Импотенция
Назад

Аденома во рту

Опубликовано: 26.03.2020
Время на чтение: 28 мин
0
4
СодержаниеПоказать

Как лечить плеоморфную (полиморфную) аденому околоушной слюнной железы

В организме присутствует много желез, отвечающих за выработку слюны. Места их расположения:

  • на боковой поверхности лица перед ушами;
  • под нижней челюстью;
  • в районе твердого и мягкого неба;
  • в области щек, губ.

Если в организме что-то пошло не так, например, произошел гормональный сбой, случился стресс, возможно появление патологического разрастания в тканях желез. Это может быть плеоморфная аденома подчелюстной слюнной железы, околоушной или других. Разрастание представляет собой доброкачественную опухоль. Узел опухоли находится в капсуле, которая четко отграничена от тканей железы.

Встречаются как полиморфная аденома околоушной слюнной железы (и прочих желез), так и мономорфная формы. Термин «плеоморфная» означает, что опухоль состоит из различных клеток. Полиморфная опухоль представляет собой метаплазию несколько типов клеток, мономорфная – один.

Смешанная, или плеоморфная, аденома околоушной слюнной железы считается самым распространенным заболеванием эпителиальной железистой ткани. Ее обнаруживают в 72% всех случаев подобных патологий.

Особенности опухоли в различных органах

Чем раньше будет проведена операция при аденоме слюнной железы, тем меньше будет риск онкологии. Ведь аденома – это доброкачественная опухоль, и ее перерождение в злокачественную может спровоцировать рак языка или слизистой ротовой полости. Поэтому лучше не отказываться от операции, пока аденома еще небольшая.

Доброкачественные опухоли часто локализуются именно в железах, и слюнные – не исключение. Из-за несбалансированного питания, курения и гормональных сбоев может развиться плеоморфная аденома околоушной слюнной железы. Сначала образование маленькое, и оно не доставляет никаких забот. Со временем опухоль растет и развивается, провоцируя неприятную симптоматику:

  • ухудшение слюноотделения (сухость во рту), особенно, если поражена самая крупная слюнная железа – околоушная;
  • нарушение речевой функции (затруднения речи вызваны большими размерами аденомы);
  • проблемы с глотанием (также из-за роста опухоли и распространения ее вглубь полости рта);
  • боль, невозможность лежать на поврежденной стороне.

В зависимости от вида аденомы, она может развиваться быстрее или медленнее, локализоваться за ушами, под челюстью и в иных участках лица, быть однородной или смешанной и т.д. Все эти нюансы определяет врач во время диагностики. Он же определяет необходимость проведения операции.

Консервативное лечение может только замедлить прогресс доброкачественной опухоли, но не более того. Поэтому операцию рано или поздно назначают в любом случае. Вопрос в другом: на каком этапе следует ее проводить, а когда можно повременить?

Основным показанием к удалению аденомы является ее четкая визуализация и прощупывание границ. Пока опухоль слишком маленькая и просматривается только с помощью УЗИ, КТ или рентгена, ее не трогают. Хотя есть один нюанс: в этом случае врачи должны быть уверены в отсутствии рисков перерождения маленькой аденомы в злокачественное образование.

Важно! Пациент с аденомой слюнной железы должен регулярно посещать врача на предмет выявления срочности проведения операции. Главное, не «прозевать» момент и не допустить разрастания опухоли и развития онкологического процесса.

Технически такая операция почти не отличается от обычного удаления аденомы, да и потери для пациента невелики: у человека 3 пары крупных слюнных желез (околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные) и 5 пар малых, и резекция одной из них ничего не решает.

Техника удаления

Оптимальным методом оперирования аденомы является вылущивание (энуклеация). Оно предусматривает аккуратное извлечение опухоли тупым предметом (иногда даже пальцами), чтобы не нарушить целостность ее оболочки и не допустить прорыва патологической жидкости на здоровые ткани.

Операция вылущивания подходит для удаления плеоморфной аденомы или аденолимфомы околоушной слюнной железы. Это один из наиболее распространенных видов данной опухоли, подразумевающий медленное и длительное ее развитие без задевания близлежащих тканей. Но здесь важно не упустить момент, потому что если плеоморфная аденома заденет лицевой нерв (это проявляется искажением лица), придется делать дополнительную диагностику и выбирать иную технику операции.

Сначала врач производит разрез в области аденомы. Сделать это нужно так, чтобы не повредить капсулу. Наружные слои кожи отделяются от внутренних, чтобы обнажить доступ к опухоли. Затем аденому аккуратно отделяют от питающих ее протоков специальными инструментами с тупыми концами, опять же чтобы не повредить оболочку.

После иссечения всех протоков опухоль отделяется и извлекается. По размеру она может быть небольшой (с виноградину), но иногда имеет внушительный диаметр (с куриное яйцо).

При наличии кровотечения врач может воспользоваться коагулятором, чтобы «запаять» поврежденные участки.

Затем ткани соединяются внутренними косметическими швами, чтобы на лице пациента в дальнейшем след от операции был не так заметен.

Аденома подчелюстной слюнной железы – более сложный вид патологии, потому что имеет сложное анатомическое положение. Во время операции врач должен быть крайне внимателен, потому что есть риск задеть подъязычный нерв или артерию.

В этом случае язык перестанет выполнять все свои функции, и человек не сможет говорить, жевать и глотать. К тому же язычная артерия располагается совсем рядом с сонной, поэтому во время операции может начаться сильное кровотечение.

Аденома подъязычной слюнной железы встречается редко (в 0,5-1,0% случаев) и тоже требует более профессионального подхода. Для минимизации рисков такую опухоль удаляют вместе с железой.

Самая главная проблема удаления любой аденомы слюнной железы – это риск задеть лицевые нервы. Иногда они располагаются достаточно близко к опухоли, поэтому отделять ее приходится крайне аккуратно. Повреждение лицевого нерва чревато асимметрией лица, нарушением речевой функции и сильными болями в различных участках.

Еще одним осложнением считается наличие гнойного воспаления. Обычно оно выявляется еще до операции и благополучно устраняется антибиотиками. Но когда воспалительный процесс только развивается, определить его сложно.

И если врач обнаруживает гнойные очаги уже после вскрытия тканей, приходится прибегать к дополнительным мерам: использовать антибактериальные препараты и инструменты для удаления гноя.

После такой операции высока вероятность развития абсцесса раны.

Кстати! Еще одно распространенное осложнение после удаления аденомы – это синдром Фрея. Он проявляется локальной гиперемией и повышенным потоотделением. Вызван такой синдром повреждением вегетативных нервов. Это неопасно, но неприятно.

Т.к. операция проводится под общим наркозом, пациент должен какое-то время полежать в больнице. Обычно это не менее 3 дней, затем человек может быть выписан на домашнюю реабилитацию. Но ходить на перевязки нужно будет регулярно вплоть до снятия швов.

Аденома во рту

Если же вместе с опухолью была удалена и слюнная железа, задержаться в больнице придется на все 6-8 дней, потому что первые 3 суток медперсонал будет следить за установленным дренажом. Он нужен для оттока жидкости и контроля наличия внутреннего кровотечения.

Что касается ухода за повязкой и раной, то здесь все стандартно:

  • не мочить;
  • не пачкать;
  • не спать на прооперированной стороне лица;
  • есть только теплую пищу (избегать слишком холодных или обжигающих блюд и напитков);
  • если опухоль удалялась через ротовую полость, то диета будет еще более строгой: ничего кислого, острого и раздражающего;
  • от курения придется отказаться хотя бы на 20 дней, а лучше и вовсе бросить эту вредную привычку.

Обращаться к врачу следует при любых подозрениях на неестественное протекание периода реабилитации: высокая температура, сильное покраснение в области шва, боли и т.д. Эти симптомы необязательно будут говорить об осложнениях, но на всякий случай нужно убедиться, что опасности нет.

Хирургическое лечение при данном виде опухоли не представляет особой сложности. Доступ к железе осуществляется врачом-хирургом через небольшой разрез в передней части ушной раковины. Узел легко удаляется вместе с капсулой и операция занимает всего несколько минут. Единственным нюансом может быть локализация аденомы близко к лицевому нерву — в этом случае высока вероятность его повреждения.

Опухоль может затронуть любые железистые органы. Аденома может возникнуть в молочной, поджелудочной, щитовидной железе, в матке, легких, бронхах, желудке, кишечнике, горле.

Если она появляется в гипофизе, появляется боль в голове, появление большого количества прыщей, снижение полового влечения.

При аденоме щитовидной железы наблюдаются гормональные нарушения. Этот вид сопровождается вялостью, резким снижением веса.

Аденома во рту

Одной из самых известных является аденома простаты. Мужчины жалуются на частое мочеиспускание, мутную мочу, запоры. Возникнуть такая доброкачественная опухоль может и в легком. Во время такого недуга человек страдает от одышки, кашля. Появляется свистящее дыхание.

Желудка и кишечника

Они образуются из клеток пищеварительного тракта. В группе риска люди за 40 лет, но иногда ее обнаруживают у детей.

Среди основных причин развития болезни признан гастрит. Особенно если он усугубляется неправильным питанием, внешними факторами. По мнению некоторых ученых не последнюю роль играет генетическая предрасположенность.

Аденомы пищеварительного тракта называют полипами. Они не имеют симптоматики, поэтому часто обнаруживаются случайно. При увеличении такие образования вызывают проблемы с проходимостью в желудке. Иногда результатом становится желудочное кровотечение.

Аденома желудка и кишечника бывает:

  • Тубулярной. Она имеет структуру железистых ветвей.
  • Ворсинчатой. Такое образование имеет бархатистую поверхность.
  • Тубулярно-ворсинчатой. Объединяет признаки первых двух видов.
  • Зубчатая. Имеет зазубренную структуру.

Лечение назначается в обязательном порядке, поскольку при его отсутствии повышается риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Аденома удаляется хирургическим способом. Если речь идет о нескольких полипах, то используется петлевая электрокоагуляция.

Молочной железы

Фиброзную аденому грудной железы женщина может обнаружить самостоятельно. Образование имеет гладкую поверхность четки контур, является подвижной.

В некоторых случаях образование начинает интенсивно расти. Аденома встречается у женщин репродуктивного возраста, бывает одиночной или множественной.

Что такое аденома, и какие виды аденомы существуют?

При самообследовании женщина обнаруживается плотный узел. Иногда аденомы имеют крупнобугристую поверхность. Цвет кожи над образованием не изменяется. Других симптомов нет.

Основное лечение заключается в динамическом наблюдении. Иногда целесообразно хирургическое удаление. Оно актуально при подозрении на трансформацию в злокачественную опухоль, при прогрессирующем росте и огромных размерах.

Различают образование:

  • Соска. Возникает в протоках. К симптоматике относится появление выделений из соска. Он может покрываться язвами, корочкой.
  • Тубулярная форма имеет правильные структуры. Напоминает альвеолярные ходы железы.
  • Лактирующий вид имеет резко выраженные секреторные изменения. Такие же происходят в период беременности и лактации.

Печени

Причины появления

Четких причинно-следственных связей в возникновении доброкачественной опухоли на настоящий момент не выявлено. Установлено, что чаще болезнь поражает женщин, чем мужчин. В большинстве случаев диагностируется у пациенток 30-60 лет. После 70 лет болезнь наблюдается редко. Причины этого также неизвестны.

Характерен длительный период развития опухоли: появившись в подростковом возрасте, она может не беспокоить пациента лет 30-40, и только потом начать медленно увеличиваться в размерах.

Главными предрасполагающими факторами считаются:

  • принадлежность к женскому полу;
  • средний трудоспособный возраст;
  • курение;
  • привычка долго разговаривать по сотовому телефону;
  • различные травмы лица, ушей;
  • работа во вредных условиях, связанных с облучением.

Удаление плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы не всегда позволяет избавиться от нее на всю оставшуюся жизнь: даже при нивелировании неблагоприятных факторов внешней среды она может рецидивировать, и тогда операцию приходиться повторять. Рецидив нередко представляет собой не один крупный узел, а несколько мелких.

Симптомы и признаки

Нередко признаки аденом полностью отсутствует. Особенно на первых стадиях формирования болезни. По мере увеличения опухоли проявления становятся более выраженными и зависят от локализации.

Например, при аденоме простаты обнаруживается ослабление струи в процессе мочеиспускания.

Аденома во рту

Наибольший дискомфорт возникает в том случае, если размеры опухоли становятся настолько большими, что начинает сдавливать другие органы, сосуды, нервные окончания. Если аденома является гормонально-активной, то у не появляются признаки, характерные для повышения уровня того или иного гормона в крови.

Часто появление симптоматики зависит от места локализации образования. Так, главными проявлениями является:

  • Боль, когда патология достигает значительного размера;
  • Развитие асимметрии лица;
  • Поражение лицевого нерва;
  • Уменьшение уровня подвижности мышц лица;
  • При глубоком расположении может мешать говорить и глотать.

К тому же даже небольшое образование на начальной стадии своего развития можно выявить при пальпации. Зачастую оно имеет твердую форму и отчетливо выделяется. Локализуется чаще всего только с одной стороны, хотя некоторые типы опухолей, к примеру, аденолимфомы либо же полиморфная лимфома может развиться одновременно в нескольких местах.

  • Образование четких границ, а также формирование выраженной структуры;
  • Значительный рост образования;
  • Проникновение частиц злокачественного образования в лимфатические узлы.

В случае выявления какого-либо из таких признаков, это является серьезным поводом обратиться к врачу для лечения, ведь самостоятельно патология пройти не может. И при этом от того, как рано она будет выявлена, зависит успешность операции по её устранению, а также отсутствие рецидивов. Для обнаружения аномалии применяются несколько вариантов диагностики, наиболее распространенным из которых является УЗИ.

Что касается компьютерной томографии, а также магнитно-резонансного исследования, то с их помощью можно выявить даже глубокие патологии и изучить их структуру. Проведение биопсии для последующей отправки биоптата на исследование позволяет также определить природу и тип заболевания. Применяется также и сиалография, представляющая собой смешанный метод для диагностики околоушной слюнной железы.

Предлагаем ознакомиться  Какой уровень ПСА при аденоме предстательной железы

Поначалу аденома себя никак не проявляет. Затем полиморфная аденома слюнных желез причиняет пациенту неудобства из-за того, что его внешность изменяется: за ухом либо под челюстью появляется «мешок», который смотрится странно. Затрудняется общение, появляются проблемы на работе и в личной жизни.

Полиморфная аденома слюнной железы может:

  • затруднять глотание;
  • мешать свободной речи;
  • вызывать болезненность при повороте головы;
  • вызывать воспаление лицевого нерва, следовательно, парезы – мелкие параличи мышц.

Аденома во рту

При обнаружении выпячивания на коже, даже безболезненного, не стоит затягивать с обращением в клинику для диагностики. Симптомы могут быть разными, а самостоятельно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной не удастся.

Существуют разные мнения врачей относительно причин появления аденомы. Часть специалистов считает, что опухоль начинает расти из-за гормональных сбоев и имеет аутоиммунный характер. Но имеются мнения и о внешних причинах возникновения патологии:

  • курение;
  • нерациональное питание, гиповитаминоз;
  • травмы (например, при занятии единоборствами и боксом);
  • влияние онкогенных вирусов (герпеса, цитомегаловирусной инфекции и пр.).

Вне зависимости от причин возникновения аденома имеет хорошо выраженные симптомы:

  • медленно растущее, плотное образование немного ниже мочки уха;
  • отсутствие болезненности при ощупывании;
  • невовлеченность в процесс лицевого нерва;
  • сохранение слюновыделительной функции;
  • при крупных размерах опухоли и давлении на соседние органы могут отмечаться боли в горле, ухе, шее или отечность соседних областей;
  • опухоль чаще всего локализуется только с одной стороны;
  • размеры аденомы варьируются от 2-5 мм до 5-6 см.

Ускорение роста, появление боли при надавливании, признаки поражения лицевого нерва свидетельствуют о малигнизации аденомы и требуют срочного обращения к врачу и операции по удалению.

Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы растет медленно, достаточно болезненна, может развиваться в течение нескольких лет. Признаки опухолей зависят от их локализации. Если образование трансформируется в злокачественное или имеет довольно большие размеры, у пациентов обнаруживаются симптомы неврита лицевого нерва (с характерной для него асимметрией мышц лица).

predstatelnay-zheleza

Плеоморфная АСЖ подтверждает гистологическим методом

Если патологический процесс развивается в глубоких долях пораженных желез, больные могут сталкиваться с дисфагией, опухоль мешает речи, возникают болевые ощущения в заглоточной области. При визуальном осмотре и пальпации аденомы слюнных желез (далее – АСЖ) обнаруживаются как один плотный узел, который имеет четкие границы и свободно двигается. Размеры плеоморфной аденомы могут быть незначительными (несколько миллиметров) или достигать отметок в несколько десятков сантиметров.

Симптомы малигнизации (озлокачествления) АСЖ:

  • опухоль стремительно увеличивается в размерах;
  • образование не мобильно, срастается с окружающими мягкими тканями;
  • аденома может прорастать в лимфатические узлы, затрагивать лицевой нерв, поражать кожу (появляются изъязвленные очаги).

Незамедлительно обращаться к врачу следует, если:

  • визуально или на ощупь в области шеи, околоушной зоны определяется отечность или сформировавшаяся опухоль;
  • пациента беспокоят приступы боли неясной этиологии, локализованные в данном очаге дольше месяца (результаты отоскопии при этом в пределах нормы).

Для аденомы слюнных желез характерно одностороннее расположение, обычно опухоль обнаруживают при достижении ею 2 см в диаметре. Она имеет четкие границы, окружена капсулой, растет медленно. При увеличении новообразования в размерах затрагивается лицевой нерв, что приводит к асимметрии лица и создает трудности при глотании и разговоре.

Чаще всего выявляется опухоль околоушной железы. При этом спереди от уха, ниже височной кости, появляется опухолевидное образование, плотное, эластичное. При аденоме подчелюстных желез картина напоминает лимфаденит. Если поражены подъязычные структуры, появляется ощущение инородного тела во рту. Аденома мелких слюнных желез имеет вид округлого образования, которое склонно к нагноению и некрозу.

Аденома во рту

На разрезе опухоль имеет разнородную структуру, может содержать слизистые и хрящевидные компоненты. Цвет образования – белесоватый, серый, желтый.

Основные признаки опухоли:

  • затрудненное глотание – новообразование преграждает путь пище;
  • нарушение речи вследствие поражения лицевого нерва;
  • сухость во рту;
  • отек тканей;
  • изменение мимики лица;
  • боль в области уха;
  • язвочки на коже в местах расположения опухоли.

Если опухоль затронула лицевой нерв, возможно развитие неврита, пареза и паралича мышц.

При выявлении подозрительных признаков нужно в ближайшее время обратиться к врачу, поскольку самостоятельно опухоль не исчезнет. Раннее ее обнаружение и лечение уменьшает риск рецидивов и малигнизации.

Длительно существующие аденомы становятся злокачественными в 4–6% случаев. При этом наблюдается быстрый рост опухоли, метастазы в подчелюстные лимфоузлы. Злокачественные клетки выходят за пределы железы, поражаются черепно-мозговые нервы. Прогноз для пациента в этом случае неблагоприятный.

Овальное уплотнение под кожей.

  • круглое или овальное уплотнение под кожей с чёткими границами;
  • отсутствие болезненности при ощупывании на ранней стадии;
  • при росте появляется боль, отёчность;
  • снижается слюноотделение, повышается сухость во рту;
  • появляется асимметричность лица;
  • сдавливаются окружающие ткани и нервные волокна;
  • деформация глотки приводит к затруднению приёма пищи и процесса глотания.

Плеоморфная аденома больших размеров вызывает ощущение инородного тела во рту, сиплость голоса или потерю речи.

Где развивается чаще всего

Наиболее «любимая» этой опухолью зона – околоушные слюнные железы. Здесь выявляют до 80% всех подобных опухолей. Хорошей новостью для пациентов служит то, что большинство обнаруженных в этом месте опухолей – доброкачественные.

В 15% случаев аденома располагается в подчелюстных железах. В этом районе расположения опухоли, в половине случаев, могут перерождаться в злокачественные. Поэтому важно своевременно провести диагностику.

Наконец, на мелкие железы приходится менее 5% всех обнаруженных заболеваний. Шанс на малигнизацию (перерождение в злокачественную форму) их выше, то есть порой врачи обнаруживают аденому уже с озлокачествлением.

Особенности опухоли в различных органах

Полиморфная аденома околоушной слюнной железы поражает крупные органы, расположенные чуть ниже ушных раковин.

Подобные изменения могут иметь и другую локализацию:

  • в подчелюстных железах;
  • в полости рта;
  • под языком.

Аденомы разделяют и по морфологическому признаку:

  • мономорфная, состоящая только из железистых клеток;
  • плеоморфная, включающая и лимфоидные ткани;
  • базальноклеточная, растущая из клеток протоков железы;
  • аденолимфома, поражающая лимфоидные ткани.

В отличие от других разновидностей, полиморфная заключена в капсулу и отделена от здоровых частей околоушной железы. Она имеет округлую или дольчатую, бугристую форму. В капсуле часто имеются отверстия.

На разрезе опухоль имеет серо-белый цвет и кашицеобразную структуру. Иногда она включает участки хрящевидного вещества. В крупных аденомах могут встречаться некротизированные места или следы кровоизлияний. В состав патологически измененной ткани входят железистые и эпителиальные клетки, реже обнаруживаются жировые, слизистые или серозные включения.

Печени

Риск преобразования в злокачественную опухоль составляет не больше 10%.

  • Трабекулярная форма опухоли состоит и печеночных балок. При этом они оказываются толще здоровых клеток и располагаются в хаотичном порядке.
  • Тубулярный вид отличается тем, что в трабекулах железистых просветов появляются образования с застоявшейся желчью.

Причин, по которым развивается заболевание, много. Среди них прием гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов. В группе риска находятся люди, имеющие родственников с таким заболеванием, а также проживающие в неблагоприятной экологической обстановке.

Аденома во рту

Симптоматика проявляется болью в подреберье, чувством тяжести в этой области, бледностью кожных покровов, потливостью, пониженным артериальным давлением, жаждой.

Лечение заключается в общем укреплении оргазма, наблюдением за патологией. При росте рекомендуется удаление аденомы с проведением гистологии. Обязательно рекомендуется прекратить использовать гормональные препараты.

Аденома возникает на слизистых оболочках и характеризуется гиперплазией железистого аппарата. Образование имеет розовый или бело-серый цвет. Следствием является затруднение носового дыхания.

Разделяются такие опухоли на несколько типов:

  • Кровоточащий полип. Выглядит как образование округлой формы. Поверхность образования состоит из долек. Частые симптомы – кровотечения из носа, особенно при сморкании или чихании.
  • Папиллома. Этот вид встречается реже. Напоминает кочан цветной капусты, который находится на носовых перегородках, в раковинах нижних стенок. Из симптомов выделяют ощущение присутствия инородного тела.
  • Аденома не может достигать больших размеров. Она подвижна, имеет неровную поверхность. Лечение заключается только в хирургическом удалении образования. Кровоточащая аденома удаляется петлей, после происходит ее прижигание.

Сальных желез

Это наследственное заболевание, но в половине случаев – результат свежей мутации. Начинается в детском или юношеском возрасте. Есть три вида:

  • Прингля-Бурневиля. Небольшие узелки круглой или овальной формы с желтым или коричного-красного цвета. Имеют четкую и гладкую поверхность.
  • Аденома Аллопо-Лередда-Дарье. Напоминает бородавки, которые симметрично располагаются на коже лица.
  • Эпителиома кистозная. Узелки до 10 мм в диаметре тестоватой, плотной консистенции. Бывают на ножке, тогда располагаются в области крупных складок. Могут обнаруживаться во рту.

Поражения обычно не имеют симптомов, но в редких случаях сочетаются с гематурией, легочной или сердечной недостаточностью. Для лечения используется ток, лазер, криодеструкционный метод, скальпель хирурга. Небольшие образования удаляются, не оставляя следов. При неоперабельной ситуации назначается гормонотерапия.

Головного мозга

В основном поражается гипофиз. Развивается в передней доле. По статистике у 25% есть небольшие образования в этой части.

Аденомы головного мозга разделяются на:

  • гормонально-активные,
  • гормонально неактивные,
  • злокачественные.

На МРТ снимке изображена аденома гипофиза

Образования не всегда несут опасность. Некоторые из них не вырабатывают гормоны, другие не растут. Но даже такие опухоли необходимо наблюдать.

Первые признаки – ухудшение зрения, появление головных болей. При больших размерах происходит снижение либидо, отмечается утомляемость, слабость, увеличение массы тела.

Лечение проводится хирургическим методом или с помощью лучевой терапии. Сегодня удаление аденомы гипофиза нередко проводят через нос. Некоторые виды лечатся медикаментозно.

Легких

Болезнь развивается из-за патологий ткани легких и бронхов. Опухоли появляются у людей до 35 лет. Доброкачественное образование образует вокруг себя капсулу из соединительной ткани.

Аденома во рту

Различают центральную, периферическую, смешанную форму. Первый вид наиболее распространен, он затрагивает бронхи.

К симптоматике относится жар, приступы удушья. Часто сопровождается расстройством пищеварения, кожными реакциями. Аденома приводит к повышению уровня серотонина.

Доброкачественные образования удаляются при помощи энуклеации. Может быть назначена частичная резекция легкого. Лечение зависит от того, насколько глубоко опухоль находится в тканях.

В медицине аденому матки называют миомой. Образование имеет волокнистую основу.

Появляется оно у женщин старше 30 лет. Причинами является нерегулярная половая жизнь, смена партнеров, избыточный вес, генетика, прием гормонов и некоторые другие. Симптомов у заболевания нет, но обратить внимание стоит на выделение крови вне менструации, тупую боль внизу живота, обильные выделения в период месячных.

Лечение бывает гормональным или хирургическим. Первый способ хорош, если опухоль небольшого размера. Хирургический актуален при росте образования, а также когда оно влияет на работу других органов.

Аденома во рту

Аденома поджелудочной железы бывает гормонально-активными и неактивными. К первому типу относится инсулома, которая вырабатывает инсулин. симптоматика этой формы заключается в повышении потоотделении при голодании, физических нагрузках, слабостью, приливами крови к голове.

В тяжелых ситуациях могут возникнуть судороги и потерей сознания. Гормонально-негативные никак себя не проявляют, поэтому находятся случайно.

Лечение возможно исключительно хирургическим путем. Необходимо придерживаться определенной диеты. Тогда будет благоприятный прогноз.

Мочевого пузыря

Аденома часто приводит к атрофии сокращающихся мышц мочевого пузыря.

К основным жалобам относят ночные пробуждения для опорожнения мочевого пузыря в среднем 2-6 раз за ночь, ослабленную струю мочи, приложение усилий для мочеиспускания, острую задержку мочи, боли. Иногда для облегчения симптомов вводят катетер.

Лечение может иметь три направления. Динамическое наблюдение — контроль осуществляется через равные промежутки времени. назначается тем, кто не имеет симптоматики.

Медикаментозное и хирургическое лечение назначается в зависимости от вида заболевания, особенностей его протекания.

В каждом органе аденома развивается по-особенному. Следует рассмотреть механизм развития и клинические проявления доброкачественных опухолей.

Аденома ЖКТ

Аденомы ЖКТ (полипы) образуются на слизистой оболочке желудка и кишечника. Чаще патология встречается у мужчин после 40 лет, имеющих хронические болезни пищеварительной системы.

Опухоли незначительного размера не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно во время диагностики других заболеваний.

  1. Тубулярной, имеет структуру железистых ветвей.
  2. Ворсинчатой, имеет бархатистую поверхность.
  3. Тубулярно-ворсинчатой,  объединяет первые два вида.
  4. Зубчатая, имеет зазубренную структуру.
Предлагаем ознакомиться  Аденома гипофиза с супраселлярным ростом

Когда, аденома увеличивается, появляются следующие признаки:

  • отсутствие аппетита;
  • нарушения стула;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • язвы;
  • непроходимость;
  • боли при опорожнении кишечника.

Особенность аденом ЖКТ – высокая вероятность перерождения в раковые опухоли. При перерождении в злокачественную форму, прогноз заболевания крайне неблагоприятный.

Аденома молочной железы чаще формируется в толще железистой ткани, но может поразить сосок, ореолу и млечные протоки. Чаще формируется фиброаденома, когда в структуре опухоли присутствует клетки соединительной ткани. Представляет собой небольшой, упругий узел.

При аденоме более 3 см. появляется боль, покраснение, чувство зуда и распирания. При некоторых видах аденом из соска выделяется серозная жидкость, молозиво, иногда примешиваются кровянистые вкрапления.

Аденома печени

Гепатоцеллюлярная аденома – доброкачественное новообразование в печени, преимущественно локализующееся в правой доле органа. Чаще страдают женщины, принимающие контрацептивы и мужчины, употребляющие стероиды.

Аденомы печени формируются из гепатоцитов, содержащих избыточное количество гликогена. Поэтому опухоли очень быстро прогрессируют и часто увеличиваются до 10 и более см. Риск перерождения в раковую опухоль составляет около 10-15%.

Заболевание проявляется увеличением печени, желтушностью кожных покровов и склер, болью в правом подреберье. При увеличении опухоли в размерах и некрозе боль распространяется по всей брюшной полости.

Аденома носа

Аденома в носовой полости – это гипертрофическое разрастание желез слизистой оболочки.

Новообразование проявляется в нескольких формах:

  • кровоточащие полипы: округлые, формирующиеся на перегородке носа. Вызывают затруднение дыхания и частые носовые кровотечения;
  • остеомы: локализуются на задней стенке носа. При увеличении в размерах затрудняют дыхание, вызывают головные боли и повышение внутричерепного давления;
  • Хондромы — новообразования, вырастающие до 6 см. Располагаются на перегородке и стенке носа. При большом размере вызывают проблемы с дыханием.

Пациенты с аденомой носа гораздо чаще болеют респираторными заболеваниями, так как у них снижается местный иммунитет.

Аденома сальной железы – небольшие образования, развивающиеся в эпителии или протоках сальных желез. Внешне выглядит, как небольшой узелок бежевого, желтого или бледно-розового цвета.

Выделяют три вида:

  1. Аденомы Аллопо-Дередда-Дарье – чаще развиваются симметрично в области лица. Представляют небольшие уплотнения телесного цвета.
  2. Опухоли Прингля-Бурневиля – гладкие узелки округлой формы.
  3. Кистозная эпителиома – формируется не только на кожных покровах, но и в полости рта. Плотные узлы, размером до 1 см., иногда имеют узкую ножку.

Методы диагностики

В зависимости от месторасположения врач проводит пальцевое исследование. Наличие твердых областей позволяет предположить опухоль. Назначается УЗИ и биопсия.

Первый метод исследования позволяет выявить локализацию образования, его размеры и структуру. Биопсия из-за своей травмотичности проводится не всегда. Основное ее назначение – исключение риска развития злокачественного образования, а также метастатического поражения.

Часто назначается компьютерная томография, она может сопровождаться внутривенным контрастным усилением, например, при изучении аденомы надпочечников. Этот метод позволяет оценить размеры, плотность образования. Если оценивается гормональная активность аденомы, то проводятся лабораторные исследования.

Диагностика аденом требует полного обследования, направленного на определение локализации опухоли и стадии болезни, а также общего состояния организма.

Методы диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. КТ и МРТ.
  3. Ангиография.
  4. Общий и биохимический анализ крови.
  5. Исследование на онкомаркеры.
  6. Кровь на уровень гормонов.
  7. Биопсия с гистологическим исследованием.

Только после полной диагностики можно получить полную картину заболевания и подобрать наиболее подходящие методы лечения.

Хирург проведет пальпацию и направит пациента на дополнительные исследования. Это:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • пункция под контролем УЗИ для забора гистологического материала для исследования;
  • общий анализ крови.

Аденома во рту

Все это поможет понять, насколько распространилась опухоль и каков ее характер.

Диагностировать начинают с осмотра и пальпации опухоли. Новообразование на ощупь имеет бугристую поверхность и плотную, эластичную консистенцию. Оно подвижно, слегка смещается при боковом надавливании относительно мочки. Аденомы ушные (околоушной железы) соединены только с органом, на котором расположены.

Кожа не изменена, собирается в складку свободно.

При подозрении на аденому врач назначает дополнительные исследования для проведения дифференциальной диагностики:

  • УЗИ;
  • томографию (компьютерную или магнитно-резонансную);
  • рентгеноконтрастное исследование;
  • пункционную биопсию и цитологию (для определения характера ткани).

Лечение проводят исключительно хирургическими методами.

Операция

Нехарактерное для новообразования прорастание в соседние области и органы делает удаление опухоли относительно простой манипуляцией. Сложность вмешательства определяется необходимостью отделения веточек лицевого нерва от тканей пораженной железы. Объем удаляемых тканей зависит от степени развития новообразования:

  1. Если опухоль расположена в нижнем отделе, она не затрагивает области нервного пучка и иссекается полностью, вместе с капсулой.
  2. При локализации в глоточном отделе или обширном поражении проводят паротидэктомию (полное удаление слюнной железы). Лицевой нерв при этом тщательно выделяют, стараясь не повредить его ветки.
  3. Аденому в переднем отделе иссекают вместе с капсулой, проводя разрез над нервом.

При любом способе удаления новообразования рекомендуется иссечение части здоровой ткани: через отверстия капсулы клетки опухоли попадают в железистый эпителий. Такие рецидивы возникают примерно в 50% случаев. Из оставшихся клеток после удаления снова развивается опухоль, и пораженную слюнную железу приходится вырезать полностью.

При отсутствии осложнений после хирургического вмешательства человек выздоравливает. Осложненное течение послеоперационного периода может происходить по следующим причинам:

  1. Повреждение вегетативных нервов (синдром Фрея). Признаками осложнениями будут покраснения кожи и ее повышенная потливость на стороне прооперированной железы.
  2. Ощущение сухости во рту после паротидэктомии.
  3. Параличи и парезы лицевых мимических мышц. Это может случиться в результате травматизации хирургом веток лицевого нерва.

Аденома слюнной железы: причины, лечение, как проходит операция по удалению

При осложненном периоде после операции и особенно при повреждении лицевого нерва лучше сразу обращаться к врачу.

Народная медицина

При попытках самолечения не следует забывать, что легче удалить небольшую аденому, а действенных методов ее нехирургического устранения не существует. Применяя народные средства, можно только способствовать росту новообразования и провоцировать его злокачественное перерождение.

В связи со стремительным ухудшением экологической обстановки и хроническими стрессовыми ситуациями (все это оказывает колоссальное негативное влияние на человеческий организм) число пациентов, обращающихся к врачу с жалобами на рост опухолевых образований, растет с каждым годом. Вне зависимости от того, является ли опухоль по своей природе доброкачественной или злокачественной, за ней необходим тщательный контроль, заменяющийся на интенсивные терапевтические меры при малейшем подозрении на ухудшение течения патологического процесса. Что же из себя представляет аденома слюнной железы и что делать в случае ее появления?

Аденома слюнной железы — это доброкачественное новообразование, развивающееся из клеток железистого эпителия. Чаще всего поражается околоушная слюнная железа, при этом нередко наблюдается формирование сразу нескольких опухолевых узлов.

Аденома представляет собой бугорок с правильно очерченными границами (округлыми или овальными), имеет дольчатую структуру и образуется в основном у людей пожилого возраста (преимущественно у женщин).

При подозрении на опухоль слюнной железы следует обращаться к стоматологу и онкологу. При осмотре врач определяет размеры новообразования, его контуры и подвижность, ощупывает ткани самой железы и близлежащих лимфатических узлов. Применяются дополнительные исследования:

  • зондирование – для определения слюноотделительной функции, выяснения проходимости протоков;
  • УЗИ выявляет наличие образования, его расположение по отношению к ближайшим органам;
  • сиалография – рентгеноконтрастное исследование, помогает определить форму и размеры опухоли;
  • КТ – позволяет выявить внутреннее состояние аденомы;
  • рентген черепа и челюстей помогает определить наличие костных деформаций;
  • биопсия – отсечение небольшого фрагмента тканей, который затем отправляют в гистологическую лабораторию;
  • пункция позволяет изучить клеточный состав опухоли.

Как лечить плеоморфную (полиморфную) аденому околоушной слюнной железы

Если врач уверен, что опухоль небольшого размера и носит доброкачественный характер, предлагается наблюдение. Если она не растет, не влияет на работу других органов, то лечение не назначается.

В зависимости от показаний назначается:

  • Гемитиреоидэктомия. Удаляется часть органа. Сначала врач получает доступ к пораженному участку, затем он отделяется от окружающих тканей, часть убирается.
  • Субтотальная резекция. Подразумевает удаление большей части органа. Обычно орган перестает справляться со своими функциями в полном объеме, поэтому назначается поддерживающая терапия.
  • Чаще всего используется эндоскопическая резекция. Она эффективна при небольших опухолях. Специальный инструмент обрезает поврежденные ткани, выполняется коагуляция сосудов. Срезанные ткани отправляются на гистологию.

Врач может предложить лазерное воздействие на аденому или термическое воздействие. Результатом методик становится уменьшение опухоли.

Препараты

Если аденома влияет на выработку гормонов, то назначаются гормональные лекарства. Дополнительно используются фитотерапевтические и тканевые препараты.

Лекарства назначают на первых стадиях болезни, если есть противопоказания к проведению операции. При этом лекарственное лечение не является заменой другим видам воздействия.

Прием медикаментом назначается на срок от 6 месяцев. Иногда пациенты вынуждены принимать их пожизненно.

Рекомендуется в качестве поддерживающей терапии при аденоме применять народные средства. Уменьшить размеры по отзывам помогает сок петрушки, смешанный с медом. Принимать необходимо по две ложки несколько раз в день.

Аденома слюнной железы: причины, лечение, как проходит операция по удалению

Положительный эффект достигается и при использовании чаги. Используется смесь гриба с другими травами, например, лещиной, корнем лопуха. Смеси в пропорции 1:1 смешиваются и заливаются кипятком. Затем необходимо прокипятить 5 минут. пить по две чайной ложки.

Пункция

Пункция – обязательная процедура. Поскольку лечение аденомы – только хирургическое, врач должен знать, какая именно опухоль у пациента, чтобы правильно подобрать дальнейшую тактику лечения, в частности, назначать ли лучевую терапию и какой метод удаления выбрать. Кроме того, он должен определить, каков должен быть участок иссечения опухоли, какие ткани необходимо щадить.

Пункция поможет исключить аденокарциному – злокачественное заболевание и определить, к какому виду опухоль относится:

  • базальноклеточная (состоит из базалоидной ткани, практически никогда не озлокачествляется);
  • полиморфная (плотная, бугристая, медленно растущая);
  • мономорфная (состоящая только из мезенхимальных клеток, имеющая плотное ядро).

Выполняется быстро, безболезненно. Результат гистологии готов через неделю.

Лечение хирургическое

При малых размерах, отсутствии тенденции к росту и расположении опухоли в околоушной железе врач может предложить обойтись без операции. Однако в большинстве случаев операция необходима. Удаление проводится либо под местным, либо под общим наркозом.

Операция по поводу удаления опухоли околоушной слюнной железы проводится методом иссечения новообразования. Врач вскрывает капсулу, стараясь не задеть окружающие здоровые ткани, и вылущивает ее содержимое. Если по ходу опухоли мешает лицевой нерв, его осторожно отодвигают в сторону, а потом возвращают на место. Рецидивы при околоушной аденоме встречаются реже, чем при прочих разновидностях.

Операция по поводу удаления плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы должна выполняться опытным специалистом, чтобы не осталось клеток, из которых разовьется новая опухоль.

Удаление опухоли подчелюстной слюнной железы включает полную диагностику. Надрез выполняется ниже линии подбородка. Нередко приходится убирать опухоль вместе с железой, но на дальнейшем качестве жизни это не сказывается, организм приспосабливается. Функции удаленного органа принимают на себя оставшиеся.

Чаще вся опухоль – единичный узел, что упрощает хирургу задачу.

Опухоль подъязычной слюнной железы удаляют немного иначе – для этого приходится делать внутриротовой надрез.

Опухоль малой слюнной железы твердого неба – случай, требующий повышенного внимания со стороны врача.

Нередко такие опухоли бывают множественными, к тому же они более подвержены перерождению в рак. В ходе операции должны быть удалены все потенциально опасные участки. После удаления часто необходима лучевая терапия.

Специалистом выполняется внутриротовой разрез. Если аденома имеет очень крупные размеры, может понадобиться дополнительный внешний разрез в области шеи.

В этом случае опухоль также удаляется вместе с пораженной подъязычной слюнной железой и прилегающими тканями. Операция занимает небольшое количество времени (менее получаса при не осложненном течении процесса).

Поздний послеоперационный период: диета

Аденома слюнной железы: причины, лечение, как проходит операция по удалению

При аденоме требуется пересмотр питания. Из рациона исключаются острые, жареные, жирные и копченые блюда. Нужно сократить прием мучных и кондитерских изделий, чтобы поддерживать вес на нужном уровне.

В рационе должно находиться большое количество полинасыщенных жирных кислот и белков, участвующих в синтезе гормонов. Полезно употреблять печень и мясо птицы, нежирную рыбу, рыбий жир, грецкие орехи.

Кто удалял аденому, знают, что важен реабилитационный период после операции. Если это простая лимфома, без воспаления и вероятности перерождения, то прописывают:

  • стандартный курс антибактериальной терапии;
  • противогистаминные препараты;
  • диету.

Плеоморфная аденома околоушной железы после операции требует тщательного наблюдения. Если опухоль удалили вовремя, операция прошла без осложнений, — прогноз благоприятный. После снятия швов пациент возвращается к нормальной жизни.

После выписки из больницы понемногу нужно переходить на привычный рацион. Но лучше пожизненно отказаться от:

  • острого;
  • соленого;
  • перченого;
  • горячего;
  • слишком холодного.

Все эти блюда могут спровоцировать обострение.

Что можно кушать в позднем послеоперационном периоде? Пациентам следует придерживаться специальной диеты с полным исключением продуктов, вызывающих повышенную секрецию слюны (острых, кислых, пряных блюд). Также не рекомендуется употреблять очень горячую или холодную пищу. Кроме того, придется отказаться и от вредных привычек — табак и алкоголь могут оказывать негативное воздействие на процесс заживления и способны спровоцировать рецидив заболевания.

Предлагаем ознакомиться  Как принимать тыквенное масло при лечении аденомы простаты

Аденома слюнной железы: причины, лечение, как проходит операция по удалению

Аденома слюнной железы – доброкачественное новообразование, развивающееся из железистых клеток выводных протоков. Встречается чаще у женщин старше 50 лет.

Опухоль бывает разной структуры и размеров, несмотря на это, лечение проводится только хирургическим путем.

Классификация

Аденома слюнной железы: причины, лечение, как проходит операция по удалению

В зависимости от гистологического строения аденома бывает:

  • Плеоморфная. Растет опухоль медленно, на протяжении 10–12 лет постепенно увеличиваясь в размерах. По строению она разнородная, имеет округлую форму и бугристую поверхность. Несмотря на то что плеоморфная аденома считается доброкачественным образованием, со временем она может малигнизироваться. Составляет около 80% опухолевых заболеваний слюнных желез.
  • Базальноклеточная. Имеет плотную узловую структуру. Опухоль происходит из базалоидной ткани и содержит в составе базальные клетки, очень редко малигнизируется и рецидивирует.
  • Каналикулярная. Локализуется на внутренней стороне верхней губы. Растет из клеток призматического эпителия, которые группируются в небольшие бусины.
  • Аденома слюнной железы: причины, лечение, как проходит операция по удалениюСальная. Представляет собой небольшой узелок, образованный кистозно-измененными клетками сальных желез. Находится в области ушной железы, не вызывает болезненности, после удаления рецидивов не возникает.
  • Аденолимфома. Происходит из лимфоидной ткани, содержит в своем составе лимфу. Имеет мягкую консистенцию, располагается за ухом. Лимфомы склонны к нагноению.
  • Мономорфная. В ее составе находят клетки мезенхимальной ткани, имеет эластичную консистенцию, размер – около 5 см.
  • Аденокарцинома. Злокачественное образование, поражает любые слюнные железы.

Причины развития

Поскольку аденома – малоизученное заболевание, точные причины ее появления не установлены. Имеются следующие предположения, почему развивается опухоль:

  • воздействие канцерогенных факторов: ионизирующего и радиоактивного излучения, курения;
  • поражение вирусами Эпштейна-Барра, герпеса, которые создают условия для развития новообразования;
  • воспаления слюнных желез, губ, языка в анамнезе;
  • травмы ушей и околоушной области;
  • эндокринные нарушения;
  • генетические мутации.

Методы диагностики

  • зондирование – для определения слюноотделительной функции, выяснения проходимости протоков;
  • УЗИ выявляет наличие образования, его расположение по отношению к ближайшим органам;
  • сиалография – рентгеноконтрастное исследование, помогает определить форму и размеры опухоли;
  • Аденома слюнной железы: причины, лечение, как проходит операция по удалениюКТ – позволяет выявить внутреннее состояние аденомы;
  • рентген черепа и челюстей помогает определить наличие костных деформаций;
  • биопсия – отсечение небольшого фрагмента тканей, который затем отправляют в гистологическую лабораторию;
  • пункция позволяет изучить клеточный состав опухоли.

Способы лечения

Единственный метод лечения – хирургическое удаление аденомы. При небольших размерах новообразования это не составляет сложности. Операция проходит поэтапно:

  1. Хирург делает небольшой надрез кожи.
  2. Аккуратно отделяет капсулу аденомы, стараясь сохранить ее целостность.
  3. Разрезает капсулу и вылущивает ее содержимое, которое затем отправляет на гистологию.
  4. Капсула ушивается особо прочными швами, чтобы не допустить образования свища.

Обычно вмешательство длится от нескольких минут до получаса. Опухоли небольших размеров удаляются под местной анестезией, крупные – под общим наркозом. Сегодня врачи владеют малотравматичными методами, например, удаление проводится с помощью лазера и компьютерных технологий. После такого вмешательства реабилитационный период проходит легче и без негативных последствий.

В периоде восстановления пациенту следует придерживаться диеты, исключающей острые, кислые и пряные блюда. Эти продукты стимулируют слюноотделение, что нежелательно.

При своевременно проведенном вмешательстве выздоравливает 80% пациентов. Затягивание операции способствует тому, что аденома перерождается в раковую опухоль. В этом случае больше половины людей умирают через 3 года после диагностики аденокарциномы.

Народная медицина

Лечение народными средствами не дает результата, наоборот, благоприятный момент может быть упущен.

Аденома слюнной железы: причины, лечение, как проходит операция по удалению

Большого размера опухоль придется удалять вместе с тканями железы и лимфатическими узлами. Оттягивание момента операции чревато переходом аденомы в рак. Лучевая и химиотерапия также неэффективны, поэтому при аденомах они не применяются.

Специфических профилактических мероприятий против аденомы не разработано. Важно исключить канцерогенные факторы, воспалительные заболевания как самой железы, так и полости рта. Следует отказаться от употребления алкоголя и никотина, правильно питаться.

Аденома слюнной железы – это доброкачественная опухоль, возникающая из железистой ткани. Код по МКБ-10 – d11. Составляет 80% среди доброкачественных образований слюнных желёз.

Средний возраст пациентов около 60 лет, но случается и у молодых. Растёт медленно и постепенно (в течение 10 и более лет), не даёт метастазы, склонна к перерождению.

Риск малигнизации у длительно существующей опухоли 4-6%.

Причины

Точная этиология неизвестна. Провоцирующими факторами для возникновения могут послужить:

  • Наследственность.
  • Инфекционное поражение.
  • Травмы лица и головы.
  • Эндокринные нарушения.
  • Курение.
  • Интоксикация, воздействие больших доз радиации.
  • Эндокринные нарушения.
  • Герпетическая инфекция (поражение вирусом Эпштейна-Барра).
  • Глосситы, сиалоадениты.

Классификация

Опухолевый процесс систематизируют по нескольким признакам: локализации, составу и структуре образования, размерам.

По расположению:

  • В околоушной 85% случаев.
  • В подчелюстной 8%.
  • В подъязычной 0,5%.
  • В малых железах ротовой полости 6,5%. Чаще вырастает в области твёрдого неба.

Обычно образование одностороннее, непарное.

По структуре:

  1. Плеоморфная аденома. Встречается в 90% случаев. По составу смешанная. Состоит из нескольких видов клеток – железистых, эпителиальных, костных, клеток лимфы и соединительной ткани. Обладает сложной структурой, где находятся мелкие узелки и кисты, участки ороговения и гиалиноза. Чаще всего опухоль инкапсулированная. Выглядит как круглый или овальный плотный узел величиной от 1 см до размеров куриного яйца и больше. Растёт медленно. В случаях позднего обращения и несвоевременной диагностики часто озлокачествляется. Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы составляет 50-70% среди аденом такой структуры.
  2. Мономорфная аденома. 1-3% случаев. Содержит единственный тип клеток. По этому признаку выделяют несколько видов опухолей:
  • Базальноклеточная – происходит из базалоидного эпителия. Это ограниченная, узловатая небольшая опухоль, не склонная к озлокачествлению.
  • Лимфома – происходит из лимфоидной ткани. Эластичное, подвижное образование, чаще расположенное в околоушной железе. Носит доброкачественный характер.
  • Онкоцитома (оксифильная аденома) – состоит из крупных клеток эпителия с эозинофильной зернистостью. Встречается редко.
  • Миоэпителиома – образована веретенообразными, круглыми и полигональными клетками. Чаще вырастает в малых железах. Диагностика затруднена.
  • Сальная – образована сальными клетками, часто образующими небольшие кисты. Безопасна и безобидна ввиду медленного роста, малых размеров и неспособностью малигнизироваться.
  1. Аденолимфома (опухоль Уортина). Её составляет железистый, папиллярный эпителий и лимфатический компонент, образующий кисты различной величины и количества. Величина варьируется от 1 до 12 см в диаметре. Большие опухоли имеют тонкую капсулу, представляют собой мягкий, флюктуирующий узел. Медленно растут, склонны к нагноению, располагаются в толще железы – чаще всего околоушной.
  2. Каналикулярная аденома. Состоит из призматического эпителия, который разрастается в виде бусинок. В 80% поражает верхнюю губу. Безболезненное образование до 2 см в диаметре изредка имеет множественный характер.

Для точного определения типа аденомы необходимо проведение гистологического исследования.

Гистология каналикулярной аденомы

Симптомы

Они зависят от локализации, структуры и величины аденомы. Появляются, когда новообразование уже видно на глаз и хорошо прощупывается (1-2 см). Под кожей медленно увеличивается круглое, плотное, подвижное образование с чёткими границами. Кожа не изменена и подвижна.

Большая опухоль вызывает искажение черт лица и заметную асимметрию, появляются затруднения глотания, жевания, дыхания, речи. Общее проявление всех видов аденом – сухость во рту из-за снижения слюноотделения.

Признаки озлокачествления – быстрый рост образования и распространение на региональные лимфоузлы. Большой размер опухоли не является признаком злокачественности.

Проявления аденомы разных слюнных желёз:

  1. Околоушная. Вначале появляются неприятные ощущения в области ушной раковины, затем возникает опухолевидное образование – плотное, эластичное, вначале доставляющее только косметические проблемы. Затем возникает ноющая боль за ухом, возле него и за щекой, сухость слизистой рта. При давлении на лицевой нерв появляется нарушение мимики и речи, явления невралгии – парестезии, сильная боль, невозможность лежать на больной стороне.
  2. Подчелюстная. Клиника похожа на лимфаденит, но отсутствуют признаки воспаления, узел круглый или овальный с чёткими контурами.
  3. Подъязычная. При росте новообразования возникает ощущение инородного тела во рту. Большие опухоли затрудняют жевание, глотание и речь.
  4. Мелкие железы: нёбные, щёк, верхней и нижней губы. Маленькие, плотные, безболезненные шарики до 2 см в величину. Склонны к нагноению и травматизации.

Аденома слюнной железы во рту пациента

Диагностика

  1. Физикальное обследование. Наружный осмотр кожных покровов и образования. Пальпаторно определяют размер, форму, консистенцию опухоли, подвижность.
  2. КТ и МРТ – исследования с наибольшей информативностью.
  3. Сиалография – рентгеновское обследование с контрастным веществом.
  4. УЗИ – для уточнения величины и состава образования.
  5. Биопсия выявляет состав образования. Проводится пункция с забором ткани на цитологический анализ.

    Обязательное исследование, необходимое для определения объёма операции.

Лечение

Аденомы слюнных желёз самопроизвольно не рассасываются. Выжидательная тактика бессмысленна. Чем раньше обращение к врачу, тем выше шанс на полное выздоровление.

Лечение только хирургическое. Консервативная терапия не применяется. Лечение народными средствами эффекта не даёт. Без операции не обойтись – необходимо полное удаление образования из-за склонности рецидивировать.

Лечение аденомы: медикаментозное, операционное

Лечение плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы после операции включает антибиотики (в целях недопущения развития воспалительного процесса), а также препараты против аллергии.

Наружный шов обрабатывают перекисью водорода. На несколько дней устанавливают дренаж для оттока жидкости. Затем удаляют.

Опухоли, не продуцирующие гормоны и не растущие в размерах, не требуют специального лечения. Достаточно регулярного наблюдения у лечащего врача и прохождение обследований дважды в год.

Гормонально-активные опухоли и новообразования больших размеров требуют хирургического вмешательства:

  1. Эндоскопическая операция – проводится при аденомах небольшого размера. Плюс вмешательства – низкий риск развития осложнений и быстрое восстановление.
  2. Субтотальная резекция – необходима при больших опухолях и подозрении на злокачественные процессы. В ходе операции удаляется большая часть органа, в результате чего требуется гормональная заместительная терапия.
  3. Удаление опухоли и небольшого участка окружающих тканей – операция, необходимая для предупреждения рецидива.

В некоторых случаях перед хирургическим вмешательством назначают гормональные препараты, чтобы стабилизировать работу организма. Гормоны подбираются в зависимости от характера опухоли.

Лучевая терапия при аденоме слюнной железы

Лечение плеоморфной аденомы слюнной железы иногда предполагает курс облучения – не следует этого пугаться. Это необходимо, чтобы предотвратить такие последствия, как озлокачествление опухоли и появление новых узлов.

Терапия проводится курсами по 3-7 дней, которые повторяют через 2 недели. Не исключено, что после такого курса появится ощущение сухости во рту, прыщи и волдыри на коже. Со временем это пройдет. Что делать в таком случае? Врачи рекомендуют подождать – отказываться от курса лучевой терапии не стоит, если есть твердое желание навсегда победить болезнь.

Лучевая терапия при аденоме слюнной железы входит в состав комбинированного терапевтического комплекса (применение облучения дозой 40-45 Гр с последующим хирургическим вмешательством) и используется с целью максимального подавления роста аденомы. Через 3-4 недели проводится операция по поводу удаления опухоли.

Чаще всего проводится наружное облучение в сочетании с внутритканевой терапией (осуществляемой путем введения в опухоль радиоактивных игл) в течение 3-7 дней с перерывами между курсами в 2 недели. Количество курсов подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения железы. Возможными осложнениями после лучевой терапии являются сухость слизистых, гиперемия и возникновение пузырей на коже.

Послеоперационная лучевая терапия проводится в случае:

  • невозможности установления злокачественности процесса до операции;
  • выявления течения с озлокачествлением уже после того, как аденому удалили и провели повторное гистологическое исследование;
  • неполного удаления аденомы.

В этих случаях проводится повторное оперативное вмешательство либо подавление активности бластных клеток новообразования.

Аденома слюнной железы: операция или народная медицина?

Лечение народными средствами при аденоме не эффективно и часто усугубляет состояние пациента. Поэтому специалисты не рекомендуют прибегать к нетрадиционной медицине, особенно при гормонально-активных аденомах.

Допустимые средства для лечения – отвар полевого хвоща, сок петрушки, настойка прополиса, настой крапивы и ягодные морсы, укрепляющие организм. Но их можно принимать только после консультации врача, так как медикаментозные препараты и растительные компоненты способны вызывать негативные реакции организма.

Народная медицина рекомендует испробовать:

  • компрессы с соком чистотела и моркови;
  • мази на основе вазелина;
  • протирание спиртовой настойкой прополиса или зверобоя.

Следует отметить: эти методы не позволят избавиться от опухоли и не затормозят развитие, поскольку причины появления аденомы кроются в нарушениях обмена веществ и других внутренних процессов в организме. Ими можно пользоваться только как вспомогательными, и только с одобрения врача.

Аденома слюнной железы: причины, лечение, как проходит операция по удалению

Диагноз «плеоморфная аденома» звучит, конечно, неприятно. Но при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятен. Болезнь отступит, и можно будет вести активный образ жизни практически без ограничений.

К сожалению, вылечить аденому с помощью народных методов невозможно. Откладывание операции может привести к серьёзным осложнениям.

Рот полощут отваром шалфея, ромашки и зверобоя.

Народные средства могут использоваться в качестве природных антисептиков. Рот полощут отваром шалфея, ромашки и зверобоя. Хорошо помогает при некрозе узлов чистый сок подорожника. Отвары не должны быть горячими.

Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector