделяют плазму и оставляют сыворотку, в которой проверяется количество пса.

К такому лабораторному обследованию, как анализ крови на пса, лучше подойди со всей ответственностью.

Это поможет сберечь время, нервы и средства, которые могут понадобиться в том случае, если анализ psa придется пересдать.

Такое случается в тех случаях, если пациент не подготовился должным образом, ведь результаты анализа могут исказиться от любого, даже малейшего фактора. Поэтому подготовку лучше начинать за несколько дней.

Подготовка к сдаче анализа крови на пса не очень сложна и заключается в следующем:

  • как и многие лабораторные анализы, анализ пса проводится до 12 часов утра, натощак. Поэтому утром нельзя употреблять пищу. В вечернее время сдавать анализ допустимо, но при условии, что пациент не будет принимать еду и напитки в течение 8 часов;
  • за 12 часов до анализа следует отказаться от кофе, чая и алкоголя. И за 24 часа – от приёма жирной пищи;
  • курящим мужчинам за полчаса до взятия биоматериала следует воздержаться от употребления сигарет;
  • за несколько часов до взятия крови необходимо сохранять эмоциональное спокойствие, избегать стрессовых ситуаций;
  • за сутки до того, как будет сдан анализ пса, следует воздержаться от занятия спортом. Особенно это касается тех видов спорта, которые могут повлиять на кровоснабжение органов малого таза. Сюда относится езда на лошади и велосипедный спорт;
  • важно воздержаться от занятий сексом на срок 5-7 дней до момента сдачи крови. То же самое касается и мастурбации. Связано это с тем, что процесс семяизвержения может существенно исказить анализ крови пса и результаты окажутся недостоверными;
  • если на половой член оказывалось какое-либо механическое воздействия (например, осмотр уролога), то взятие крови необходимо отложить на две недели;
  • если производился забор материала для анализа биопсии предстательной железы, то кровь на анализ пса необходимо забирать спустя месяц после этой процедуры;
  • если мужчине была проведена операция по поводу удаления фрагмента предстательной железы, то анализ необходимо отложить на полгода во избежание недостоверных результатов.

Пса анализ крови и его расшифровка занимают время от 1 до 5 суток, этот срок напрямую зависит от лаборатории, в которой эти анализы выполняются. Как правило, достаточно одних суток.

Методика определения простатспецифического антигена в крови заключается в использовании иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА), основу которого составляет иммунологическая реакция. Сначала лаборанты выявляют пса, после чего присоединяют к нему люминофоры – химические элементы, которые способны светиться в темноте.

Норма содержания простатспецифического антигена в крови составляет не больше 4 нг/мл (нанограмм на миллилитр). Тем не менее, врачи все чаще говорят о том, что такие значения немного завышены.

В некоторых случаях у людей, сдавших анализ крови пса и поучивших результат в 4 нг/мл, все-таки обнаруживалась патология предстательной железы.

Анализ крови на ПСА (psa): что это такое, подготовка, расшифровка

Врачи склоняются считать нормой значение, которое равняется 3 нг/мл и ниже.

Норма может разниться у мужчин в зависимости от возраста. Дело в том, что уровень psa в крови прямо пропорционален возрасту мужчины. С возрастом увеличивается объем простаты (около 3 мм за год), что существенно влияет на psa анализ крови и его результат. Другими словами, чем старше обследуемый, тем больше объем его простаты и выше уровень пса.

  • 40-49 лет – 0,5-1,4нг/мл.
  • 50-59 лет – 0,7 – 2,0нг/мл.
  • 60-69 лет – 0,9-2,6 нг/мл.
  • 70-70 лет – 1,1-3,2нг/мл.
Предлагаем ознакомиться  Лечение простатита у мужчин в домашних условиях быстро и эффективно

Если у пациента, сдавшего анализы, результат превышает норму, это позволяет заподозрить у него такие патологии, как:

  • злокачественные новообразования;
  • аденома;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • нарушения кровотока предстательной железы.

При этом существует определенная закономерность: незначительные превышения нормы, как правило, свидетельствуют о возникновении воспаления или доброкачественной гиперплазии простаты. А в случае значительного превышения нормы у пациента обычно подтверждаются злокачественные изменения простаты. И, чем выше результат, тем более запущен патологический процесс.

  • 4-10 нг/мл. Такие показатели могут послужить поводом для того, чтобы заподозрить у пациента развитие онкологии. Данный интервал значений урологи и онкологи называют «серой зоной». При таких результатах сложно судить, какой именно процесс протекает в предстательной железе у мужчины. Эти цифры могут говорить о наличии как доброкачественной, так и злокачественной опухоли. И в некоторых случаях патология может и вовсе отсутствоватьж
  • 10-20 нг/мл. Такие данные могут свидетельствовать об активном росте злокачественного образованияж
  • 20 нг/мл и выше – серьезный повод заподозрить онкологию, так как такие результаты обычно говорят о метастазировании опухоли. На последних стадиях рака предстательной железы анализ крови ​psa может показывать результаты в 1000 нг/мл.

В случае, если больному пришлось перенести операцию по удалению опухоли простаты, анализ psa так же будет актуален.

Он поможет оценить эффективность проделанной работы. В данном случае пациент сдаёт кровь на анализы до и после операции. Полученные результаты сравниваются, а затем делается вывод об эффективности оперативного лечения.

Анализ крови на ПСА (psa): что это такое, подготовка, расшифровка

В любом случае расшифровкой результата занимается лечащий врач, только он может поставить окончательный диагноз. То есть само по себе повышение пса не ставит окончательный диагноз. Поэтому не стоит паниковать при получении высоких значений анализа. Диагноз должен ставиться на основании нескольких обследований.

Анализ ПСА (PSA): что это такое, зачем и как сдавать эти анализы, подготовка к сдаче анализа крови на пса, норма, расшифровка результатов

Анализ ПСА назначается, когда:

  1. Врач при обследовании заподозрил карциному простаты.
  2. Проводится лечение имеющегося рака железы у больного (позволяет отслеживать агрессивность раковых клеток в простате и оценивать эффективность проводимого лечения).
  3. Ранее пациенту проводилась радикальная противоопухолевая терапия по поводу рака простаты. Делают анализ с целью раннего выявления рецидивов каждые 3-4 месяца.
  4. Возраст мужчины более 40 лет – анализ рекомендуется проводить как минимум 1 раз в год в профилактических мерах (связано с возрастными изменениями простаты – она становиться больше и риск развития патологий увеличивается).

Чтобы заподозрить карциному предстательной железы, специалист проводит пальцевое ректальное исследование, направляет больного на ультразвуковое исследование и сравнивает уровни ПСА пациента (общего и свободного) с нормальными показателями для его возраста. При этом выявление отклонений от нормы хотя бы в одном из обследований указывает на возможный патологический процесс в простате.

Аббревиатура ПСА расшифровывается как «простат-специфический антиген» – белок, который образуется в простате и выделяется вместе с семенной жидкостью при эякуляции. Протеин выполняет функцию разжижения спермы и повышает подвижность мужских половых клеток.

Разжижение семенной жидкости происходит благодаря расщеплению белком семеногелинов I, II и фибронектина, что было выявлено в середине 80-х годов XX века. Дальнейшие опыты позволили доказать химотрипсинподобную ферментативную активность белка.

Классификация ПСА

Простатоспецифический антиген в крови содержится в 2-х видах:

  • связанном с белками;
  • свободном.

Количество связанного ПСА в сыворотке крови всегда превышает концентрацию свободного вне зависимости от того, больной человек или здоровый. Однако в ткани простаты количество первого составляет всего 2% от общего. Простатический специфический антиген чаще всего связывается с:

  • α-1-антихимотрипсином;
  • α-2-макроглобулином.

Данные вещества выступают ингибиторами активности ПСА и других калликреинов, не давая им ускорять биохимические реакции с их участием. Комплекс белка с α-2-макроглобулином недоступен для выявления простыми методами, из-за чего связанную форму протеина в основном рассчитывают по соединению с антихимотрипсином.

Благодаря дополнительным методам исследований было выявлено, что у здорового человека количество ПСА в «скрытом» комплексе незначительно превышает таковое со вторым веществом.

«Рутинный» анализ заключается в выявлении общего простатспецифического антигена и его составляющих:

  1. Свободного.
  2. Связанного с α-1-антихимотрипсином.

Сыворотка здорового мужчины содержит 20% свободного ПСА, 45% – в комплексе с макроглобулином и оставшиеся 35% – белок, связанный с антихимотрипсином.

Протеин может связываться с цинком (угнетает ферментативную активность ПСА), белками зоны гестации, другими веществами.

Анализ крови на ПСА (psa): что это такое, подготовка, расшифровка

Часть вышеназванных комплексов в сыворотке крови невелика, ввиду чего их концентрацию мы не учитываем. Точный признак злокачественного процесса в предстательной железе, а не доброкачественной гиперплазии – количество свободного ПСА в 10 и более раз меньше, чем общее количество белка.

Общий ПСА

Повышенный уровень общего простатического специфического антигена принадлежит к первостепенным диагностическим критериям, который может указать злокачественный процесс в предстательной железе. Следующие препараты, используемые в лечении аденомы простаты, снижают уровень общего ПСА на 50%:

  • Финастерид;
  • Дутастерид;
  • Проскар;
  • Пенестер;
  • Аводарт.

Эти данные учитываются в лаборатории, где для получения адекватного результата концентрация белка, обнаруженного в сыворотке крови пациента, умножается на 2.

В экспериментах на крысах показано, что ПСА выходит из организма только в связанном виде через печень и почки. Период полужизни активных соединений составляет 2-3 дня.

Важные диагностические показатели, позволяющие как заподозрить рак простаты, так и определить скорость роста и распространения карциномы:

  1. Скорость прироста ПСА – определяется как абсолютный годовой прирост простатического специфического антигена в сыворотке крови (единицы измерения – нг/мл/час).
  2. Время удвоения ПСА – определяется как экспоненциальный рост протеина с течением времени и указывает на относительное изменение.

На уровень ПСА влияет пальцевое ректальное исследование предстательной железы, проведение биопсии с помощью иглы, цитоскопии, трансуретральная резекция. Все эти исследования приводят к «утечке» свободного ПСА в сыворотку крови, из-за чего уровень последнего может быть увеличен от 2 до 60 раз.

Основной фактор, который определяет уровень протеина в крови – объем эпителиальных клеток простаты. Раковые клетки не продуцируют значительно больше ПСА, чем нормальные составляющие железы. Уровень белка повышается за счет «утечки», по причине:

  1. Инфильтрирующего роста рака.
  2. Более плотная популяция клеток злокачественного образования в пересчете на кубический миллиметр ткани простаты.

Доброкачественная гиперплазия железы обычно не сопровождается уплотнением клеточной популяции.

Возрастные нормы

Нормальные показатели ПСА у здоровых мужчин незначительно изменяются и зависят от:

  • физического напряжения;
  • того, насколько сексуально активен мужчина;
  • индивидуальных особенностей организма человека.
Возраст (лет) Среднее значение (нг/мл) Границы среднего (нг/мл) Рекомендуемый предел (нг/мл)
40-49 0,7 0,5-1,1 2,5
50-59 1,0 0,6-1,4 3,5
60-69 1,4 0,9-3,0 4,5
70-79 2,0 0,9-3,5 6,5

Следует понимать, что:

  1. Только лечащий врач-уролог имеет право назначать данный тест.
  2. Повышение уровня ПСА – не абсолютный признак рака предстательной железы у мужчин. Окончательный диагноз специалисты могут поставить только при изучении биопсийного материала (лишь у 30% пациентов, которые имеют повышенный уровень соединений, обнаруживают рак простаты).
  3. При выявлении повышенного уровня ПСА в первом анализе рекомендуется повторить исследование через 1,5-3 месяца, чтобы при необходимости своевременно взять биопсийный материал предстательной железы.

Повышение уровня ПСА в сыворотке крови могут вызвать и другие явления, среди которых:

  1. Воспалительные заболевания предстательной железы.
  2. Доброкачественная гиперплазия простаты.
  3. Травмы, операции, ректальное исследование, УЗИ, массаж, биопсия, семяизвержение за день-два до проведения анализа.
  4. Острая почечная недостаточность либо задержка мочи.

Перед постановкой диагноза пациентам придется пройти еще немало обследований для его уточнения и назначения актуальной лечебной терапии.

Анализ ПСА не проводится в качестве одного из типичных методов обследования при осмотре мужчин с целью увидеть, не развилась ли у них ранняя форма рака простаты.

Связывают это с тем, что раннее лечение злокачественного процесса предстательной железы может приводить к импотенции, недержанию мочи.

И все это побочные эффекты антибластомной и других терапий, которые проводятся на людях, у которых рак простаты мог бы даже не развиться, оставшись на ранней стадии, не создавая серьезной угрозы для жизни и здоровья пациента.

Анализ крови на ПСА (psa): что это такое, подготовка, расшифровка

Опухоль может расти быстро, доставляя множество проблем больному с ярким развитием клинической картины тяжелого поражения простаты. Вся сложность состоит в том, что отличий между этими формами на ранней стадии нет.

С другой стороны, исследование позволяет вне зависимости от стадии карциномы обнаружить ее, дает четкую картину видения агрессивности опухолевого образования.

Пациенты часто настораживаются по поводу ложноположительных результатов, предоставляемых при данном методе исследования, так как ПСА может увеличиваться при других патологиях, не связанных с развитием рака.

Готовится анализ крови на ПСА в течение 1 рабочего дня. Сама процедура забора крови из вены не занимает много времени. Метод, используемый при анализе, – иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией.

Среди плюсов исследования на простатический специфический антиген следует отметить довольно низкую цену, остающуюся в пределах 400-600 рублей. Учитывая, что даже при мониторинге состояния больных раком предстательной железы анализ проводится 1 раз в 6 месяцев, его по праву можно назвать общедоступным.

Что выявляет анализ ПСА

Анализ крови ПСА общий при простатите выявляет концентрацию в крови белкового вещества из класса сериновых протеаз.

  1. Повышенное количество этого соединения попадает в кровоток при повреждении простаты, которое может возникать при ее воспалении, механическом повреждении или росте опухоли простаты.
  2. Рост ПСА при простатите обусловлен в основном чрезмерной проницаемостью стенок капилляров из-за воспалительного процесса.
  3. Контроль за лечением: в ходе терапии различными методами рака предстательной железы и простатита важное значение имеет динамика изменения показателя — уменьшение его значения свидетельствует о хорошем лечении, а рост говорит о недостаточной эффективности.

Применения анализа в терапии

Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) 1 и 2 стадии лечится, преимущественно, медикаментозным путем. Операция показана лишь на 3 и 4 стадиях, когда опухоль сдавливает мочевыводящие пути и угрожает развитием острой почечной недостаточности. Для контроля успешности лечения периодически берут кровь из вены и проверяют, изменился ли уровень ПСА. Динамическое наблюдение позволяет выявить, есть ли эффект от тактики терапии или ее нужно менять.

Предлагаем ознакомиться  Хвощ при цистите Лечение потнеции

В последнем случае контрольный забор проводят не ранее, чем через 1,5 месяца после хирургического вмешательства – именно столько времени нужно на восстановление нормального уровня антигена.

Для контроля изменений после удаления аденомы простаты кровь для исследования на ПСА берут в течение шести недель. Постепенное приближение результатов к нормальным говорит об эффективности лечения, если же ПСА не снижается – это сигнал о том, что есть онкология.

Домашний тест на рак простаты

Тесты на рак можно выполнить в домашних условиях. Наборы для тестов есть свободно в аптеках, их более трех видов. Все необходимое для проведения теста есть в наборе, и есть описание. Виды тестов на рак, которые можно сделать дома:

  1. Анализы по крови. Кровь из пальца можно взять самому, купив, набор в аптеке.
  2. Анализы по моче.
  3. Анализы по калу, на скрытую кровь.

Например, тесты на три часто встречающихся рака:

  1. ПСА тест — на частый рак предстательной железы.
  2. Тест на рак толстого кишечника.
  3. Тест на рак мочевого пузыря.

Как читать результаты теста:

  • Если на индикаторе 1 полоска, это означает, что рака нет.
  • Если на индикаторе 2 полоски, это  означает, что рак есть.
  • Если что-то не так, то нужно срочно искать хорошего врача.
  • Тесты на рак делают не реже 1 раза в год.

Как снизить ПСА

Увеличение ПСА не всегда является проблемой, однако мужчины, в силу различных причин, стремятся повлиять на результат лабораторного исследования сыворотки крови. Стопроцентную гарантию снижения PSA даст только полное удаление простаты, что возможно лишь при особых показаниях. Однако есть другие способы повлиять на результат.

Некоторые лекарственные средства могут блокировать дигидротестостерон, тем самым влиять на уровень ПСА даже при аденоме. Если дозировка и продолжительность лечения были подобраны правильно – неконтролируемое разрастание тканей простаты прекращается и уровень ПСА в сыворотке крови приходит в норму.

Препараты, способные оказывать подобное действия, относятся к группе ингибиторов 5-альфа редуктазы. Чаще всего для лечения аденомы врачи назначают:

  • Финастерид;
  • Дутастерид;
  • Аводарт и т.д.

Эти средства не назначаются при раке простаты, поэтому мужчина должен пройти предварительное обследование. Также не рекомендуется курс пациентам репродуктивного возраста в случае, если они планируют зачать ребенка – ингибиторы не повлияют на способность сперматозоидов к оплодотворению, но могут стать причиной врожденных аномалий в развитии плода.

Иногда при попытке вылечить аденому и снизить ПСА медикаментозными методами больной может пожаловаться на угнетенное эмоциональное состояние и плохую потенцию. Эти отклонения проходят самостоятельно после отмены препаратов, но требуют внимания со стороны врача.

Народные методы

В народной медицине для борьбы с повышенным ПСА применяют отвары различных трав. Рецептура примерно одинакова – 10 г растительного сырья заливают 200 мл кипятка и дают настояться 20-30 минут, затем пьют по 50 мл ежедневно на протяжение трех недель. После семидневного перерыва курс можно повторить.

Хороший эффект против аденомы дают следующие настои:

  • семян укропа или петрушки;
  • тысячелистника;
  • чистотела.

Некоторым мужчинам помогают средства, приготовленные с использованием продуктов пчеловодства – меда, прополиса или маточного молочка.

Перед началом применения народных средств нужно получить консультацию врача. Если ПСА далек от нормы и обнаружена аденома простаты – лечения не избежать. Однако не все методы показаны мужчине и нужно учитывать противопоказания. По этой причине самолечение редко когда эффективно.

Если врач подобрал диету при аденоме – беспокоиться не о чем. Скорее всего, ПСА придет в норму спустя месяц-два. Тем же, кто не знает о правилах питания при заболевании, поможет мини-памятка.

  1. В рационе должен быть цинк. Он содержится в семенах кунжута и подсолнечника, в грецком орехе и яйцах.
  2. Жареные блюда нужно исключать. Лучше готовить на пару, тушить или запекать в духовке.
  3. Полуфабрикаты и фастфуд нужно исключить.
  4. Алкоголь, кофе, крепкий чай под запретом.
  5. Специи, пряности, копчености кушать нельзя.

В рационе должны быть разнообразные фрукты и овощи. Положительно на мужскую репродуктивную систему влияют помидоры и красный перец – в них содержится ликопин, важное вещество для тканей предстательной железы.

Что еще влияет на ПСА

Знание факторов, способных увеличить уровень ПСА в сыворотке крови, поможет выбрать нужное поведение для изменения показателей в лучшую сторону или поможет мужчине успокоиться и не думать исключительно о раке. Установлено, что рост антигена провоцируется разрушением базальных клеток, но это нарушение может быть вызвано различными причинами:

  • аденомой и раком;
  • ишемией и инфарктом;
  • острой задержкой мочи (провоцирует инфаркт простаты);
  • частым массажем простаты;
  • индивидуальными особенностями мужчины.

Если ПСА повышен – тревогу бить рано. Нужно пройти обследование, сравнить результаты с нормальными показателями и только потом делать выводы. Лишь на основании комплексного обследования, результатах ТРУЗИ, КТ и МРТ можно делать выводы о том, имеется ли в простате рак или аденома.

Важно знать, что ТРУЗИ, биопсия и цитоскопия всегда влияют на повышение ПСА, а после трансуретральной резекции простаты (ТУРП) сдавать кровь для подобного исследования можно не ранее, чем через полгода.

Профилактика повышения ПСА

Среди причин, приводящих к повышению ПСА, выделяют патологические и физиологические. У здорового мужчины этот показатель может быть повышен в следующих ситуациях:

  1. из-за интенсивных занятий спортом, особенно при езде на велосипеде;
  2. на протяжении 1-2 суток после полового акта;
  3. в связи с массажем простаты или ТРУЗИ.

Среди патологических причин повышения простатспецифического антигена специалисты отмечают:

  1. простатит;
  2. аденома простаты — разновидность доброкачественной опухоли;
  3. рак предстательной железы;
  4. расстройство кровоснабжения простаты (ишемия) или кровоизлияние.
  • Из-за недостаточно высокой специфичности этого анализа он обязательно дополняется другими методами диагностики: УЗИ, МРТ и биопсией.
  • Важно! Нормальный показатель не является гарантией отсутствия заболевания простаты.
  • Методики проведения исследования в разных лабораториях могут отличаться, поэтому для оценки показателя в динамике рекомендуется сдавать кровь на анализ всегда в одной лаборатории.

Полностью предупредить увеличение ПСА невозможно — можно лишь снизить частоту воздействия факторов риска, наличие которых повышает риск заболеваний простаты, таких как простатит и рак простаты. Мужчинам рекомендуется:

  1. следовать принципам здорового образа жизни;
  2. минимизировать воздействие канцерогенов, в том числе отказать от курения;
  3. исключить незащищенный секс — это один из факторов риска инфицирования простаты и развития простатита;
  4. регулярно проходить профосмотры у уролога;
  5. избегать переохлаждения и травм промежности.
  • Регулярное определение концентрации описываемого показателя в крови не позволит предупредить заболевания простаты, но оно помогает выявлять их на самой ранней стадии.
  • Чем раньше будет выявлена болезнь, тем эффективнее будет лечение, наиболее актуально это утверждение для рака простаты.
Причины увеличения ПСА

После перенесенной операции на половом члене, ПСА может быть увеличен

Существует ряд факторов, которые могут являться причинами того, что уровень ПСА повышенный. Данный результат диагностики указывает на наличие серьезных заболеваний, которые негативно сказываются на работе предстательной железы.

К повышению простатического специфического антигена приводят следующие факторы:

  • Злокачественное новообразование в простате;
  • Аденома предстательной железы;
  • Воспалительный процесс в мочеполовой системе, который затрагивает ткани простаты;
  • Ишемическая болезнь или инфаркт предстательной железы.

Повышение ПСА наблюдается не только при простатите, но также при других обстоятельствах. Нередко урологи не рассматривают его как основной симптом заболевания. Возрастание уровня простатического специфического антигена вполне может быть обусловлено такими причинами:

  • Недавнее проведение лечебного массажа предстательной железы;
  • Случившееся семяизвержение;
  • Проведение ультразвуковой диагностики внутренних органов малого таза;
  • Биопсия тканей простаты;
  • Хирургическое вмешательство на органах мужской половой системы.

Данные моменты обязательно должны учитываться урологом в момент назначения проведения диагностики ПСА.

Следить за своим здоровьем нужно всем мужчинам, и не только после сорока лет. Для этого следует рационально питаться, требуется исключение алкоголя, курения, не говоря уже о наркотиках.

Упорядоченная, регулярная половая жизнь, желательно с постоянными партнерами, убережет от попадания возбудителей инфекций в ткани простаты. Также следует вовремя обращаться за квалифицированной помощью при подозрении на заболевания, передающиеся половым путем. Врач не только назначит необходимое лечение, но проведет УЗИ и другие важные обследования органов малого таза. Советы достаточно просты, но цена их очень высока – мужское здоровье.

Способы снижения ПСА

Анализ крови на ПСА (psa): что это такое, подготовка, расшифровка

Эту цель необходимо поставить, но не для того, чтобы снизить уровень показателя, а получить положительную динамику в лечении. Об этом-то и будет свидетельствовать снижение ПСА.

Лекарства

Эффект снижения простатспецифического антигена достигается при приеме следующих препаратов:

  • Ингибиторы-5-альфа-редуктазы, которые применяются в лечении аденомы. Среди них такие, как «Дутастерид», «Финастерид».
  • Тиазидные диуретики не являются этиологическими препаратами для лечения заболеваний простаты, но при длительном приеме снижают ПСА крови.
  • Статины, снижающие холестерин, при длительном приеме понижают количество ПСА.

Лекарственные средства нельзя назначать себе самостоятельно.

Народные средства

Использование народной медицины помогает в терапии заболеваний предстательной железы, о чем говорит снижение ПСА при  употреблении таких средств:

  1. Продукты пчеловодства: мед, рецепты на его основе, прополис, пыльца.
  2. Травы, которые снижают воспалительные реакции: ромашка, мята, шалфей, зверобой, душица, чистотел, тысячелистник, медуница, календула.
  3. Семена льна, орехи. Они богаты полиненасыщенными жирными кислотами, которые укрепляют сосуды, снижают холестерин, нормализуют кровоток и фильтрацию в почечных канальцах.
  4. Растения, обладающие ядовитыми свойствами: мухомор, болиголов, чага, аконит. Они губительно действуют на раковые клетки и способствуют удалению их из организма.

Стоимость народных средств достаточно невысока, но  в сочетании с адекватной медикаментозной терапией нетрадиционные рецепты дают хороший эффект. Нередки случаи операции для лечения простаты, после них также происходит возвращение ПСА к нормальным уровням.

  • Единственный способ снижения концентрации ПСА в плазме крови — лечение заболевания, которое вызвало его повышение.
  • При простатите назначается комплексная терапия, задача которой состоит в подавлении воспаления и элиминации (очищение простаты) от патогенных микроорганизмов.
  • При раке простаты проводится операция, лучевая или химиотерапия.
  • При хронических заболеваниях значение описываемого показателя может длительное время быть повышенным.
  • Снижение ПСА свидетельствует о положительном эффекте от лечения.
, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector